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宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的预后观察
目的:探究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者的预后效果.方法:本次选取研究对象为86例子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者,于2016年6月~2017年12月收治,均实施宫腔镜子宫中隔切除术,且按照疾病类型分为两组,即观察组(子宫中隔合并不孕症)、对照组(子宫中隔合并复发性流产),各43例.结果:观察组术前妊娠率与术后数据相比存在明显差异,P<0.05;对照组术前与术后妊娠率相比无明显差异,P>0.05 ;观察组术后妊娠结局与对照组术后妊娠结局相比无差异,P>0.05.观察组43例子宫中隔合并不孕症患者的分娩情况与对照组43例子宫中隔合并复发性流产患者的分娩情况相比无差异,P>0.05.结论:宫腔镜子宫中隔切除术应用于子宫中隔合并不孕症及复发性流产患者中具有较高的临床价值,能够在降低并发症的基础上改善不孕不育症状.
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宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果观察
目的:研究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产不孕的效果.方法:选择本院2014年1月～2016年9月收治的接受宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)患者76例,按照中隔长度与中隔基底宽度进行分组,对比不同中隔长度与中隔基底宽度患者的妊娠情况.结果:术前中隔长度≥1/3组的自然流产率明显高于<1/3组,而活产率明显低于<1/3组;术前中隔基底宽度<1cm组自然流产率明显低于≥1cm组,而活产率明显高于≥1cm组,P<0.05;术后不同中隔长度与中隔基底宽度患者在自然流产率与活产率上均无显著差异,差异无统计学意义,P>0.05.结论:通过对子宫中隔引起的复发性流产不孕患者实施宫腔镜子宫中隔切除术,临床疗效显著,有效改善患者的流产率,提高活产率.
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TCRS与TCIS治疗中隔子宫患者的效果对比
目的比较经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)治疗中隔子宫患者的效果.方法选取本院2011年6月～2013年3月收治的83例中膈子宫患者,根据患者选择的不同手术方式分为TCRS组43例和TCIS组40例,比较两组患者术中及术后恢复的一般情况.结果TCRS组手术时间长于TCIS组,术中出血量多于TCIS组,差异有统计学意义(P＜0.05);TCRS组术后并发症发生率为62.8％,高于TCIS组的35.0.％ (P＜O.05);TCRS组患者正常妊娠率为39.5％,低于TCIS组的70.0％ (P＜O.05).结论与TCRS相比,TCIS可明显缩短患者的手术时间及术后恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提高术后正常妊娠率.
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子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗的临床价值
目的 探讨分析子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕采用宫腔镜子宫中隔切除术的治疗价值.方法 选取我院2011年2月~2014年2月收治的86例子宫中隔畸形患者,将其分为复发性流产组(43例)和对照组(43例),给予两组患者宫腔镜子宫中隔切除术,对比两组患者妊娠率和术后活产率.结果 所有患者均成功完成手术,无一例出现并发症.结论 采用宫腔镜子宫中隔切除术治疗子宫中隔畸形引起的复发性流产及不孕能有效提高活产率和妊娠率,改善患者生殖预后.
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宫腔镜子宫中隔切除术后3种治疗方法预防宫腔粘连的疗效及生殖预后观察
目的：探讨宫腔镜下子宫中隔切除术后行人工周期和放置宫内节育器（IUD）对预防宫腔粘连和生殖预后的影响效果观察。方法选择2009年3月至2013年8月，于本院就诊并行宫腔镜下子宫中隔切除术的患者160例，严格按照随机化的原则将所有入选患者分为四组：甲组术后行人工周期治疗方法；乙组术后放置宫内节育器；丙组术后既行人工周期，又放置宫内节育器；丁组：术后不采取任何干预措施。治疗3个月后进行疗效的对比。结果四组患者的残余中隔发生率分别为10.0%、7.5%、12.5%、12.5%，各组差异无统计学意义（ P>0.05）；宫腔粘连发生率分别为5.0%、7.5%、5.0%、5.0%，各组差异无统计学意义（P>0.05）；各组间术后妊娠率、自然流产率、妊娠时间、妊娠并发症、新生儿体质量差异无统计学意义（经确切概率法分析，P>0.05）。结论放置 IUD 及术后口服雌、孕激素进行人工周期治疗，对预防宫腔粘连和改善生殖预后方面并无明显益处。
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宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果观察
目的：：探索研究宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔引起的复发性流产及不孕的治疗效果。方法：选择某院收治的接受宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)且有生育要求中隔子宫患者作为研究对象并进行分组研究，按照中隔长度与中隔基底宽度进行分组，将手术前后的自然流产率以及活产率情况进行对比。结果：所有患者均顺利完成手术，均未发生并发症。术后总妊娠率为86.67%，活产率85.06%，未发生子宫破裂、胎盘粘连等并发症。两组子宫中隔长度不同患者术前流产率与活产率方面不具有显著性差异(P<0.05)。两组患者的术后自然流产率与活产率方面均不具有显著性差异(P >0.05)。同术前相比，两组患者的术后自然流产率得以显著性降低，而活产率得以显著性升高(P <0.05)。两组子宫中隔基底宽度患者术前自然流产率以及活产率组间差异存在统计学意义(P <0.05)，术后自然流产率与活产率组间差异不具有显著性(P >0.05)。同术前相比，两组患者的术后自然流产率得以显著性降低，而活产率得以显著性升高(P <0.05)。结论：应用宫腔镜子宫中隔切除术对子宫中隔患者进行治疗，可以产生显著的效果，有效改善患者的复发性流产及不孕症状，具有极大的推广应用价值。
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宫腔镜子宫中隔切除术后妊娠相关因素分析
目的：分析子宫中隔对妊娠结局的影响，探讨宫腔镜下子宫中隔切除术（TCRS）后妊娠的相关因素。方法回顾性分析行宫腔镜下TCRS并有生育要求的随访资料完整的125例患者的临床资料，分析手术前后妊娠结局差异以及术后妊娠相关因素。结果 TCRS手术前、后自然流产率分别为70.40%和19.39%，活产率分别为10.40%和72.45%，差异有统计学意义（<0.05）。患者年龄≥35岁者与<35者比较，前者术后自然流产率更高，活产率更低，差异均有统计学意义。术前不同的宫腔操作次数、自然流产次数和中隔长度等术后妊娠比较差异均无统计学意义。结论宫腔镜下子宫中隔切除术可明显改善妊娠结局。术后妊娠受患者年龄的影响，而与术前自然流产次数、中隔状态及术后治疗方式等可能无关。
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宫腔镜子宫中隔切除术对女性生殖功能的影响
目的:对宫腔镜子宫中隔切除术对女性生殖功能的影响进行研究.方法:以50例子宫中隔患者为研究对象,比较手术前后的治疗效果.结果:50例患者中共有累计妊娠33例次,妊娠率为66%,宫腔镜术后自然流产率为9.1%,较术前82.7%明显降低,足月妊娠率术后为81.8%,明显高于术前5.1%,活婴数术后为90.9%明显高于术前4.1%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05);宫腔镜术后妊娠患者胎儿窘迫、早产、胎膜早破和围产儿死亡率与正常妊娠妇女相比差异无统计学意义(P＞0.05),而宫腔镜术后妊娠患者剖宫产率63.6%明显高于正常妊娠妇女38.9%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腔镜子宫中隔切除术后患者妊娠率明显提高,流产率明显降低,生殖预后得到了明显改善,是一种安全有效的治疗方法.
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宫腔镜子宫中隔切除术对妊娠结局的影响
目的:分析子宫中隔长度及基底宽度对妊娠的影响,探讨宫腔镜手术治疗不同状态中隔子宫的临床疗效.方法:回顾性分析行宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS)并有生育要求的随访资料完整的75例中隔子宫患者的临床资料,按中隔长度与宫深的关系＜ 1/3、1/3 ～2/3、≥2/3分为3组,按中隔基底宽度＜1 cm、≥1 cm分为两组,分别比较手术前后自然流产率及活产率.结果:中隔长度＜1/3组、1/3 ～2/3组、≥2/3 3组间自然流产率分别为55.56％、88.00％和90.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);子宫中隔长度≥1/3的自然流产率(120/135,88.89％)显著高于中隔长度＜1/3者;术后与术前比较,3组的自然流产率均显著降低,活产率均显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).中隔基底宽度≥1 cm者其自然流产率显著高于＜1 cm者(88.39％ vs 69.49％),活产率低于＜1 cm者(10.71％ vs 27.12％);手术后患者的自然流产率降低,活产率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).不同状态中隔子宫在行TCRS术后自然流产率、活产率组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:子宫中隔长度达到宫腔深度1/3或基底宽度达到1 cm会显著增加自然流产率.TCRS术可明显改善妊娠结局,术前中隔子宫状态对术后妊娠结局无影响.
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宫腔镜下子宫中隔切除术后放置宫内节育器及应用激素补充治疗对术后妊娠结局的影响
目的:探讨宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)后放置宫内节育器(IUD)和(或)激素补充治疗(H RT)对中隔子宫患者妊娠和妊娠结局的影响.方法:对行B超监测下或腹腔镜下行TCRS并有生育要求和随访资料完整的113例患者的临床资料进行回顾性分析,对患者在术后采用不同的方法的妊娠情况进行比较,其中术后放置IUD及应用HRT治疗38例(IUD+HRT组),术后仅放置IUD 18例(单纯IUD组),术后仅应用HRT 22例(单纯HRT组)和仅单纯手术治疗35例(单纯手术组).结果:113例患者的自然流产率由术前的88.75％下降至术后的20.39％,活产率由术前4.38％上升至术后73.79％,差异有统计学意义(x2=1.243,P=0.000;x2=1.398,P=0.000).4组患者在妊娠率、自然流产率、活产率及妊娠距手术时间的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);IUD+HRT组自然流产率(9.09％)低于单纯手术组患者(33.33％),但差异无统计学意义(x 2分割检验,P ＞0.009).结论:TCRS治疗中隔子宫是一种简单、安全、有效的方法,但术后放置IUD和(或)HRT治疗对改善TCRS术后患者妊娠结局的疗效尚不确切.
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三维阴道超声检查和宫腔镜子宫中隔切除术在不孕症中的应用
目的:探讨三维阴道超声(3 D-TVS)诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术在治疗中隔子宫不孕症患者中的应用价值.方法:选择2008年1月至2011年10月我院经3 D-TVS初步诊断为中膈子宫且未合并盆腔病变的不孕患者71例,其中原发不孕24例,继发不孕47例.全部患者在门诊宫腔镜检查确诊中膈子宫后行子宫中隔切除术及双输卵管插管通液术.术后随访妊娠率及妊娠结局.结果:①经宫腔镜确诊,不完全中隔子宫53例,完全中隔子宫18例.3D-TVS诊断中隔子宫符合率为100.0％ (71/71),明显高于二维经阴道超声(2D-TVS)诊断符合率73.2％ (52/71)和输卵管造影(HSG)诊断符合率59.2％ (42/71),差异有高度统计学意义(P＜0.01).②100％ (71/71)患者1次子宫中隔切除术成功重建宫腔,无手术并发症.术后宫腔镜复查85.9％ (61/71)宫腔形态正常,14.1％( 10/71)宫腔轻度鞍型,输卵管插管术后通畅率达96.5％ (137/142).③原发不孕患者术后妊娠率70.8％ (17/24).继发不孕患者自然流产率由术前84.1％ (58/69)下降为18.6％( 8/43),足月妊娠率由术前2.9％(2/69)上升到74.4％( 32/43),新生儿存活率由术前的5.8％ (4/69)上升到74.4％( 32/43),上述各指标手术前后比较,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论:3 D-TVS对中隔子宫的准确诊断是门诊无监护宫腔镜术的前提.3D-TVS诊断后在门诊行宫腔镜下子宫中隔切除术安全、可行,患者损伤小,是治疗未合并盆腔病变的中隔子宫不孕症患者的一种有效方法.
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舒适护理对宫腔镜联合子宫中隔切除术患者舒适度及满意度的影响
目的:探讨舒适护理在宫腔镜联合子宫中隔切除术中的应用效果.方法:将我院100例进行宫腔镜联合子宫中隔切除术的患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组,每组50例,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的术前的手术应激状态以及术后的舒适度.结果:观察组术前1h的焦虑、抑郁评分显著低于对照组,心率、收缩压显著低于对照组(P＜0.05).观察组的术后的舒适度和满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理在宫腔镜联合子宫中隔切除术中的应用能够显著提高患者的舒适度和满意度.
