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糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变采用介入治疗与药物治疗的远期预后差异
目的：探讨糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变采用介入治疗与药物治疗的远期预后差异。方法选取糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变共52例，随机分为观察组和对照组，各26例。给予对照组药物治疗，给予观察组经皮冠状动脉介入治疗，观察2组预后效果。结果观察组靶血管血运重建率为46.2%，显著高于对照组（19.2%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组再发心绞痛率为26.9%，心源性死亡率为7.7%，均低于对照组（57.7%、30.8%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮冠状动脉介入治疗可以改善患者的远期预后，提升患者生活质量，降低患者死亡率。
关键词： 糖尿病 冠状动脉慢性闭塞性病变 介入治疗 药物治疗 -
糖尿病患者冠脉慢性闭塞性病变介入治疗与药物治疗的对比分析
目的 比较糖尿病患者冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)采用介入治疗与药物治疗的远期预后差异.方法 选择2008年1月至2011年7月在我院行冠脉造影术证实为CTO的糖尿病患者193例,根据造影后治疗方案分为PCI组和药物治疗组,随访记录2年时主要不良心脏事件(MACE)的发生率.将所有患者MACE事件发生率与危险因素之间进行Logistic回归分析,判断影响MACE事件的独立危险因素.结果 随访2年时,两组总病死率(6.8％比1.4％,P=0.326)、靶病变血运重建(TLR)(9.1％比4.8％,P=0.261)、靶血管血运重建(TVR)(11.4％比13.3％,P=0.827),TVR-MACE事件率(18.2％比25.7％,P=0.228)比较未见统计学差异.Logistic回归分析显示,PCI(与药物治疗比)不是影响VR-MACE事件(OR=1.344,95％ CI 0.552～3.271,P=o.514)或总病死率(OR =0.597,95％ CI 0.133～2.687,P=0.502)的独立危险因素.结论 药物保守治疗与PCI治疗冠脉慢性闭塞病变2年时MACE的发生率无明显差异.
关键词： 冠状动脉慢性闭塞性病变 糖尿病 经皮冠状动脉介入治疗 药物治疗 -
高尿酸血症患者血脂水平与冠状动脉慢性闭塞性病变侧支循环关系的研究
目的 观察高尿酸血症患者血脂水平与冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)侧支循环的关系.方法 回顾性纳入于本院住院行冠状动脉造影(CAG)检查明确为CTO病变的高尿酸血症患者,分析血脂水平与高尿酸血症患者侧支循环(CC)形成情况的关系.结果 研究共纳入高尿酸血症患者30例,男性19例(63.7％),平均年龄(64.5±11.5)岁.30例患者存在CTO病变血管32条,2例患者为双闭塞病变.其中CC良好组15例(男性11例,73.3％),平均年龄(69.6±12.0)岁,CC不良组15例(男性8例,53.3％),平均年龄(59.3±8.5)岁.CC不良组性别、合并高血压或者糖尿病、肝肾功能、空腹血糖、血尿酸水平、钾离子水平以及血小板数量、D-Dimer水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左心室射血分数(LVEF)等与CC良好组比较均未见统计学差异.CC不良组年龄、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)与CC良好组比较差异有统计学意义(P＜0.05).进一步的Logistic回归分析发现,上述因素均不是CC形成的独立危险因素.我们进一步分析了既往是否应用他汀药物治疗与CC形成及Rentrop血流情况的关系.结论 TC、TG和LDL-C水平及年龄对高尿酸血症患者CTO侧支循环的形成存在影响,HDL-C水平对侧支循环形成无显著影响,但是上述因素均不是影响CC形成的独立危险因素.是否应用他汀类药物治疗对侧支循环形成情况及Rentrop血流情况无明显影响.
关键词： 血脂水平 冠状动脉慢性闭塞性病变 侧支循环 高尿酸血症 -
血脂水平与冠状动脉慢性闭塞性病变侧支循环关系的研究
目的 探讨血脂水平与冠状动脉慢性闭塞性病变侧支循环的关系.方法 选取我院2013年7月至2015年6月收治的经冠状动脉造影诊断为冠状动脉慢性闭塞性病变的78例患者,对其进行RentroP分级(RentroP≤1级为不良冠脉侧支循环,RentroP≥2级为良好冠脉侧支循环),分为不良循环组(31例)和良好循环组(47例).分析血脂水平与侧支循环形成的关系.结果 不良循环组的总胆固醇(TC)、 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三脂(TG)水平均高于良好循环组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆TC、LDL-C和TG水平可影响冠状动脉慢性闭塞性病变患者的侧支循环形成,HDL-C水平对侧支循环形成无显著影响.
关键词： 血脂水平 冠状动脉慢性闭塞性病变 侧支循环
