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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位: 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会
- 影响因子: 1.12
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1009-4393
- 国内刊号: 11-4449/R
- 发行周期: 旬刊
- 邮发: 82-829
- 曾用名: 当代医学(产经版)
- 创刊时间:
- 语言: 英文
- 编辑单位: 《当代医学》编辑部
- 出版地区: 北京
- 主编:
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白山黑水见证一种人格--记黑龙江省宝泉岭中心医院院长王学生
在中国的北端,在北大荒深处的一间手术室里,一台手术正在进行当中.突然,病人的血压急速下降,急需要输血.然而,这里是茫茫的黑土地,条件有限,没有血库,离近的血源站也有100多公里.怎么办?
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医院宣传形式初探
在市场经济形势下,面对激烈的医疗市场冲击,许多医院都十分重视医疗宣传工作,期望通过各种宣传使病人对医院更加了解,能够吸引更多的病人.但医院宣传不同于商品宣传,由于医疗活动直接关系到人民的生命安全和健康保障,所以简单地采取广告宣传手段往往不能使群众信服,甚至言过其实时会带来许多负面影响,且多数医院无法承受广告宣传带来的巨大经费开支.因此寻找适合医院的宣传形式十分重要.我院在推出各种医疗宣传的同时对宣传形式及病人接受程度进行了问卷调查和分析,努力探索适合医院的医疗宣传形式.
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根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变
慢性根尖周病变类型有慢性根周肉芽肿,慢性根尖周脓肿,慢性根尖周囊肿和慢性根尖周致密性骨炎等.我们在2002~2004年间采用经窦道根尖搔刮术治疗有窦型慢性根尖周病变9例,取得满意疗效.
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新药利福昔明临床研究资料综述
利福昔明(Rifaximin)是利福霉素的衍生物,是一种半合成的抗生素.该药已于1987年在意大利上市.由于利福昔明新近在国内作为新药批准上市,国内有关临床应用文献报道极少.本文收集了大量国内外关于利福昔明临床研究论文,对利福昔明的临床应用进行了综合性介绍.
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加强医院诚信建设的思考
市无信不立,人无信不立,对于医院来说,也是如此.诚信建设对于医院具有重要的意义.随着医疗体制改革的深入发展,以及一系列相关卫生法律的出台实施,使医疗服务市场的竞争愈演愈烈,这就要求医院不仅要具备雄厚的技术实力、热情的服务态度和良好的就医环境,而且还要有良好的社会形象和服务信誉,以诚信吸引患者.
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机读目录在图书馆的应用
一、使用机读目录的意义随着计算机技术在图书馆的广泛应用,作为一项新的图书馆业务工作--编制图书机读目录数据愈来愈显出其重要性.只有大力发展机读目录,才能加快实现图书馆工作现代化.机读目录是图书馆书目数据处理自动化的基础,它可用来辅助图书馆的文献采集、编目、流通等工作;编制和生产目录卡片、联合目录、新书通报及其他目录索引;开展书目信息检索和参考咨询服务;还可以进行地区间和国际间的书目信息交换,实现资源共享.
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亚低温治疗26例重症脑卒中并高热的疗效观察
目的:总结26例亚低温(mild hypo thermia,MHT)治疗26例重证脑卒中并高热的体会并探讨MHT对重症脑卒中的神经保护作用机理.方法:将2003年1-12月份的26例重症脑卒中并高热患者作为治疗组,随机选择同一时段的20例重症脑卒中作为对照组.结果:治疗2周后,其生存率、重残率、死亡率均有显著差别.结论:MHT治疗能使患者的脑功能得到大程度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
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浅谈医疗损害赔偿案件的法律适用
2002年4月1日出台的<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>第四条第一款第八项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼由医疗机构就其医疗行为与损害后果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任."2002年9月1日,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)实施,随后高人民法院在2003年1月6日又颁布实施了<关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗损害赔偿民事案件的通知>(以下简称<通知>),在2003年12月6日颁布了从2004年5月1日施行的<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>.
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医院文化的亮点建设与个性品牌塑造
建设先进的医院文化,既是实践"三个代表"重要思想,又是树立科学发展观的根本要求.作为每一家医院的医院文化,其生命力在于各具个性特色,从某种意义说,具有不可复制性和不可替代性.因此,医院文化建设的过程中,在注重医院文化共性建设的同时,尤其要注重医院文化的个性建设,即医院文化的亮点建设与个性品牌塑造.
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异位妊娠314例临床分析
异位妊娠是危及育龄妇女生命与健康的常见病,也是妇产科常见急腹症.诊断及时、处理正确可以减轻病人的痛苦,更不会造成死亡.典型病例容易确诊,但病史、症状不典型者常给医生的诊断增加难度.现对我院10年来共收治异位妊娠314例进行回顾性分析,就其发病、诊断及处理予以探讨.
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一例疑难骨髓标本分析
近来笔者遇到一例细胞形态改变多样,细胞化学染色结果不一,细胞免疫学表达特殊的病例,经过多次会诊,得到了明确的诊断,现报告如下:
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医院职业道德建设的四个坚持
"三个代表"的重要思想,是对我们党历史经验的科学总结,是新时期进一步加强党的思想、组织、作风建设和从严治党的重要指导思想.职业道德建设是思想道德建设的重要内容,也是行业作风建设的基础环节.讲求职业道德建设,对于提高广大医务人员的整体素质,弘扬行业新风,塑造良好的行业形象,都有极其重要的作用.
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努力打造医院服务新形象
加入WTO以来,随着我国医疗市场的逐步开放,医疗市场的竞争日趋激烈,如何应对新形势下的医疗市场竞争,成为国有医院必须面对的严峻课题、面对激烈竞争的环境,我院作为二级甲等医院,无论从医疗技术、医疗设备,还是专业人才上和三级医院相比均处于劣势,要想在竞争激烈的医疗市场占据一席之地,只能从服务上寻找突破、2002年起我院实施"CS--顾客满意"战略,突出以人为本的人性化管理,紧紧围绕以病人为中心开展工作,努力打造医院服务的新形象,以下是我院在改善服务方式、提高服务效果方面的一些举措和体会:
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专项整治:根除"非法行医"关键在制度建设
"非法行医"屡禁不止、屡打屡生,如影随形般在医疗领域泛滥.今年4月19日,国家卫生部公布<严厉打击非法行医专项整治工作方案>,再次重拳出击,严打各种形式的非法行医.
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医疗人才:流水不腐
医生好不好,是决定病人选择医院的关键因素.今年4月,中国卫生部常务副部长高强明确表示,国家鼓励社会资金进入医疗事业.民间资本开始抓紧机会进军医疗行业.民间资本和国外资本的介入直接催生"医疗人才"热.
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民营医院:在困境中奋进
2004年4月,卫生部副部长高强一句"允许多种产权和经营形式并存"使有20年发展历史的民营医院第一次明确得到来自政府层面的认可与支持.但从2004年民营医院发展现实来看,民营医院在奋进的同时,步履依旧艰难.
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2004年,中国医院市场化生存
2004年,中国的医院里除了来苏水的味道外,还有一种味道正愈加浓厚,那就是"市场"的味道.这种味道像来苏水一样遍布了医院的每一个角落.2004年,国家医疗卫生工作会议明确指出,今后我国医院改革的重点将是市场化,允许多种产权和经营形式并存.
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设备采购:多一些理性,少一点盲目
2003年初,我国取消了原有大型医疗设备进口的审批权,由医院自行决定.2004年,医院在购置大型医疗设备方面表现出前所未有的热衷.随意打开一家医院的网站,都会在设备一栏中看到医院拥有多少多少大型医疗设备,C T、ECT、超声、磁共振、伽马刀等随处可见.但是这些昂贵而庞大的家伙究竟给医院带来的是"名",还是诊疗技术与服务的"实"?2004年大型医疗设备的采购热中,医院明显缺乏清醒与理性.
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中医院:创新并不意味着前行
回顾今年的中医和中医院,我们只能说惨不忍睹,每况愈下.因为从中国今年的医院改革看,具活力的是西医院,产权改革、集团化、资本扩张、医院管理……热闹非凡.反观全国的中医院,则一片萧条,进一步萎缩.一些优秀的治疗方法濒临失传,一些名老中医后继乏人,中医医疗机构逐渐西化,中医药人才匮乏,科研水准不高……反正问题成堆.
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医院扩张:步履匆匆
2004年,中国医院发展的步伐日趋加快,在行色匆匆中,一种扩张的冲动在公立大医院、民营医院集团的心底涌动.2004年成了医院扩张年.这种景况与上世纪60年代的美国极为相似,之后的80年代美国就出现了多家医院联合体以及医疗集团.这也许是中国医疗市场期待中的未来.
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体检市场:不能让它"荒"了
SARS之后,人们开始越来越关注自己的身体健康,随之,忽如一夜春风来体检中心次第开.
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院长EMBA:孵化着医院未来
伴随着"医院也要CEO"的呼声,院长EMBA在2003年的火爆将"职业化医院管理启蒙运动"推向了高潮.进入2004年,有更多的院长都背起书包奔赴北大、清华、中欧国际、中山等学校开设的院长EMBA成了读书郎."学习"这一可贵的品质标贴在中国医院院长们身上,成为2004年医疗界一道靓丽的风景.
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药品降价:风起云涌
2004年,国家发改委与中国食品药品监督管理局两记重拳出击,掀起了有史以来幅度大的一次抗生素降价限售风潮,以一种强劲的姿态表明降低药品价格的决心.而一度"以药养医"的医院,也表现出一种降价的热情.2004年,药品降价浪潮风起云涌.这是一个可喜的局面.
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药品招标:生还是死?
药品集中招标采购制度今年陷入了前所未有的尴尬境地.今年4月初,以中国医药企业管理协会、中国医药商业协会、中国化学制药工作协会为首的国内1 3家协会负责人联名致函分管卫生工作的国务院副总理吴仪,请求终止药品集中招标采购工作.
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产权改革:迷失在方向中
2004年,中国公立医院的产权改革让人好困惑,有这样的感觉:热热闹闹,但也乱哄哄.政府和医院内部都有冲动,但都没有明确目标;先行者惴惴不安,落后者冷眼旁观.只苦了关心这个问题的人们的眼睛,从报刊跳到电视画面,从杂志转向计算机屏幕,而关于这方面的消息基本上有三大类:
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医疗人才热衷集体跳槽
传统的人走家搬,各种关系转至工作所在地的刚性人才流动模式已经过时,"不求所有,但求所用"的人才观正日益深入人心.10月底,民营厦门眼科中心医院院长、素有"福建眼科第一刀"之称的洪荣照,率77位骨干集体跳槽到公立厦门第一医院,其中主任医师和主治医师逾40人.这一集体跳槽事件将极大地改变厦门眼科医疗格局,引发厦门医疗行业的强大"地震".此次,人才"群飞"数量之多,规模之大,不仅在厦门,在全国也非常罕见.
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加息冲击医疗信贷
医疗信贷是银行以赢利为目的的一种商业行为.在医疗信贷不兴旺发达的时候,希望银行加息不会成为"后一根稻草",压垮患者在医疗消费支出方面早已透支的赢弱身躯.
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北京协和医院实现移动信息处理
移动计算机技术正在成为IT技术发展的新趋势.PDA在医疗卫生行业会得到广泛的应用,这是毫无疑问的.北京协和医院在国内率先实现了基于PDA的病人床边移动信息系统的应用,这对医护质量的提高,预防医疗失误,提高护理效率和管理水平,减轻护士的劳动强度,都起了十分积极的促进作用.
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想留住人就塑造他
许多医院的院长都会为人才的流失大伤脑筋,尤其是那些能给医院带来市场的高端人才的流失,更让院长们痛心不已.然而,如今毕竟是一个开放的环境,到处都是诱惑,流动是大势所趋.如何在流动的环境里留住自己想留的人?恐怕这是每位院长每天晚上都要问自己的问题.
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激励员工的10条军规
笔者第一次见到人眼睛里闪着光芒,是从一个小孩子的眼里.有一次,父亲丢了一个小物件,大家都帮着找,但没有找到.正在大家着急时,突然孩子从一个缝隙中找到了,当时大家都很高兴,很真诚地夸了孩子几句.此时笔者突然发现,孩子的眼里有一种无形的光芒在闪动,那光芒是那样的迷人.
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医院人力资源管理的困惑
人力资源管理,说到底只有两个字"管人".其实中国人是精通管人的奥妙的,一部<资治通鉴>总结了上下几千年的管人经验.可惜这种管理是大管理,只对政治家有用,而对政客们没什么大用,因为政客更需要权术.当然对医院的院长们也没有什么大用,有用的还是起源于现代西方的所谓人力资源管理理论.
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新生儿重症监护病房的设备风险防范
苏州市第二人民医院是江苏省三级综合性医院,平均每年有7000例新生儿在此诞生,其新生儿重症监护病房是收治各种新生儿危重疑难病症的重要临床基地.在这儿,除了医护人员的精心照护,设备与环境也起着举足轻重的作用.设备虽是无语的物,但是设置不当就会潜藏很大风险.对此,新生儿重症监护病房的医护人员深有感触.
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如何实现医疗设备效益大化
在当前的医院管理中,医疗设备扮演着越来越重要的角色.但对于医院来说,并不是采购回来就万事大吉,而是如何提高这些设备的经济效益与使用效益.但是目前我国医院普遍存在设备效益低下的状况,为改变这种状况,医院可从以下几点做起:
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5%误差率意味着什么?
国家规定,糖尿病检测仪的误差率是5%.只有在5%的浮动范围内,所测血糖值才能判定患者是否患有糖尿病.于是,血糖检测的准确性成为检验一台血糖检测仪的重要标准.对于临床来说,检测的准确性是必需的,但是临床也对糖尿病检测仪提出了一些新的要求.在国内乃至亚太都享有极高声誉的天津医科大学代谢病医院检验科主任刘德敏教授说:"临床急需一种结果准确、取血方便、操作简单、价格低廉、立等可取的血糖测定方法与检测设备."
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征服
作为一个劫犯,他的行为人所不耻;作为一个医生,他在孕妇临产的危急关头履行了职业的责任.我们谴责他抢银行的行为,但我们欣赏他作为一个医生的职业精神.
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中国医学界的饭局
医生护士也是人,按说吃饭之类的话题,在医学界这"高雅之堂"是实难说出口的.但是,国人对饮食吃饭格外重视,因而饭局能体现出中国文化的特色,医学界的各类饭局自然而然地也折射出医生们的"百味人生",诸君不妨一品.
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中国民营医院生存现状分析
民营医院是伴随着我国改革开放的深入和医疗体制改革孕育而生的一种新型医疗经济实体,具有鲜明的经营特色和独特的管理运行机制.从总体上看,民营医院目前还主要以各类专科医院为主.在九十年代中后期,由于民营医院具有较独立的经营自主权,相对同等规模的公立医院而言,人员精干,固定成本及消耗低,一般经济效益较好,投资风险也相对较小,这是社会各类资金寻求医院投资的主要原因,但是,这种状况正在迅速变化.
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数字化急诊上演生死时速
2004年11月14日下午四点三十分,患者林毅被送进了北京306医院急诊部大厅,当时呕吐不止,面色苍白,说话无力,情势严峻.由于患者当时病情较重,来不急挂号,设在大厅里的接诊区内科医生立即对其进行瞳孔及血压检查.经检查,发现患者一切都好,但造成呕吐、头痛、眩晕的原因很多,医生还不能做出诊断.患者很快被拉到了急诊部的CT室进行检查.病人一做完检查,内科医生的电脑上立即显示出患者CT检查的情况资料:患者消化道出血.消化道出血也可由很多原因造成,病人还需做一个心电图才能做出判断.很快,病人被推进了心电图室,检查资料在医生的工作电脑也能即可显示,经过医生判断,病人后的诊断结果立即出来了.下一步就是安排其住院、开药.整个抢救时间前后共20分种.
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感受美国的医德医风
我应聘到美国斯坦福大学作为期一年的研究工作.报到时,担任行政秘书的美国小姐要我尽快办理医疗保险,她说在美国,随时随地都可能发生意外.在她的催促下,我很快办理了保险手续.
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德国医疗保险改革之鉴
同世界上其他发达国家一样,德国医疗保险同样面临着严峻的挑战.由于医疗保险注重向参保人提供公平、广泛的医疗保健服务,这种服务往往是可以得到而不是必需,导致了医疗保险费用的上涨.同时高科技医疗技术的广泛使用,人口负增长和人口老龄化等因素,已使各大医疗保险基金会组织每年可以取得的医疗保险费的增长速度明显低于医疗保险费用支出的增长速度.
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乏力:"兵法"软肋
近年来,<孙子兵法>之类的古董颇受人追捧.记得一天笔者去一家经济媒体求职,该媒体的总编辑在看了我的简历和几件作品后沉吟片刻,突然问我:"你喜欢看<孙子兵法>、<道德经>和<毛泽东选集>这样的书籍吗?"我点点头说:"喜欢读一点."他说:"那就好!这样吧,我们这里有‘论道’和‘管理’两个栏目,你有兴趣吗?"
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突围"十面埋伏"--访北京中西医结合医院院长赵锡银
如果说中西医结合治疗是中医与西医开出的一朵奇葩,与之类比,北京中西医结合医院能取得今天的成绩也可以说是夹缝中的生存奇迹.
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这里有所老百姓自己的医院--北京市中西医结合医院简介
北京中医药大学附属中西医结合医院是一所具有50年历史,集医疗、教学、科研、预防保健为一体的,以中西医结合专科为特色的综合性医院.是国家中医药管理局和北京市中医药管理局设在北京的中西医结合临床、科研、教学基地和国际交流窗口,多次获市级、区级"精神文明"单位荣誉.
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"快节奏"是一种性格--访北京海淀妇幼保健院前院长王玲
一缕午后的阳光透窗而入洒满整个办公室.坐在记者对面的王玲面带微笑,清澈的目光中透出几分慈祥.在海淀妇幼保健院整整忙碌了4年零7个月、1668天的她,今年7月刚刚卸下院长的担子.在4年多的时间里,总是脚步匆匆的她,本该停下来休息休息,安然享受恬静的生活.但新的任务却又促使她再次上路,再次脚步匆匆.如今,她又投入到筹建海淀新区的北京市上地医院的紧张工作中.