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体外检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病患者其他指标的相关性
目的:分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2和低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平在冠心病患者中的相关性.方法:选取2017年1月～2018年2月收治的62例冠心病患者为观察组研究对象,同期招募的45例健康志愿者为对照组研究对象.全部观察组、对照组人员均接受静脉血检验,对比两组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸的水平,分析各指标相关性.结果:观察组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均显著高于对照组(P<0.05),血清脂蛋白相关磷脂酶A2与低密度脂蛋白胆固醇水平呈明显正相关,与超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平无显著相关性.结论:联合检测血清脂蛋白相关磷脂酶A2、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸可早期辅助诊断冠心病,给临床治疗提供更早的支持.血清脂蛋白相关磷脂酶A2可做为冠心病的独立危险因子发挥作用.
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脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变的关系研究
目的：评估血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠状动脉病变的相关性，探讨Lp-PLA2浓度的临床影响因素。方法对2012年9月至2014年7月行同时进行了Lp-PLA2浓度检测及冠状动脉CTA检查的250例患者进行回顾性分析，纳入分析患者190例。分析所有患者的临床指标、生化指标及冠状动脉CTA结果。结果冠状动脉病变组与冠状动脉正常组比较，Lp-PLA2浓度差异有统计学意义。临床上影响Lp-PLA2浓度的因素有性别、心力衰竭、LDL-C浓度。其中心力衰竭是影响Lp-PLA2浓度的大因素。Lp-PLA2浓度与冠状动脉Gensini评分呈正相关关系。三支病变组Lp-PLA2浓度显著高于单支病变组。非钙化性斑块、混合斑块及钙化性斑块患者的Lp-PLA2浓度差异无统计学意义。结论冠状动脉病变患者的Lp-PLA2水平与冠状动脉病变的严重程度成正相关，但其水平受性别、心力衰竭及LDL-C的影响。
关键词： 冠状动脉疾病 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状血管造影术 -
绝经后女性原发性高血压患者颈动脉斑块稳定性与LP-PLA2、A-FABP和hs-CRP的关系
目的 探讨绝经后女性原发性高血压患者颈动脉斑块稳定性与脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A- FABP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 选择2014年8月~2015年11月于青岛市第八人民医院住院的绝经后女性原发性高血压患者125例,年龄55~81岁,平均(65.98±7.47)岁.均行彩色多普勒超声检查确定有颈动脉斑块形成.根据斑块特征分为稳定斑块组(96例)和不稳定斑块组(29例).收集所有患者一般临床资料与实验室检查结果(包括LP-PLA2、A-FABP等),颈动脉超声检测结果.结果 不稳定斑块组的hs-CRP水平显著高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,绝经后女性原发性高血压患者hs-CRP (OR=2.162,95%CI:1.189~4.032)、A-FABP(OR=1.017,95%CI:1.001~1.038)是颈动脉斑块稳定性的影响因素.结论 绝经后女性原发性高血压患者hs-CRP、A-FABP水平与颈动脉斑块的稳定性相关, LP-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性无明显关系.
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中青年急性脑梗死患者Lp-PLA2和LDL-C与颈动脉粥样硬化斑块的相关性
探讨中青年急性脑梗死患者颈动脉硬化斑块与血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量的关系。方法抽取广东医学院附属医院2012年1月～2013年3月收治的142例中青年急性脑梗死患者作为研究对象，并对其血清Lp-PLA2、LDL-C水平等进行测定，同时选择40例同期来本院进行健康体检者进行对照。给予急性脑梗死患者彩色多普勒超声检查，并按照两侧颈动脉粥样硬化的具体状况，分为颈动脉IMT正常组34例，颈动脉IMT增厚组30例，颈动脉斑块组78例，其中稳定斑块42例，易损斑块36例，测定并比较各组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平。结果中青年急性脑梗死组Lp-PLA2为(328.72±76.62)μg/L、LDL-C为(3.58±0.85)mmol/L；正常对照组Lp-PLA2为(61.31±14.81)μg/L、LDL-C为(2.21±0.72)mmol/L（P<0.01）；在急性脑梗死患者的血清Lp-PLA 2、LDL-C水平比较中，颈动脉粥样硬化组Lp-PLA2为(289.08±69.16)μg/L、LDL-C为(3.42±1.06)mmol/L明显要高于颈动脉IMT正常组Lp-PLA 2：(218.16±48.62)μg/L、LDL-C：(2.63±0.86)mmol/L（P<0.05），颈动脉IMT斑块形成组Lp-PLA 2：(386.72±84.25)μg/L、LDL-C：(3.86±1.14)mmol/L则显著高于颈动脉IMT增厚组（P<0.05），颈动脉粥样硬化不稳定斑块组血清Lp-PLA 2、LDL-C水平Lp-PLA 2(406.38±96.11)μg/L、LDL-C：(4.12±1.24)mmol/L较稳定斑块组Lp-PLA 2(317.06±80.23)μg/L、LDL-C：(3.51±1.08)mmol/L明显升高（P<0.05）；线性相关分析表明Lp-PLA2水平和LDL-C水平无明显相关（r=0.23814，P>0.05）；logistic回归分析结果显示：Lp-PLA 2、LDL-C是发生颈动脉粥样硬化的危险因素（OR=1.017，95%CI：1.018～1.025；OR=1.039，95%CI：1.013～1.068）。结论中青年急性脑梗死颈动脉硬化斑块与Lp-PLA2、LDL-C水平有一定的相关性，临床可通过检测两者的含量来对其炎症程度和斑块易损度进行有效判断，且Lp-PLA2水平可能独立于LDL-C水平。
关键词： 中青年 脑梗死 颈动脉粥样硬化 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 低密度脂蛋白胆固醇 -
超声造影参数、血清学相关指标及二者结合对脑卒中的诊断价值研究
目的 比较血清学指标、超声造影参数以及两者联合应用对脑卒中的诊断能力.方法 选择2012年1月～ 2014年12月就诊于笔者医院且颈动脉彩超检查为低回声斑块的患者111例,入院即收集记录其血清学指标,同时行超声造影并采用QontraXt软件进行分析,记录分析图像和结果.随访时间为2年,随访期间发生脑卒中的患者为脑卒中组,未发生脑卒中的患者作为对照组.分析脑卒中组和非脑卒中组患者的血清学相关指标和超声造影参数诊断结果的差异,进一步探索血清学指标、超色造影参数和两者联合对脑卒中的诊断能力.结果 脑卒中组的血清学指标中,C反应蛋白(CRP)和血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)均大于非脑卒中组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声造影参数分析脑卒中组峰值强度(Peak)与斑块增强强度与动脉管腔内增强强度比(P/L Ratio)均高于对照组,而脑卒中组的达峰时间(TP)显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Lp-PLA2和P/L Ratio单独诊断脑卒中的ROC曲线AUC分别为0.750、0.809,而二者联合诊断脑卒中的AUC则为0.886.结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A2联合超声造影参数预测对脑卒中的能力高于其单独预测脑卒中的能力,有望作为诊断脑卒中的早期临床指标.
关键词： 脑卒中 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 C反应蛋白 超声造影 -
急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、Hcy水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性
目的 探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度的相关性.方法 选取本院所收治的100例急性脑梗死患者作为观察组,同期健康体检者100例作为对照组,对两组受检者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血浆同型半胱氨酸水平进行测定,并对观察组的颈动脉内膜中层厚度进行测定.结果观察组患者的Hcy及Lp-PLA2均显著升高,与对照组比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01).观察组患者的IMT为(1.39±0.53)mm,与Hcy具有显著正相关性(r=0.431,P<0.01)与Lp-PLA2具有显著正相关性(r=0.318,P<0.01).结论 急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶 A2、血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉内膜中层厚度具有正相关性.联合检测血浆 Hcy 与 Lp-PLA2 水平,能够作为急性脑梗死患者病情发展的严重程度、临床治疗效果及预后评估的重要参数.
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ACS患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与GRACE评分的相关性
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp－PLA2）与全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分的相关性，分析其对ACS患者住院期间发生主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法：选取ACS患者257例，采用GRACE评分软件对患者进行风险评估并进行危险分层。所有入选患者住院期间进行ACS的常规治疗，观察MACE发生的情况。患者入院后24 h内采用免疫比浊法测定血清Lp－PLA2水平，并评价血清Lp－PLA2水平与GRACE评分及危险分层的关系。使用受试者工作曲线分析基线Lp－PLA2水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下面积，评估其预测价值。结果：ACS患者GRACE评分危险分层高危组（＞140分）Lp－PLA2水平显著高于中危组（109～140分）和低危组（≤108分）（P＜0．05）；中危组ACS患者Lp－PLA2水平高于低危组（P＜0．05）；将Lp－PLA2水平从低到高按四分位数分成Q1－Q4组，Q4组GRACE评分高于Q4以下组（P＜0．05）。进行双变量相关分析表明Lp－PLA2水平与GRACE评分呈正相关（r＝0．737，P＜0．001），受试者工作曲线基线Lp－PLA2水平及GRACE评分对ACS患者住院期间发生MACE的曲线下工作面积分别为0．771及0．785，两者比较差别无统计学意义。结论：ACS患者血清Lp－PLA2水平与GRACE评分呈正相关，Lp－PLA2对ACS患者进行早期危险度分层方面有一定价值；Lp-PLA2和GRACE评分均对ACS患者住院期间发生MACE的预测有较好价值。
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急性缺血性脑卒中影响因素分析
目的 探讨急性缺血性脑卒中影响因素,分析脂蛋白相关磷脂酶A2与急性缺血性脑卒中发生的相关性.方法 选取滁州市第一人民医院神经内二科2017年4—12月收治的68例急性缺血性脑卒中患者及同期收治的88例不伴有急性神经功能缺损症状和体征的非急性缺血性卒中患者为研究对象,其中,非急性缺血性卒中患者为A组,急性缺血性卒中患者为B组.检测两组血清脂蛋白相关磷脂酶A2、血脂(甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)、脂蛋白A、血浆D-二聚体水平,采用单因素和多因素分析对急性缺血性脑卒中的独立危险因素进行分析,并对其相关性进行分析.结果 B组高血压病史患者比例、血清脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平明显高于A组,高密度脂蛋白水平低于A组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平升高、D-二聚体水平升高、高密度脂蛋白水平降低、高血压病史是急性缺血性脑卒中的独立影响因素(P<0.05).脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平、高血压病史与急性脑性卒中发生呈明显正相关(r=0.491、0.209、0.243,P<0.01);高密度脂蛋白水平与急性脑卒中发生呈负相关(r=-0.178,P<0.01).结论 血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平升高、血清D-二聚体水平升高、血清高密度脂蛋白水平降低、高血压病史是急性缺血性脑卒中的独立影响因素.脂蛋白相关磷脂酶A2、D-二聚体水平、高血压史与急性缺血性脑性卒中呈明显正相关;高密度脂蛋白水平与急性缺血性脑卒中发生呈负相关.
关键词： 急性 缺血性脑卒中 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 影响因素 -
早期糖尿病周围神经病患者的EMG改变及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平的关系
目的 探讨早期糖尿病周围神经病(DPN)患者的EMG改变及其与血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的关系.方法 对90例早期DPN患者行EMG检查,测定内容包括双侧神经运动传导速度(MCV)、复合肌肉动作电位波幅(CMAP)、感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)及胫神经H波和尺神经f波,分析其与患者血清Lp-PLA2水平的关系.结果 90例早期DPN患者EMG检查总异常率为90.0%.早期DPN患者下肢运动神经异常率(68.6%)显著高于上肢异常率(24.5%)(χ2=123.863,P=0.000).早期DPN患者下肢感觉神经异常率(87.4%)显著高于上肢异常率(54.7%)(χ2=82.712,P=0.000).早期DPN患者感觉神经总异常率(71.1%)显著高于运动神经总异常率(46.5%)(χ2=78.978,P=0.000).DPN患者胫神经H反射总异常65例(72.2%),尺神经f波总异常14例(15.6%).根据血清Lp-PLA2水平,90例早期DPN患者分为低水平组(36例)、中水平组(25例)和高水平组(29例).与低水平组比较,中水平组及高水平组MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均明显降低,且高水平组MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均明显低于中水平组(均P<0.05).Spearman秩相关分析结果显示,血清Lp-PLA2水平与MCV、SCV异常率及CMAP、SNAP下降率均呈负相关(r=-0.741,r=-0.773,r=-0.652,r=-0.611;均P<0.05).结论 EMG检查对DPN早期诊断有重要价值,维持血清Lp-PLA2水平稳定对早期DPN的治疗可能有重要意义.
关键词： 糖尿病周围神经病 EMG 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 -
不同剂量硫酸氯吡格雷对缺血性脑卒中的临床效果研究
目的:探讨不同剂量硫酸氯吡格雷对缺血性脑卒中(IS)患者的临床效果.方法:选取2016年3月～2018年3月我院收治的127例IS患者为研究对象,随机分为硫酸氯吡格雷高剂量组63例,硫酸氯吡格雷低剂量组64例,连续治疗4周,比较两组治疗前后血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞大聚集指数等血液流变学指标及血清中Lp-PLA2水平的变化;观察对比两组不良反应发生情况.结果:治疗4周后,两组患者NIHSS评分均明显下降,且高剂量组评分低于低剂量组(P＜0.05);高剂量组治疗有效率为90.48％,明显高于低剂量组的75.00％ (P＜0.05);治疗后,高剂量组血细胞比容、全血黏度、纤维蛋白原、红细胞大聚集指数等血液流变学指标及血清Lp-PLA2水平均明显下降,且高剂量组明显低于低剂量组(P＜0.05);两组治疗期间出血事件发生率比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:硫酸氯吡格雷高剂量在确保用药安全的基础上较低剂量更具疗效,可有效改善血液流变学指标,减轻患者炎症情况.
关键词： 缺血性脑卒中 硫酸氯吡格雷 不同剂量 血液流变学 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 -
血清脂蛋白相关磷脂酶A2和sCD40L与冠心病冠脉病变程度的关系
目的 探讨血清中血清脂蛋白相关磷脂酶A2(PLA2)和sCD40L与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选择2016年3月-2017年3月行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者80例为研究对象,收集患者外周血,采用酶联免疫吸附法检测患者血清中PLA2和sCD40L水平,探讨其与患者冠脉斑块性质、冠心病冠脉病变程度的关系.结果 根据PLA2和sCD40L中位数水平分为高水平组和低水平组,结果发现PLA2、sCD40L高水平组软斑块少于低水平组,而钙化斑块高于低水平组.Spearman相关性分析探讨PLA2和sCD40L与冠心病患者临床特点的关系,结果显示PLA2和sCD40L与患者性别、年龄、体质量指数无明显相关性,与患者斑块类型、病变支数、狭窄程度均呈正相关(P＜0.05).结论 冠心病患者血清中PLA2和sCD40L是冠心病患者发生心血管事件的独立风险因素,对冠心病患者定期检查患者血清中sCD40L和PLA2水平具有重要的临床意义.
关键词： 冠心病 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 sCD40L 冠脉病变程度 -
急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2与颅内动脉狭窄的关系研究
目的 观察急性期脑梗死患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平,并探讨其与颅内动脉狭窄的关联性.方法 选择郴州市第一人民医院住院的急性脑梗死患者83例,根据头部CT血管造影(CTA)检查结果将患者分为无颅内动脉狭窄组和颅内动脉狭窄组.选择40例非心脑血管病患者作为对照组.所有患者收集一般资料和吸烟、饮酒等危险因素资料,并进行Lp-PLA2、C反应蛋白、红细胞沉降率、血脂、同型半胱氨酸等实验室相关检查.将各组间的数据进行比较.结果 脑梗死组的Lp-PLA2水平明显高于对照组,脑梗死患者中动脉狭窄组的Lp-PLA2水平明显高于无动脉狭窄组.高血压、糖尿病和Lp-PLA2水平是颅内动脉狭窄的危险因素.结论 Lp-PLA2与颅内动脉狭窄密切相关,可作为急性脑梗死和颅内动脉狭窄的风险预测指标.
关键词： 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 动脉粥样硬化 脑梗死 颅内动脉狭窄 CT血管造影 -
血清脂蛋白相关磷脂酶A2和游离脂肪酸水平与冠心病患者冠状动脉病变的关系
目的:观察冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (LP-PLA2)及游离脂肪酸(NEFA)水平,并分析该指标变化与冠状动脉病变特征和经皮静脉介入(PCI)术后预后的相关性.方法:选取心内科住院患者589例,根据冠脉造影结果将其分为对照组(189例)、单支病变组(117例)、双支病变组(126例)和多支病变组(157例).其中有166例患者行PCI术,采集所有研究对象空腹肘静脉血,并分别采集行PCI术患者术前、术后6h、术后12h、术后24h和术后48h血液样本,采用全自动生化分析仪检测血清LP-PLA2和NEFA水平.比较各组患者以及PCI术患者不同时点血清LP-PLA2和NEFA水平差异.结果:血清LP-PLA2水平在单支病变组(351.77±103.26U/L)、双支病变组(409.14±196.34U/L)及多支病变组(823.65±369.94U/L)均高于对照组(209.34±87.32U/L),差异均有统计学意义(P＜0.01),且呈多支病变组＞双支病变＞单支病变组,差异亦均有统计学意义(P＜0.01).血清NEFA水平在多支病变组(1.22±0.83mmol/L)、双支病变组(0.92±0.49mmol/L)和单支病变组(0.56±0.13mmol/L)均高于对照组(0.23±0.07mmol/L),差异均有统计学意义(P＜0.01),且呈多支病变组＞双支病变组＞单支病变组,差异亦均有统计学意义(P＜0.01).LP-PLA2和NEFA与冠脉病变支数呈显著正相关(r=0.698、0.626,P＜0.01).行PCI术患者术后6h血清LP-PLA2水平较术前升高(644.64±361.34U/L vs 286.12±188.32U/L,P＜0.01),术后12h下降(452.57±245.56U/L),术后24h(385.23±132.47U/L)和术后48h(325.78±144.97U/L)持续下降,各时点差异均有统计学意义(P＜0.01).PCI术患者各时点血清NEFA水平无显著差异(P＞0.05).结论:血清LP-PLA2和NEFA水平与冠心病患者冠脉病变累及支数相关,对评估冠状动脉病变的严重程度有重要的临床意义.
关键词： 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 游离脂肪酸 冠心病 -
稳定性冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变程度的关系分析
目的:探讨稳定性冠心病(SCAD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:选择冠状动脉造影(CAG)确诊的冠心病住院患者480例,其中SCAD患者218例(SCAD组),急性冠状动脉综合征组(ACS)262例(ACS组),选取无心脏病史或疑似心脏病但经CAG检查未非冠心病患者186例作为非冠心病组,采用免疫增强比浊法检测血清Lp-PLA2水平.结果:ACS组患者Lp-PLA2水平、Gensini积分高于SCAD组、非冠心病组,其中SCAD组高于非冠心病组,组间比较差异有统计学意义;SCAD组三支冠脉病变患者Lp-PLA2水平高于单支、双支冠脉病变患者,其中双支冠脉病变患者高于单支,组间比较差异有统计学意义;Gensini积分≥40分患者Lp-PLA2水平高于Gensini积分＜20分、20~39分的患者,其中Gensini积分为20~39分患者高于Gensini积分＜20分的患者,组间比较差异有统计学意义;SCAD组不稳定型斑块患者Lp-PLA2水平高于无斑块、稳定型斑块患者,稳定型斑块患者高于无斑块患者,组间比较差异有统计学意义;Pearson相关分析显示,Lp-PLA2水平与病变支数、Gensini积分呈正相关关系.结论:SCAD患者血清Lp-PLA2较非冠心病患者升高,与冠状动脉病变程度呈正相关关系,且可反映斑块的不稳定性.
关键词： 稳定性冠心病 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉病变支数 斑块 -
炎症因子与急性动脉粥样硬化性脑梗死及其预后的关系
目的：探讨炎症因子超敏C反应蛋白（hs－CRP）、血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp－PLA2）和白细胞介素－6（ IL－6）与急性动脉粥样硬化性脑梗死及其预后的相关性。方法收集急性动脉粥样硬化性脑梗死患者110例，根据pullicino公式计算的脑梗死体积将患者分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3组。检测患者治疗前及治疗后14 d血清中hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6因子水平。用mRS量表对患者预后进行评价，ROC曲线和Pearson相关分析hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6水平与急性动脉粥样硬化性脑梗死患者预后相关性。结果治疗前Ⅲ级组hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6水平显著高于Ⅰ级组和Ⅱ级组，Ⅱ级组hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6水平高于Ⅰ级组（ P＜0.05）。与治疗前比较，治疗后3组hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6均明显降低（P＜0.05），Ⅲ级组hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6浓度明显高于Ⅰ级组和Ⅱ级组（P＜0.05）；而Ⅰ级组与Ⅱ级组hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 hs－CRP＞8.75 mg／L预测患者预后不良的敏感度为0.850，特异度为0.200；Lp－PLA2＞35.56μg／L预测患者预后不良的敏感度为0.850，特异度为0.286；IL－6＞7.97 ng／L预测患者预后不良的敏感度为0.825，特异度为0.214。 hs－CRP、Lp－PLA2、IL－6浓度与mRS量表评分呈正相关（r＝0.451，P＝0.019；r＝0.604，P＜0.001；r＝0.371，P＝0.040）。结论炎症反应在急性动脉粥样硬化性脑梗死疾病中具有重要推动促进作用，hs－CRP、Lp－PLA2和IL－6升高与患者预后不良存相关，可能成为预测急性动脉粥样硬化性脑梗死患者预后的独立因素。
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性脑梗死临床类型的相关性
目的:研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与急性脑梗死不同临床类型的相关性.方法:研究对象151例分为急性脑梗死组(100例)和对照组(51例),记录研究对象的性别、年龄、高血压史、糖尿病史、血脂异常史、TIA史、脑梗死病史;血生化指标(血清Lp-PLA2、同型半胱氨酸、胱抑素、总胆红素、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B、C反应蛋白、凝血功能)、颈动脉彩超、心电图、胸片、TCD、头颅CT、头颅MRI等;急性脑梗死患者是初发还是再发、是否进展、缺血性脑卒中分型、神经功能缺损程度(NIHSS评分).研究Lp-PLA2与急性脑梗死不同临床类型的相关性.结果:(1)急性脑梗死组血清Lp-PLA2水平较对照组明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.01);(2)再发脑梗死患者血清Lp-PLA2水平明显高于初发脑梗死患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Lp-PLA2水平在脑梗死进展与无进展组、脑梗死单发与多发组、有无TIA史之间差异无统计学意义(P＞0.05).(3)急性脑梗死血清Lp-PLA2水平大动脉粥样硬化组(LAA组)＞心源性栓塞组(CE组)＞小动脉闭塞组(SAO组)＞对照组,LAA组、CE组与对照组的血清Lp-PLA2水平比较差异具有统计学意义(均P＜0.05);SAO组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:(1)急性脑梗死组血清Lp-PLA2水平明显高于对照组.(2)血清Lp-PLA2水平可作为脑梗死再发的预测因子.(3)血清Lp-PLA2水平在LAA组、CE组显著增高.
关键词： 急性脑梗死 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 血脂异常 -
2型糖尿病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与下肢动脉疾病的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平(Lp-PLA2)与下肢动脉疾病(PAD)的关系.方法 选取2018年2～6月在泰州市人民医院内分泌科住院的281例T2DM患者为研究对象,根据踝肱指数(ABI)水平将其分为PAD组73例和非PAD组208例.比较两组患者的一般情况、血清血脂、Lp-PLA2和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标.结果 PAD组和非PAD组患者的年龄[(60.93±14.03)岁vs(55.23±13.93)岁]、糖尿病病程[(9.03±4.35)年vs(6.94±4.32)年]、高血压患病率(54.42％vs 37.02％)、Lp-PLA2[(189.18±78.86)ng/mL vs(108.35±59.48)ng/mL]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(2.74±0.83)mmol/L vs(2.32±0.43)mmol/L]水平比较,PAD组均高于非PAD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);线性Logistic回归分析结果显示,血清Lp-PLA2是PAD发生发展的独立因素(Beta=-2.750,P<0.00);采用尤登指数(YI)来测定血清Lp-PLA2的佳界值,YI值大时,Lp-PLA2值为83.72 ng/mL,具有诊断意义.以该界值将患者分为Lp-PLA2异常组和Lp-PLA2正常组,Lp-PLA2异常组患者的PAD患病率、血清总胆固醇和LDL-C水平分别为39.87％、(4.76±1.32)mmol/L、(2.74±0.83)mmol/L,均明显高于Lp-PLA2正常组的9.38％、(4.12±1.32)mmol/L,(2.32±0.43)mmol/L,血清HDL-C水平为(1.04±0.23)mmol/L,明显低于Lp-PLA2正常组的(1.13±0.45)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 T2DM患者血清Lp-PLA2水平增高与PAD相关,是PAD的独立危险因素,对预测糖尿病患者PAD的发生具有一定的临床价值.
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青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化与胰岛素抵抗的关系及临床意义
目的:检测青年人血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平,探讨其与胰岛素抵抗的相关性及其临床意义.方法:选取160名受试者,其中女性87人,男性73人.平均年龄(33.4±1.2)岁.检测其身高、体质量等人体测量学指标及血脂、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)等生化指标,并用ELISA检测所有受试者血清Lp-PLA2水平.根据体质指数(body mass index,BMI)和口服葡萄糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)结果,所有受试者正常体质量-正常葡萄糖耐量(normal weight-normal glucose tolerance,NW-NGT)65例,超重肥胖-正常葡萄糖耐(overweight-obesity-glucose tolerance,OB-NGT)50例和超重肥胖2型糖尿病(overweight-obesity-type 2 diabetes mellitus,OB-T2DM) 45例.结果:OB-NGT、OB-T2DM组的Lp-PLA2水平、BMI、FPG、FINS、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)均高于NW-NGT,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关分析显示,HOMA-IR与血清Lp-PLA2水平、BMI、腰围及hs-CRP呈正相关.多元线性逐步回归分析统计显示,HOMA-IR仍是血清Lp-PLA2水平的独立危险因素(t=4.201,P=0.000).此外,用尤登指数(Youden's index,YI)来估测佳界值,YI值大时,Lp-PLA2值为21.0 ng/ml,是诊断胰岛素抵抗的佳切点.结论:青年人中,血清Lp-PLA2水平增高与胰岛素抵抗密切相关,是胰岛素抵抗的独立危险因素,对预测胰岛素抵抗的发生具有一定的临床价值.
关键词： 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 胰岛素抵抗 炎症因子 肥胖 2型糖尿病 -
糖尿病视网膜病变患者血清Lp-PLA2水平的影响因素分析
目的:探讨影响糖尿病视网膜病变(DR)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关因素.方法:选取2015-09/2017-09我院内分泌科收治的2型糖尿病患者174例为研究对象,根据眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组及增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组3组,收集并比较三组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)及Lp-PLA2水平等临床资料.结果:三组患者的糖尿病病程、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、VEGF、CRP、Lp-PLA2比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NPDR组患者血清TG、TC、HDL-C及CRP水平与NDR组患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而PDR组患者各项生化指标与NDR组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);PDR组患者VEGF、CRP、Lp-PLA2均较NPDR组患者显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析发现,血清Lp-PLA2与患者年龄、糖尿病病程、2 hPG、TG、VEGF、CRP呈正相关;回归分析发现,血清Lp-PLA2与糖尿病病程、血清VEGF水平呈显著正相关.结论:DR患者血清Lp-PLA2水平显著升高,其水平与糖尿病病程、血清VEGF水平呈正相关,可作为DR诊断的参考指标.
关键词： 糖尿病视网膜病变 血清脂蛋白相关磷脂酶A2 血脂 血糖 血管内皮生长因子 -
非诺贝特联合23 G微创玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变
目的:探讨非诺贝特联合23 G微创玻璃体切割手术在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的临床应用价值.方法:选取2015-10/2017-11在我院接受治疗的DR患者102例102眼为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组51例51眼,两组患者均行23 G微创玻璃体切割术,术后第1d起,对照组给予常规降糖、降压及改善微循环治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合非诺贝特治疗,均连续治疗3 mo.对比两组患者术中及术后基本情况(手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率、住院时间)、术前和术后3 mo血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清相关因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平,随访至术后6mo,比较两组患者视网膜病变复发率.结果:两组患者手术用时、术中出血量、围手术期并发症发生率及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术前两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者TC、TG、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组患者视功能生存质量问卷活动受限、感觉适应、心理、社交各项评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 mo观察组患者视功能生存质量问卷各项评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后随访6mo,观察组无复发,对照组复发率为5.9％(3/51),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:非诺贝特联合23G微创玻璃体切割术治疗DR,可有效纠正患者术后脂质代谢紊乱、降低血清Lp-PLA2及VEGF水平,有利于改善患者视功能生存质量,但对降低术后复发率尚无有效数据支持.
