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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节镜下间接复位及经皮钢板技术对高能量Pilon骨折的疗效
目的 探讨分析关节镜下间接复位及经皮钢板技术治疗高能量Pilon骨折效果.方法 回顾性分析本院2014年2月~2015年2月收治的74例高能量Pilon骨折患者,给予患者实施关节镜下间接复位及经皮钢板技术,观察患者治疗效果.结果 本文研究患者手术时间为90~140 min,平均时间(110.8±11.2)min,手术中发现摘除软骨块2例,发现距股骨折软骨骨折3例,2例仅有复位无固定,3例行可吸收棒固定.术后回访10~36个月,平均(18.6±2.8)个月,随访结果 发现,所有患者切口均愈合良好,未出现骨筋膜室综合征等并发症,复查X线片未见明显关节炎改变,关节面残留台阶均<2mm,有2例干骺端骨折术后出现局部愈合不良,但经治疗后痊愈,骨折一期愈合14例,术后12个月评估患者踝关节功能得知,优41例,良32例,可1例,优良率为98.64%.74例患者术后随访有3例失访,随访时间8~24个月,平均(17.2±2.2)个月,根据近一次随访Olreud-Molander踝关节功能评定结果 显示,患者出院后15d踝关节功能评分为70~100,平均(83.67±8.9)分,出院3个月后踝关节功能评分为80~100分,平均(91.78±9.2)分.结论 对高能量Pilon骨折患者实施关节镜下间接复位及经皮钢板技术有利于修复损伤,明确关节内损伤情况,提高骨折块复位精准度,值得临床推广和应用.
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前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素及其对预后的影响研究
目的 探讨前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素及其对预后的影响.方法 选取本院泌尿外科2014年1月~2016年7月收治的100例经尿道前列腺等离子双极电切术治疗的良性前列腺增生症患者的临床资料作为研究对象.对术后尿路感染情况及其危险因素进行分析.结果 (1)16.0%的术后尿路感染的发生率(16/100);(2)18例送检样本,病原菌检出率为88.89%(16/18),共检出52株病原菌,其中以大肠埃希菌多(;3)糖尿病、术前导尿术、尿导管留置时间长以及应用预防抗菌药物是术后尿路感染发生的危险因素.结论 糖尿病、术前导尿术、尿导管留置时间长以及应用预防抗菌药物促进术后尿路感染的发生,临床治疗中应注意,尽量减少术后尿路感染的发生.
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2014年河南省水源性高碘地区重点人群尿碘监测及相关因素分析
目的 了解河南省水源性高碘地区重点人群碘营养水平,为制定水源性高碘地区干预策略提供依据.方法 在商丘、新乡、濮阳、开封4个省辖市各选择一个高碘县,在水碘>150μg/L地区的医院、妇幼保健院、计生部门等收集新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿4类人群的尿样,检测尿碘含量.每个县区每类人群调查100名.结果 新婚育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~2岁婴幼儿的尿碘中位数分别是287.4、278.4、248.6、292.5μg/L,其中,>300的比例分别为48.4%、45.9%、38.3%、49.0%.孕妇妊娠早、中、晚期的尿碘中位数分别为274.7、260.9、286.2μg/L,差异无统计学意义.1岁以内母乳喂养婴儿尿碘中位数是318.4μg/L,显著高于人工(256.0μg/L)和混合喂养(237.5μg/L)的婴儿(P<0.05).结论 河南省水源性高碘地区重点人群的尿碘水平总体偏高,并且新婚育龄妇女和孕妇有碘过量的风险.
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小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎的疗效观察
目的 观察小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎的临床疗效.方法 选取住院的100例难治性支原体肺炎患儿,随机分为对照组与观察组,每组50例,给予阿奇霉素静脉滴注及口服序贯治疗,普米克令舒雾化吸入,观察组在以上治疗基础上加用小剂量糖皮质激素甲泼尼龙琥珀酸钠雾化吸入,观察疗效.结果 观察组发热、咳嗽、憋喘、气促、发绀、肺部啰音改善时间明显短于对照组(P<0.05);两组中性粒细胞、血沉、C反应蛋白水平治疗后较治疗前组内比较明显下降(P<0.05),治疗后以上指标观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.00%明显高于对照组70.00%(P<0.05).结论 小剂量糖皮质激素联合普米克令舒吸入治疗难治性支原体肺炎有助于快速缓解症状,缩短病程,改善炎性指标,疗效肯定.
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丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效观察
目的 探讨丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病的临床疗效.方法 选择本院2014年1月~2015年7月之间收治的95例急性缺血性脑血管疾病患者作为观察对象,根据病历号尾数分为实验组和对照组.病历号尾数为奇数的50例患者纳入实验组范畴,病历号尾数为偶数的45例患者进入对照组.对照组患者应用常规方法 进行治疗,实验组在此基础上联合丁苯肽软胶囊进行干预.治疗14天后,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)对患者进行评价,同时对比两组的MMSE评分以及不良反应发生率.结果 通过治疗,两组病情均得到改善,实验组患者的NIHSS评分以及MMSE评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组患者的不良反应发生率结果 比较差异无统计学意义.结论 丁苯肽软胶囊用于治疗急性缺血性脑血管疾病中具有较高的价值,能够显著改善患者的神经功能,值得进一步推广.
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喉罩快通道静脉全麻在高危患者前列腺电切术中的应用
目的 探讨喉罩快通道静脉全麻在高危前列腺增生(BPH)患者前列腺电切术(TURP)中的应用.方法 36例高危BPH患者应用快通道静脉全麻,设为喉罩组(L组);27例高危BPH患者应用硬膜外麻醉,设为硬膜外组(E组).比较患者麻醉前(T0)、手术前(T1)、手术开始后5 min(T2)和术后苏醒(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时比较患者手术满意度评分和记录L组患者麻醉苏醒时间及两组患者麻醉并发症的发生情况.结果 两组患者T0点MAP、HR和SpO2差异无统计学意义.在T1、T2、T3点,L组患者MAP和SpO2高于E组,而在T1和T2点,L组患者HR则低于E组,差异有统计学意义(P<0.05).在T3点两组患者HR比较差异无统计学意义.L组患者手术满意度评分明显高于E组,差异有统计学意义(x2=31.57,P<0.05).L组患者术后苏醒时间是(5.6±3.1)min,术后麻醉并发症总发生率两组差异无统计学意义(x2=0.168,P>0.05).结论 喉罩快通道静脉全麻可以安全的用于高危BPH患者的TURP手术,而且有利于患者术中的供血供氧和氧供需平衡,患者满意度高.
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腹腔镜手术治疗胃及十二指肠穿孔患者的临床疗效分析
目的 分析腹腔镜下胃及十二指肠穿孔手术患者的临床疗效.方法 回顾性选择2012年1月~2016年5月本院收治130例胃及十二指肠穿孔患者临床资料,根据治疗时所采用不同手术方法 分为两组,对照组60例采用开腹胃及十二指肠穿孔修补术,研究组70例采用腹腔镜下胃及十二指肠穿孔修补术,对比两组手术指标、并发症及生活质量评分.结果 研究组手术用时、出血量、胃肠功能恢复时间、出院时间及术后疼痛评分均比对照组低(P<0.05);研究组术口感染、术后出血及术后肠瘘并发症总发生率4.29%比对照组低25.00%(P<0.05);研究组生活质量评分比对照组高(P<0.05).结论 腹腔镜下行胃及十二指肠穿孔修补手术可优化手术指标,降低术后并发症发生率,提高生活质量,具临床应用价值.
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温肾健脾、化气行水法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床效果分析
目的 分析慢性肾小球肾炎采取温肾健脾、化气行水法治疗的临床疗效.方法 选取本院收治的100例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,并按入院时间先后分为对照组和观察组,各50例,予以对照组缬沙坦胶囊治疗,予以观察组温肾健脾、化气行水法治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率96.00%,对照组总有效率72.00%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后的血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清总蛋白以及白蛋白变化较治疗前均得到明显的改善,其中观察组患者的改善程度明显比对照组优秀,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗时心电图、大便常规以及潜血未发生显著变化,无不良反应出现,差异无统计学意义.结论 慢性肾小球肾炎采取温肾健脾、化气行水法治疗,临床效果确切,明显改善患者的肾功能,安全性高,值得临床推广.
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腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤1例并文献复习
目的 因蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤罕见,本文旨在探讨其临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点,以减少漏诊及误诊.方法 回顾性分析1例腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤的临床资料、病理学特点并复习相关文献进行讨论.结果 临床表现腹胀痛腹泻、大量腹水.抽吸腹水送细胞病理学检查,查见恶性肿瘤细胞.遂术中探查送病检,镜下见肿瘤细胞呈实体片状、巢团状或单个散在分布于纤维结缔组织中.瘤细胞类似蜕膜细胞,体积大,圆形、卵圆形或多角形,边界清楚.胞核圆形、卵圆形,居中,可见双核,偶见多核;核染色质大部分细腻,核仁明显;胞质丰富,嗜酸性,呈毛玻璃样改变或灰白透明.核分裂象0~2个/10HPF.免疫组织化学结果 示Vim+,D2-40+,CK5/6局部+,CR灶+,WT-1灶+,AE1/AE3+,EMA+,E-cadherin-,HCG-,Inhibin-.病理诊断腹膜蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤.结论 蜕膜细胞样型弥漫性恶性间皮瘤临床罕见,免疫组织化学检测是诊断该肿瘤及鉴别其他病变的重要手段.常用间皮瘤标记有CK5/6、CR、Thrombomodu-lin、HBME-1、D2-40、WT-1、Vim、EMA等.预后与肿瘤染色体缺失数量有关.
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成人多巴反应性肌张力障碍误诊分析
目的 探讨成人多巴反应性肌张力障碍的临床特征及误诊原因.方法 回顾性分析我院收治的3例成人多巴反应性肌张力障碍患者的临床资料,并复习相关文献.结果 3例患者早期均被误诊为帕金森病,误诊时间为6~22年,成人多巴反应性肌张力障碍主要以肌张力障碍起病,症状在休息及睡眠时减轻或消失,对小剂量美多巴有戏剧性反应.结论 成人多巴反应性肌张力障碍与儿童及少年多巴反应性肌张力障碍的临床特征有所不同,极易误诊为帕金森病,应早期给予小剂量美多巴诊断性治疗,且预后良好.
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氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展期急性脑梗死疗效及安全性观察
目的 探讨氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展期急性脑梗死疗效及安全性.方法 纳入2015年1月~2016年6月期间本院收治的进展期急性脑梗死患者86例,按照随机数字表法法均分为两组,观察组43例患者给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组43例患者给予阿司匹林治疗,对比两组治疗疗效、NIHSS评分及安全性.结果 观察组治疗总有效率为55.81%,与对照组的32.56%比较显著提高(P<0.05);两组患者治疗后的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的NIHSS评分较对照组显著降低(P<0.05);两组均未出现肝肾损害等严重不良反应.结论 氯吡格雷与阿司匹林联合治疗进展期急性脑梗死疗效确切,可显著改善患者神经功能,缓解病情的进展.
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右美托咪定对神经外科术后患者全麻苏醒期躁动的临床研究
目的 探讨右美托咪定对神经外科术后患者全麻苏醒期躁动的影响.方法 选择行颅脑外科手术患者60例,采用随机数字表法将其均分为右美托咪定组(Dex组)和对照组,各30例,Dex组围手术期给予右美托咪定,对照组给予等容量0.9%氯化钠溶液,观察比较两组患者不同时刻的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化及躁动的发生情况;并比较SAS评分及Ramsay评分差别.结果 Dex组拔管即刻和拔管后5 min时MAP比对照组低,HR明显减慢,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者SpO2比较差异无统计学意义;Dex组患者躁动评分和躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);拔管时,Dex组患者SAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后10 min,Dex组患者Ramsay评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用右美托咪定有利于全麻患者维持血流动力学稳定,缓解拔管时及把关后患者躁动情况,减少神经外科手术患者全麻苏醒期躁动的发生,值得进一步研究.
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全程护理干预对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响
目的 观察评价全程护理干预措施对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响.方法 选择2015年1月~2016年6月在我院定期进行产前检查并确定在我院进行生产的84例高龄初孕妇作为观察组,选择2016年1月~2016年6月在我院生产的高龄初产妇(在我院不定期进行产前检查或是未在我院进行产前检查)80例作为对照组.观察组来自本院进行产检直至分娩均接受护理干预措施,对照组仅在我院产生时接受常规护理措施;比较两组的分娩方式、产程时间,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价两组产前产后负性情绪,并比较两组的护理满意度.结果 对照组产前、产后SAS以及SDS评分比较,差异无统计学意义;较产前比较,观察组产后SAS以及SDS评分均显著降低,且明显低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组经阴道分娩率明显升高(82.14%vs.53.75%),剖宫产率明显降低(17.86%vs.46.25%),差异有统计学意义(P<0.05);两组经阴道自然分娩的产妇中,观察组第一产程时间、第二产程时间以及第三产程时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(96.43%vs.85.00%,P<0.05).结论 对高龄初产妇采取自孕期直至生产的全程护理干预措施,可以改善产妇的不良情绪,提高经阴道分娩率,减少剖宫产率,缩短产程时间,患者的护理满意度明显提高,值得进行广泛的临床推广.
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不同年龄层次、伴随症状便血原因分析
目的 分析不同年龄层次及伴随症状便血原因.方法 选取2014年1月~2015年12月因便血在本院进行肠镜检查的308例患者,分为青年、中年、老年3个组,记录3组患者肠镜检查结果 ,分析不同组别便血原因,并结合临床症状,分析不同便血原因伴随症状出现情况.结果 青年组便血以肛周疾病为主(53.03%),未见肿瘤及缺血患者,中年组以肛周病变、息肉为主,比例分别为40.22%、20.65%,肿瘤、缺血的比例仍较低,老年组以肿瘤、息肉、缺血为主,所占比例分别为32.76%、29.31%、25.86%,其中肿瘤检出率3组之间差异有统计学意义(x2=50.72,P<0.01;x2=51.06,P<0.01;x2=7.47,P<0.01),息肉检出率在老年组、中年组与青年组相比差异有统计学意义(x2=27.99,P<0.01;x2=18.38,P<0.01),缺血的检出率在老年组与中、青年组相比差异有统计学意义(x2=38.84,P<0.01;x2=62.32,P<0.01).肠道病变,尤其是缺血性病变,肿瘤性病变伴随症状较多,而肛周病变多无明显伴随症状.结论 青年患者便血多无明显伴随症状,以肛周良性病变为主,中老年便血患者,尤其是有腹部伴随症状的患者,出现缺血性病变、肿瘤、息肉等肠道疾病的几率较高,应尽早行肠镜检查.
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孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响
目的 观察孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿Th17/Treg细胞平衡及肺功能的影响.方法 选取120例支气管哮喘患儿,随机分为实验组和对照组,每组60例.所有患儿给予丙酸氟替卡松等常规治疗,实验组加用孟鲁司特钠治疗.分别于治疗前和治疗3个月后检测和比较患儿的Th17、Treg细胞及其IL-17、IL-10和TGF-β1等细胞因子和肺功能.结果 (1)所有患儿治疗后Th17细胞及其分泌的IL-17水平和PEF肺功能指标均有显著下降,Treg细胞及其分泌的IL-10和TGF-β1水平和FEV1、FEV1/FCV肺功能指标均有显著升高(P<0.01).且经过孟鲁司特钠治疗的实验组患儿的Th17细胞、IL-17水平和PEF的下降及Treg细胞、IL-10和TGF-β1水平、FEV1和FEV1/FCV的升高较对照组患儿更为明显(P<0.05或0.01).(2)Th17细胞与Treg细胞呈负相关(P<0.05).Th17细胞与FEV1、FEV1/FCV呈负相关,与PEF呈正相关;而Treg细胞与FEV1、FEV1/FCV呈正相关,与PEF呈负相关(P<0.05).结论 孟鲁司特钠可有效调节支气管哮喘患儿的Th17/Treg细胞平衡,改善其肺功能,且Th17/Treg细胞与肺功能存在相关性.
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CT定位下微创软通道技术联合中医辩证治疗高血压脑出血疗效分析
目的 探讨CT定位下微创软通道技术联合中医辩证治疗高血压脑出血疗效.方法 86例高血压脑出血患者按照入院先后分为治疗组(46例)和对照组(40例),给予对照组CT定位下微创软通道技术,治疗组在对照组手术治疗的基础上联合中医辨证治疗,比较两组疗效及ADL评分.结果 治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组死亡率、并发症发生率比较差异均无统计学意义;治疗组日常生活能力显著优于对照组(P<0.05).结论 CT定位下微创软通道技术联合中医辩证治疗高血压脑出血的疗效显著,有效降低病死率,减少并发症,改善患者的预后.
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营养支持对老年阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究
目的 探讨营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 选取2013年6月~2016年6月本院收治的老年COPD稳定期患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组予以扩张气管、祛痰、抗感染、调节酸碱平衡等常规治疗及自由饮食,观察组在对照组基础上进行肠内营养支持.评估两组的肺功能水平,并进行统计比较.结果 治疗后,观察组BMI、TSF、MAMC、TP和ALB等营养指标以及FEV1、FEV1/FVC和FEV1%等肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05).结论 老年COPD行营养支持治疗可有效改善患者的营养状况、提高肺功能,值得推荐.
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贝那普利治疗心脏瓣膜病的效果研究
目的 研究贝那普利药物治疗心脏瓣膜病的临床疗效.方法 选取本院2013年11月~2015年11月收治的110例心脏瓣膜病病患作为研究对象,采用随机数字表法随机分为常规组和治疗组,各55例.常规组给予常规治疗,治疗组常规治疗基础上给予贝那普利治疗,比较两组病患治疗前后血脂变化、不良心血管事件及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组病患LDL-C、TC指标比较差异无统计学意义;治疗后与治疗前相比,常规组病患LDL-C、TC指标比较差异无统计学意义,而治疗组LDL-C、TC指标显著降低(P<0.01),且治疗组LDL-C、TC指标变化明显优于常规组(P<0.01);治疗组不良心血管事件发生率为18.2%,明显低于常规组36.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);常规组出现厌食症状2例,出现腹胀现象5例,总不良反应发生率为12.73%,治疗组病患未出现不良反应,治疗组不良反应发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上给予心脏瓣膜病病患贝那普利治疗,能够显著改善病患血脂情况,降低不良反应及不良心血管事件的发生率,临床效果显著,具有推广价值.
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神经源性肿瘤误诊为脊柱结核1例病例
目的 加强对神经源性肿瘤的临床特点及诊疗手段的认识,减少临床误漏诊.方法 回顾性分析神经源性肿瘤误诊脊柱结核的临床资料,并结合文献进行复习.结果 本例女,10岁,因发热3天就诊,于门诊行胸片发现脊柱旁高密度影,进一步行心肺CT发现T6-10胸椎结核伴椎旁脓肿形成可能性大,并收入院.入院后2次行胸腔穿刺抽液送化验,胸水涂片抗酸杆菌检测阴性,胸水细菌培养结果 阴性,结合患者PPD试验阴性,血沉、CRP均正常,且无发热症状,考虑胸椎结核诊断不明确,进一步请外科医师会诊,考虑不除外神经源性纵隔肿瘤,转上级医院后明确诊断.结论 神经源性肿瘤临床表现无特异性,极易误漏诊,对于临床表现不特异,胸椎旁高密度影的患者,在结核相关检查不支持诊断时,需警惕神经源性肿瘤的可能,增强MRI有助于诊断.
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浅谈地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响
目的 探究地佐辛在瑞芬太尼麻醉患者中的应用以及对早期疼痛的影响.方法 选取接受手术治疗的85例患者作为本次研究对象,根据患者意愿,随机分为对照组和观察组,对照组42例,观察组43例.对照组实施瑞芬太尼静脉麻醉,观察组实施瑞芬太尼静脉麻醉+静脉注射地佐辛方式,观察两组患者的临床效果以及早期疼痛等方面.结果 同对照组相比,观察组在术后恢复情况、术后疼痛程度评分以及术后不良反应发生情况上均要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 地佐辛应用在瑞芬太尼麻醉患者中具有良好的临床效果,能够明显减轻患者的早期疼痛感,降低不良反应的发生率,值得临床广泛推广.
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PiCCO监测下脓毒性休克早期液体复苏的临床疗效分析
目的 分析在脓毒性休克患者的治疗中,PiCCO监测下早期液体复苏的应用效果.方法 选取本院于2015年3月~9月半年期间选取的50例脓毒性休克患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受CVP指导液体复苏治疗,干预组患者则接受PiCCO监测下早期液体复苏治疗,对比两组患者的治疗情况及相关治疗指标.结果 干预组患者的治疗情况明显好于对照组,主要指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脓毒性休克患者临床治疗中,PiCCO监测下早期液体复苏的临床效果较好,值得推广.
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老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果
目的 分析老年哮喘患者临床治疗中低剂量糖皮质激素联合茶碱的应用效果.方法 选择50例老年哮喘患者分为对照组和观察组,各25例.对照组采用糖皮质激素进行治疗,观察组在糖皮质激素治疗基础上联合茶碱进行治疗,总结归纳两组患者的治疗效果.结果 经低剂量糖皮质激素联合茶碱治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,肺功能指标、治疗有效率、治疗满意度更为理想,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 在老年哮喘患者临床治疗中应用低剂量糖皮质激素联合茶碱可加速患者各项症状的消失,促进肺功能指标的恢复,提高生活质量,有利于患者预后,进而维护患者健康.
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前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效与安全性分析
目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效与安全性.方法 在医院2015年4月~2016年3月期间诊治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中抽取54例作研究对象并采用随机抽签方式分组,对照组(n=27)采取常规综合疗法,治疗组(n=27)则在常规综合疗法基础上加用前列地尔治疗,对比两组患者临床疗效以及不良反应发生率.结果 治疗组患者的治疗总有效率是92.6%,远高于对照组患者的70.4%(P<0.05);治疗后治疗组24 h尿蛋白排泄率是(244.9±10.4)mg/min,低于对照组的(252.1±13.9)mg/min(P<0.05);治疗组不良反应发生率是14.8%,对照组不良反应发生率是11.1%,其对比差异无统计学意义.结论 前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效显著,且安全性较高,可作为高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的首选用药方案.
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探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的有效性
目的 探讨血液透析滤过应用于慢性肾功能衰竭治疗中的临床效果.方法 任意挑选本院2014年6月~2016年6月收治的60例慢性肾功能衰竭病例参与研究,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组选择常规血液透析方法 治疗;观察组选择血液透析滤过治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组显效和好转患者均多于对照组,无效患者少于对照组,观察组总有效率比对照组高16.67%;观察组尿素氮清除率、血红蛋白及白蛋白水平均高于对照组;观察组胸腹水发生率、各项并发症发生率均低于对照组;观察组皮脂肌肉没有出现明显消耗,对照组皮脂肌肉明显消耗,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析滤过用于慢性肾功能衰竭患者治疗中效果明显,值得临床推广.
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经腹部B超诊断与阴道B超诊断对于异位妊娠的诊断效果
目的 分析经腹部B超诊断与阴道B超诊断对于异位妊娠的诊断效果.方法 选择80例异位妊娠患者分别采取腹部B超诊断与阴道B超诊断,将病理学诊断结果 作为本次研究金标准,分析对比不同诊断法的诊断情况.结果 腹部B超诊断符合率为73.75%,误诊率为20.00%,漏诊率为6.25%;阴道B超诊断符合率为97.50%,误诊率为2.50%,未出现漏诊.通过软件的比较分析,阴道B超诊断符合率明显比腹部B超诊断率高(P<0.05).结论 在异位妊娠的临床中采取阴道B超诊断,所获结果 准确性高,误诊率和漏诊率均比较少,有应用价值.
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自制负压引流装置治疗腹部切口感染的疗效分析
目的 探讨自制负压引流装置治疗使用于腹部切口感染患者的安全性及疗效.方法 收集了我院2010年3月~2016年7月共计30例出现腹部深层切口感染的患者,其中采用自制负压引流装置治疗及负压封闭引流治疗,各15例.回顾性比较并分析两组的伤口缝合时间、伤口愈合时间、换药费用等方面差异.结果 自制负压引流装置治疗组在换药费用项目上明显优于商业化负压封闭引流套装治疗组(P<0.05),在伤口缝合时间、伤口愈合时间方面两组无显著差别.结论 自制负压引流装置的操作方法 简单易行,应用于腹部切口感染疗效满意,可明显降低患者的经济负担,促进患者康复,提高患者满意度,适合在基层医院推广使用.
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标准吞咽功能评价对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症的影响
目的 观察标准吞咽功能评价对脑卒中合并吞咽障碍患者并发症的影响.方法 选取2015年1月~2016年2月入住本院脑病科的60例脑卒中合并吞咽障碍的患者作为研究对象,按照随机数字法将60例患者分成观察组和对照组,每组各30例;观察组在入院24 h内填写标准吞咽功能评价量表(SSA),根据SSA量表评分进行并发症的风险预测,确定并发症发生的危险级别,并分析可能引起并发症的危险因素,采取有针对性的预防措施;对照组给予常规的护理干预,观察并比较两组患者住院期间并发症的发生率.结果 观察组并发症的发生率(6.67%)明显低于对照组并发症的发生率(30.00%),差异具有统计学意义(x2=3.83,P<0.05).结论 采用SSA量表对脑卒中合并吞咽障碍患者进行吞咽功能评估,可以明显降低并发症的发生率,对临床有重要指导意义.
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经皮肾镜碎石取石术后并发感染的防治体会
目的 探讨经皮肾镜碎石取石术后并发感染的预防和治疗.方法 回顾392例PCNL患者的临床资料,对其中发生术后感染的病例进行总结分析.结果 术后出现发热体温>38℃者78例,可诊断全身炎症反应综合征者(SIRS)56例,其中可诊断为尿脓毒血症27例,出现感染性休克1例,所有患者均治愈.结论 术后感染虽是PCNL较为常见的并发症,但通过控制术前尿路感染、把握好术中的一些细节、重视肾盂尿及结石细菌培养、术后严密观察病情及早期发现并积极治疗感染等环节可有效治疗防控PCNL术后感染.
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苯中毒职业病诊断现状的调查分析
目的 调查并分析苯中毒职业病诊断现状.方法 申请苯中毒职业病检查的病例作为临床资料进行研究.根据我国新颁发的《职业性苯中毒诊断标准》对所有申请者进行诊断,其中有21例病例被诊断为患有苯中毒职业病.随后根据描述流行病学的方法 对他们的苯中毒程度进行分析.并对他们的作业场所、工作接触的化学物质的苯成分等进行调查.结果 21例被检测出慢性苯中毒职业病的患者当中,只有10例(47.62%)患者拥有健康监护资料,但是资料显示的检查项目不规范.现场检测中,所有患者工作环境的空气中,苯系物的含量均低于检出标准.结论 苯中毒职业病的诊断需要对作业环境中的苯系物的含量做出明确的标准,为诊断提供依据.同时为劳动者建立动态的健康监护档案资料,为苯中毒职业病的诊断提供可信赖的依据.
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喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响分析
目的 探析喜炎平对儿童手足口病的效果及对炎症因子的影响.方法 以本院儿科收治的108例手足口病患者为研究对象,以入院时间先后分为对照组和观察组,各54例.对照组给予利巴韦林治疗,观察组给予喜炎平治疗,对比分析临床治疗效果、皮疹消退时间、体温恢复时间以及两组炎症因子(IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α)的水平变化和出现的不良反应情况.结果 观察组治疗的总有效率为94.44%,明显优于对照组的79.63%(P<0.05);观察组皮疹消退时间(4.23±0.65)d,体温恢复时间(3.13±0.67)d,显著优于对照组的(6.51±0.71)d和(5.23±0.86)d;治疗后两组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均下降(P<0.05),观察组的IL-2、IL-6、IL-10和TNF-α等炎症因子水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率为1.85%,低于对照组的16.67%(P<0.05).结论 喜炎平对儿童手足口病治疗效果显著,有效降低各种炎症因子的水平,且不良反应发生率低、安全性高,值得推广应用.
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孕前梅毒血清检查对流产率及胎儿缺陷的控制作用
目的 探讨孕期梅毒血清检查对流产率与胎儿缺陷的控制效果.方法 选取本辖区接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为观察组,使用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)两组方法 做梅毒血清学筛查.另选同期未接受孕前梅毒血清检查的300例孕妇为对照组,对两组女性的流产率及胎儿出生缺陷情况进行观察.结果 TRUST检测阳性5例为阳性,阳性率为1.67%,TPPA检测阳性人数7例,阳性率为2.33%.观察组患者检测结果 为阳性女性均接受抗梅毒治疗,彻底治愈后再受孕.两组女性妊娠结局显示,观察组流不良妊娠结局明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);新生儿预后结局显示,对照组先天梅毒儿6例,占2.00%,观察组无先天梅毒儿,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前接受梅毒血清检查可指导梅毒感染女性接受治疗,经治愈后再受孕可保证胎儿安全,降低不良妊娠结局发生率,也能改善新生儿预后,值得临床推广.
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醒脑静联合纳洛酮在120急救中治疗酒精中毒疗效分析
目的 评价和分析醒脑静联合纳洛酮在120急救工作中对急性酒精中毒中患者应用和疗效.方法 将随机88例患者分为研究组与对照组,各44例,对照组采用常规治疗+纳洛酮治疗,研究组在对照组治疗基础上联合醒脑静治疗,对两组患者进行对比分析.结果 研究组患者意识及肢体运动功能恢复平均时间明显缩短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒,疗效显著,临床应用安全,不良反应少,可作为常规用药,值得推广.
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泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征的疗效研究
目的 探究泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征的临床疗效.方法 选择2014年6月~2015年5月在鹰潭市人民医院接诊的86例原发性肾病综合征患者,随机分成研究组和对照组,各43例,对照组按照常规泼尼松治疗,研究组在此基础上给予环磷酰胺用药,治疗一年后,观察两组患者的治疗效果和不良反应.结果 研究组的治疗总有效率(88.37%)明显高于对照组(65.12%),两组患者治疗效果差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 泼尼松与环磷酰胺联用治疗原发性肾病综合征效果较单一用泼尼松治疗效果好,不良反应减少,患者的生活质量和生存率得到提高,值得临床上推广应用.
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关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用及意义分析
目的 研究关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用及意义.方法 选取膝骨性关节炎患者90例进行分组回顾性分析,常规组采用常规方法 进行治疗;微创组采用关节镜下微骨折治疗.就两组患者手术治疗前后膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级和膝骨性关节炎治疗总有效率、深静脉血栓、关节感染等并发症发生率进行比较.结果 微创组膝骨性关节炎治疗总有效率明显高于常规组,深静脉血栓、关节感染等并发症发生率明显低于常规组(P<0.05).在手术治疗前,两组患者膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级差异无统计学意义.微创组患者手术治疗后膝关节AKS功能评分、VAS疼痛评分、生活质量QOL评分、膝关节屈曲度、Tegner运动评级均明显优于常规组(P<0.05).结论 关节镜下微骨折治疗膝骨性关节炎的应用效果确切,可有效改善患者膝关节功能,提高膝关节活动度和运动水平,减轻患者疼痛感,促进患者生活质量的提高,且关节镜微创操作可减少手术并发症的发生,值得推广.
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B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究
目的 探讨B超与钼靶X线摄片诊断乳腺疾病的诊断差异研究.方法 回顾性分析164例乳腺疾病患者临床资料,患者术后均行病理检查确诊,其中乳腺癌52例,乳腺良性疾病112例,术前均进行B超、钼靶X线摄片检查,比较两种检查方法 的检出率并分析其影像学特点.结果 B超组对乳腺良性疾病的检出率为87.5%高于钼靶组67.0%,差异具有统计学意义(P<0.05),B超组对乳腺癌的检出率为59.6%低于钼靶组84.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);乳腺癌患者血流阻力指数、纵横比及搏动指数均高于乳腺良性疾病,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 B超对乳腺良性疾病诊断检出率较高,而钼靶X线诊断乳腺癌的敏感性则较高,临床应结合诊断经验选择合适的检查方法 .
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PFNA在临床应用中的体会
目的 探讨PFNA在治疗股骨转子间骨折的经验,熟练掌握PFNA的操作.方法 选取68例老年人股骨转子间骨折,采用PFNA内固定.结果 手术完成时间20~40 min;解剖或接近解剖对位50例,功能对位18例;手术切口4~6 cm.结论 熟练掌握PFNA系统的操作,对减少患者的创伤,缩短手术麻醉时间,减少手术人员受X线照射时间,避免PFNA内固定失效及患者的功能恢复有重要意义.
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皮下注射盐酸氢吗啡酮联合术后PCIA用于术后镇痛的安全性及对术后镇痛效果的影响
目的 探讨皮下注射盐酸氢吗啡酮联合术后PCIA用于术后镇痛的安全性及对术后镇痛效果的影响.方法 选取220例全麻前要求术后镇痛的患者作为研究对象,并采取双盲法将其随机分为两组,术后均给予PCIA镇痛,其中研究组110例联合给予盐酸氢吗啡酮皮下注射,而对照组110例则给予同剂量注射用水皮下注射,对比观察其术后镇痛的效果及安全性.结果 术后2 h、4 h时,研究组患者疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.01);但从术后8 h开始,两组患者疼痛VAS评分比较差异无统计学意义.研究组患者麻醉苏醒的拔管时间明显延长(P<0.01),但无1例主观诉说疼痛难耐,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义.结论 皮下注射盐酸氢吗啡酮联合术后PCIA用于术后镇痛,有助于缓解患者的术后疼痛,且能减少瑞芬太尼的用量,还不会增加不良反应发生率,具有安全优势的临床特点,值得推广.
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主动脉弓上多支复杂血管病变的介入治疗
1 资料与方法 患者男,56岁,因"头晕、头胀伴双下肢无力2月余"入院.现病史:2月前患者自觉头晕、头胀伴双下肢无力,无耳鸣,无视物旋转,无恶心呕吐.双下肢无力自觉左侧稍重,无行走拖步.外院头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性脑梗死,给予扩张血管、抗血小板聚集等治疗后自觉双下肢无力稍有好转,头晕、头胀较前无明显变化,头胀以右侧头部为著.1月前患者于外院行颅外脑血管超声、头颅及颈部CTA检查,提示双侧颈内动脉硬化伴斑块形成、双侧颈内动脉起始部及双侧颈总动脉狭窄,双侧锁骨下动脉盗血.
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不同剂量羟考酮对妇科腹腔镜患者应激状况及疼痛的影响
目的 比较并分析对妇科腹腔镜手术患者予以不同剂量羟考酮对其术后疼痛的和应激状况的缓解效果.方法 选取符合条件的行妇科腹腔镜手术的患者120例,随机分成3组:实验组A、B和对照组C,每组40例.A组和B组患者于手术结束前分别予以0.05 mg/kg和0.10 mg/kg剂量的羟考酮以减缓术后疼痛,C组患者于手术结束前予以5 mL生理盐水作为对照.观察并记录患者苏醒后的疼痛数字评分(NRS)和术后6 h血糖的血清水平.结果 A、B组相较于C组NRS评分显著降低,比较有统计学意义(P<0.05);A组相较于B组NRS评分明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B组术后的血清血糖水平相较于C组降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 当手术结束前运用0.1 mg/kg剂量的羟考酮予以静脉注射时,术后的疼痛得到有效缓解,术后的应激状态改善.
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微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效探讨
目的 评价微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 将2014年3月~2016年3月本院收治的92例小儿腹泻患儿纳入本次研究,按随机数字表法分为两组,对照组46例采取常规方法 治疗,观察组46例在常规方法 治疗的基础上,重点采取微生态制剂治疗,对比两组临床治疗效果.结果 在治疗总有效率上,观察组为95.65%,明显要比对照组的69.57%高,两组数据差异有统计学意义(x2=9.324,P<0.05).观察组中,便秘2例、皮疹1例,发生率为6.52%;对照组中,便秘2例、皮疹2例,发生率为8.70%;在不良反应发生率上,两组比较差异无统计学意义(x2=1.349,P>0.05).结论 对于小儿腹泻患儿,实施微生态制剂治疗有显著疗效,可及时缓解患者腹泻症状,并降低不良反应发生率;因此,值得在临床中采纳应用.
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低位产钳助产术240例临床分析
目的 分析低位产钳助产术的临床应用效果.方法 选取240例头位难产产妇,将其分为对照组和观察组,对照组行剖宫产分娩,观察组行低位产钳助产术分娩,分析并比较两组的术后产后出血、产道损伤、新生儿窒息及产褥感染的几率.结果 观察组术后产后出血、产道损伤、新生儿窒息及产褥感染的几率分别为12.5%、13.3%、1.7%、5.0%,明显低于对照组的25.0%、26.7%、10.8%、15.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胎儿窘迫于第一产程末或是第二产程且胎头已降至低位时,选择产钳助产方式佳.低位产钳助产术分娩操作简便、安全性高且助产效果好.要注意的是,行低位产钳助产术需正确掌握手术指征及适应证,避免盲目操作.
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高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用研究
目的 研究高血压患者心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用.方法 选取本院2015年2月~2016年2月收治的48例高血压患者,作为观察组,同时选取来本院做健康体检的48例无高血压病情的健康者,作为对照组.经过10周的实验,收集两组患者在同等条件下的t-PA、ANP、PAI活性、IS、ET等指标数据以及血脂情况数据并进行对比分析,从而进一步探讨IS与ANP、BMI、BP等指标之间的联系,得出结论 .结果 观察组患者的PAI、ET、ANP指标均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的t-PA、IS指标均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C指标均高于对照组,但差异无有统计学意义.结论 高血压患者的发病以及病情发展与心血管内分泌激素和胰岛素的抵抗作用联系紧密,临床上应当引起足够的重视.
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胃复安治疗急性感染性腹痛腹泻的效果探析
目的 分析胃复安在治疗急性感染性腹痛腹泻中的效果.方法 本次研究选取本院于2015年4月~2016年3月份收治的60例急性感染性腹痛腹泻患者作为研究对象,采用计算机表法的形式将其分为实验组和对照组,各30例.两组患者均给予左氧氟沙星治疗,实验组则在此基础上行胃复安肌注治疗,对照组行山莨菪碱肌注治疗,对两组患者的治疗效果以及腹痛改善情况进行对比分析.结果 两组患者采用不同方式的治疗后,实验组患者治疗有效率为93.33%,对照组患者治疗有效率为73.33%,实验组治疗有效率显著优于对照组患者,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05),且实验组治疗腹痛有效率为96.76%,明显高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性感染性腹痛腹泻具有危险性,应用胃复安治疗,不仅效果显著,并且安全可靠,值得推荐与应用.
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CIK联合全身化疗对卵巢癌术后复发率的效应研究
目的 研究CIK联合全身化疗对卵巢癌术后复发率的效应.方法 本研究所选对象为卵巢癌患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者在术后采用全身化疗,50例观察组患者则在术后采用CIK联合全身化疗;对两组患者的临床疗效、2年生存率、2年无病生存率和术后复发率进行观察比较.结果 观察组完全缓解13例、部分缓解26例、无变化8例、进展3例,临床治疗总有效率78.0%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组2年存活37例,存活率74.0%;2年无病生存23例,无病生存率46.0%,术后复发12例,复发率24.0%,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 CIK联合全身化疗能让卵巢癌患者的临床疗效提高,让患者的生存率提高,让术后复发率降低,具有临床应用价值.
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口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路坚强内同定术治疗临床疗效
目的 分析采用微小切口进路坚同内同定术方法 治疗口腔颌面部骨折患者的临床效果.方法 此次重点筛选2015年4月~2016年6月因口腔颌面部骨折进入本院诊治的66例患者进行研究,根据不同治疗方法 分为常规组和观察组,各33例.常规组采用传统的手术方法 治疗;观察组行微小切口进路坚同内同定术方法 治疗,然后对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组的Ⅰ期愈合率、外形恢复满意度、未有螺钉松动、固定未移位情况均为百分之百,优于常规组的,且观察组的并发症低于常规组的,比较两组情况观察组均优于常规组(P<0.05).结论 在口腔颌面部骨折过程中,采用微小切口进路坚同内同定术方法 治疗不但有助于提升患者治疗效果,还能降低患者并发症发生率,安全性好,救治水平高,有推荐价值.
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标准化尘螨变应原疫苗不同途径免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的疗效观察
目的 观察标准化尘螨变应原疫苗不同途径免疫疗法治疗中重度儿童变应性鼻炎的临床疗效.方法 选取60例中重度变应性鼻炎患儿,随机分为SCIT组和SLIT组,每组30例,给予标准化尘螨变应原疫苗接种,SCIT组采用皮下免疫疗法治疗、SLIT组采用舌下免疫疗法治疗,治疗1年,观察治疗前后鼻炎症状评分及合并用药评分、尘螨特异性IgE浓度.结果 两组治疗前、治疗后鼻部症状评分及合并用药评分组间比较差异无统计学意义,治疗后评分均较治疗前明显降低,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、治疗后尘螨特异性IgE浓度组间比较差异无统计学意义,治疗后浓度较治疗前明显降低,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准化尘螨变应原疫苗皮下及舌下口服进行免疫疗法治疗治疗中重度儿童变应性鼻炎均能起到良好治疗疗效,相对舌下口服更为便捷及易于被接受.
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浅动脉血气针的使用效果观察
目的 探讨浅动脉血气针的临床效果.方法 选取行浅动脉血气采集SD大鼠80例,根据随机数字法分为对照组和观察组各40例,观察组SD大鼠第l天采用浅动脉血气针采集动脉血气标本,对照组SD大鼠第2天用5号注射器采集动脉血气标本,观察两组SD大鼠的治疗效果,进行临床对照性分析.结果 观察组SD大鼠一次穿刺成功率、误穿刺静脉率明显优于对照组,差异具有统计学意义(x2=7.25、5.21,P=0.03、0.04);两组SD大鼠皮下瘀血、血肿发生情况比较差异无统计学意义(x2=2.31,P=0.07);观察组穿刺过程时间穿刺过程时间明显低于对照组,差异有统计学意义(t=5.236,P=0.03).结论 浅动脉血气针的临床效果好,应用价值高,值得推广应用.
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参麦注射液治疗伴有头晕症状心衰患者的疗效观察
目的 观察在心力衰竭的常规治疗基础之上加用参麦注射液后对患者头晕症状的治疗效果.方法 于2014年1月~2015年12月间就诊于本院老年病科住院治疗的心衰患者中选择伴有头晕症状的患者58例,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组29例,采用西医常规抗心衰治疗;治疗组29例,在对照组的治疗基础之上加用参麦注射液60 mL/d,治疗1个疗程(2个星期)之后对比观察两组心衰患者头晕症状的改善效果.结果 经过2周治疗后,治疗组患者头晕症状改善程度要高于对照组,治疗效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础之上使用参麦注射液后,心衰患者的头晕症状能得以明显改善,疗效可靠,治疗效果较为满意.
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子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效观察
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤的临床疗效.方法 搜集36例子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤患者,采用改良Seldinger穿刺技术从股动脉插管,先行双侧髂内动脉造影,选用PVA颗粒或海藻酸钠颗粒+明胶海绵条或颗粒行超选择性子宫动脉栓塞,术后密切观察患者生命体征变化,并定期追踪随访.结果 36例治疗后症状均有不同程度缓解或消失,一次性栓塞成功,34例;二次栓塞成功,1例;1例巨大子宫肌瘤栓塞后出现栓塞综合征较重转行手术治疗.36例总成功率97.2%.其余35例术后均随访3个月~2年,平均12个月,未见严重并发症发生及复发.结论 子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤,具有准确、迅速、安全、有效等优点,但具有一定的副作用和并发症,远期疗效有待于进一步研究.
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川崎病患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤的关系
目的 研究川崎病(KD)患儿血清学指标变化与冠状动脉损伤(CAL)的关系.方法 选取KD患儿44例,根据是否合并CAL分为非CAL组(27例)和CAL组(17例),并选取同时期健康体检儿童30例作为对照组.测定3组患儿的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C及免疫球蛋白水平,并进行统计比较.结果 与对照组相比,非CAL组和CAL组患者的血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、IgA、IgG和IgM水平明显升高,Cys-C显著下降(P<0.05),而CAL组变化幅度更大,与非CAL组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP、Cys-C、IgA、IgG和IgM水平与KD患儿炎性反应程度密切相关,可作为评估KD患儿CAL程度的主要辅助检测指标.
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左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察
目的 研究分析临床上针对盆腔炎患者联合使用左氧氟沙星以及替硝唑药物的治疗效果.方法 选取120例盆腔炎患者作为研究对象,利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组,每组60例.针对常规对照组使用常规普通疗法进行治疗,而实验观察组则联合使用左氧氟沙星以及替硝唑实施治疗.对两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行对比分析.结果 实验观察组的治疗总体有效率显著比常规对照组高(P<0.05),而不良反应的比率则显著低于常规对照组(P<0.05).对比两组的CRP含量水平,在完成治疗之后其水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床治疗过程中,针对盆腔炎患者联合使用左氧氟沙星以及替硝唑开展药物治疗具有良好的治疗效果,治疗总体有效率高,不良反应低,具有临床推广价值.
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探究颅内压检测应用于重度颅脑外伤治疗中的临床价值
目的 对颅内压检测应用于重度颅脑外伤治疗中的临床价值进行分析探究.方法 选取本院2012年1月~2015年12月收治的50例重度颅脑外伤患者,使用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各25例.给予观察组患者颅内压检测治疗,给予对照组患者常规治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者甘露醇平均使用时间、使用剂量显著少于对照组患者(P<0.05),除肺部感染发生率以外,各项并发症发生率均显著低于对照组患者(P<0.05),预后良好率为76.00%,高于对照组患者的44.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颅内压检测应用于重度颅脑外伤治疗中的临床价值显著,是降低患者并发症发生率、提高预后良好率的有效途径.
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生长抑素联合乌司他丁治疗重症胰腺炎的临床效果观察
目的 探究生长抑素联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法 将82例重症胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组予以常规治疗+生长抑素治疗,观察组在对照组的基础上加用乌司他丁治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗14 d后,两组患者临床症状均有改善,观察组治疗有效率(92.7%)明显高于对照组(78.0%),差异有统计学意义(P<0.05).患者白细胞计数、血淀粉酶水平、C反应蛋白治疗后明显改善,观察组效果更优,且并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素和乌司他丁联合使用可明显提高重症胰腺炎的治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推广使用.
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口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用价值探析
目的 探讨口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用价值.方法 在赣州市人民医院2014年1月~2016年1月期间诊治的在牙种植中应用引导骨再生术的患者中抽取50例作研究对象,遵照随机抽签原则予以分组,研究组(n=25)应用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,对照组(n=25)则采取钛膜进行引导骨再生治疗,对比两组患者修复成功率、不良反应发生率、骨厚度以及植骨厚度.结果 研究组患者的修复成功率是92.00%,骨厚度是(2.72±0.43)mm,植骨厚度是(2.55±0.29)mm,不良反应发生率是8.00%;对照组患者的修复成功率是72.00%,骨厚度是(2.07±0.33)mm,植骨厚度是(2.03±0.17)mm,不良反应发生率是32.00%;两组观察指标的组间数据对比差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在牙种植引导骨再生中应用海奥口腔修复膜的临床效果肯定,可提升其修复成功率,增加骨厚度、植骨厚度,且不良反应较少,安全可靠,可作为牙种植中引导骨再生术的首选口腔修复膜材料.
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复方玄驹胶囊联合黄体酮对人流后月经失调患者月经恢复及子宫内膜厚度的影响
目的 分析复方玄驹胶囊联合黄体酮对人流后月经失调患者月经恢复及子宫内膜厚度的影响.方法 选取人流后月经失调的患者70例作为研究对象,将所有患者根据随机数表法分为两组,各35例.对照组采用单纯黄体酮治疗,观察组在黄体酮治疗的基础上联合复方玄驹胶囊治疗,对比两组临床疗效及治疗前后子宫内膜变化.结果 治疗前,两组患者子宫内膜厚度比较差异无统计学意义;治疗后,对照组患者子宫内膜厚度及治疗有效率均明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方玄驹胶囊联合黄体酮治疗有助于人流后月经失调患者月经的恢复,且增加子宫内膜厚度,有助于患者的再次妊娠,在临床应用中值得推广.
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注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应对比评价
目的 对比评价注射用血塞通与血栓通治疗心脑血管疾病的不良反应情况.方法 将2012年3月~2015年3月本院收治的98例心脑血管疾病患者纳入本次研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例.对照组实施注射用血塞通治疗,观察组实施注射用血栓通治疗,对比两组不良反应发生情况.结果 在不良反应发生率上,观察组为18.37%,明显要比对照组的44.90%低,两组数据差异有统计学意义(x2=12.487,P<0.05).结论 针对心脑血管疾病患者,采取注射用血塞通和注射用血栓通治疗均具备显著疗效;但从不良反应发生率角度来看,采取注射用血栓通治疗的不良反应发生率更低;因此,综合考虑,建议临床首选注射用血栓通.
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于锡箔片遮盖处经皮胆红素监测在新生儿光疗中的应用研究
目的 对新生儿黄疸患儿采用于锡箔片遮盖处经皮胆红素监测手段,探讨分析在新生儿光疗中的影响.方法 将纳入本院收治的新生儿黄疸患儿92例,对所有患儿均采用经皮胆红素的相关测定方法 ,在此基础上于患儿的额眉心处贴上一圆形的直径2 cm的小锡箔片为彻底阻断光线照射,分别在光疗的不同时刻测定遮盖处的皮肤胆红素水平和邻近暴露处胆红素水平的变化,并同时测定血清总胆红素的水平.结果 在开始光疗后,不同时间点处两组患者的胆红素水平均呈现大幅度的下降,但下降趋势不同,邻近暴露处胆红素水平均明显低于遮盖处的皮肤胆红素水平及血清总胆红素水平值,差异具有统计学意义(P<0.05).且皮肤胆红素水平及血清总胆红素水平值相当.结论 对新生儿黄疸患儿采用于锡箔片遮盖处经皮胆红素监测手段可作为光疗时血清总胆红素监测的替代方式,具有操作简便、安全有效等特点,并可同时有效降低采血的次数及减轻患儿的痛苦,在临床中具有广泛的应用价值,值得进一步推广.
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改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折临床对比研究
目的 对比改良前侧入路与内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折的临床效果.方法 选取尺骨冠状突骨折患者70例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,各35例.对照组采用内侧入路手术方式,观察组采用改良前侧入路手术方式,对比两组手术情况、肘关节功能评分及并发症发生率.结果 对照组手术时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术中出血量及切口长度、治疗前肘关节评分比较差异无统计学意义,治疗后,对照组肘关节评分显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为22.86%,高于观察组5.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种手术方式均能使骨折端复位,与内侧入路相比,改良前侧入路具有较高的安全性,对神经及尺骨冠状突周围血管造成的损伤较小,有助于患者预后的恢复,在临床应用中值得推广.
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比较CT和MRI在成人早期股骨头缺血性坏死诊断中的运用价值
目的 探讨成人早期股骨头缺血性坏死诊断中CT与MRI的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月~2016年1月本院收治的68例(共108髋)成人股骨头缺血性坏死患者,所有患者均经关节镜病理确诊,证实为股骨头缺血性坏死,并知情同意.68例患者均实施CT与MRI检查,以ARCO法分期为标准,判断两种检查方法 的定性诊断敏感度和早期检查定性敏感度.结果 CT定性诊断敏感度为93.5%(101/108),MRI定性诊断敏感度为99.1%(107/108),两种检查方法 对比,差异有统计学意义(P<0.05);CT早期检查定性敏感度为74.0%(71/96),MRI早期检查定性敏感度为100.0%(96/96),两种检查方法 对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在成人股骨头缺血性坏死患者的早期诊断中,采用MRI检查方法 进行诊断,能获得较CT检查更为准确的效果,且敏感度高,值得进行深入研究和推广.
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丙泊酚与依托咪酯靶控输注在支气管镜麻醉中的临床研究
目的 分析及对比瑞芬太尼分别联合丙泊酚和依托咪酯靶控输注在支气管镜检查麻醉中的临床应用价值,旨在为支气管镜检查的麻醉方式选择提供有效依据.方法 选取本院行支气管镜检查的80例患者,按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组:A组包含40例患者,给予丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉诱导;B组包含40例患者,给予依托咪酯复合瑞芬太尼进行麻醉诱导.待到达靶控浓度后即可入镜,且调整麻醉药物的浓度进行麻醉维持.观察两组患者检查整个过程中各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)等变化,且详细记录两组患者的麻醉情况.结果 与A组相比,B组患者T2时的平均动脉压、心率均明显高于A组(P<0.05),血氧饱和度比较差异无统计学意义;B组患者的苏醒时间明显更高,在不良反应方面,B组注射痛、低血压发生率、恶心呕吐发生率明显高于A组(P<0.05).结论 与依托咪酯相比,丙泊酚靶控输注在支气管镜麻醉中血压、心率波动较大,但苏醒期较短,且不良反应发生较少,值得临床推广.
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CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌的诊断意义探讨
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原199(CA199)联合检测对肺癌的诊断意义.方法 选取42例肺癌患者、41例良性病变患者,且选取32例健康者作为对照组,检测对比3组血清CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA水平,观察CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测的敏感性及特异性.结果 肺癌组患者血清CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA水平均高于肺良性病变组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA对肺癌的单一检测敏感性均低于四种联合检测的敏感性(P<0.05);四种联合检测的特异性语单一检测对比差异无统计学意义.结论 CA199、NSE、CYFRA21-1和CEA联合检测肺癌可明显提高其敏感性,临床应用价值高.
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卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的效果观察
目的 观察卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛的效果.方法 选择200例原发性三叉神经痛患者,按照治疗方法 的不同将全部患者分成两组,100例对照组患者给予卡马西平治疗,100例观察组患者给予卡马西平联合多虑平治疗;观察比较两组患者的临床效果.结果 观察组100例中,痊愈68例、有效26例、无效6例,总有效率94.0%;观察组发生不良4例,发生率4.0%.在临床治疗总有效率以及不良反应发生率方面,观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论 在对原发性三叉神经痛患者进行治疗时,卡马西平联合多虑平治疗具有比较显著的临床效果,而且能有效控制不良反应的发生,具有临床应用价值.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎的临床应用价值
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值对急性胰腺炎严重性的预测作用,评价其应用价值.方法 选择本院收治的98例急性胰腺炎(AP)住院患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)组、中重症AP(MSAP)组和重症AP(SAP)组,分别检测其外周血中的白细胞总数(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),并采用APACHEⅡ评分对其病情严重程度进行评估,比较差异并进行统计学分析.结果 MSAP组、SAP组患者WBC显著高于MAP组(P<0.05),而MSAP组与SAP组则差异无统计学意义;SAP组NLR显著高于MAP组、MSAP组(P<0.05),MSAP组NLR显著高于MAP组(P<0.05);随着AP患者病情严重程度的增加,APACHEⅡ评分呈明显上升趋势(P<0.05);急性胰腺炎患者NLR与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.572,P=0.006).结论 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性胰腺炎患者病情严重程度有一定关系,NLR越高提示病情越严重.
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克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者临床症状及免疫功能的影响
目的 探讨克拉霉素联合硝呋太尔栓对非淋菌性宫颈炎患者临床症状及免疫功能的影响.方法 选择100例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象,随机将其分为观察组50例、对照组50例.对照组予以克拉霉素治疗,观察组予以克拉霉素联合硝呋太尔栓治疗.比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、生化指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-8(IL-8)]等.结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者各项症状转归所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组生化指标水平相比,差异无统计学意义;治疗后两组TNF-α、IL-8水平均降低,且观察组降低趋势更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与单纯克拉霉素治疗非淋菌性宫颈炎相比,克拉霉素与硝呋太尔栓联合用药效果更好,可有效提高治疗效率,改善患者临床症状与机体免疫功能,值得临床广泛推广应用.
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达比加群酯联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足的疗效观察
目的 研究达比加群酯联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足的疗效.方法 将50例糖尿病足患者随机分为两组,对照组25例给予常规内科治疗及常规伤口换药,治疗组25例则在对照组治疗基础上予达比加群酯钙联合重组人表皮生长因子治疗,比较治疗前后创面愈合情况.结果 治疗组疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.013),两组患者均未观察到出血等不良反应.结论 达比加群酯联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足有良好的疗效.
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不同药物治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察
目的 观察和比较2种三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的疗效.方法 选择快速尿素酶及14C-尿素呼气试验确诊的150例幽门螺杆菌感染患者,随机分成对照组和实验组,各75例.其中对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,疗程10 d;实验组采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗,疗程10 d,比较两组患者治疗效果.结果 对照组的幽门螺杆菌根除率为90.67%,愈合率为92.00%,实验组的根除率为74.67%,愈合率为80.00%,两组幽门螺杆菌根除率及愈合率的差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法的幽门螺杆菌根治率更高,溃疡愈合情况更好.
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骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果对比
目的 探讨骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 本次研究的对象为老年股骨颈骨折患者79例,采用数字随机法分为A组和B组,A组患者39例,采用非骨水泥固定的半髋关节置换治疗,B组患者40例,采用骨水泥固定的半髋关节置换治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 A组的手术时间、术中出血量以及总失血量分别为(73.9±17.1)min、(203.8±30.9)mL和(304.6±76.9)mL,均明显低于B组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组随访1年髋关节功能Harris情况组间比较差异无统计学意义;术后随访1年,B组的假体松动率为7.5%,明显比A组的15.4%更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥与非骨水泥固定的半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折均具有良好的效果,其中骨水泥固定在假体松动率更有优势,非骨水泥固定在手术过程中更有优势.
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贝那普利联合螺内酯治疗老年高血压合并心力衰竭52例临床观察
目的 讨论联合使用贝那普利和螺内酯治疗老年高血压合并心力衰竭的疗效.方法 收集在本院治疗的52例老年高血压合并心力衰竭患者进行评估,随机分为两组:对照组26例患者给予临床抗心衰的常规治疗,同时加用贝那普利治疗;实验组26例患者在常规治疗的同时再加用贝那普利和螺内酯联合治疗.分别评估两组患者的临床治疗效果,同时检测患者心功能指标的变化情况.结果 治疗后,实验组患者的总有效率较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者血压及心功能指标较医治前均发生了显著的改善,且实验组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合使用贝那普利和螺内酯治疗老年高血压合并心力衰竭患者,可以显著改善患者的血压和心功能,临床疗效明显,具有临床推广的价值.
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恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群的检测及其临床意义
目的 探讨恶性血液病患者化疗前后TBNK淋巴细胞亚群的检测及其临床意义.方法 采用流式细胞仪对两组患者进行外周血TBNK淋巴细胞亚群检测,分析化疗前后的变化,观察组患者的免疫功能变化及其与病情进展之间的联系和病情的变化及预后.结果 分析发现,观察组的所有患者指标均低于对照组,且急性患者比非急性患者更低.在治疗后,40例患者中有25例患者TBNK淋巴细胞亚群有明显变化,得到了缓解.治疗前,观察组患者CD3、CD4+、CD3+/CD8+、D16+CD56+指标较低,治疗后明显提高,通过指标的变化分析患者免疫功能和病情的变化.结论 化疗前,恶性血液病患者的TBNK各项指标异常,化疗后得到有效的缓解,表明通过检测TBNK淋巴细胞亚群有助于了解患者的免疫功能和病情的变化情况,值得推广应用.
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老年糖尿病并肺炎行盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果分析
目的 分析老年糖尿病并肺炎行盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗的临床效果.方法 选取124例老年糖尿病并肺炎患者作为本次实验的目标对象,对124例患者实施信封随机分组.对照组62例予以对照组必漱平联合头孢呱酮钠舒巴坦钠治疗,观察组62例予以盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组总有效率96.77%,对照组总有效率67.74%,对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的临床症状消退时间及生活质量评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年糖尿病并肺炎行盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,临床效果良好,临床症状可快速退去,并且提高患者的生活质量,值得推广.
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急诊科危重患者院内安全转运的护理
目的 探讨急诊科危重患者院内安全转运的护理.方法 本次试验对象为2014年2月~2016年1月我院就诊的50例急诊科危重患者,按照密封信封不透光法将患者分为常规管理组和安全管理组.常规管理组给予常规转运和护理;安全管理组给予安全转运和护理.评价(:1)家属满意率、抢救成功率(;2)转运时间、检查等候时间(;3)护理纠纷发生率.结果 (1)安全管理组患者家属满意率、抢救成功率显著比常规管理组高(P<0.05)(;2)安全管理组转运时间、检查等候时间显著比常规管理组短(P<0.05)(;3)安全管理组护理纠纷发生率显著比常规管理组低(P<0.05).结论 急诊科危重患者院内安全转运和护理效果确切,可缩短转运时间、检查等候时间,为更好诊断病情和进行下一步治疗提供基础,有利于改善患者预后,患者家属满意,可有效规避护理纠纷,值得推广.
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护理干预对尿毒症血液透析患者治疗依从性的影响
目的 分析护理干预对尿毒症血液透析患者治疗依从性的影响.方法 随机将鹰潭市人民医院2015年2月~2016年3月收治的70例尿毒症血液透析患者分成两组,35例对照组患者给予临床常规护理,35例观察组患者则在对照组患者的基础上,应用针对性护理干预.观察比较两组患者的焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分和治疗依从性.结果 护理干预后观察组的SDS评分为(51.4±3.6)分、SAS评分(50.5±2.7)分,明显低于对照组的两项评分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组完全依从24例,一般依从9例,不依从2例,治疗依从性均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 科学和合理的护理干预,能有效改善尿毒症血液透析患者的负性情绪,让患者的治疗依从性提高,具有临床推广价值.
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避孕知识健康教育对人工流产后妇女避孕行为的影响分析
目的 研究避孕知识健康教育对人工流产后妇女避孕行为的影响.方法 选择2015年2月~2015年12月江西省妇幼保健院收治的536例意外妊娠行人工流产患者进行研究.按照随机数表法,随机分为对照组和观察组,各268例.对照组给予常规人工流产术后教育,观察组在对照组的基础上给予避孕知识健康教育.结果 观察组患者人工流产后避孕措施正确使用率(87.69%)明显高于流产前(29.85%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者人工流产后避孕措施正确使用率(64.93%)与流产前(29.85%)相比有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);但人工流产后观察组患者避孕措施正确使用率(87.69%)明显高于对照组(64.93%),差异有统计学意义(P<0.05);人工流产前观察组和对照组患者避孕措施正确使用率都比较低,分别为29.85%和27.24%,差异无统计学意义.结论 避孕知识健康教育对人工流产后妇女避孕行为的影响显著,能有效提高避孕率,能有效减少再次意外妊娠情况和保护女性健康,值得广泛推广.
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持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用
目的 研究在ICU科室中实施持续性人文关怀理念的应用效果.方法 本次研究对象均来自我院于2015年3月~2016年3月期间收治的50例重症转入ICU接受治疗与护理的患者,随机分成普通组25例与人文组25例,普通组患者接受科室常规疾病治疗与护理流程,人文组接受全面照顾护理过程中应用人文关怀理念,观察患者对护理服务及心理干预措施的满意度与心理不良情绪评分.结果 普通组满意度为60%,人文组明显较高88%(P<0.05);入科时,两组患者心理焦虑、治疗积极性、睡眠情况与沟通等指标评分均比较差异无统计学意义.治疗后,人文组上述指标评分均较低(P<0.05).结论 在ICU科室内,护理人员将人文关怀理念实际应用至常规治疗与护理流程中,针对性进行心理干预措施,大部分患者对于临床服务感到满意且有效改善患者不良心理.
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延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响
目的 对应用延伸护理服务模式对肿瘤患者在接受放化疗期间实施护理的临床效果展开了评价分析.方法 选择在2013年10月~2015年10月本院收治的获得明确诊断的肿瘤患者86例作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者接受常规护理;观察组患者接受延伸护理模式下的护理服务.对比两组护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度、对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度、在放化疗期间出现的不良反应例数.结果 观察组研究对象护理干预前后QLQ-C30平均得分的改善幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对肿瘤疾病放化疗期间护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在放化疗期间出现的不良反应例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用延伸护理服务模式对患有肿瘤疾病的患者在接受放化疗期间实施护理的临床效果非常明显.
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血透患者深静脉置管不同封管方法对导管相关性感染发生的影响
目的 评价抗生素联合肝素封管对中心静脉导管相关性感染是否有预防作用.方法 选择28例长期深静脉留置导管的血液透析患者,随机分成实验组和对照组,其中实验组14例,使用肝素加抗生素封管,对照组14例,使用单纯肝素封管.结果 对照组有6例患者发生导管相关性感染,并住院治疗,实验组仅1例发生,经比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗生素联合肝素封管可对中心静脉导管相关性感染有预防作用,值得临床推广.
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循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用研究
目的 对循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用效果进行探讨.方法 选择本院于2015年6月~2016年6月期间共收治的68例上消化道出血患者,均行急救处理.根据护理方式的不同,将其分成研究组(循证护理)和对照组(预见性护理),比较两组的护理效果.结果 研究组与对照组的总有效率差异不显著,出血次数多于对照组,但止血时间短于对照组(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义.结论 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用,均能取得较好的止血效果,且并发症少,临床应将两者结合运用,可取得更好的效果.
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手术室优质护理服务模式对患者负性情绪及满意度的影响研究
目的 研究手术室优质护理服务模式对患者负性情绪及满意度的影响.方法 选取2016年1月~10月在本院手术室接受治疗的120例患者,按照不同护理方式分为对照组和观察组,各60例.对照组患者采用手术室常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上加用优质护理服务模式.比较不同护理方式对两组患者焦虑抑郁、护理质量以及护理满意度的影响.结果 干预后,观察组患者SDS与SAS评分结果 明显高于对照组[(29.16±6.35)、(27.68±5.46)vs(39.38±9.48)、(38.75±6.59)](P<0.05);观察组患者护理质量评分明显高于对照组[(90.16±12.03)vs(76.59±8.15)](P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组[(95.00%)vs(75.00%)](P<0.05).结果 优质护理服务模式能改善患者手术期间产生的焦虑抑郁等负性情绪,提高护理质量与满意度,值得在临床上广泛推广.
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健康教育护理干预应用于风湿性心脏病护理的效果
目的 研究健康教育护理干预应用于风湿性心脏病护理的效果.方法 随机抽取105例2014年8月~2015年8月于本院治疗风湿性心脏病的患者定为本实验的研究对象,并根据其选择的护理方法 将其分为对照组53例与观察组52例.对照组与观察组实施的护理方法 分别为常规护理与健康教育护理干预,将两组患者的护理效果进行对比.结果 对照组护理后的HAMA评分高于观察组,该组健康知识评分低于观察组;对照组护理满意度(62.26%)明显低于观察组(94.23%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于风湿性心脏病患者而言,健康教育护理干预能够降低HAMA评分,能提高健康知识评分与护理满意度,从而促使患者恢复身心健康,值得广泛运用.
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早期护理干预对早产儿发育的干预意义研究与分析
目的 研究分析早期护理干预对早产儿发育的干预意义.方法 选取本院于2014年7月~2016年3月期间接收的86例早产儿,征得家长同意后,按照入院的先后顺序将86例早产儿分成相等例数的两组,常规组43例和干预组43例,其中常规组在住院期间施予常规护理,干预组予以早期综合护理干预,观察两组早产儿发育情况,并实施比较分析.结果 经4个月的护理,常规组早产儿适应性、大运动、语言、社交、精细运动评分明显低于干预组,同时早产儿睡眠时间、进奶量以及体质量也明显比干预组差,并发症发生率明显多于干预组,两组早产儿各指标比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 对早产儿施予早期综合护理干预,可促其期运动、神经、语言等各方面的发育,提高其睡眠质量和体质量,且降低并发症的发生,意义重大,值得运用以及推广.
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外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的康复护理干预
目的 探讨康复护理干预在外支架治疗桡骨远端不稳定骨折患者中的应用.方法 从2014年1月~2016年1月来本院采取外支架治疗桡骨远端不稳定骨折的患者中选出130例,将其分为两个小组.对其中一组患者采用常规护理干预,作为对比组;对另外一组则采取康复护理干预,作为研究组.分别记录两组患者护理后骨折回复情况.结果 研究组患者骨折恢复优良率为93.85%(61/65),明显高于对比组58.46%(38/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 为外支架治疗桡骨远端不稳定骨折患者采取康复护理能够有效提升其恢复效果,还可以保证骨折面恢复的平整度.
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骨科手术中急性压疮形成分析及手术室护理体会
目的 研究并分析骨科手术中急性压疮的形成和手术室护理措施.方法 本院2015年3月~2016年3月期间共收治骨科手术患者128例,其中,形成压疮患者20例,将其定为观察组,其余108例未形成压疮的患者定为对照1组,另随机选取骨科手术患者50例,分析观察组压疮形成原因,并给予相应的预防压疮护理,将其定为对照2组,观察护理效果.结果 手术时间、患者水肿情况、尿失禁和APACHEⅡ是导致骨科手术患者形成急性压疮的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05);给予对照2组患者相应的护理措施后,对照2组患者无论在临床护理满意度、还是在护理投诉率、护理差错率等方面均优于观察组和对照1组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨科手术中急性压疮的形成原因进行分析并对患者进行科学的预见性护理不仅可有效降低患者急性压疮发生率,且可有效提高临床护理质量,值得推广.
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人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果研究
目的 探究在临床护理过程中予以人性化护理干预的应用价值以及临床效果.方法 择取本院于2015年3月~2015年7月收治的患者180例,将其以随机抽样的方法 分为实验组与对照组,各90例.同时择取本院护理人员31名作为考察对象,对照组接受常规护理干预,实验组患者接受人性化护理干预,观察并对比两组患者和护理人员的满意情况,以及护理人员的整体护理质量.结果 实验组患者接受护理后的护理质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理人员和患者的总体满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床护理过程中予以人性化护理干预管理具有较为显著的临床效果和价值,显著提升临床护理的整体质量,进一步改善医患关系,可广泛用于临床护理的过程中.
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综合护理干预措施对围绝经期妇女骨质疏松的预防效果
目的 探索围绝经期妇女患者行以综合护理干预后,对骨质疏松症的预防效果.方法 选取于2015年3月~2016年3月期间来本院进行健康体检的120例围绝经期妇女患者作为本次研究对象,按照患者体检的先后顺序将其平均分为常规组和干预组,每组60例.医院定期在每个季度对干预组患者进行电话回访或家庭回访,回访的内容主要有骨质疏松相关知识教育、指导患者进行合理饮食以及正常作息、帮助患者选择适合的运动,监督患者的训练、日照时间以及户外活动情况、戒烟戒酒.平均每年进行一次骨密度检测.常规组患者除电话回访外,不进行任何护理干预措施,同样每年进行一次骨密度检测.在2年后,对两组患者的骨密度以及常规情况进行观察和比较.结果 对两组患者的骨密度进行对比,干预组患者的腰椎骨密度、下肢肌力均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对围绝经期妇女患者行以综合护理干预,可增加患者对于骨质疏松相关知识的掌握量,保持正常骨密度以及下肢肌力,有效预防骨质疏松症,可推广.
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产科病房护理中的风险及护理对策
目的 探究在产科病房实施护理风险干预对产科临床护理质量的影响,分析产科临床护理工作中存在的风险因素及其处置对策.方法 择取2014年6月~2015年6月我院产科收治的260例产妇作为本次研究对象,按照产妇的就诊时间顺序随机等分为研究组和参照组,各130例,参照组产妇行产科常规护理,研究组产妇行产科护理风险干预,比较两组产妇的护理效果,以及并发症发生状况.结果 研究组产妇的护理效果指标均显著优于参照组,研究组产妇的各类并发症发生率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产科病房中实施产科护理风险干预工作,针对产科临床护理中存在的风险因素施加相应处置手段,对于改善产科住院产妇的生活质量,降低各类并发症的发生可能性,具有显著的临床应用价值,值得在临床实践中予以推广运用.
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JCI标准指导下的公立医院招聘管理优化
JCI标准要求医院招聘工作的多方参与和标准化,济宁医学院附属医院在JCI标准的要求下,对原有的招聘管理进行了优化,包括招聘流程制度化、招聘计划科学化、招募渠道多样化、选拔方式标准化、信息管理网络化、效果评价指标化.
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利用行政管理促进医院合理用药持续改进
目的 探讨药品金额限量管理等行政管理手段在医院合理用药持续改进中的应用.方法 将抗菌药物作为重点,对部分药品限定每月的用药金额,利用我院HIS医院管理软件当某个药品超过每月的限定金额,对其进行冻结,若医生需使用已被冻结的药品需向药学部提交申请表,在临床药师会诊通过后才能开具医嘱.结果 临床药师通过医生申请药物对临床用药进行干预,运用自身药学知识,阻止临床不合理用药的同时,帮助医生制定合理给药方案,并总结不合理用药的现象与规律,针对性的对医生个人、科室到全院进行合理用药教育.临床医生通过该制度了解到临床药师在临床中体现的作用后,主动请临床药师会诊的次数显著提高.药品金额限量制度结合每月的处方点评、合理用药专项督查与四项通报等合理用药管理,使我院临床用药合理性取得了显著的成效.结论 限量使用药品制度效果比处方、医嘱点评等工作更适用于在开展合理用药工作的早期进行针对性的整治,药品金额限量制度对促进药物临床应用管理质量有着积极、快速、有效的作用.
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女性患者心脏再同步化治疗
研究证实,心脏再同步化治疗(CRT)能够改善心衰患者心脏功能,提高生存率,减少终点事件.虽然目前缺少大型前瞻性随机对照临床试验,但现有的大部分数据显示,女性患者CRT术后获益大于男性,且女性是CRT获益的独立预测因素.本文就女性患者CRT的应用及疗效进行综述,便于了解女性患者CRT的特点.
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浅谈精准医疗
"精准医疗"顾名思义就是相对于传统意义的医学诊疗更加准确和精细,即致力于收集基因组学和其他分子信息为患者提供更加个体化的医疗服务,它的核心内容为个体化医学,为患者提供有利的治疗是其根本的目的 .本文将从精准医疗的概念、发展历史、应用方向、发展前景及面临的挑战等方面逐一阐述.
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验证性开放实验中培养医学生操作能力的探索
开放性实验教学模式是常规实验教学的重要补充.但对于低年级医学生来说,缺少基本专业知识,需要更多的是基础理论知识的学习和基本实验操作能力的培养.本文通过对低年级医学本科生进行一系列验证性开放实验课程训练,旨在探索验证性开放实验对低年级医学生基本实验操作能力的培养情况.结果 表明开放性实验课程能够显著提高低年级医学生的操作水平,同时能够激发同学们对实验课程的兴趣、增加团队协作能力和对实验操作的自信心、增强学生自主学习能力.本研究期望能为高等医学院校基础实验教学模式的完善和改革提供思路.
