首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
主动脉夹层18例患者临床诊断与治疗研究
目的探讨主动脉夹层的临床表现特征及早期诊断与治疗方法，避免出现漏诊、误诊，为医院诊治主动脉夹层提供重要的数据参考。方法回顾平煤神马医疗集团总医院心内科2008年1月～2013年1月5收治的18例主动脉夹层患者作为研究对象，并结合其临床CTA及心脏彩超检查、治疗资料进行回顾性分析。结果经研究发现，性别与主动脉夹层Debakey分型无关，比较差异无统计学意义。18例患者中，典型胸背部剧烈疼痛者有15例，占83.33%，非典型胸部、背疼痛者如腹痛、胸闷有3例，占16.66%；CTA确诊100%、心脏彩超检查发现阳性率27.78%；均经内科药物联合覆膜支架介入治疗，治疗总有效率达到100%。结论主动脉夹层患者多有胸、背部部剧烈疼痛症状且合并高血压病，少数患者症状不典型且无高血压，易出现误诊、漏诊现象。特别对于心动图正常患者，给予临床拟诊。主动脉夹层患者尽早CTA、床旁心脏彩超检查，使病情得到早期确诊；确诊后内科联合药物治疗并结合后期覆膜支架介入治疗，以便提高远期临床诊治效果。此方法对于尽早确诊和及时治疗主动脉夹层具有较高的临床应用价值，值得推广。
-
孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响
分析孕期饮食营养干预及体质量控制对妊娠结局的影响。方法收集2011年12月～2012年12月广州市荔湾区妇幼保健院收治的120例孕产妇临床资料，随机均分为对照组与观察组（n=60），对照组接受常规产科检查，观察组采取孕期饮食营养干预及体质量控制等综合措施，后分析2组孕产妇的妊娠结局。结果观察组剖宫产分娩率为20.00%，显著低于对照组的46.67%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围产儿平均体质量、巨大儿发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组孕产妇贫血发生率、羊水过少发生率、产后出血发生率对比，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采取孕期饮食营养干预，控制体质量，可以减少妊娠并发症，改善妊娠结局，保证母婴健康。
-
胃充盈超声造影对胃常规检查的价值分析
探讨胃充盈超声造影对胃常规体检的价值。方法选取2009年12月～2013年8月广东省第一荣军医院内科门诊收治的患者252例，分别在空腹和口服胃超声学造影剂进行胃常规体检检查，并对2组胃超声的征象和血流情况进行分析和比较。结果口服超声学造影剂和空腹对患者进行胃超声检查，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论患者口服超声造影剂，让患者处于胃充盈状态下进行超声造影，为临床检查提供一定的参考依据。
-
高血压脑出血急性期血压控制对再出血发生率的影响
探讨高血压脑出血急性期再出血发生率与首发出血部位及早期血压控制水平的相互关系。方法对安徽省马鞍山市中心医院231例高血压脑出血患者中36例再出血患者的诊疗效果进行回顾性分析。结果脑出血和再出血易发于丘脑和壳核部位，而急性期血压控制水平对再出血发生率有重要影响，血压控制水平低于160 mmHg患者再出血发生率与血压恢复正常患者接近，而血压不能稳定控制在160 mmHg下，患者发生再出血的概率明显增大。结论高血压脑出血患者急性期血压控制水平可略高于正常人，但仍应采取积极的血压控制措施。
-
胎儿宫内窘迫的剖宫产指征分析
探讨胎儿宫内窘迫的剖宫产指征，并提出相关降低方法。方法选取2012年7月～2013年7月河南省南阳医专第一附属医院收治的460例以胎儿宫内窘迫为指征的实行剖宫产的产妇为研究对象，对其临床资料进行分析。结果近年来，产科临床上由于发生胎儿宫内窘迫而实行剖宫产的概率呈逐年上升的趋势，诊断胎儿窘迫的临床指征主要有胎心率发生异常、羊水污染以及脐带绕颈等。结论临床上对于胎儿窘迫诊断要根据患者综合资料进行判断，掌握其主要指征变化，提高诊断准确率，以达到降低剖宫产的几率。
-
消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用
探讨无痛胃肠镜在消化内科临床诊疗中的应用效果。方法选取融安县中医医院2009年4月～2012年4月收治的120例胃肠镜诊疗患者，随机均分为观察组和对照组(n=60)。观察组实施无痛胃肠镜检查，对照组患者实施常规胃肠镜检查；分析比较2组患者治疗后各项生化指标的变化情况及治疗效果的反应。结果对照组患者心率、血压出现显著变化，观察组患者变化不明显；观察组患者诊疗效果显著优于对照组。结论消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用有巨大效果；在实施麻醉手术过程中，要结合患者实际情况，提供个性化的安全服务保障。
-
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用价值探讨
探讨螺旋CT三维重建技术在骨关节外伤中应用价值。方法选取2011年5月～2013年6月广州市番禺区石碁人民医院收治的患者87例，进行CT扫描和摄X线平片，在实验室进行骨三维重新组合。结果如果是上肢骨折，在3D成像和常规CT下，肩胛骨和肩关节盂能够清楚的显现出来，但使用平片技术则不能很好的显现骨折的具体情况，当然如果是肩关节脱位在该情况下则能为清楚的显现。如果骨盆骨折，坐骨支骨折和耻骨支在3种技术下能清楚的显现。对于髋臼骨折三维成像比X线平片显现的更为清晰。当然椎管内的骨碎片和小关节骨折，三维成像则能清楚的显现这些椎体各个部位。结论判断骨折，常规CT和X线平片仍是有效的方法。但是三维成像技术却是可以更加准确的显现病态的空间关系和三维立体形态。
-
甲磺酸帕珠沙星注射液治疗急性呼吸道感染的效果观察
分析和探讨采用甲磺酸帕珠沙星注射液对急性呼吸道感染病症进行临床治疗的情况及效果。方法随机选择山东省淄博市张店区第二人民医院自2006年10月～2012年10月期间收治的142例急性呼吸道感染患者。随机平均划分成2组，并采用甲磺酸帕珠沙星注射液对观察组患者（n=71）进行治疗，采用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液对照组患者（n=71）进行治疗，并就2组患者的临床治疗效果进行比较、统计和分析。结果统计比较显示，经过治疗，2组患者均取得了较好的临床疗效，其中观察组患者的临床治疗效率为100.0%（71/71），对照组患者的治疗总有效率为95.77%（68/71），观察组患者略优于对照组患者，但组间比较差异无统计学意义。结论在急性呼吸道感染病症的临床治疗过程中，采用甲磺酸帕珠沙星注射液进行治疗，其临床疗效显著，安全性高，是一种有效、安全、理想的临床治疗方法。
-
急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性
了解急性心肌梗死心电图ST段不同变化与冠脉造影病变特点的相关性，探讨ST段变化在急性心肌梗死治疗中的应用价值。方法收集广东普宁市人民医院2011年6月～2013年11月收治200例急性心肌梗死患者，进行18导联心电图检查，所有患者均进行冠状动脉造影术，观察心电图ST段的不同变化，分析ST段不同变化组间冠状动脉造影结果的异同。结果200例急性心肌梗死患者中，有132例心电图ST段抬高，51例心电图ST段压低，17例ST段无偏移；冠脉造影结果显示：132例ST段抬高患者中多为单支血管闭塞病变，51例ST段压低患者中多为两支或两支以上血管非闭塞病变，ST段抬高患者侧支循环开放率（12.9%）远低于ST段压低患者（56.9%），差异有统计学意义。结论急性心肌梗死患者心电图ST段的变化可分为ST段抬高和非ST段抬高，ST段不同改变的冠脉造影病变特点不同，ST段不同改变在急性心肌梗死的治疗中，有一定的参考依据。
-
经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的比较研究
探讨和比较经阴道与经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法选取2013年1月～2013年8月期间湘潭县妇幼保健院收治的子宫肌瘤患者92例，采用区组化随机分组法将患者均分为阴式组（n=46）和腹腔镜组（n=46）。阴式组子宫肌瘤患者采用经阴道子宫肌瘤剔除术的临床治疗方案，腹腔镜组子宫肌瘤患者则采用经腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床治疗方案，并分别对2组患者的术中临床指标改善情况和术后临床指标改善情况进行比较和分析。结果与阴式组相比，腹腔镜组患者的手术时间明显缩短，同时术中出血量亦明显减少，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）；腹腔镜组患者的肛门排气时间和住院时间均明显缩短，且差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔镜子宫肌瘤剔除术在改善术中和术后治疗效果方面优于经阴道子宫肌瘤剔除术，适于进一步的广泛应用。
-
安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证的疗效分析
评价安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证的临床疗效及安全性。方法将2010年3月～2013年2月潮州市潮州医院收治的缺血性脑中风病急性期痰热证患者80例，随机均分为观察组和对照组（n=40）。2组患者均给予常规治疗措施，包括甘露醇脱水降低颅内压、维持水电解质及酸碱平衡、降血压治疗，观察组在常规治疗的基础上给予安宫牛黄丸口服治疗，1丸/次，1次/d，疗程7 d。观察并比较2组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损积分变化情况及不良反应发生率。结果观察组总有效率为95%，对照组总有效率为75%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗前后神经功能缺损积分分别为（34.4±3.3）、（25.6±6.2），对照组治疗前后神经功能缺损积分分别为（33.7±3.6）、（30.3±6.0），2组患者治疗前后神经功能缺损积分均有降低，观察组下降更为明显(P＜0.05)，观察组有1例出现轻微消化道反应，对照组有2例出现皮肤瘙痒症状，停药后均消失。结论安宫牛黄丸治疗缺血性中风病急性期痰热证疗效好，安全性高。
-
胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理探讨
探究对胰腺囊性肿瘤患者采取手术治疗的时机、术式及其相应术后并发症的处理措施。方法选择湖南省慈利县人民医院2010年2月～2012年3月收治的胰腺囊性肿瘤患者19例为研究对象，于术前对所有患者进行全方位检查，确定肿瘤位置、大小、类型，再综合患者实际情况选择针对性术式。结果19例患者均自愿接受手术治疗，7例患者行胰十二指肠切除术、3例患者行胰体尾切除术、5例患者行胰腺肿瘤局部剜除术、4例患者行保留十二指肠同时切除胰头。19例患者治疗过程中均未出现死亡现象，术后2例患者出现胰瘘，均采取保守治疗方式痊愈出院。19例患者出院后随访12～16月，未出现复发患者。结论胰腺囊性肿瘤因其生长缓慢且位置一般较深，术前难以根据患者表现及检查准确判断出病理类型，针对这部分患者应及时采取相应手术，避免肿瘤转移甚至癌变。
-
骨髓增生异常综合征骨髓造血细胞分化异常及相关机制探析
探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）骨髓造血细胞分化异常的原因及其相关机制。方法选取2010年1月～2012年12月新余市人民医院诊断的MDS患者34例，将所有患者分为低危组（n=11）和高危组（n=23），并另选病例对照组（n=12）和正常对照组（n=15），分别对他们进行相关指标测定。结果高危组CD-11b/CD+11b比值明显高于其它3组，CD-16/CD+16比值高于正常对照组和病例对照组，MFI（CD13）明显高于正常对照组，而MFI（SSC）明显低于病例对照组和正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床的诊断中加强对骨髓造血细胞分化异常的诊断，有助于提高MDS患者诊断的可靠性。
-
瘢痕子宫妊娠阴道分娩的手术治疗探讨
探讨瘢痕子宫妊娠阴道分娩的临床手术治疗效果。方法对2009年2月～2013年1月洛阳东方医院收治的瘢痕子宫妊娠产妇分娩手术治疗病例进行抽样，对100例瘢痕子宫妊娠产妇分娩临床手术治疗病例进行回顾性研究，根据其分娩方式分为对照组（n=52）与观察组（n=48）。对照组采用剖宫产手术分娩，观察组采用阴道分娩手术。结果对照组剖宫产生产后，住院费用、住院时间及产后出血量明显高于观察组阴道分娩产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道分娩产妇新生儿体质明显优于对照组剖宫产分娩产妇新生儿体质，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组瘢痕子宫妊娠分娩产妇临床手术效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于部分瘢痕子宫的再次妊娠产妇，采用阴道分娩方式的临床效果明显优于剖宫产手术分娩的临床效果，值得临床推广应用。
-
三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究
探讨三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法选取2006年6月～2010年2月高州市人民医院收治的临床分期Ⅱ～Ⅲ期局部晚期食管癌患者91例，随机分为2组，均采用三维适形放疗，处方剂量6000～7000 cGy。观察组在放疗期间联合化疗：紫杉醇135mg/m2，d1，奈达铂25mg/m2，d1～3，28d为1周期，化疗共4周期，与放疗同期2周期，放疗结束后2周期。结果观察组和对照组近期有效率（CR+PR）分别为80.43%和60%(P＜0.05)；观察组和对照组l、2、3年局控率分别为82.6%、56.5%、43.5%和66.7%、40%、31.1%，差异有统计学意义(P＜0.05)；1、2、3年生存率分别为78.3%、50%、36.9%和60%、33.3%、24.4%，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率分别为58.7%、26.1%和8.7%，高于对照组的22.2%、4.4%和2.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组放射性食管炎发生率无统计学意义。结论三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗，不良反应增加，但患者耐受性良好，值得进一步研究。
-
中青年急性脑梗死患者Lp-PLA2和LDL-C与颈动脉粥样硬化斑块的相关性
探讨中青年急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量的关系。方法抽取广东医学院附属医院2012年1月～2013年3月收治的142例中青年急性脑梗死患者作为研究对象，并对其血清Lp-PLA2、LDL-C水平等进行测定，同时选择40例同期来本院进行健康体检者进行对照。给予急性脑梗死患者彩色多普勒超声检查，并按照两侧颈动脉粥样硬化的具体状况，分为颈动脉IMT正常组34例，颈动脉IMT增厚组30例，颈动脉斑块组78例，其中稳定斑块42例，易损斑块36例，测定并比较各组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平。结果中青年急性脑梗死组Lp-PLA2为(328.72±76.62)μg/L、LDL-C为(3.58±0.85)mmol/L；正常对照组Lp-PLA2为(61.31±14.81)μg/L、LDL-C为(2.21±0.72)mmol/L（P<0.01）；在急性脑梗死患者的血清Lp-PLA 2、LDL-C水平比较中，颈动脉粥样硬化组Lp-PLA2为(289.08±69.16)μg/L、LDL-C为(3.42±1.06)mmol/L明显要高于颈动脉IMT正常组Lp-PLA 2：(218.16±48.62)μg/L、LDL-C：(2.63±0.86)mmol/L（P<0.05），颈动脉IMT斑块形成组Lp-PLA 2：(386.72±84.25)μg/L、LDL-C：(3.86±1.14)mmol/L则显著高于颈动脉IMT增厚组（P<0.05），颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平Lp-PLA 2(406.38±96.11)μg/L、LDL-C：(4.12±1.24)mmol/L较稳定斑块组Lp-PLA 2(317.06±80.23)μg/L、LDL-C：(3.51±1.08)mmol/L明显升高（P<0.05）；线性相关分析表明Lp-PLA2水平和LDL-C水平无明显相关（r=0.23814，P>0.05）；logistic回归分析结果显示：Lp-PLA 2、LDL-C是发生颈动脉粥样硬化的危险因素（OR=1.017，95%CI：1.018～1.025；OR=1.039，95%CI：1.013～1.068）。结论中青年急性脑梗死颈动脉硬化斑块与Lp-PLA2、LDL-C水平有一定的相关性，临床可通过检测两者的含量来对其炎症程度和斑块易损度进行有效判断，且Lp-PLA2水平可能独立于LDL-C水平。
-
纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染35例疗效分析
探讨纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染的临床效果。方法所选武汉市商业职工医院70例患者均为2011年6月～2013年6月期间收治的患者，随机分为观察组和对照组(n=35)。对照组给予全身应用抗菌药物抗感染治疗、应用祛痰类药物、进行体位引流等常规处理，同时根据患者具体情况给予其他对症处理。观察组患者在常规治疗基础上实施纤维支气管镜下灌洗治疗。结果观察组总有效率为94.2%，对照组总有效率为74.2%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论纤支镜肺泡灌洗治疗支气管扩张并感染疗效显著，值得借鉴。
-
ICU呼吸机相关性肺炎的发病机制和预防措施分析
探讨ICU呼吸机相关性肺炎的发病机制和有效的预防措施。方法选取广东省信宜市人民医院ICU2010年3月～2013年3月收治的30例呼吸衰竭患者为研究对象，分析ICU呼吸机相关性肺炎的发病机制及有效的防治措施。结果30例患者中，呼吸及管道管理不当占40.0%，呼吸道不通畅者占30.0%，远高于其他原因，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论医护人员使用抗生素时应严格参照使用原则，同时还应做好ICU内管理，采取科学合理的护理操作，确保患者呼吸道通畅，从而有效遏制ICU呼吸机相关性肺炎的发生。
-
脾静脉残端注入低分子肝素钙预防脾切除术后门静脉血栓的效果观察
探讨脾切除术后脾静脉残端注入低分子肝素钙预防门静脉血栓的效果。方法选取2009年1月～2011年11月广西贺州市人民医院收治的行脾切除术的患者62例，随机均分为2组（n=32）。A组手术结束时在脾静脉残端注入低分子肝素钙，术后处理2组相似，观察2组术后门静脉血栓的发生率。结果 A组门静脉血栓例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脾切除术后在脾静脉残端注入低分子钙素钙可减少门静脉血栓的发生。
-
根尖倒充填术治疗前牙难治性根尖周炎的效果分析
为了探究临床治疗前牙难治性根尖周炎的有效方法和措施，从而为临床前牙难治性根尖周炎的治疗和研究提供借鉴参考。方法总结了佛山市禅城区向阳医院2010年1月～2013年1月收治的前牙难治性根尖周炎患者共计48例，针对患者实施根尖倒充填术治疗后的临床效果进行研究。结果48颗前牙中，成功33例，占68.75%；显效13例，占27.08%；失败2例，占4.17%。成功率高达95.83%。结论在临床上针对前牙难治性根尖周炎患者实施临床治疗的实践过程中，采用根尖倒充填术的临床治疗效果显著，是针对前牙难治性根尖周实施临床治疗的理想选择，具有较高的临床应用和推广价值。
-
双镜联合微创手术与开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较
探讨腹腔镜联合胆道镜手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较。方法选取2011年1月～2013年12月深圳市罗湖区中医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者79例，按不同术式分为对照组(n=37)和试验组(n=42)。对照组行传统开放手术治疗，试验组行腹腔镜与胆道镜联合手术，对2组患者手术情况进行综合比较。结果2组手术时间比较，差异无统计学意义；试验组术后首次排气时间、住院时间及术中出血量均显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，值得临床推广应用。
-
应用中心静脉导管置管治疗气胸的临床分析
探讨应用中心静脉导管置管治疗气胸的临床效果。方法选择四川省内江市第一人民医院2008年7月～2012年10月收治的97例闭合性气胸患者，随机分为2组，对照组45例行常规粗硅胶管闭式胸腔引流术；观察组52例行中心静脉导管置管闭式胸腔引流术，比较分析2种方法治疗气胸的疗效及并发症的发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.30%，治疗效果相近于对照组治疗总有效率95.55%，2组对比无统计学差异(χ2=0.179,P=0.672)。观察组在胸痛、引流管堵塞方面的并发症低于对照组(χ2=22.217，P=0.000；χ2=5.029，P=0.025)。结论应用中心静脉导管置管闭式胸腔引流治疗气胸，具有操作简单易行、安全有效、创伤小、并发症发生较少等优点，值得临床广泛应用。
-
外科手术治疗胃肠肿瘤45例疗效观察
观察外科手术治疗胃肠肿瘤的疗效，为临床治疗提供参考和借鉴。方法对2010年1月～2011年6月永州市祁阳县人民医院收治的采取外科手术治疗的45例胃肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例患者均行实时根治性手术，经1～2年的随访，26例治愈（57.78%），19例患者病情反复，再次接受手术治疗（42.22%），死亡8例，所有死亡病例均为恶性肿瘤转移，恶性肿瘤死亡率和总死亡率比较，差异有统计学意义（χ2=13.7143，P=0.0002）。32例恶性肿瘤患者1年以上存活28例。结论采取手术治疗是当前治疗胃肠肿瘤的首选方法，治愈率较为理想，但因胃肠肿瘤患者缺乏明显的临床特征，致使术前确诊率较低，为此在临床治疗过程中，应首先对患者行良恶性肿瘤判别，再选择适宜的手术方式，才能有效地提高患者的治愈率。
-
全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响
观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响，评价其临床应用效果，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取慈利县人民医院2009年1月～2013年3月期间接受胃癌根治手术患者112例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，对照组给予气管插管全身麻醉，观察组于全麻前给予硬膜外阻滞麻醉。对比分析2组患者麻醉诱导前、麻醉后30 min、术后2 h的MDA（血清丙二醛）、SOD（超氧化物歧化酶）、IL-6（白细胞介素-6）、TNF-α（肿瘤坏死因子a）。结果与麻醉前对比，麻醉后30min以及术后2h，2组患者MDA、TNF-α、IL-6表达水平明显增高（P＜0.05），2组的SOD表达水平明显降低（P＜0.05）；2组对比，观察组的MDA、TNF-α、IL-6值明显低于对照组（P＜0.05），SOD明显高于对照组（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外麻醉能有效地降低胃癌根治术患者氧化应激系统的活性，降低炎性介质的释放量，减少手术引发的氧化应激及炎性反应对患者的损伤，效果显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
-
ERCP术后胰腺炎危险因素分析
探讨ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)术后并发胰腺炎的危险因素，以更好的预防ERCP术后胰腺炎的发生。方法收集2010年10月～2013年7月于山西医科大学第一附属医院住院行ERCP检查或治疗的168例患者的住院资料，符合标准153例，采用单因素及多因素分析方法分析患者性别、年龄、肥胖、黄疸、麻醉方式、插管次数、胰管显影次数、怀疑乳头括约肌功能障碍、乳头括约肌切开、鼻胆管引流、胆管支架置入等因素与ERCP术后胰腺炎发生的关系。结果153例行ERCP术患者中发生胰腺炎19例，发生率为12.42%。单因素分析显示在所选择的25个因素中有9个因素有统计学意义，将有统计意义因素行多因素非条件Logistic回归分析，筛选出4个变量，其中女性、怀疑乳头括约肌功能障碍、插管困难为ERCP术后胰腺炎的独立危险因素、而鼻胆管引流为ERCP术后胰腺炎的保护因素。结论女性、怀疑乳头括约肌功能障碍、插管困难是ERCP术后胰腺炎的高危因素，而鼻胆管引流可预防ERCP术后胰腺炎的发生。
-
城市社区育龄妇女生殖健康影响因素调查与计划生育对策
研究城市社区育龄妇女生殖健康影响因素及计划生育对策。方法采用整群分层抽样方法选取深圳市福田区已开展社区卫生服务的8个社区中1311名育龄妇女进行问卷调查，分析生殖道感染情况、年龄、婚姻状况、文化程度、医疗费用、对疾病认识、社区卫生服务利用情况、避孕方式、家庭月收入。结果(1)生殖道感染率41.1%；(2)不同年龄、婚姻状况、文化程度、医疗费用、对疾病认识、社区卫生服务利用情况、避孕方式的患者间，生殖道感染发生例数比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；(3)生殖道感染的发生与年龄、婚姻状况、医疗费用、避孕方式呈正相关，与文化程度、对疾病认识、社区卫生服务利用、家庭月收入情况呈负相关。结论已婚、高龄、自费、采用宫内节育器避孕、文化程度和家庭月收入较低、无法正确利用社区卫生服务的患者是发生生殖道感染的高危人群，应加强生殖健康知识宣教，构建信息互享平台，转变生育控制模式，加大财政专项投入力度，完善生殖健康服务。
-
儿童脓毒症相关性脑病发生的危险因素分析
探讨脓毒症患儿并发脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy,SAE）的危险因素。方法收集珠海市妇幼保健院104例脓毒症患儿的临床资料，采用单因素分析和多因素Logisitic回归分析儿童脓毒症相关性脑病发生的危险因素。结果合并脑病的脓毒症患儿病死率显著高于无合并脑病的脓毒症患儿；有凝血功能障碍患SAE的比例高于没有凝血功能障碍的患儿；小儿危重病例评分（PCIS评分）≤80分的患SAE比例高于＞80分组；尿素氮(BUN)、皮肤毛细血管再充盈时间（CRT）在SAE组与无SAE组的之间的差异有统计学意义（P<0.05），SAE组显著高于无SAE组。结论凝血功能障碍及PCIS≤80分对脓毒症相关性脑病的发生有影响作用。
-
重症肝炎CRRT中置换液剂量同CRRT清除能力及效果的相关性
通过观察连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换（PE）对终末期重症肝炎合并肾衰竭患者炎症及肾功能指标的影响，以进一步探讨置换液剂量与肾功能指标的相关性。方法以2011年6月～2013年6月河南省人民医院内科收治的24例终末期重症肝炎合并肾衰竭的患者为研究对象。按照随机数字表格法将24例研究对象分为对照组与观察组（n=12）。对照组采用内科常规治疗和PE治疗。观察组在对照组的的基础上加用CRRT。观察2组患者治疗前后炎症指标[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]及肾功能指标[血尿素氮(BUN)及血清肌酐(SCr)]的改善情况。结果与治疗前相比，治疗后观察组和对照组患者的炎症指标hs-CRP、IL-6及TNF-α，肾功能指标BUN、SCr均明显下降（r=11.136、9.261、10.919、8.056、3.669，P＜0.05），且观察组的炎症指标及肾功能指标比同期对照组显著降低，差异均有统计学意义（r=19.432、12.950、20.597、19.757、15.738，P＜0.05）。12例观察组中35 mL/(kg·h)组、65 mL/(kg·h)组、100 mL/(kg·h)组各4例；肾功能指标BUN、SCr水平与置换液剂量均不存在相关性（r=0.3246、0.3158，P＞0.05）。结论 CCRT联合PE可降低终末期重症肝炎合并肾衰竭患者的hs-CRP、IL-6、TNF-α、BUN及SCr水平，改善预后，置且换液剂量对CCRT没有明显的影响。
-
社区护理干预对慢性乙肝患者出院后康复的影响
探讨社区护理干预对慢性乙肝患者出院后的影响。方法选取2011年10月～2012年11月中国重型汽车集团公司职工医院治疗出院的慢性乙肝患者60例，随机均分为2组（n=30）。对照组给予常规护理，研究组给予社区护理干预，分析2组的终护理效果。结果对照组显效11例，有效14例，无效5例，总有效率83.33%；研究组显效18例，有效10例，无效2例，总有效率93.33%；2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预在治疗慢性乙肝上，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
-
护理干预对减少孕妇产后出血的临床效果分析
分析护理干预对减少孕妇产后出血的临床效果。方法随机将洛阳市第三人民医院收治的88例孕产妇均分为对照组和观察组（n=44），对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施护理干预，并观察2组护理效果。结果本研究结果表明，观察组患者产时出血量为（178.5±14.3）mL，产后2 h出血量为（112.0±21.7）mL，产后24 h出血量为（304.0±26.9）mL,对照组患者产时出血量为（203.0±13.5）mL，产后2 h出血量为（210.0±20.5）mL，产后24 h出血量为（398.5±24.5）mL，观察组产后2 h和24 h均少于对照组患者产后2 h和24 h的出血量，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。同时对照组患者临床护理的满意度为77.3%，观察组患者临床护理的满意度为93.2%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床对产妇护理中实施护理干预不仅能够有效减少孕妇产后出血量，同时对提高患者的满意度也具有重要的作用，值得临床推广使用。
-
Roy适应模式在主动脉内囊反博术后患者护理中的应用
探讨Roy适应模式对主动脉内囊反博术后患者进行心理护理的疗效。方法选取2012年3月～2013年3月在广州医科大学附属第三医院行动脉内囊反搏术的90例患者作为观察对象，随机分为观察组（Roy适应模式护理组）和对照组（常规护理组），各45例。根据汉密顿抑郁量表（HAM-D）对2组主动脉内囊反博术后患者的心理状态进行评价。结果根据HAM-D因子结果分析表明，2组患者在认知障碍、焦虑/躯体化、绝望感方面差异有统计学意义，观察组明显优于对照组（P<0.01）。结论 Roy适应模式对主动脉内囊反搏术患者进行心理护理，对有效改善患者的心理状态，有利于患者病情的恢复。
-
足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
观察足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的治疗效果。方法随机抽取2009年6月～2013年1月来江西省萍乡市人民医院就诊的早期糖尿病足患者90例，平均分为干预组与常规组（n=45）。常规组给予常规糖尿病治疗及常规护理，干预组给予常规糖尿病治疗、常规护理及足底穴位按摩。观察2组患者的住院时间及治疗效果。结果常规组平均住院时间为45.8d，干预组平均住院时间为31.9d；常规组总有效率为73.3%，干预组总有效率为88.8%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对早期糖尿病足的患者实施足底穴位按摩及护理干预可以显著缩短患者住院时间，提高治疗效果。
-
预见性护理和常规护理干预对产后出血患者的影响
探讨预见性护理干预措施在产科产妇中的应用效果。方法选取2010年9月～2013年9月在岳西县医院妇产科分娩的产妇36例，其中19例给予预见性护理干预（试验组），17例给予产科常规护理干预服务（对照组），对2组护理效果进行综合比较。结果试验组患者产后2、24 h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者平均总产程少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组产妇舒适率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理干预能显著改善产妇产后出血情况，且产妇感觉更加舒适，值得临床推广应用。
-
精神科临床护理工作中优质护理服务模式的应用
分析优质护理服务模式在精神科临床护理中的应用价值。方法选取2012年8月～2013年8月毕节市精神病院收治的患者78例，随机均分为2组（n=39）。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，观察2组护理效果。结果观察组治疗后的总有效率100%，对照组总有效率84.6%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理满意度97.4%，对照组82.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式在精神科临床护理中应用效果显著，满意度高，值得临床推广应用。
-
小儿手足口病的护理与消毒隔离
探讨对小儿手足口病患儿实施护理与消毒隔离的具体方法，为尽早发现病情变化，及时实施正确的护理与消毒隔离，控制医院感染率，减少致残率和死亡率。方法选取阳江市人民医院收治的手足口病患儿815例，对其采取严格的消毒隔离与护理。结果本组815例手足口病患者均痊愈出院，在治疗期间未出现院内感染及后遗症，无致残及死亡发生。结论护理与消毒隔离可以有效控制医院感染率，减少致残及死亡的发生。
-
40例认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响
对认知康复护理对精神分裂症患者认知功能障碍的影响进行分析。方法选取山东省泰安市复员退伍军人精神病院75例精神分裂症患者随机分成对照组（n=35）和实验组（n=40），对照组使用常规护理对对照组进行护理，实验组在对照组的基础上实行认知康复护理，对两种疗效进行分析。结果护理进行15周后，实验组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用认知康复护理对精神分裂症患者进行护理，可使患者的社会功能及认知功能得到有效改善。
-
支持性心理护理对精神分裂症伴抑郁情绪患者的疗效观察
探讨支持性心理护理对精神分裂症伴有抑郁情绪患者的疗效。方法选取2009年1月～2012年1月广州市民政局精神病院收治的精神病患者60例，均为男性，随机均分成2组（n=30）。对照组给予常规药物治疗和基本的护理，研究组在常规药物治疗和基本护理外还给予支持性的心理护理，在干预8周后进行一次护士用住院患者观察量表（NOSIE）评定护理疗效。结果研究组8周后病情较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论支持性心理护理对抑郁情绪患者早日康复有明显效果。
-
巴曲酶治疗急性脑梗死的疗效观察
分析巴曲酶治疗急性期脑梗死的效果。方法选取符合脑梗死诊断且病程在12h内的脑梗死患者60例，随机分为观察组和对照组，2组患者均视患者的实际情况予脱水、控制血压、降脂、降糖、抗凝药物及抗自由基等内科基础治疗，观察组在此基础上，第1d将10 BU巴曲酶加入250 mL生理盐水中静脉滴注1 h，第3和5 d分别将5 BU巴曲酶加入生理盐水100 mL中静脉滴注，1次/d；对照组在此基础上，将6 mL疏血通注射液加入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d。有出血倾向者，立即停止使用。疗程均为2周。观察2组患者凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB、卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力(BI)评分及临床愈显率。结果治疗前后，2组TT、APTT、PT、FIB、NIHSS、BI评分上差异有统计学意义（P＜0.05）；在总有效率上，观察组为56.67%，对照组为26.67%，差异具有统计学意义(P<0.05)；2组患者均无严重不良反应发生。结论巴曲酶在急性期脑梗死患者中应用疗效较显著，且安全无严重不良反应。
-
探讨莫沙必利治疗反流性食管炎的临床价值
探讨莫沙必利治疗反流性食管炎的临床价值，为临床推广做出指导。方法选择安徽省东至县人民医院自2012年1月～2014年3月收治的42例反流性食管炎患者为研究对象，完全随机均分为2组，治疗组给予莫沙必利联合兰索拉唑治疗，对照组仅给予兰索拉唑治疗，对比观察2组患者的临床治疗效果。结果（1）治疗组患者治疗后总有效率为95.24%，明显高于对照组71.43%，结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）；（2）2组患者均未出现明显不良反应，仅各自出现2例腹胀、便秘等情况，给予相应的处理后得到缓解，差异无统计学意义。结论莫沙必利治疗反流性食管炎的临床治疗效果显著，值得广泛推广。
-
克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效探讨
分析克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的临床效果。方法选取2012年1月～2013年1月四会市人民医院收治86例COPD患者，根据就诊序号均分为2组（n=43）。对照组给予噻托溴胺治疗，观察组在对照组基础上给予克拉霉素治疗，比较2组治疗前后的肺功能指标与6min步行距离的情况。结果治疗后，2组患者的FEV1、FCV、FEV1%、FEV1/FCV、6MWD指标显著高于治疗前，且观察组患者的指标改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在COPD的临床中采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗，疗效显著，值得临床推广应用。
-
四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效观察
探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果。方法贵溪市人民医院自2012年9月～2013年9月期间收治的94例幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者随机均分为观察组和对照组（n=47），观察组患者采用四联疗法治疗，对照组患者采用抑酸剂+二联抗生素治疗，观察和统计2组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果观察组总有效率为100%，对照组总有效率为91.47%，2组之间的差异显著（P<0.05）。结论四联疗法应用于幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床效果十分显著，有效提高了药物治疗的安全性和有效性，值得推广。
-
长春西汀联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的临床效果观察
探讨长春西汀联合丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法2010年2月～2013年1月湖南澧县人民医院共收治78例急性缺血性脑卒中患者，并随机分配到对照组和观察组（n=39）。对照组患者采用丹红注射液(30 mL溶于250 mL 0.9%生理盐水，静滴，1次/d，共14 d)治疗，观察组患者采用长春西汀(20 mg溶于250 mL 0.9%生理盐水,静滴，1次/d，共14 d)联合丹红注射液治疗。治疗后通过神经功能缺损评分来评定治疗效果。结果对照组总有效治疗例数为29例，其有效率为74.4%；观察组总有效治疗例数为35例，有效率为89.7%，2组患者总有效治疗率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论长春西汀联合丹红注射液用药可以有效治疗急性缺血性脑卒中，改善患者的临床症状。
-
多潘立酮在慢性胃炎治疗中的应用效果分析
分析多潘立酮治疗慢性胃炎的效果。方法选取2012年9月～2013年9月在信宜市人民医院进行治疗的68例慢性胃炎患者，将其平均分成对照组和观察组2组，其中对照组患者采用雷尼替丁胶囊治疗，观察组患者则采用多潘立酮治疗。对2组患者的临床治疗总有效率进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.06%，其中对照组为73.53%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在慢性胃炎临床治疗中采用多潘立酮，其临床治疗效果显著，具有较高安全性。
-
米氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的疗效分析
分析米氮平联合氟西汀治疗难治性抑郁症的临床疗效果。方法选取2011年3月～2013年3月河南省焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院三分院收治的难治性抑郁症患者144例，随机均分为3组（n=48）。观察组给予米氮平联合氟西汀治疗，A组给予米氮平治疗，B组给予氟西汀治疗，并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对治疗前、治疗后第2、4、6周的疗效进行评定，并采用副反应量表(TESS)对治疗后的不良反应进行评定。结果经过6个疗效治疗，3组患者的HAMD、HAMA评分均明显下降；观察组患者治疗的总有效率为91.67%，明显优于A组的64.58%与B组的68.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为16.67%，与A组的14.58%与B组的14.58%比较差异无统计学意义。结论在难治性抑郁症的临床治疗中采用米氮平联合氟西汀治疗，疗效显著，且不良反应与两药单用相当。
-
瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的对比研究
对比研究瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取新兴县人民医院收治的48例急性心肌梗死患者，均分为瑞替普酶组（n=24，静脉注射瑞替普酶溶栓治疗）和阿替普酶组（n=24，静脉注射阿替普酶溶栓治疗），比较2组患者的溶栓时间、冠状动脉再通率及在院病死率差异。结果瑞替普酶组患者溶栓时间少于阿替酶组，再通率和在院死亡率高于阿替酶组，以上对比2组差异均无统计学意义。结论瑞替普酶和阿替普酶溶栓治疗急性心肌梗死均有可观疗效，且疗效相差不大。
-
硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的疗效分析
探讨硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取2012年1月～2013年5月宝鸡扶风县人民医院收治的原发性高血压患者58例，入院后均给予硝苯地平控释片联合卡托普利治疗，观察患者治疗前后收缩压和舒张压的变化情况，记录用药不良反应。结果本组58例原发性高血压患者经联合用药治疗后收缩压及舒张压均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。根据疗效评价标准，显效52例，有效4例，无效2例，治疗过程中患者未出现严重不良反应，血脂、血糖、肝功能、肾功能指标正常。结论采用硝苯地平控释片联合卡托普利治疗原发性高血压临床疗效好，安全性高，值得临床推广应用。
-
异维A酸红霉素凝胶配合痤疮挤压法治疗痤疮疗效观察
探讨异维A酸红霉素凝胶与挤压痤疮配合治疗的临床效果。方法将2013年1月～2013年9月在佛山市南海区人民医院皮肤科接受痤疮治疗的140例患者随机均分为治疗组和对照组（n=70），治疗组患者外涂异维A酸红霉素凝胶并与痤疮挤压配合治疗；对照组患者仅使用痤疮挤压方法，2组共治疗6周。结果治疗组总有效率为95.8%，对照组总有效率为45.8%，2组比较，差异具有统计意义（P<0.05）。结论异维A酸红霉素凝胶与挤压痤疮配合治疗的临床疗效比单独使用痤疮挤压方法好。
-
头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿的疗效观察
探讨头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿临床疗效。方法选取2009年10月～2011年10月鹤煤总医院38例肺脓肿患者，随机分为2组。治疗组22例，采用头孢他啶2.0 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注，q 12 h；克林霉素粉针0.9 g加入到5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,q 12 h。对照组16例，采用头孢他啶2.0 g加入到0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,q 12 h；0.2%甲硝唑注射液250 mL静脉滴注,q 12 h。2组疗程均为4周。结果治疗组和对照组总有效率分别为90.9%和80%。治疗组体温恢复正常平均8d、平均住院天数26d、白细胞总数及中性粒细胞分类正常的平均时间18d均较对照组明显缩短。结论头孢他啶联合克林霉素治疗肺脓肿效果显著。
-
干扰素治疗慢性病毒性肝炎的临床观察
探讨干扰素在慢性病毒性肝炎治疗中的临床应用效果。方法选取江西省鹰潭市人民医院铁路分院收治的慢性病毒性肝炎患者80例作为本次研究的对象，根据所使用的抗病毒药物的不同进行划分。以干扰素治疗组作为观察组，以常规保肝药物治疗组作为对照组，2组治疗6个月后复查肝功能，对治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的HBsAg转阴率显著高于对照组（P＜0.05），观察组治疗效果更佳。结论干扰素治疗慢性病毒性肝炎，较常规保肝药物治疗的效果更佳，HBsAg转阴率更高，值得在临床进一步推广应用。
-
中西药结合治疗复发性肛瘘的临床疗效分析
分析中西药结合治疗复发性肛瘘的临床疗效。方法选自2011年5月～2013年5月在山东省蒙阴县中医医院诊治的复发性肛瘘患者126例，将患者按照随机数字表方法均分为2组（n=63）。对照组采取西药甲硝唑及氟听酸治疗，0.2 g/次，6 h/次，1个月为1个疗程。研究组采用以中药为主的中西药结合治疗，内服仙方活命饮1剂/d，外敷适量中药加凡士林膏体，1次/d，1个月为1个疗程，分析患者的临床治疗效果与治疗前后的安全性情况。结果经不同方案治疗后，比较2组患者的临床治疗情况，研究组的治愈时间和术后临床症状评分分别为（21.47±3.06） d、（62.32±12.91）分均低于对照组为（29.07±4.75）d、（79.86±12.02）分，差异有统计意义（P＜0.05）；经不同方案治疗后，研究组脉管压差(2.85±1.07）kPa低于对照组的（7.92±2.04）kPa，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用中西药结合疗法来治疗复发性肛疼患者，可以提高临床治疗效果，且安全性较佳，是一种有效、安全的治疗方案。
-
补阳还五汤治疗中风后遗症半身不遂的临床疗效
研究为中风后遗症半身不遂患者应用补阳还五汤治疗的临床效果。方法回顾2012年6月～2013年5月中风后遗症半身不遂患者62例，将其分成研究组（n=25）和对照组（n=37），对照组应用传统西医法治疗，研究组除西医基本治疗外，应用补阳还五汤治疗（若患者合并其它并发症，可对症加减治疗），对比2组患者的治疗效果。结果2组患者均顺利完成治疗，研究组有效24例（临床有效率为96.00%），对照组有效29例（临床有效率为78.38%），对比2组数据，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比，研究组中风后遗症半身不遂的疗效更佳。充分表明为中风后遗症半身不遂患者应用补阳还五汤治疗，可行血旺气，通络祛瘀，改善患者痴呆、口舌歪斜、麻木等临床症状，提高患者生活自理能力。
-
中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果观察
探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果。方法以广州市花都区花东镇中心卫生院2011年1月～2013年1月收治的60例慢性盆腔炎患者为研究对象，随机分为观察组与对照组（n=30）。对照组患者采用常规西医治疗，观察组患者在对照组治疗方案基础上增加中医治疗，比较2组患者临床治疗效果、治疗前后血液流变学指标和炎性因子水平的差异。结果观察组患者临床治疗效果优于对照组，血浆黏度及红细胞聚集指数低于对照组，IL-2和IL-10高于对照组，其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中西医结合治疗可以有效提高慢性盆腔炎临床治疗效果，改善患者血液黏稠度，降低患者体内炎症反应水平。
-
监护仪在临床使用时的常见故障及对策
本文首先介绍心电监护设备在临床出现的大多数故障类别，分析其原因，出台相应的解决办法。对心电监护仪的466次应用中出现的256次事故进行回顾，深入分析故障原因，得到相应的解决办法，降低监护过程中发生事故的概率。现在对护理理论的修改重新实行，医疗监护仪的损坏发生率由56.93%下降到8.78%，提前预报准确率提高了很多（由69%上升至97%）。因此心电监护仪出现事故的大多数原因是因为不正确的使用、患者没有积极合作自己随意使用医疗设备的开关，警报值的不正确设定也导致了监护仪器经常出现故障，增加患者治疗的难度。
-
ICU医院感染危险因素分析与干预措施
分析综合医院ICU医院感染的危险因素，探讨控制医院感染的有效措施。方法通过对ICU采用目标性监测的方法，对呼吸机、中心静脉导管、导尿管的使用做常规监测，及时发现导管相关感染。利用感染控制软件对患者的抗菌药物、标本送检、护理频率等情况进行调查。结果ICU医院感染危险因素有环境因素、侵袭性操作、护理因素、药物因素等。结论通过对ICU环境整治、医护人员及陪护人员、保洁人员无菌操作的培训，正确、合理使用抗菌药物，控制抗菌药物的滥用、提高送检率，及时发现耐药菌、提高手卫生意识、减少侵入性操作（呼吸道、泌尿道留置尿管、动静脉留置针、血管内导管）的频率和使用时间等干预措施来降低感染率。
-
人本管理在临床护理管理中的应用研究
研究人本管理在临床护理管理中的应用。方法坚持“人本管理”为护理管理的指导理念，在实践中对该理念进行不断的探索和完善。在临床护理管理中，洛阳东方医院护士对患者进行人性化服务管理和人本激励管理。结果临床护理管理中实施人本管理可有效提高护理质量，减少医疗纠纷事件发生率。结论在实践中，洛阳东方医院护士对人本管理的理念有了深入的认识，临床护理质量得到了显著的提升，人本管理在临床护理管理中的应用具有很大的研究价值。
-
妊娠合并肝硬化的治疗进展
以往妊娠合并肝硬化孕产妇的死亡率较高，在过去的临床研究中，对于妊娠合并肝硬化患者不主张其继续妊娠。近年来，随着肝硬化治疗水平的不断提高及对围生期检测的加强，能够有效改善妊娠合并肝硬化患者的病情，预后较好。目前，妊娠合并肝硬化的治疗仍是围产医学和肝病领域中有待解决的问题，仍以综合治疗为主。
-
糖尿病临床药物治疗的研究进展
目前尚无根治糖尿病的方法，但是通过多种治疗手段可以较好的控制糖尿病。近年来，我国糖尿病的发病率不断上升，其治疗手段主要包括药物治疗、运动治疗及饮食治疗。本文主要对近年来糖尿病的药物治疗进行综述。
-
平邑县2006～2012年围产儿和5岁以下儿童死亡原因分析及干预对策
了解平邑县7年来围产儿和5岁以下儿童死亡的变化趋势和死亡原因，为卫生行政部门制定有关政策和具体干预措施提供依据。方法对平邑县2006～2012年间围产儿和5岁以下儿童死亡共738例的死亡基本情况、死因及构成比、年龄组死亡数及构成比进行回顾性分析。结果从年龄组死亡构成比看，以新生儿死亡率为高；从死亡原因看，以早产或低出生体质量、死胎、新生儿窒息、先天性心脏病、肺炎为主。平邑县围产儿和5岁以下儿童死亡率逐年下降，儿童健康水平不断提高。结论规范孕产妇健康管理服务，加强县综合医院的产、儿科建设，提高产儿科急危重症的识别、抢救、转诊能力，强化出生缺陷三级预防措施，积极开展产前筛查，提高儿童系统化保健管理率，可有效降低围产儿和5岁以下儿童死亡率。
-
社区老年高血压患者实施综合治疗的效果研究
探讨社区老年高血压患者实施综合治疗的临床效果。方法选择广州市番禺区市桥街社区卫生服务中心126例老年高血压患者并随机将他们分为观察组和对照组（n=63），观察组患者实施饮食管理、用药管理、生活方式管理及心理支持等多种方式的综合性治疗干预；对照组患者实施常规的降血压治疗。结果观察组患者高血压基础知识掌握优良率95.24%，遵医嘱安全合理用药优良率93.65%，收缩压、舒张压与干预前相比均有明显下降，与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区老年高血压患者实施综合治疗临床效果满意，能提高社区高血压治疗的效果。
-
乙型肝炎HBV-DNA检出阳性率及病毒复制水平与乙型肝炎两对半模式间的关系分析
探讨并分析乙型肝炎HBV-DNA检出阳性率及病毒复制水平与乙型肝炎两对半模式间的关系。方法使用荧光定量PCR法对200例乙肝患者进行标记检测，并将其HBV血清标志物用时间分辨免疫荧光分析法检测，并将检测结果进行分析。结果经HBV-DNA荧光定量法检测有126例HBV-DNA定量为阳性，阳性检出率为60.6%，高的是HBsAg、HBeAg、抗HBc标志物阳性的HBV-DNA检验率，HBsAg、抗HBc少点，抗HBc低。乙型肝炎“两对半”血清标志物检验结果：阳性标记物HBsAg、HbeAg、抗-HBc 92.4%；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc 62.5%；HBsAg、抗-HBc 66.7%；抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc21.0%；抗-HBc 13.4%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-DNA的检测是反映病毒是否复制的指标，与乙型肝炎两对半模式检测联合，可以提高检测效果，有助于临床判断及治疗。
-
高通量血液透析治疗肺心病心力衰竭的临床研究
探讨采用高通量血液透析方案治疗肺心病合并心力衰竭（pulmonary heart disease complicated with heart failure，PHDCHF）患者的安全性及其临床价值。方法选取2013年1月～2014年6月广东省博罗县人民医院收治的60例PHDCHF的患者作为研究对象，以数字法随机将其均分为观察组和对照组（n=30）。对观察组行高通量血液透析治疗，对照组行常规血液透析治疗。对比2组疗效及透析过程满意度情况。结果2组行不同透析后，观察组患者对整个过程较为满意，评价在90分以上达到83.33%（25/30），显著优于对照组的50.00%（15/30），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血浆中分子物质MMS含量较之对照组较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率为93.33（28/30），显著高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用高通量血液透析方式治疗肺心病心力衰竭患者，能够大大缩短治疗周期，效果较佳，且安全可靠，值得临床应用推广。
-
酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的应用评价
分析酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的应用效果，为临床检验提供可靠的参考依据。方法采取酶转换法经全自动生化分析仪对临床血清标本展开同型半胱氨酸浓度检测，并作精密度、线性、回收、干扰以及参考范围实验，将实验结果与荧光偏振免疫法（FPIA）以及高效液相色谱法（HPLC）进行对比分析。结果批内CV为2.3%、2.7%；日间CV为3.7%、4.6%，总CV为5.3%、5.7%；回收率为103.2%，浓度在2.0～40.0umol/L之间存在良好的线性关系；通过与FPIA、HPLC法对比发现，各项评价指标均无明显差异。结论酶转换法检测血清同型半胱氨酸具有操作简单、精密度良好，线性范围宽等诸多的优点，且结果准确，值得推广。
-
中医临床护理教学路径在临床护理教学中的效果
分析中医临床护理教学路径在临床护理教学中的效果。方法选择广东省肇庆市中医院的护士60名，随机均分为2组（n=30）。对照组使用传统的带教方式带教，采用目标制、跟班制等方式，带教老师依据实际情况进行教学，出科时进行出科考核并填写满意度调查表。观察组使用中医临床护理教学路径教学。第1周：熟悉医院制度，各科室实习内容，患者病情与护理事项，数据收集方式，文书书写；第2周：学习中医护理的原则与特点，氧气吸入、静脉注射、输血输液反应、疾病分期预防和治疗；第3周：科室常见疾病中医指导；第4周：心肺复苏、吸痰法，常用急救药品的使用，出科考核。结果观察组护士的成绩明显好于对照组，且对带教的满意度较高。结论中医临床护理教学路径能有效提高临床护理教学成绩。
