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骨微结构与骨质疏松性骨折
2000年美国国立卫生研究院召开的关于骨质疏松的预防、诊断和治疗的大会把骨质疏松症定义为"以骨强度下降而易于骨折为特征的骨骼系统疾病"[1].骨质疏松症严重影响公众,尤其是老年人的健康.其发病率高,随着人类寿命的延长,社会的老龄化,这一问题更是日益突出,倍受关注.骨质疏松症的严重危害是并发骨折即骨质疏松性骨折,其主要包括椎体骨折、桡骨远端骨折及股骨近端骨折.其中,股骨近端骨质疏松性骨折又因其可致残致死,而严重影响生活质量.骨质疏松性骨折的防治已成为了全世界关注的课题.骨质疏松性骨折是由于骨强度下降所致.目前已知的影响骨强度的因素主要有:骨量、骨微结构、骨的几何形状、皮质骨厚度和多孔程度、骨组织构成材料的内在性能等[2].本文主要阐述骨微结构及其与骨质疏松性骨折的关系.
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30例成人头盖骨测量结果及其临床意义
一、方法与结果1.颅骨厚度:测量范围为人字缝尖下方3～5cm处至额骨角突的水平连线范围内的颅骨,共取左右各6个测量点:人字缝后1cm、人字缝前1cm、颞骨鳞部、额骨角突上方、额骨中线旁开2cm、枕部矢旁2cm点等.结果显示颅骨薄处在顶结节-额骨角突之间.
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运动、骨代谢、细胞因子研究进展
运动与骨代谢密切相关,其效应表现为单位体积内的骨量(BMD、BMC)、骨小梁厚度和间距、松质及皮质骨厚度等的改变,以及在此基础上的骨质增强或减弱.越来越多的研究发现,骨量/骨密度变化的部分原因是运动负荷刺激下相关细胞因子的改变.由于这些细胞因子对骨代谢不同环节具有特殊作用,因而成为近年来研究的新热点.
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口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用价值探析
目的 探讨口腔修复膜材料在牙种植引导骨再生中的应用价值.方法 在赣州市人民医院2014年1月~2016年1月期间诊治的在牙种植中应用引导骨再生术的患者中抽取50例作研究对象,遵照随机抽签原则予以分组,研究组(n=25)应用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗,对照组(n=25)则采取钛膜进行引导骨再生治疗,对比两组患者修复成功率、不良反应发生率、骨厚度以及植骨厚度.结果 研究组患者的修复成功率是92.00%,骨厚度是(2.72±0.43)mm,植骨厚度是(2.55±0.29)mm,不良反应发生率是8.00%;对照组患者的修复成功率是72.00%,骨厚度是(2.07±0.33)mm,植骨厚度是(2.03±0.17)mm,不良反应发生率是32.00%;两组观察指标的组间数据对比差异有统计学意义(均P<0.05).结论 在牙种植引导骨再生中应用海奥口腔修复膜的临床效果肯定,可提升其修复成功率,增加骨厚度、植骨厚度,且不良反应较少,安全可靠,可作为牙种植中引导骨再生术的首选口腔修复膜材料.
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不同修复膜材料在牙种植引导骨再生的临床效果比较
目的 对不同修复膜材料在牙种植引导骨再生的临床效果进行深入探讨和剖析.方法 以2014年1月-2016年1月接收的牙种植引导骨再生术患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,均为30例.观察组患者引导骨再生采用海奥口腔修复膜,对照组患者引导骨再生采用博特医用胶原膜,对两组患者患者手术前后血常规及ALT和AST指标、修复前后骨厚度、修复后一个月植骨厚度以及术后不良反应情况进行对比分析.结果 两组患者手术前后血常规及ALT和AST指标对比无显著差异,P>0.05,无统计系意义;观察组患者修复前骨厚度比较无显著差异,P>0.05,无统计学意义;修复后骨厚度及修复后一个月植骨厚度对比有显著差异,且观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 对牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜能有效促进患者骨再生,降低术后不良反应发生率,值得在临床推广和应用.
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67名正常(骀)青年人上前牙区唇、腭侧骨厚度测量分析
目的:对汉族正常(骀)青年人上前牙区不同位点的唇、腭侧牙槽骨厚度进行测量,为术前评估、治疗方案制定及预后评估提供参考.方法:通过锥形束CT(CBCT)对67名符合条件的汉族青年志愿者进行上颌骨扫描.三维重建后,对前牙区唇、腭侧骨厚度进行测量.利用SPSS17.0软件包对测量数据进行配对t检验、独立样本t检验、方差分析及x2检验.结果:①唇侧骨板除所有前牙L5处及上颌尖牙L1处厚度均数＞1.00 mm外,其余测量位点唇侧骨板厚度均数均＜1.00mm,而腭侧骨板厚度均数均＞1.00 mm;②唇侧骨板厚度均小于腭侧骨板厚度(P＜0.001);③3种前牙唇侧骨板厚度在参考线L3与L4处厚度小(P＜0.001),腭侧骨板厚度自L1至L5逐渐增大(P＜0.05);④仅在上颌尖牙L2处及所有前牙L5处唇侧骨板厚度＜1.00 mm的频率＜50％.男性上颌侧切牙L3、L4处及上颌尖牙L4处唇侧骨板缺如所占频率＞50％;⑤男性切牙区唇侧骨板凹陷角度较尖牙小(P＜0.05),唇侧骨板凹点与根尖点之间的距离在男性上颌中切牙大(P＜0.05),女性牙位间无显著差异.结论:正常(骀)青年人上前牙牙槽骨骨板菲薄甚至缺如,且唇、腭侧骨厚度和形态存在差异.
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江苏汉族人群上颌窦外侧骨壁厚度的锥形束CT研究
目的:应用锥形束CT(CBCT)分析上颌窦外侧骨壁的厚度,为口腔种植上颌窦底外提升术的手术指导和风险评估提供参考.方法:选取412例研究对象的上颌窦CBCT影像资料,结合种植专用Simplant软件,进行三维重建,选取测量截面,测量上颌窦外侧骨壁的厚度.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:412例(824侧)研究对象中,上颌窦外侧骨壁的平均厚度在上颌第二前磨牙(P2)、上颌第一磨牙(M1)和上颌第二磨牙(M2)区分别为(2.23±1.07) mm、(2.19±1.45) mm和(1.41±0.81) mm;左右侧上颌窦外侧骨壁厚度在P2区具有显著差异(P＜0.01)；男女间上颌窦外侧骨壁厚度在P2和M2具有显著差异(P＜0.05),男性较女性稍厚；不同年龄组中M1和M2区的上颌窦外侧骨壁厚度有显著差异(P＜0.05)；牙缺失对于上颌窦外侧骨壁厚度的变化无显著影响.结论:锥形束CT可精确测量上颌窦外侧骨壁的厚度变化,不同牙位对应的上颌窦外侧骨壁厚度不同,上颌前磨牙区高于上颌磨牙区,薄处位于M2区.不同年龄、性别之间和左右侧有一定差异.
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成人枕骨厚度解剖学和CT测量的相关性研究
目的了解枕骨厚度解剖学与CT两种测量结果的相关性,为枕颈融合术中螺钉长度的选择提供解剖学依据.方法对10具成人湿润颅骨标本进行CT和解剖学测量,测量方法参照McRac'线,共66个点,每格相距1 cm的矩阵,并对两组数据的相关性进行统计学分析.结果两组数据具有良好的相关性.厚处位于枕骨粗隆部,薄处位于小脑窝处,其中厚度大于8 mm的区域位于水平线P5、6间ML线旁开2 cm、P4、5间ML线旁开1 cm及P3、4间ML线处的近似倒三角形区域;厚度介于6～8 mm的区域位于上述倒三角形外周1 cm的区域.结论各枕骨之间的厚度存在个体差异,CT和解剖学测量结果具有良好的相关性,术前CT测量结果可为术中螺钉长度选择提供参考依据.
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腭部种植体植入部位骨厚度的锥形束CT测量分析
目的 研究腭部种植体植入的安全性.方法 将34例18～35岁正畸患者的头颅锥形束CT扫描数据导入种植分析软件获得三维重建图像,测量腭部20个感兴趣部位的骨厚度,计算长度3.0 mm和6.0 mm种植体的可植入率,并行统计学分析.结果 切牙孔后3.0 mm距腭中线6.0 mm处骨厚度值大,为(8.7±2.7) mm,分别有94.1%、 73.5%的个体适合植入长度3.0 mm、 6.0 mm的种植体.只有在P6D0处(P=0.035)和P12D0处(P=0.040),骨厚度测量值的性别差异有统计学意义.结论 腭部骨厚度变异大,腭正中区域适合植入短种植体,腭旁侧区域适合植入较长的种植体.
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组织工程骨血管化的研究新进展
组织工程骨经过大量试验研究证明是修复骨缺损较理想的方法和未来的研究方向,但在临床应用方面仍不理想.主要原因就是受制于组织工程骨血管网缺乏造成的细胞供养障碍而导致失败.组织工程骨血管化贯穿整个移植修复过程,对骨再生与融合的方式及效果起决定性作用.研究表明,单纯组织工程学方法构建出的组织工程骨厚度不能大于0.7 mm,仅能培养出微小的颗粒状组织工程骨,否则骨块中心的成骨细胞将因缺少营养而死亡,因此使其应用受到了明显限制.由此可见充足的营养对于组织工程骨的构建至关重要,组织工程骨血管化是解决其营养和代谢的唯一途径[1-2].
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两种口腔生物膜材料在牙种植引导骨再生中的应用及对骨厚度、植骨厚度的影响
目的 比较两种口腔膜材料在牙种植引导骨再生中的临床效果及对骨厚度、 植骨厚度的影响.方法 回顾性分析2016年5月至2018年4月于我院口腔科进行牙种植的患者60例,根据使用口腔生物膜材料的不同分为对照组和观察组,对照组26例给予钛膜引导骨再生进行修复,观察组34例采用海奥口腔修复膜引导骨再生进行修复,观察和比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者的修复成功率为91.18%,显著高于对照组患者的69.23%,差异有统计学意义(P<0.05).术后2周、1个月、3个月时,观察组患者的骨厚度、 植骨厚度均显著大于对照组(P<0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 海奥口腔修复膜在引导骨再生进行牙缺损修复方面有良好的效果,可显著提高修复成功率,值得推广.
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新疆地区不同人群上颌窦外侧骨壁厚度的锥形束CT测量分析
目的：通过锥形束CT（CBCT）测量不同人群上颌窦外侧骨壁厚度，为与上颌窦外侧骨壁厚度相关或经上颌窦外侧骨壁入路的手术，提供手术指导以及来评估术前风险和了解手术的难易程度。方法选择331例CBCT检查的影像资料中，牙位15、16、17、25、26、27对应上颌窦外侧骨壁完好的影像资料，通过Planmeca Romexis 3.1.0.R软件进行测量，对收集的数据运用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果所有资料中，上颌窦外侧骨壁几乎都是在16、26处骨壁厚；所有数据中，薄处骨壁见于上颌第二磨牙处，为0.5 mm，厚处骨壁见于上颌第一磨牙处，为10.92 mm。相同牙位情况下，不同性别、不同民族及有、无牙间，除27男女间上颌窦外侧骨壁厚度的差别具有统计学意义（P<0.05），其余均无明显差异；不同年龄组间均无明显差异。结论 CBCT可以很精确的测量上颌窦外侧骨壁厚度，年龄、性别、种族、有无牙情况对上颌窦外侧骨壁厚度并无太大影响，但不同牙位及个体间具体骨厚度表现出较大的差异。
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上颌前牙及前磨牙区唇（颊）侧骨厚度及嵴顶高度相关性研究
目的：测量正常?青年人上颌前牙及前磨牙区唇（颊）侧牙槽骨厚度及嵴顶高度，并研究二者之间的相关性。方法：对67名汉族青年志愿者上颌前牙及前磨牙区进行 CBCT 扫描，测量该区域牙槽嵴顶区唇（颊）侧牙槽骨厚度及唇侧牙槽嵴顶与釉牙骨质界（CEJ）间距离，采用 SPSS 17．0软件进行分析。结果：第一前磨牙颊侧嵴顶与 CEJ 之间距离大（P ＜0．05）；在CEJ 根方2 mm 处唇（颊）侧嵴顶高度与唇（颊）侧骨厚度呈负相关（P ＜0．05），0．6＜｜r｜＜0．8。结论：上颌第一前磨牙颊侧嵴顶较其他牙位高，牙槽嵴顶区唇（颊）侧骨厚度越薄，唇（颊）侧嵴顶距 CEJ 越远，种植美学风险越大。
关键词： 骨厚度 嵴顶高度 锥形束 CT(CBCT)
