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  • 炎性腹主动脉瘤的治疗要点

    作者:倪冷;刘昌伟

    炎性腹主动脉瘤的治疗有一定特殊性,激素及免疫抑制剂为主的保守治疗尽管有一定作用,但不能阻止动脉瘤的进展;尤其对于合并严重的输尿管梗阻及肾功能不全患者,开放手术可能是唯一合理的选择.腔内治疗尽管不能减轻甚至可能加重动脉瘤周围炎症反应及纤维化进展,但可降低围手术期并发症及死亡率,可作为开放手术的一种替代,尤其适用于破裂性炎性动脉瘤的紧急救治.术后远期对于动脉瘤及炎症因子的定期监测至关重要.

  • 小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

    作者:何时鸣;肖声扬

    目的:探讨小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊治方法和治疗原则.方法:回顾性分析18例小儿腹部手术后出现早期炎性肠梗阻的临床资料.结果:小儿腹部手术后出现早期炎性肠梗阻的患儿在常规保守治疗基础上,早期应用肾上腺皮质激素和辅以生长激素释放抑制激素,是一种有效的治疗方法.结论:小儿腹部手术后早期炎性肠梗阻采用保守治疗可治愈,一般不需行手术治疗.

    关键词: 肠梗阻 炎性 诊断 治疗
  • 颅内炎性肉芽肿1例报告

    作者:张兰

    目的:探讨臭氧自体血回输治疗超急性脑梗死的效果.方法:选择114例超急性脑梗死的患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组给予臭氧自体血及溶栓治疗,对照组给予溶栓治疗.分别于治疗前、24小时后、5天、10天行MRI检查及临床神经功能缺失评分.结果:臭氧自体血治疗组其神经功能缺失评分明显低于对照组,有效率及ADC值明显优于对照组.结论:臭氧自体血回输疗法对超急性脑梗死有明显的治疗效果.

    关键词: 颅内 炎性 肉芽肿
  • 金刚藤胶囊药效学实验研究

    作者:付聪

    金刚藤胶囊具有清热解毒,化湿消肿功效.用于经期腹痛、慢性盆腔炎、附件炎或附件炎性包块等,现研究其药理学作用,总结如下.材料与方法实验动物:Wistar大白鼠,体重110~120g.小白鼠为昆明种,体重18~22g.

  • 电针对大鼠肠缺血再灌注后炎性损伤的影响

    作者:姚甲瑞;石现;胡森;钟毓贤;刘维维;赵莹

    目的:观察电针“足三里”穴对大鼠肠缺血再灌注炎性损伤的保护作用.方法:48只Wis-tar大鼠随机分为假伤组、模型组、电针组和假针组,每组12只,后3组以阻断肠系膜上动脉45min后再灌注的方法建立肠缺血再灌注大鼠模型.电针组于再灌注前30 min施电针(2.5 mA,2 Hz/100 Hz,0.5h)“足三里”穴治疗,假针组于相同时间内轻轻点刺体表双非经穴点(腹白线旁2 cm,约平剑突下5 cm水平),假伤组和模型组不予干预治疗.各组于再灌注1h、3h观察肠组织病理损伤程度,检测肠组织含水率、肠组织二胺氧化酶(DAO)活性及肠黏膜血流量(IMBF)的变化.结果:再灌注1h、3h,电针组肠组织病理损伤程度比模型组均明显减轻,肠组织含水率[(74.00±2.11)%、(78.78±0.80)%]比模型组[(80.69±1.66)%、(83.17±2.08)%]显著降低(均P<0.01);肠组织DAO活性[(68.83±4.31)U/L、(47.84±5.57) U/L]和IMBF[(152±5.8)PU、(139.8±6.1)PU]与模型组[(32.86±4.72)U/L、(17.01±2.96)U/L]、[(124.7±8.3)PU、(89.4±13.2)PU]相比均明显升高(均P<0.01);假针组肠组织病理、含水率、DAO活性及IM-BF则均与模型组无显著差异(均P>0.05).结论:电针不仅能减轻大鼠肠缺血再灌注炎性损伤,还能增加肠组织供血,并能保护由此受损的肠功能.

  • 复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

    作者:曾曦

    目的 探讨复方大承气汤在术后早期炎性肠梗阻治疗中的治疗效果.方法 回顾分析31例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,对其使用复方大承气汤后的治疗效果进行分析.结果 31例患者经复方大承气汤治疗后,全部治愈.短时间6d,长时间18d,平均13.4d.结论 复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻是一种简便、安全、有效的治疗措施,值得进一步探讨.

  • 研究90例炎性卵巢囊肿的中医治疗

    作者:贾瑞红;鞠顺来

    目的:研究中药散结消癥九,治疗卵巢囊肿的临床效果.方法:以自拟散结消癥丸治疗卵巢囊9中患者90例,连续服用3个月,结果:痊愈68例,显效10例,好转6例,无效6例,总有效率93.3%.结论:中药复方散结消症丸,治疔卵巢囊肿,取得了理想的疗效,值得临床推广应用.

  • 胎盘间充质干细胞移植降低大鼠低氧缺血性脑损伤

    作者:丁红芳;丁慧芳;高欣义;伊心浩;鞠秀丽

    目的 探讨胎盘间充质干细胞(PDMSCs)治疗新生大鼠低氧缺血性脑病(HIBD)的效果及其作用机制.方法 HIBD模型乳鼠随机分为对照组、HIBD组、HIBD+ PDMSCs治疗组和HIBD+成纤维细胞治疗组.细胞治疗后14 d评估各组生长发育及神经功能,用RT-PCR法和EIISA法检测海马和外周血中TNF-α、IL-17、IFN-Υ和IL-10的变化.结果 HIBD组损伤侧大脑明显萎缩、神经行为严重障碍,发育较对照组明显落后(P<0.05),PDMSCs治疗后脑萎缩、神经行为障碍均改善,且幼鼠的体质显著升高(P<0.05).细胞治疗后14 d,HIBD组海马和外周血中TNF-α、IL-17和IFN-y较对照组均升高,而IL-10水平降低(P<0.05);PDMSCs治疗组TNF-α、IL-17、IFN-Υ较HIBD组有所降低,而IL-10水平升高(P<0.05).结论 PDMSCs治疗能够改善新生HIBD大鼠的神经功能和发育,其作用机制可能是通过减轻机体的炎性反应.

  • 胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理分型的关系

    作者:娄明武;胡卫东;杨广夫;鄂占森

    目的:研究胆囊息肉的CT仿真内窥镜(CTVE)表现与病理类型之间的关系.材料和方法:选择32例术前行CTVE检查并经手术病理证实为胆囊息肉者,比较其病理类型与CTVE表现的关系.结果:不同病理类型胆囊息肉的数目、大小、形态、部位、基底有无蒂结构CTVE所见均不同.结论:胆囊息肉的CT仿真内窥镜表现与病理类型密切相关.胆固醇息肉是一种多发于体、颈部有蒂的直径小于10mm的球型或乳头型息肉,炎性息肉是一种无蒂的多发于胆囊体部的球型或不规则型息肉.

  • RANTES基因启动子区-28C/G多态性与2型糖尿病的相关性研究

    作者:李会芳;吴于滨;苏真芳;王玉明;刘华;宋滇平

    目的 探讨正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)基因启动子区-28C/G多态性与T2DM及其慢性并发症相关危险因素的相关性.方法 运用PCR-RFLP技术对178例T2DM患者(T2DM组)和67例正常对照者(NC组)的RANTES基因-28C/G多态性进行检测.结果 NC组和T2DM组间基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05);RANTES基因-28G等位基因携带者血浆HDL-C浓度较非G等位基因携带者低且差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析:RAN-TES基因启动子区-28C/G多态性与HDL-C水平无关(P=0.228,0R=1.777),BMI与HDL-C异常呈正相关(P=0.000,OR=2.562).结论 RANTES基因启动子区-28C/G多态性可能不是昆明地区汉族T2DM发生的危险因素,超重和肥胖可能是T2DM患者HDL-C异常的危险因素.

  • 膀胱前间隙炎性假瘤诊治分析(附四例报告)

    作者:陈映鹤;高宝辉;何有华;张磊;陈志勇

    目的探讨炎性假瘤的临床特点及膀胱前间隙炎性假瘤的病因、临床特点和误诊情况.方法回顾4例膀胱前间隙炎性假瘤的诊治经过,结合文献分析其临床特点.结果4例膀胱前间隙炎性假瘤均累及膀胱前壁,其中术前误诊为膀胱肿瘤2例,4例均成功地行肿块连同部分膀胱壁切除手术,随访3个月~6年无复发.结论既往输卵管结扎术和感染是膀胱前间隙炎性假瘤的重要致病因素,结合病史、临床表现和特殊检查仔细分析可以避免误诊,手术切除效果佳,预后良好.

  • 右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应的影响

    作者:章淬;牛永胜;王玲燕;穆心苇

    目的 探讨右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应的影响.方法 外科手术治疗的A型主动脉夹层患者53例,其中男40例,女13例;年龄26 ~ 75岁,平均(50.63±13.21)岁.随机分为研究组(27例)和对照组(26例):入院后及术后48 h内,研究组(A组)以右美托咪啶0.2 ~0.7μg·kg-1 ·h-1、对照组(B组)以吗啡0.2 ~0.6 mg/h维持镇痛.采集患者入院用药前(T0)、手术前(T1)、手术后(T2)、术后12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、72 h(T6)血样,检测两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMPs)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、氨基端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)值.观察两组患者在ICU期间器官功能障碍(MODS)评分及ICU停留时间.组间比较用独立样本t检验,组内比较用独立样本方差分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 与B组比较,A组TNF-α水平在术后24 h显著降低(P<0.05),MMPs水平在术后24、48、72 h显著降低(P<0.05),NT-proBNP、NE水平在术后48、72 h显著降低(P<0.05),CRP水平在术后48 h显著降低(P<0.05).A组术后第5、10、15天的MODS评分较术后第1天有显著降低.结论 右美托咪啶对主动脉夹层围手术期炎性反应有抑制作用,可减少因全身过度炎性反应导致的急性脏器损伤.

  • 泪囊鼻腔吻合术10年后切口缝线致炎性肉芽肿一例

    作者:褚文丽;周希彬;王菲;亢泽峰;陶海

    1 病例患者女,64 岁. 主因右眼内眼角皮肤肿物逐渐增大半年余,于 2017 年 9 月 9 日来我院就诊. 患者 10 年前曾因右眼流泪流脓于当地诊为右眼慢性泪囊炎,并行右眼外路泪囊鼻腔吻合术. 术后泪囊区皮肤切口愈合良好,溢泪流脓症状消失. 半年前,无明显诱因,患者右眼泪囊区近内眦处出现一米粒样大小肿物,并逐渐增大,质硬、边界清、色暗红、无疼痛无破溃,曾于外院行诊断性穿刺,为实性肿物,诊断泪囊区肿瘤(性质待查),为进一步诊断及治疗,遂收入院,入院后全身一般检查未见明显异常. 眼科检查:视力右眼 0. 4,左眼:0. 5;眼压:右 11. 0 mmHg,左:13. 5 mmHg(1 mmHg =0. 133 kPa). 右眼泪囊区近内眦处可见直径为 6 mm 大小肿物,质硬,无明显压痛,肿物顶部可见 1 mm × 1 mm 大小的穿刺针眼的结痂,无破溃(图 1). 上下泪点位正、形圆,右眼冲洗泪道:自上下泪点进针,冲洗液均全部入咽,无脓性分泌物溢出. 双眼结膜无充血,角膜清,前房中深,KP(-),房水闪光(-),虹膜纹理清晰无萎缩或粘连,瞳孔等大形圆,对光反射灵敏,晶状体楔形浑浊. 眼底检查未见特殊. 鼻内窥镜下见右侧鼻腔粘膜无明显充血,泪囊鼻腔吻合口通畅. 入院诊断:①右眼泪囊区皮下肿物(性质待查);②右眼泪囊鼻腔吻合术后;③双眼年龄相关性白内障. 完善术前检查,于 2017年 9 月 11 日在全麻下行右眼泪囊区皮下肿物切除术. 术中于泪囊区肿物处作长约 5 mm 皮肤切口,探查见肿物呈肉芽状,肉芽组织内有 5-0 白色丝线线结存留,取出线结(图 2).彻底切除肉芽组织,送病理检查,术后病理回报:(右眼泪囊区)炎性肉芽组织(图 3). 以 8-0 缝线间断缝合切口计 2针. 术后诊断:右眼泪囊区缝线肉芽肿. 经消炎对症治疗,1周后痊愈出院(图 4).

  • 术后早期炎性肠梗阻36例诊治体会

    作者:鲁建昌;韩海明

    目的 探讨腹部术后早期发生炎性肠梗阻的临床特点.方法 回顾性分析2000年1月至2013年12月襄城县人民医院收治的36例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的诊治资料,其中男27例,女9例,平均年龄(40±1)岁.确诊后均行行保守治疗治愈.结果 36例患者全部痊愈出院,平均治愈时间(21.5 ±4.5)d,患者均接受随访,平均(20±1.5)个月,仅1例再次有肠梗阻发生,经非手术治疗后缓解.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻诊断时应排除其他原因梗阻;非手术治疗是根本手段,预后较好.

    关键词: 术后 炎性 肠梗阻
  • 全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响

    作者:胡英雄

    观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者氧化应激及炎性反应的影响,评价其临床应用效果,为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法本研究随机选取慈利县人民医院2009年1月~2013年3月期间接受胃癌根治手术患者112例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,对照组给予气管插管全身麻醉,观察组于全麻前给予硬膜外阻滞麻醉。对比分析2组患者麻醉诱导前、麻醉后30 min、术后2 h的MDA(血清丙二醛)、SOD(超氧化物歧化酶)、IL-6(白细胞介素-6)、TNF-α(肿瘤坏死因子a)。结果与麻醉前对比,麻醉后30min以及术后2h,2组患者MDA、TNF-α、IL-6表达水平明显增高(P<0.05),2组的SOD表达水平明显降低(P<0.05);2组对比,观察组的MDA、TNF-α、IL-6值明显低于对照组(P<0.05),SOD明显高于对照组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉能有效地降低胃癌根治术患者氧化应激系统的活性,降低炎性介质的释放量,减少手术引发的氧化应激及炎性反应对患者的损伤,效果显著且安全性高,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

  • 普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察

    目的 分析普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点,并探讨其诊治方法.方法 回顾性分析25例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,总结疾病特点及诊疗情况.结果 本组25例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者经胃肠减压、给予其生长抑素、肠外营养支持以及给予其肾上腺皮质激素等系列治疗后,均治愈出院,治愈率为100%,未见1例转为肠坏死而行手术治疗;患者出院后随访6~8个月,有1例(4.0%)患者再发粘连性肠梗阻二次入院后治愈,2例(8.0%)肿瘤患者因多发性脏器衰竭死亡.结论 普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻多见于腹部手术2周,诊疗应与肠麻痹、吻合口狭窄、肠扭转以及内疝等机械性梗阻相区别,非手术治疗为首选治疗方案.

  • 糖尿病肾病血清抗氧化能力及炎性指标的变化

    作者:寿成珉;周旦阳;陈惠萍;牟新;刘颖慧

    目的 探讨糖尿病肾病患者血清抗氧化能力指标及炎性指标的变化.方法 选取2011年8月—2012年8月于杭州市红十字会医院进行诊断治疗的288例糖尿病肾病患者为观察组,同一时期的288名健康体检人员为对照组,然后将2组被检测人员的血清TAC、SOD、MDA及hs-CRP、IL-6指标进行比较,同时将观察组中不同疾病分期者的上述指标检测结果进行比较.结果 观察组的血清TAC、SOD均低于对照组,MDA及hs-CRP、IL-6则高于对照组,并且观察组中Ⅴ期者变化大于Ⅰ~Ⅳ期的患者,Ⅳ期患者大于Ⅰ~Ⅲ期患者,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论 糖尿病肾病患者血清抗氧化能力指标及炎性指标均呈现明显的异常状态,并对疾病的分期有了解意义.

  • 炎性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    作者:董昭兴;钟红;李其皓;张涛

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是由于睡眠时上呼吸道周围肌肉过度松弛、解剖结构异常,从而导致吸气时呼吸道阻塞或部分阻塞,使呼吸时阻力增加,呼吸浅慢或暂停而引起的反复发作的低氧、高碳酸血症和酸血症,同时胸内压改变及交感和副交感神经失衡,这些病理生理的改变,可导致机体多系统功能损害,甚至猝死,而患者主要的临床表现是注意力不集中和白天过度嗜睡.

  • 他汀类药物对动脉粥样硬化内皮炎性反应的影响

    作者:孙学玉;王志辉;史卫国

    动脉粥样硬化是一个复杂的炎性过程,以单核细胞或巨噬细胞及T淋巴细胞在动脉粥样斑块中出现为特征.这些巨噬细胞和T淋巴细胞分泌的炎性因子限制了内皮功能,促使平滑肌细胞增殖、胶原降解和血栓症.近年来,大型前瞻性临床试验证实,他汀类药物对冠心病的一级预防、二级预防具有明显疗效,临床研究显示,这些益处与他汀类药物调整血脂水平、抑制炎性、改善内皮功能、干扰血小板聚集和凝血等作用有关.

  • 术后早期炎性肠梗阻81例诊治体会

    作者:刘启书

    肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,但术后早期炎性小肠梗阻往往不被人们所认识.这类肠梗阻有它特殊性,处理的方法也和其他肠梗阻截然不同.因此,提高对术后早期炎性肠梗阻的认识,采取正确的处理方法,会减少患者的痛苦和某些严重的并发症.本组81例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈,现报道如下.

    关键词: 肠梗阻 炎性 早期
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