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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩超在乳腺癌保乳术后放疗心脏损伤检测中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声检测早期乳腺癌患者保乳术后放疗心脏损伤的应用价值.方法 采用彩色多普勒超声对22例早期女性左侧乳腺癌患者保乳术后放疗前和放疗结束时进行心脏检查,比较放疗前后心脏结构和功能的改变.主要检测:主动脉窦内径、左心房前后径、左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室壁厚度、右心房横径、右心室前后径、左心室射血分数、短轴缩短率、主动脉速度、肺动脉速度、E/A值、冠脉内径.结果 超声检查提示患者放疗前后心脏的左心室射血分数、短轴缩短率和E/A值变化差异有统计学意义(P<0.05),其余超声指标差异无统计学意义.结论 彩色多普勒超声技术操作简便、方法实用,对早期乳腺癌患者保乳术后放疗心脏损伤有较好的应用价值,值得推广和进一步研究.
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氨茶碱与沙美特罗替卡松对COPDⅢ级稳定期患者影响分析
目的 探讨氨茶碱联合沙美特罗替卡松应用在慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级稳定期患者中对肺脏功能和生活质量的影响及应用价值.方法 选择慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级稳定期患者160例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予氨茶碱治疗,观察组联合沙美特罗替卡松治疗,记录两组疗效对比.结果 观察组治疗后FEV1(2.29±0.86)L,FEV1/FVC(65.35±8.44)%;对照组治疗后FEV1(1.88±0.52)L,FEV1/FVC(60.14±5.83)%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后症状维度(43.59±3.66)分,活动维度(60.32±3.09)分,影响维度(34.37±3.38)分;对照组治疗后症状维度(54.87±5.74)分,活动维度(70.68±5.49)分,影响维度(46.79±5.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨茶碱联合沙美特罗替卡松应用在慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级稳定期患者能够改善患者生活质量,提高临床疗效.
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输入性血吸虫病临床分析
目的 分析输入性血吸虫病的临床特点.方法 报道2例2016年在江西省寄生虫病防治研究所住院治疗的输入性血吸虫病的江西省病例,并结合1974~2016年中文文献报道的603例输入性血吸虫病病例临床资料进行分析.结果 中文文献报道145例曼氏血吸虫病例,458例输入性埃及血吸虫病例.1例输入性江西曼氏血吸虫病患者,发热,胃肠道症状,以及中枢系统定位征伴周围血嗜酸性粒比胞增高等急性血吸虫病的临床表现,1例输入性江西埃及血吸虫病患者,反复无痛性肉眼血尿的临床表现.临床诊断可结合流行病学史及临床资料和免疫学检测,确诊主要依据粪检、直肠黏膜活检找到曼氏血吸虫卵和尿沉渣镜检、膀胱黏膜活检找到埃及血吸虫卵或尿液埃及血吸虫孵化.结论 对不明原因的肠道、泌尿系、中枢系统感染并有非洲等流行区生活史的回国患者,在排除常见病基础上,要注意筛查曼氏、埃及血吸虫非洲血吸虫病.
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脉冲染料激光祛除鲜红斑痣的临床效果观察
目的 探究585 nm脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效及安全性.方法 选取采用585 nm脉冲染料激光治疗的鲜红斑痣患者130例,参数设置:脉宽0.5~2 ms,能量7.0~8.0 J,间隔为每个月1次,共治疗5次.每次治疗前和治疗后半月进行疗效评价.结果 130例患者治疗3次后总有效率为50%,0.5~3岁组痊愈5例、显效35例、有效13例、无效3例,治疗有效率71.43%,明显高于其他组,差异有统计学意义(P<0.01),说明年龄越小,治疗效果越好;鲜红/紫红型痊愈5例、显效30例、有效7例、无效1例,有效率81.39%,较粉红型、增厚/结节型明显较高,差异均具有统计学意义(P<0.01);皮损面积>15 cm痊愈0例,显效13例,有效15例,无效4例,总有效率为40.63%,有效率明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);随着治疗次数的增加,治疗有效率逐渐升高;治疗过程中4例患者出现不良反应,发生率为3.08%.结论 对于鲜红斑痣的治疗585 nm脉冲染料激光是一种安全可靠的方法,不良反应较少,并对于鲜红/紫红型皮损效果更佳,临床可视情况选择使用.
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肺大疱切除+胸膜内固定术治疗自发性气胸对炎症细胞因子及复发率的影响
目的 研究胸腔镜下肺大疱切除+胸膜内固定术治疗自发性气胸对患者炎症细胞因子以及复发率的影响.方法 选择行胸腔镜下肺大疱切除术患者60例,随机分成观察组和对照组各30例.对照组仅采用胸腔镜下肺大疱切除术,观察组在对照组的基础上行胸膜内固定术,比较两组患者手术时间、手术中出血量、手术后拔管时间、术后并发症发生率、住院时间、血清中CRP、TNF-α、IL-6的变化以及术后复发情况.结果 两组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义.观察组术后拔管时间(2.1±0.5)d,住院时间(5.5±1.3)d,均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).相较于术前,两组患者术后2 d血清中CRP、TNF-α以及IL-6水平均显著增加,但两者升高幅度差异无统计学意义.观察组术后随访平均(10.1±4.0)个月,复发1例,复发率3.34%;对照组术后随访平均(10.5±5.4)个月,复发4例,复发率13.33%,两组复发率比较差异无统计学意义.结论 采取胸腔镜下肺大疱切除+胸膜内固定术较胸腔镜下肺大疱切除手术后,患者手术情况良好,不增加任何特殊耗材及费用,没有显著增加炎症细胞因子的释放,复发率更低,值得临床推广应用.
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探讨PTED在治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症中的临床应用价值
目的 研究分析针对临床经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜技术(PTED)进行治疗的效果.方法 选取82例单节段椎间盘突出症患者运用分层抽样法,针对其应用侧后路经皮THESSYS椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,使用Macnab标准评估、ODI功能障碍指数、疼痛视觉模拟(VAS)评分对治疗的临床效果进行评估.结果 在手术后7 d以及30 d,90 d VAS评分为(3.11±0.91)分(,2.32±0.71)分,(2.01±0.62)分,均显著优于手术前评估分数(9.18±1.56)(P<0.05),在手术后7 d以及30 d,90 d ODI指数为(31.21±9.34)%,(15.41±4.54)%(,14.94±7.43)%,均显著优于手术前评估分数(79.37±17.75)%(P<0.05),使用改良Macnab标准评估疗效:优秀53例,良好22例,尚可6例,差1例.结论 针对临床经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者运用经皮椎间孔镜技术(PTED)进行治疗具有近期疗效可靠地优点,具有临床实用价值.
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多学科协作诊治模式下结直肠癌术前辅助检查系统的临床应用初步探索
目的 分析和探究针对结直肠癌术前辅助检查系统中采用多学科协作诊治的模式进行干预的应用价值.方法 全面系统地回顾结直肠癌患者150例作为此次报告的研究对象,统计和探索结直肠癌患者的病程等一般临床指标,分析临床在治疗和护理结直肠癌术前需要准备的检查步骤,以及对于患者术后结肠癌治疗的效果.结果 结果显示,选取的100例结直肠癌患者,其中患者的术前检查项目为4~15个,平均术前项目为(10±2)个.应用相关性进行统计分析,肺功能检测与以下指标均呈现正相关,包括了(:1)血型:r=0.159,P=0.027.(2)肿瘤标记物:r=0.120,P=0.015.(3)胸部X线片:r=0.108,P=0.013.(4)常规心电图:r=0.187,P=0.004.其中有一些指标呈现负相关,包括了应激反应:r=-0.102,P=0.024.运用单因素进行讨论指出,结直肠癌患者的病灶区域和手术方式比较差异均无统计学意义.结论 临床在治疗结直肠癌患者的术前检查过程多包括了脏器功能检查、肿瘤标记物检查等,而应用多学科协作诊治模式有着较好的临床价值.并制定初步的辅助检查必需项目,一方面可以全面提高结直肠癌术前的评估准确性,另一方面可以提高医院的整体医疗质量,促进医院的发展.
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彩色多普勒超声对睾丸扭转后睾丸存活力的评价
目的 了解彩色多普勒在睾丸扭转复位后存活力预测中的临床应用价值.方法 随机选取39例睾丸扭转患者作本次临床研究调查对象,并对其手术前后阴囊彩色多普勒影像表现进行分析,将整个手术中的睾丸活力分作Ⅰ~Ⅲ级,保留Ⅰ、Ⅱ级活力睾丸.结果 39例睾丸扭转患者中11例行睾丸复位固定术治疗,A级4例,术中睾丸活力Ⅰ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例;B级3例、术中睾丸活力Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级0例;C级4例、术中睾丸活力Ⅰ级1例、Ⅱ级3例、Ⅲ级0例.另28例患者行睾丸切除术,无一例手术与麻醉并发症患者,后均经病理证实.声像图中患侧睾丸变大,实质回声不均匀、呈大片放射状低回声,睾丸实质无血流信号提示失睾可能性大;而睾丸回声均匀或局部为放射状、片状低回声,彩色多普勒超声探及少量彩色血流则提示存活的可能性大.结论 声像图中患侧睾丸内部回声及血流改变可作为术前预判睾丸扭转患儿转归的指标.临床可通过多普勒超声影像来评价复位后睾丸存活性,为扭转后复位睾丸活力的评测提供重要的信息.
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足踝部骨折术后钢板外露的显微外科修复术效果分析
目的 探讨在足踝骨折术后钢板外露的患者采用显微外科修复术治疗的临床效果.方法 选择进行足踝骨折手术的患者87例,按照随机数字法将研究对象随机分成对照组(44例)与观察组(43例).对照组采用常规修复手术的方法,观察组采用显微外科修复手术治疗.对比两组患者的手术后治疗效果以及1年后的恢复情况.结果 采用不同的治疗方法后,观察组的皮瓣坏死、感染坏死以及静脉回流受阻情况明显优于对照组.1年以后对患者进行随访,根据随访结果发现.观察组患者对皮瓣外观、皮瓣质感以及皮瓣弹性的评分明显高于对照组.据满意度调查表显示.观察组患者的满意度(95.35%)明显高于对照组(72.73%),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论采用显微外科修复手术治疗足踝部骨折术后钢板外露的患者具有良好的临床效果,使得患者治疗的体验大大加深,改善患者足踝部的外观,患者病情能得到快速的康复,值得在临床上应用并推广.
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经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的效果观察
目的 分析对胫骨下段骨折患者行以传统解剖钢板固定与经皮锁定钢板两种治疗方法的不同临床效果.方法 选择134例胫骨下段骨折患者,通过病床号码的分组方法,单号为治疗组,双号为参照组,各67例.对参照组患者行传统解剖钢板内固定术,对治疗组患者行经皮锁定钢板内固定术,对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组患者在术中出血量(88.1±5.7)mL、手术时间(48.6±3.8)min以及骨折愈合周期(11.5±1.3)d方面的指标数据显著优于参照组(137.9±5.4)mL、(69.6±5.6)min、(14.9±2.4)d,治疗组患者的临床治疗优良率为95.52%,参照组患者的临床治疗优良率为80.60%,治疗组患者的并发症发生率为5.97%,参照组患者的并发症发生率为17.91%,即各项数据对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨下段骨折临床治疗过程中,对患者行经皮锁定钢板内固定术,不仅可以改善患者临床治疗效果,促进患者康复,还能降低患者术后出现并发症的可能性,保证患者预后结局良性发展,临床应用与推广价值显著.
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第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础及临床应用探究
目的 研究第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础,并对手指软组织缺损进行游离移植修复的临床应用效果进行分析.方法 本研究取新鲜成人前壁、手标本8例制作解剖标本,用天然橡胶乳浆灌注标本并进行固化处理,之后进行解冻、解剖并分析其解剖基础,同时采用第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣对手指软组织缺损患者15例进行游离移植修复,观察临床治疗效果.结果 8例解剖标本中,均存在第一掌骨颈桡侧穿支,真皮下浅静脉和第一掌骨颈桡侧穿支伴行静脉组成皮瓣静脉回流系统,主要的皮瓣神经即为前壁外侧皮神经和桡神经浅支的分支;15例患者皮瓣成活情况良好,患者能正常的进行手指屈伸.结论 第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的效果较好,皮瓣成活率高,值得推广应用.
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内皮功能失调标志物Ang-1和Ang-2与危重病人急性肾损伤的相关研究
目的 探讨内皮功能失调标志物在危重病人合并急性肾损伤(AKI)中的作用.方法 对沈阳急救中心948例ICU患者的内皮功能标志物和炎症因子与AKI的相关性进行回顾研究,病人住院24小时内取血样,以血清肌酐定义AKI,在测定血管生成素1和2(angiopoietin,Ang-1,Ang-2)的同时也测定白介素6、17(IL-6、IL-17)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF),以及各因子之间的相关性,共测量7天.结果 所有炎症因子和内皮功能失调标志物都与AKI相关,经过合并症与IL-6浓度的校正,每一个Ang-1浓度的标准差均与19%的AKI低风险相关(相对危险度(RR)=0.84,95%可信区间(CI)0.76~0.92,P<0.01),而高浓度的Ang-2与AKI的高风险相关(RR=1.16,95%CI 1.12~1.21,P<0.01).结论 在危重病人中,Ang-1和Ang-2是除去炎症因子之外AKI的独立危险因素.
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踝关节镜监视下带袢钢板治疗下胫腓联合损伤的临床研究——雷仲民教授学术经验
目的 总结采用踝关节镜监视下带袢钢板内固定治疗下胫腓联合损伤的方法及治疗情况,研究此方法对于此类病例的临床疗效.方法 选取下胫腓联合损伤20例患者的临床资料,回顾性分析这20例患者的临床资料、病史资料、检查结果及行踝关节镜监视下辅助治疗后的恢复情况.结果 本组研究中20例患者,经过踝关节镜监视下带袢钢板内固定手术治疗及积极的术后护理,待患者出院后,对此20例患者进行一一随访,平均的随访时间为半年1次,随访时叮嘱患者定期去医院复查,根据患者复查结果发现所有患者均得到治愈,治愈率为100%,未出现伤口感染、带袢钢板松脱以及术后踝关节不稳定等一系列的并发症.根据Baird-Jackson系统评分得出:优12例,良6例,可2例,优良率达90%.结论 在踝关节镜监视下进行带袢钢板内固定治疗下胫腓联合损伤,可使术者更直观的探查损伤部位,操作方便,手术创面较小,稳定踝关节,有利于踝关节的功能锻炼及恢复,缩短了住院时间,减轻了经济负担及病人痛苦,具有一定的临床意义,值得推广.
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联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床研究
目的 探讨联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情的临床意义,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法.方法 将60例脓毒血症患儿根据病情严重程度及预后分为预后良好组30例和预后不良组30例,监测两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体水平变化,比较三者在反应病情严重程度以及在判断预后的关系.结果 两组患儿在入院当天、第2天、第5天、第10天NT-proBNP,PCT,D-二聚体比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合NT-proBNP、PCT和D-二聚体评估脓毒血症患儿病情,可提高早期诊断的正确率,为临床提供一种客观、快捷、经济的病情评估方法,值得推广应用.
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喜炎平注射液治疗小儿肺炎临床疗效分析
目的 观察并比较利巴韦林与喜炎平注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将2014年1月~2016年12月期间来本院就诊的60例小儿肺炎患儿,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均给予补液、对症及指导饮食等常规治疗.治疗组在常规治疗的基础上给予喜炎平注射液0.2~0.4 mL/(kg?d)静脉滴注;对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林针剂10~15 mg/(kg?d)静脉点滴.结果 治疗组的总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的不良反应发生率(6.67%)虽然低于对照组(13.33%),但是差异无统计学意义.结论 研究表明喜炎平在小儿肺炎治疗上效果显著,可明显缩短小儿肺炎病程,减少患儿痛苦和并发症的发生.
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依达拉奉治疗27例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者临床研究
目的 探讨分析依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 回顾性分析54例急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者的临床记录资料,将其随机分为两组.治疗组27例,应用依达拉奉治疗;对照组27例,应用常规治疗.治疗后,比较两组疗效.结果 治疗组的有效率大于对照组,治疗24 h、治疗48 h、治疗72 h的血清胆碱酯酶活力均高于对照组,治疗后的PaO2、SaO2均高于对照组,自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、呼吸机使用时间、住院时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉治疗急性有机磷中毒合并呼吸衰竭的临床疗效显著,值得临床推广.
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关节镜技术配合微创处理治疗膝关节创伤的临床疗效研究
目的 对于膝关节创伤的治疗采取关节镜技术配合微创处理的方法,观察并探究其临床效果.方法 选取110例膝关节创伤患者作为研究的对象并随机分组,将常规的手术治疗方式应用于参照组55例患者,而针对研究组的55例患者实施关节镜技术配合微创处理.对于两种不同治疗方式的疗效进行观察并统计.结果 对比总体治疗有效率,相对于参照组(74.55%)而言,研究组(92.73%)取得的效果更为理想(P<0.05);比较Neer评分,结果显示优良率研究组(96.36%)高于参照组(70.91%)(P<0.05);同时统计两组患者治疗以后的并发症产生情况,研究组(10.91%)更低于参照组(81.82%)(P<0.05).结论 临床上治疗膝关节创伤采取关节镜技术配合微创处理的方法,能够将疗效显著提升,同时对于患者治疗的安全可靠性可以获得保障.
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预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床分析
目的 分析在喉显微手术麻醉的患者中使用右旋美托嘧啶的效果.方法 选取90例喉显微手术患者作为研究对象,并将其随机分成45例对照组与45例观察组;两组患者均在麻醉过程中使用右旋美托嘧啶、脂肪乳安慰剂、琥珀胆碱以及丙泊酚、雷米芬太尼;其中,对照组雷米芬太尼用量为1μg/kg,观察组雷米芬太尼用量为0.5μg/kg;分别记录两组患者T0(麻醉诱导前)、T1(插管时)、T2(喉镜置入时)、T3(拔管1 min)、T4(拔管5 min)的MAP(血动力学指标)、HR(血动力学指标)、NE(血浆去甲肾上腺素)以及E(肾上腺素)指标、麻醉恢复相关指标以及术后不良反应率.结果 观察组患者的血流动力学指标在T0、T1、T2状态下与对照组相应指标差异无统计学意义;在T0、T3、T4状态均明显低于对照组(P<0.05).观察组患者丙泊酚用量明显少于对照组(P<0.05).观察组患者与对照组患者的各阶段麻醉恢复时间差异无统计学意义.观察组不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论 预注右旋美托嘧啶用于喉显微手术麻醉有助于降低患者的应激反应,对减少丙泊酚用量以及加强其镇静深度具有促进作用,且不良反应率低,安全性高,可推广.
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ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因与护理研究
目的 分析ICU重症颅脑损伤患者肺部感染原因,以及相应的护理措施.方法 选取因颅脑损伤而入院ICU治疗而发生感染的98例患者住院患者,对其住院病历进行详细回顾与分析,且根据患者综合病情给予相应对症、规范、有效的治疗,且定期将患者痰液进行细菌培养和药敏试验.结果 经统计计算后98例ICU住院患者经细菌培养分析共发现102病原菌,其中有60株革兰阴性菌,占总例数61.22%,金黄色葡萄球菌22株,占总例数22.45%,假丝酵母菌20例,占总例数20.41%;经临床研究发现革兰阴性菌对头孢菌素较为敏感,如头孢哌酮、头孢舒巴坦钠药物为敏感,经计算敏感率为79.2%,依次敏感药物为阿米卡星,经计算敏感率为71.7%,而革兰阳性菌耐药性较强药物为万古霉素,经计算敏感率为95.24%,氨苄西林药物,经计算敏感率为85.71%,而对于真菌类药物对氟康唑药物为敏感,经计算敏感率为45.0%,其次为伏立康药物,经计算敏感率为30.0%.结论 对于ICU重症颅脑损伤患者肺部感染应采取科学检验方法进行细菌培养和药敏试验,尽早疾病感染菌群诊断,并积极实施广谱抗菌药物.
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贝伐单抗诱发高血压与结肠癌病人生存期的临床相关性分析
目的 观察评估贝伐单抗所致高血压和结肠癌患者化疗生存期的临床相关性.方法 选择确诊和化疗的结肠癌患者63例,患者都接受标准化疗联合贝伐单抗治疗.在每个治疗周期前对患者的血压进行检测,对出现贝伐单抗诱导高血压的癌症患者和血压正常患者进行总生存期的比较.结果 标准化疗联合贝伐单抗治疗后,结肠癌患者中17例出现了2~3级高血压(27.0%);高血压患者的中位生存期为42.6个月,血压正常的患者的中位生存期为20.6个月(P=0.00071);通过多变量分析,贝伐珠单抗持续6个月以上的用药时间与患者出现高血压之间具有显著相关性.结论 结肠癌贝伐单抗治疗中,出现血压升高的患者与没有血压升高的患者相比,血压升高的患者有显著延长的总生存期,这也表示贝伐单抗诱导血压的升高和治疗疗效之间存在临床相关性.因此,贝伐单抗诱导高血压在临床上或许可以用作贝伐单抗治疗疗效的生物标记.
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小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术在硬核白内障中的治疗效果比较
目的 研究分析小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术在硬核白内障中的治疗效果.方法 对硬核白内障患者80例进行研究,采用随机数字表法将80例患者分为观察组与对照组,各40例.观察组患者应用小切口白内障囊外摘除术进行治疗,对照组患者应用白内障超声乳化术进行治疗,比较分析观察组与对照组的临床治疗效果.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1天、1周、3个月视力水平与术后散光度与对照组比较,差异无统计学意义.结论 小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术在硬核白内障中的临床效果相当,但是小切口白内障囊外摘除术的安全性更高,值得推广应用.
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卡马西平应用于癫痫治疗中的临床观察
目的 探讨卡马西平治疗癫痫的临床效果.方法 选取因癫痫来神经科就诊的126例患者,随机分为对照组和观察组,各63例.均采取个体化单一给药原则,对照组给予托吡酯,观察组给予卡马西平,随时调整用药剂量,观察两组治疗后1年内脑电图癫痫波分布情况,评估临床疗效,同时监测不良反应事件,计算不良反应发生率.结果 治疗后观察组有15例患者无癫痫波发生,癫痫波分布情况及治疗总有效率明显高于对照组(95.2%vs 77.8%),未出现重度不良反应或因此停药者,不良反应发生率明显低于对照组(4.8%vs 12.7%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 卡马西平治疗癫痫疗效确切,安全性高,在做好安全性监测的前提下可推广使用.
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反流性胃炎行舒必利联合质子泵抑制剂、黏膜保护剂治疗的疗效观察
目的 观察反流性胃炎行舒必利联合质子泵抑制剂(PPT)、黏膜保护剂治疗的疗效.方法 选取178例反流性胃炎患者临床资料,将其分为对照组(89例)、观察组(89例),对照组给予吗丁啉、PPI、黏膜保护剂联合治疗,观察组给予以舒必利、PPI联合黏膜保护剂治疗,观察比较两组临床症状、治疗时间及不良反应情况.结果 两组治疗后各症状积分均较治疗前下降,其中,观察组治疗后食管反流、腹胀、烧心感症状积分(0.65±0.32)分、(0.41±0.24)分、(0.37±0.19)分均较对照组积分(1.42±0.87)分、(1.27±0.76)分、(1.15±0.69)分低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组胆汁反流时间(6.31±2.87)d、黏膜损伤时间(8.15±3.09)d及腹痛时间(7.31±2.95)d均较对照组各项时间短(P<0.05);且观察组不良反应率8.99%明显低于对照组反应率20.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 舒必利、PPI及黏膜保护剂联合治疗反流性胃炎可有效减轻患者临床症状,加快患者病情治疗时间,且不良反应少,安全性高.
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观察肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果
目的 观察分析肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床效果.方法 随机选择接受治疗的老年肱骨近端骨折患者进行研究,共选择108例患者作为研究对象.采用随机数字抽取表法将患者分为观察组与对照组,每组54例.其中观察组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗方式,对照组患者采用传统钢板治疗,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组患者手术时间(63.52±10.15)min短于对照组,术中出血量(171.23±35.69)mL少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者质量优良率为90.74%,远远高于对照组患者治疗优良率64.81%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折效果比较,锁定钢板治疗效果更好,术中出血量少,且操作简单,促使患者早日痊愈,值得在临床上推广应用.
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无创呼吸机辅助呼吸在COPD合并呼吸衰竭中的护理应用研究
目的 探究使用综合性护理在针对COPD合并呼吸衰竭的患者使用无创呼吸机辅助呼吸进行治疗的效果.方法 选择60例COPD合并有呼吸衰竭的患者随机分成Ig(干预)组和Cg(对比)组,各30例.Cg组患者应用常规性护理措施;Ig组患者应用综合性护理措施.对两组患者的疗效进行对比观察;就两组中患者针对使用的护理措施获得满意度进行记录.结果 两组的患者在接受护理后都比护理前有作用,Ig组中患者护理后2天的PO2、血氧饱和度和Cg组进行对比发现显著更高一些(P<0.05).Ig组中患者显效的例数要比Cg组多,Cg组中无效的例数比Ig组多,对于护理措施的总体满意程度Ig组要比Cg组高很多(P<0.05).Ig组中患者满意的例数要比Cg组多,不满意的例数Cg组要比Ig组多,总体满意程度上Ig组和Cg组对比要显著更高一些(P<0.05).结论 使用综合性护理措施可以使接受无创呼吸机辅助呼吸治疗COPD合并呼吸衰竭的患者获得更好的临床疗效,同时可以提升其满意程度.
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产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素探究
目的 探究产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床意义及高危因素.方法 随机抽取80例早孕期胎儿筛查孕妇分为二维超声组和三维超声组进行统计和分析,每组40例,二维超声组采用二维超声检查,三维超声组采用三维超声检查,对比两组孕妇在四腔切面,五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率和两种检查方法对胎儿先天性心脏病的敏感性以及孕妇的多因素Logistic回归分析.结果三维超声组在四腔切面上的显示率(32.5%)和二维超声组(30%)相比差异无统计学意义;在五腔切面,三血管气管切面和肺动脉切面上的显示率(35%;20%;47.5%)高于二维超声组(17.5%;2.5%;15%),差异有统计学意义(P<0.05);三维超声组在胎儿先天性心脏病的敏感性(87.5%)和二维超声组(82.5%)比较,差异无统计学意义.结论 采用实时动态三维超声检查对早孕期先天性心脏病胎儿进行筛查,可有效的进行早期干预,促进优生优育的发展.
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NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析
目的 分析NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值.方法 选择孕妇482例,在早孕期进行NT超声检查用于胎儿筛查,对超声检查NT增厚的受检者进行羊水穿刺染色体检查与后期随访超声检查,并将NT超声检查异常的情况与产后及染色体异常检查结果进行比较,分析NT超声在早孕期畸形筛查的准确率与漏诊率.结果 超声检查NT增厚的患者22例,NT平均厚度(5.7±1.3)mm,显著高于NT检查正常的厚度(2.1±0.9)mm,差异有统计学的意义(P<0.05).NT增厚的受检者经染色体检查发现其中21-三体6例,18-三体4例,13-三体2例.染色体检查异常的胎儿在超声检查中表现为颈部皮肤的水肿,其余NT增厚但染色体未见异常胎儿超声检查中合并骨骼系统畸形3例,头颅形态异常3例,心脏畸形4例.NT检查正常受检者中经超声检查发现脐膨出1例.NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率为95.7%,漏诊率为4.3%.结论 NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率高,可准确筛查出染色体异常和畸形胎儿,NT超声检查具有较高的临床价值.
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脑外伤所致硬膜外血肿患者采用颅脑微创引流术治疗相对开颅手术优势比较
目的 探讨脑外伤所致硬膜外血肿患者采用颅脑微创引流术治疗较传统开颅手术优势.方法 选取颅脑外伤所致硬膜外血肿患者79例为研究对象,根据患者手术方式不同分为微创组(颅脑微创引流术,40例)和传统组(传统开颅手术,39例),比较两组患者一次性血肿清除、再出血、感染发生率及手术时间、血肿清除时间和住院时间.结果 两组患者一次性血肿清除率比较差异无统计学意义;微创组患者术后再出血、感染发生率均低于传统组[0.00%vs.15.38%,2.50%vs.20.51%,P<0.05].微创组患者手术时间、住院时间短于对照组,血肿清除时间长于对照组[(43.9±8.2)min vs.(106.4±19.5)min,(9.7±1.6)d vs.(12.5±2.0)d,(3.7±1.2)d vs.(1.3±0.6)d,P<0.05].结论脑外伤所致硬膜外血肿患者采取颅脑微创引流术治疗,可获得同开颅手术同样疗效,但能减轻患者手术创伤,缩短患者恢复时间,降低术后并发症发生率.
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ABCG2、Hif-2α在乳头状甲状腺癌患者外周血中表达与预后相关性研究
目的 研究ABCG2与Hif-2α在乳头状甲状腺癌患者外周血中的表达与预后相关性.方法 选取26例乳头状甲状腺癌患者作为观察组并给予手术治疗,同期健康志愿者26例作为对照组.比较观察组与对照组外周血中ABCG2与Hif-2αmRNA表达情况.结果 观察组外周血中ABCG2与Hif-2αmRNA表达水平显著高于对照组(P<0.05);Ⅲ期和Ⅳ期患者ABCG2与Hif-2αmRNA相对水平显著高于其他分期(P<0.05).术后1~3年,死亡患者术前外周血中ABCG2 mRNA相对水平均显著高于生存患者(P<0.05);术后1~2年,死亡患者术前外周血中Hif-2αmRNA相对水平均显著高于生存患者(P<0.05).结论 PTC患者外周血中ABCG2与Hif-2αmRNA表达水平与PTC分期存在相关性,并在预后中具有一定临床价值.
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高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎的应用价值研究
目的 探讨高频超声显像技术在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值.方法 选取80例经手术病理确诊为急性阑尾炎的患儿作为研究对象,患儿均于术前接受高频超声检查,采用SIEMENS ACUSON S3000型超声诊断仪对患儿进行诊断,检查前要求患儿中度充盈膀胱,排除因输尿管结石等疾病引起的腹痛症状.回顾性观察其影像学表现,分析不同类型急性阑尾炎的影像学特征,并将高频超声诊断结果与手术病理结果对照,计算其诊断不同类型急性阑尾炎的符合率.结果 80例经手术病理检查确诊急性阑尾炎患儿中,高频超声诊断符合58例,符合率为72.5%,其中急性单纯阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率分别为45.5%、65.0%、90.5%和100.0%,急性坏疽穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿的诊断符合率显著高于前两种,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声现象技术应用于小儿急性阑尾炎的诊断中具有较高的诊断准确度,而且可以通过不同的影像学表现对急性阑尾炎的不同分型进行判断,为小儿的治疗提供指导,值得临床推广应用.
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探讨芬太尼和低浓度罗哌卡因在无痛分娩中的效果
目的 研究芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞应用于无痛分娩的临床疗效.方法 回顾分析80例分娩产妇作为拆开对象,将其随机分为观察与对照两组,各40例,对照组进行无镇痛分娩,观察组采用芬太尼结合低浓度罗哌卡因连续硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,对比两组分娩情况.结果 观察组第一产程时间(167.0±26.5)min、第二产程时间(45.0±10.6)min、新生儿窒息发生率4.26%、胎儿宫内窘迫发生率6.38%等均低于对照组(233.0±20.4)min、(56.0±12.8)、17.78%、20.0%(P<0.05).结论 产妇分娩环节,展开连续硬膜外麻醉技术有助于提升麻醉质量及缩短产程,值得优先选用.
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硫酸镁与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的效果比较
目的 对比硫酸镁湿敷与土豆片外敷对呼吸内科药物外渗的治疗效果.方法 将本院呼吸内科作为本次研究地点,选取接受治疗并出现药物外渗的70例患者,遵循患者自愿原则,将其等均分为两组,为其中35例患者采取临床常规方法,并使用50%的硫酸镁湿敷,纳入对照组;对另外35例患者则给予土豆片外敷,纳入研究组.比较两种方法治疗药物外渗的临床效果;比较两组患者临床症状消失时间及外渗部位恢复时间.比较两组患者对治疗方法的满意度.结果 研究组患者开始消肿时间、完全消肿时间以及外渗部位痊愈时间均短于对照组,且敷料药物更换次数也明显少于对照组;研究组患者97.14%的总有效率明显高于对照组的80.00%;对出院患者随访满意度发现,研究组患者对治疗方法的满意度达100.00%明显高于对照组的82.86%,上述对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 针对临床呼吸内科在静脉输液过程中出现药物外渗的情况,采用土豆片外敷的治疗方法效果显著,有效改善其临床症状,缩短创面部位痊愈时间,值得在临床推广应用.
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外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折的临床观察
目的 观察在严重胫腓骨开放性骨折治疗中外固定支架的应用效果及价值.方法 选取92例严重胫腓骨开放性骨折患者并利用PEMS3.0软件包随机分为观察组与对照组,对照组接受常规方法治疗,即钢板螺钉内固定;观察组接受外固定支架手术治疗.观察指标为恢复优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.结果 观察组恢复效果分布及优良率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),前者骨折愈合时间较后者明显缩短(P<0.05),且并发症发生率也较后者显著降低(P<0.05).结论 在严重胫腓骨开放性骨折中实施外固定支架治疗能显著改善恢复效果,加快康复进程,还可显著减少并发症.
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磁共振在膝关节半月板损伤中的诊断
目的 分析膝关节半月板损伤中采用磁共振进行诊断的临床效果.方法 将72例膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,患者均使用磁共振检查和手术以及关节镜的检查,以手术和关节镜的检查作为对照参数,分析采用磁共振的诊断结果和磁共振与手术及关节镜诊断半月板损伤分级.结果 72例患者实行手术及临床关节镜检查后确定半月板发生损伤为84处,用磁共振诊断为半月板损伤82处,临床诊断的准确率为97.62%,手术及关节镜临床检查发现,磁共振诊断Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级诊断率差异无统计学意义.结论 膝关节半月板损伤对患者的影响较大,磁共振进行诊断效果较好,诊断准确率高,能够帮助临床进行较好的判断和治疗,效果明显,值得临床推广.
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经皮椎间孔脊柱内镜术式对继发性腰椎管狭窄症患者的疗效及VSA、ODI评分的影响
目的 研究继发性腰椎管狭窄症患者采用经皮椎间孔脊柱内镜术式治疗的临床效果.方法 临床纳入96例继发性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,采用随机抽签法分为两组,各48例.其中48例患者采用传统开放式手术治疗作为对照组,另48例患者采用经皮椎间孔脊柱内镜术治疗作为观察组.观察两组患者手术情况、疼痛情况、关节功能情况.结果 观察组手术时间、出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术前观察组VAS、ODI与对照组对比差异无统计学意义;术后观察组VAS、ODI与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 经皮椎间孔脊柱内镜术治疗继发性腰椎管狭窄症效果较好,明显缩短手术时间,创伤小,促进患者恢复,值得临床应用及推广.
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头孢曲松序贯苄星青霉素治疗梅毒血清学抵抗患者的疗效观察
目的 采用头孢曲松联合苄星青霉素方法治疗患者梅毒病,对其患者体内血清学变化情况进行探讨分析.方法 选取符合梅毒病诊断标准的50例患者,随机分为对照组和治疗组,各25例.对照组采用苄星青霉素进行肌肉注射治疗方式,治疗组在此基础采用麝头孢曲松进行序贯疗法,观察两组治疗梅毒血清学的变化进行比较分析.结果 与对照组相比,治疗组血清学试验中阴转率较高且阴转时间较短,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较治疗组的不良反应发生率降低明显(P<0.05).结论 头孢曲松序贯苄星青霉素治疗梅毒患者有关症状方面有明显效果且优于对照组,其不仅具有高的转阴率且转阴时间缩短.
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腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值
目的 观察和分析腹腔镜超声在腹腔镜肝胆手术中的应用价值.方法 选择122例经肝胆手术患者为研究主体.分成A组和B组,每组61例,A组给予腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗;B组给予腹腔镜手术单纯治疗.对比各项临床指标、并发症情况和临床疗效.结果 A组的平均术中出血量为(13.62±2.22)mL,B组为(18.51±2.30)mL;A组的平均手术时间为(0.51±5.71)h,B组为(0.85±11.26)h;A组的平均住院时间为(4.15±2.16)d,B组为(6.55±3.44)d,可见A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组的并发症发生率为0,B组的并发症发生率为8.20%,差异有统计学意义(P<0.05).A组的治疗总有效率是96.72%,B组是86.89%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 为肝胆疾病患者采用腹腔镜超声+腹腔镜肝胆手术治疗,能够取得显著的临床疗效,减少手术和住院时间,避免在术中对患者机体造成过大损伤,且并发症少,可推广.
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牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用
目的 分析牙髓再生在不可复性牙髓炎治疗中的应用以及可能性.方法 选取100例不可复性牙髓炎患者作为研究对象,去除患者冠部的感染牙髓,将根部活牙髓随机分为观察组和对照组,各50例.观察组实施可吸收明胶海绵支架加MTA封闭,对照组实施氢氧化钙封闭,观察患者本部牙髓症状以及活力的变化情况,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者临床症状的改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙髓活力情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不可复性牙髓炎的临床治疗上,应用吸收海绵加MTA诱导牙髓再生具有显著的疗效,可以有效改善牙髓的临床症状和活力,提高治疗的效果,值得在现代不可复性牙髓炎的临床治疗上推广应用.
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探究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡(GU)的临床疗效及远期复发率
目的 本研究就幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者采用雷贝拉唑治疗的临床价值及可行性进行了浅显的研究.方法 选择幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者80例,随机分为观察组和对照组,两组患者各40例,均予以阿莫西林治疗,观察组加用雷贝拉唑治疗,对照组加用奥美拉唑治疗,对两组患者用药后临床疗效,用药后头晕、腹泻等不良反应情况及远期复发率进行观察和统计.结果 观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者远期复发率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 雷贝拉唑应用于幽门螺杆菌相关性胃溃疡临床治疗中的效果显著,提高了临床治愈率,值得推广.
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强迫症患者行团体心理治疗的临床价值评析
目的 探讨强迫症患者行团体心理治疗的临床价值.方法 选取64例强迫症患者,均采用舍曲林50~200 mg/d治疗,其中32例患者采取团体心理治疗,设定为观察组,其余32例作为对照组进行临床对比,观察两组患者治疗前、治疗后8、12周末的耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)评分,观察两组治疗前、治疗12周末的生存质量量表(SF-36)评分.结果 两组患者经治疗后强迫症状、生活质量均得到改善,观察组改善效果均明显优于对照组(P<0.05).结论 强迫症患者采用团体心理治疗能够有效缓解强迫症状缓解,提高生活质量,值得临床应用.
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儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤MR特征分析及鉴别诊断
目的 通过对儿童后颅窝内病理证实的髓母细胞瘤及室管膜瘤特征的MR分析达到鉴别诊断的目的,从而减少误诊.方法 收集经临床手术病理证实的髓母细胞瘤18例,室管膜瘤12例,并回顾性分析其MR特征.结果 18例髓母细胞瘤患者中有10例病变位于四脑室区,有8例患者病变部位位于小脑半球,且MR平扫T1WI呈等、稍低信号;T2WI病变呈稍高信号;DWI:上述病变均表现为弥散受限,ADC值降低;矢状位:病变多向后方生长;增强扫描病变呈显著均匀强化.12例室管膜瘤患者病变均位于四脑室内,其中4例肿瘤经四脑室侧孔、正中孔塑形生长.MR影像T1WI病变呈等、稍低信号;T2WI病变呈稍高信号;DWI:12例病变未见明显弥散受限征象;矢状位可见病变位于四脑室下部,增强扫描病变呈轻-中度不均匀强化,强化程度均低于髓母细胞瘤,且病变多见囊变.结论 MR平扫及DWI检查对鉴别儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤有较大价值.
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高血压脑出血治疗中尼莫地平的应用价值分析
目的 分析尼莫地平在治疗高血压脑出血的应用价值.方法 选择高血压性脑出血的38例患者,将其随机分为对照组和治疗组,每组19例,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予尼莫地平治疗,对两组患者在3 d内及2 w后进行头颅CT检查,对比两组患者的血肿量面积及水肿量面积,并对其治疗效果进行对比分析.结果 治疗组3 d内血肿量、2 w后血肿量为分别10~26 mL、1~9 mL,3 d内水肿量、2 w后的水肿量分别为(4.1±0.4)mL、(0.8±0.4)mL,3 d内和2 w后的血肿量、水肿量相比,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组3 d内血肿量、2 w后血肿量为分别为7~25 mL、6~24 mL,3 d内水肿量、2 w后水肿量分别为(5.2±0.3)mL、(2.3±0.2)mL,3 d内和2 w后的血肿量、水肿量相比,差异无统计学意义;治疗组患者的有效率为94.7%明显高于对照组68.4%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平治疗高血压脑出血与常规治疗相比,能有效减轻患者的临床症状,控制出血量以及有效减轻患者的水肿量面积,防止并发症的发生,取得了较好的临床效果,可以考虑在临床上使用.
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微创引流与开放性切开引流术在哺乳期乳腺脓肿中治疗效果比较
目的 比较微创引流与开放性切开引流术对哺乳期乳腺脓肿患者的临床疗效.方法 选取哺乳期乳腺脓肿患者108例,随机平均分为观察组和对照组,每组54例,观察组行微创引流术,对照组行开放性切开引流术,比较两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组的手术时间(27.38±7.39)min、住院时间(2.91±2.33)d较对照组短;观察组术后疼痛程度(2.12±1.72)分、伤口感染5例,感染率9.26%,较对照组低;切口美观度(4.32±2.04)分、继续哺乳48例,占88.89%,也较对照组高,且差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创引流术治疗哺乳期乳腺脓肿创伤小、术后恢复快、手术瘢痕不明显、切口不影响乳房外观,是患者的理想治疗方法,值得在临床进一步推广使用.
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雷火灸在动脉粥样硬化预防中的临床研究
目的 探讨雷火灸在动脉粥样硬化预防中的临床应用效果.方法 选取原发性高脂血症患者100例作为研究对象,并按照随机抽签方式分组,雷火灸组(50例)应用雷火灸治疗,对照组(50例)行常规对症治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 雷火灸组总有效率是94.0%,高于对照组的78.0%(P<0.05).结论 雷火灸在动脉粥样硬化预防中的临床应用效果肯定,可有效调节患者血脂水平,改善其血液流变学指标,值得推广应用于临床.
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血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果分析
目的 探究血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果.方法 选取尿毒症并发急性心力衰竭患者100例随机分组.对照组进行常规治疗;血液透析组在对照组基础上给予血液透析治疗.比较两组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果;治疗前后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平;死亡率.结果 血液透析组患者尿毒症并发急性心力衰竭临床效果比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平相似,差异无统计意义;血液透析组治疗后血钾水平、血肌酐水平、尿素氮水平、收缩压水平比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析组死亡率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析治疗尿毒症并发急性心力衰竭的临床效果确切,可有效改善患者临床症状,改善肾功能和收缩压,降低死亡率,值得推广.
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甲状腺疾病彩色普勒超声检查特征及检查结果分析
目的 甲状腺疾病彩色多普勒超声检查特征及检查结果.方法 选择甲状腺疾病患者100例,均经由彩色多普勒超声检查甲状腺,分析超声检查特征以及与病理检查结果符合率.结果 100例患者中经超声检查良性病变者95例,病理检查确认94例,相符率101.06%;经超声检查恶性甲状腺病变者5例,经病理检查确认6例,相符率83.33%.结论 甲状腺疾病经由彩色多普勒超声检查能够清晰发现结节病灶内容物性质、病灶内部结构以及紧邻局部血液循环情况,对良恶性结节的诊断意义良好.
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甲状腺结节应用细针穿刺细胞学与BRAF基因突变的诊断价值研究
目的 探讨BRAF基因突变与细针穿刺细胞学运用在甲状腺结节诊断中的临床效果.方法 选择甲状腺结节患者101例为研究对象,术前均行BRAF基因突变与细针穿刺细胞学检测,将术后病理诊断结果作为基本依据,对其诊断价值进行判断.结果 细针穿刺细胞学检测诊断甲状腺结节的阴性预测值为85.15%(86/101)、阳性预测值为88.12%(89/101)、误诊率为6.93%(7/101)、漏诊率为25.74%(26/101)、符合率为84.16%(85/101);联合BRAF基因突变诊断的阴性预测值为97.03%(98/101)、阳性预测值为98.02%(99/101)、误诊率为0.99%(1/101)、漏诊率为8.91%(9/101)、符合率为94.06%(95/101);同时,BRAF基因突变和FANC单一诊断与两者联合诊断的符合率、阴性预测值、阳性预测值等比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予甲状腺结节患者细针穿刺细胞学与BRAF基因突变联合诊断可以提高准确率.
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褪黑素受体1A基因rs13140012位点T基因多态性增加特发性草酸钙结石易感性风险
目的 研究褪黑素受体1A基因rs13140012位点A/T多态性与特发性草酸钙结石的关系.方法 根据纳入和排除标准,在江西省汉族人群内,进行相关试验研究.采用RT-PCR技术监测研究对象外周血中MTNR1A的基因多态性.结果 共纳入260例研究对象,其中特发性草酸钙结石(ICOS)患者115例和对照组145例.试验组与对照组两组基线可比:性别、年龄和体重指数差异无统计学意义.SNP rs13140012位点A等位基因频率在ICOS组和健康对照组分别为:86%VS 95.2%.T等位基因频率分别为14%VS 4.8%.ICOS和健康人群相比,SNP-A与SNP-T的基因频率有显著的差异(P<0.001).结论 MTNR1A基因rs13140012位点A/T与ICOS易感性存在相关性,T是特发性草酸钙结石的危险因素.
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氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛的效果体会
目的 探讨氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛的效果.方法 选取偏头痛患者86例,随机分为观察组和对照组,各43例.给予对照组氟桂利嗪胶囊治疗.在对照组基础上,给予观察组头痛宁胶囊治疗.观察治疗性效果.结果 观察组总有效率为93.0%,治疗后头痛持续时间为(31.23±8.33)min,治疗后头痛发作次数为(2.01±0.22)次/月,均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率,组间比较差异无统计学意义.结论 氟桂利嗪联合头痛宁治疗偏头痛能够缓解患者的临床症状,保障患者的生活质量,具有良好的效果.
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新式会阴保护法对预防会阴伤口裂伤治疗效果研究
目的 研究新式会阴保护法对预防会阴伤口裂伤治疗效果.方法 选取初产妇100例随机分两组,各50例.传统会阴保护组采用传统的托肛法保护会阴,新式会阴保护组采用新式会阴保护法保护会阴.比较两组产妇会阴伤口裂伤发生率;会阴水肿持续时间、平均住院时间、疼痛评分;治疗前和治疗后产妇生活质量的差异.结果 新式会阴保护组产妇会阴伤口裂伤发生率低于传统会阴保护组(P<0.05);新式会阴保护组会阴水肿持续时间、平均住院时间、疼痛评分优于传统会阴保护组(P<0.05);治疗前两组生活质量比较差异无统计学意义;治疗后新式会阴保护组生活质量改善幅度更大(P<0.05).结论 新式会阴保护法对预防会阴伤口裂伤治疗效果确切,可有效降低会阴伤口裂伤发生率,减轻产妇疼痛和会阴水肿,缩短住院时间,促进产妇生活质量的提高.
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合并冠心病的老年H型高血压患者冠脉造影特点分析
目的 分析合并冠心病的老年(≥60岁)H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)意义及其与冠状动脉病变的关系.方法 采用回顾性病例分析242例合并冠心病的老年高血压患者,设观察组为H型高血压组(血Hcy≥15μmol/L,n=138)与对照组为非H型高血压组(血Hcy<15μmol/L,n=104),收集并分析两组的临床资料和冠脉造影结果.结果 (1)观察组与对照组相比,两组在性别、年龄、吸烟史、糖尿病、陈旧心梗史、外周血管病史、冠心病家族史等临床资料及BMI、SBP、DBP、GLU、TC、TG、HDL、LDL等检验结果中存在可比性.两组在卒中史(P=0.020)、非ST抬高急性心肌梗死(P<0.001)、不稳定性心绞痛(P=0.044)、ST段抬高心肌梗死(P=0.043)等差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组中冠心病三支病变显著高于对照组[44.9%vs 20.2%(P<0.01)];而且冠脉前降支病变及右冠病变显著高于对照组患者[52.8%vs 44.7%;20.6%vs 11.2%](P<0.01).(3)观察组中Gensini积分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于对照组(P<0.01).(4)对观察组中Hcy水平与Gensini积分具有相关性分析,二者有中等度的相关性,并进一步行Gensini积分与Hcy的多元回归分析发现H型高血压是冠心病的一个独立危险因素(r=0.514,P<0.05).结论 老年H型高血压不仅与冠心病的密切相关,而且其冠脉病变更重,临床更易发生急性冠脉综合征.
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超声、CT以及磁共振胆胰管水成像对胆总管结石诊断的结果对比
目的 对比分析超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断的结果.方法 随机选择拟诊胆总管结石患者60例作为研究对象,所有患者均于术前进行超声检查、CT检查和磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查,并以术中胆道镜及ERCP检查结果作为金标准,对3种检查方式的诊断结果进行对比.结果 超声检查敏感性为51.66%,特异性为85.71%,准确率为61.66%,CT检查敏感性为71.67%,特异性为87.50%,准确率为85.00%,MRCP检查敏感性为90.00%,特异性为50.00%,准确率为91.67%,其中MRCP检查敏感性和准确率显著高于CT检查和超声检查,而CT检查敏感性和准确率显著高于超声检查,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05);CT检查和MRCP检查对不同大小结石的阳性检出率均显著高于超声检查,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声、CT以及磁共振胆胰管水成像(MRCP)应用在胆总管结石诊断中各有优势和缺点,其中以磁共振胆胰管水成像(MRCP)检查敏感性和准确率更高,但临床应当综合利用3种检查方式提高诊断率.
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唑来膦酸治疗老年性骨质疏松的临床观察
目的 对患有老年性骨质疏松的患者进行唑来膦酸药物治疗,对该种方式治疗的临床效果进行分析.方法 选择80例患有老年性骨质疏的患者作为本次的研究对象,将其均匀的分为两组组别之后,采用不同的方式进行治疗,对照组的患者采用钙尔奇D进行治疗,而观察组则在此基础之上实施唑来膦酸的药物治疗,对比两组患者在临床治疗效果上的差异.结果 在临床治疗效果中,观察组的治疗效果更为的显著,在骨密度对比中,观察组患者的骨密度要明显的大于对照组的患者.结论 对患者实施唑来膦酸药物进行治疗,能够在原有的治疗基础上增加药物对患者的治疗作用,不仅能够极大的增加患者的临床治疗效果,更能够很好的提高患者的骨密度情况,故而,能够广泛的应用在骨质疏松患者的临床治疗中.
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胃镜下微波凝固治疗52例食管贲门-胃底癌的效果探讨
目的 探讨胃镜下微波凝固(MCT)治疗食管贲门-胃底癌的效果.方法 选择52例食管与贲门-胃底癌患者作为研究组,选择同期收治的52例食管与贲门-胃底癌患者作为对照组.对照组未采取任何治疗措施,研究组则采用MCT治疗.结果 研究组经胃镜内MCT治疗后总有效率为86.54%.经1年随访,研究组生存率为84.62%,高于对照组的45.15%(P<0.05).结论 针对无法手术及放化疗者,胃镜下MCT是治疗食管与贲门-胃底癌的理想方案.
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十二指肠乳头球囊扩张持续时间对ERCP术后胰腺炎发病率的影响
目的 观察ERCP术中十二指肠乳头柱状球囊扩张持续时间长短对术后胰腺炎发病率的影响.方法 389例行ERCP取石的患者,随机分成3组,A组术中s球囊扩张直径达到标准后立即减压拔出,球囊扩张0 min;B组术中囊扩张持续1 min,C组术中球囊扩张持续3 min.术后观察体温、血常规、肝功能、术后2、4、8、12、24、48 h血淀粉酶及患者腹部体征.结果 3组患者术后胰腺炎发生情况为A组2例(1.56%),B组3例(2.22%),C组3例(2.30%),采用多样本率的χ2检验提示3组患者胰腺炎发病率比较差异无统计学意义.结论 ERCP取石过程中十二指肠乳头扩张持续时间与术后胰腺炎发生率无影响.
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醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的临床效果观察
目的 探究醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血的效果.方法 选取肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者中选出96例随机分组,对照组患者给予醋酸奥曲肽治疗,观察组患者给予醋酸奥曲肽+盐酸普萘洛尔治疗,对比两组患者的治疗总有效率、再出血率、血流状况.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,且治疗7 d内的再出血率2.08%低于对照组的14.58%(P<0.05);观察组患者治疗7 d时的门静脉、脾静脉血流量均低于对照组(P<0.05).结论 醋酸奥曲肽与盐酸普萘洛尔联合治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血疗效确切,且能改善侧支循环和食管静脉曲张,预防再次出血,改善预后.
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Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用研究
目的 探讨分析Orem自理模式在老年髋部骨折护理中的应用.方法 选取62例髋部骨折的老年患者,随机将其分为对照组和研究组,每组31例,对照组采用常规骨科护理,研究组采用Orem自理模式护理.结果 通过不同的护理方式观察患者出院时患者出现的髋关节脱位、肺部感染、压疮和下肢静脉血栓疾病的发生以及并发症发生出现情况,研究组患者出现并发症情况要低于对照组(P<0.05);病人以及家属对老年髋部骨折相关知识的认识度和对护理的满意度都要优于对照组(P<0.05).结论 应用Orem自理理论对老年髋部骨折患者提供具体的护理措施,有利于提高病人的自理能力,减少并发症发生情况,加速身体的康复进程缩短疗程,并且可以提高患者的生活品质.
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行为咨询模式对九江市农村肥胖人群的影响研究
目的 了解当前九江地区农村人群肥胖症的流行形势,并通过本研究探索出一种流程清晰、易于实施、易于推广的减肥行为咨询模式.方法 随机选择九江地区3个自然村,调查当前人口中肥胖的流行状况.同时将自然村中肥胖人口依据其依从性分为甲、乙两组,甲组不接受干预,乙组为接受健康教育者.乙组随机分为乙A组(同时接受行为咨询者),乙B组(不接受行为咨询者).随访6~18个月,观察每组体质量、腰围、臀围、腰臀比和BMI指数并比较.结果 干预前甲组、乙A组、乙B组3组的体质量、腰臀比、BMI指数相比差异无统计学意义,3组的基本资料具有可比性,干预18个月后随访可得,乙A组体质量(62.10±9.06)kg、腰臀比(0.82±0.12)、BMI指数(24.14±2.12)kg/m2,与干预前相比均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),与甲组和乙B组相比,明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05),甲组与乙B组相比,各指标也具有一定的差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 行为咨询模式可有效地帮助九江市农村肥胖人群控制体质量水平,调节BMI指数,方法安全可靠,可在农村进行推广使用.
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抑郁症患者应用心理疏导与精神护理的效果分析
目的 探究心理疏导与精神护理在抑郁症患者中的应用效果.方法 选取74例抑郁症患者,采用抽签的方式将其分为两组,对照组患者予以常规护理,观察组患者予以常规护理+心理疏导+精神护理,并对两组患生活质量评分、HAMD评分与SAS评分进行对比.结果 观察组患者在疾病认知、健康感觉、社会支持、行为能力以及总体状况方面的得分明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理前HAMD评分与SAS评分的对比,差异无统计学意义;经过护理后,两组患者HAMD评分与SAS评分均有一定下降,且观察组患者的下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心理疏导与精神护理在抑郁症患者中的应用效果显著,改善焦虑情绪、认知行为等,提高患者的生活质量.
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格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果研究
目的 研究格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗及护理效果.方法 选取糖尿病患者76例,所有患者均采用格列美脲与胰岛素联合治疗,将其随机分两组,各38例.常规组采用常规护理方法,综合组采用综合护理方法.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;血糖达标的时间、低血糖发生率;治疗前和治疗后患者糖化血红蛋白、体质量指数、空腹血糖和餐后血糖的差异.结果 综合组患者糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);综合组血糖达标的时间、低血糖发生率低于常规组(P<0.05);治疗前两组糖化血红蛋白、体质量指数、空腹血糖和餐后血糖比较差异无统计学意义;治疗后综合组糖化血红蛋白、体重指数、空腹血糖和餐后血糖改善幅度更大(P<0.05).结论 格列美脲与胰岛素联合治疗糖尿病的治疗效果确切,辅以综合护理,可有效改善患者临床症状,改善血糖水平,控制体质量指数,促使血糖快速达标,减少低血糖等并发症的发生,可提高治疗的安全性,对患者预后有益,值得推广.
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白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果探究
目的 研究白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施与效果.方法 选取白内障超声乳化术后干眼患者66例,根据随机数字表法分为两组,各33例.常规组采用常规性护理措施进行护理;针对组采用针对性护理措施进行护理.就两组患者泪腺破裂时间、术后1周和1个月干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间和护理工作满意度、护理投诉发生率进行比较.结果 针对组护理工作满意度明显高于常规组,其中,常规组满意有12例,比较满意有14例,不满意有7例,满意度为78.79%;针对组满意有27例,比较满意有5例,不满意有1例,满意度为96.97%(P<0.05).针对组护理投诉发生率明显低于常规组(P<0.05).术后1周针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组(P<0.05).术后1个月针对组患者干眼症状评分、角膜荧光染色评分、泪腺破裂时间均明显优于常规组(P<0.05).结论 白内障超声乳化术后干眼患者的针对性护理措施和效果确切,可有效延长泪腺破裂时间,改善患者临床症状和角膜荧光染色评分,减少护理投诉发生率,提升患者护理满意度,值得推广.
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辨证施护模式在重症肝炎护理中的应用及其对肝功能、凝血功能的影响
目的 观察辩证施护模式在重症肝炎患者中的护理效果及对肝功能、凝血功能的影响.方法 选取重症肝炎患者90例,采用随机数字法分为对照组和观察组,各45例.对照组采用常规方法护理,观察组在对照组基础上联合辩证施护模式护理,利用全自动生化分析仪检测护理前、后肝功能水平,采用凝固法测定凝血功能水平,比较两组护理效果及对肝功能、凝血功能的影响.结果 观察组护理后ALT、TBIL水平,低于对照组(P<0.05);观察组护理后ALB水平,高于对照组(P<0.05);观察组护理后PT、APTT及FIB水平,低于对照组(P<0.05).结论 重症肝炎患者治疗过程中在常规护理基础上联合辩证施护模式效果理想,值得推广应用.
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综合护理干预在小儿发热中的应用效果分析
目的 对综合护理干预在小儿发热中的应用效果进行分析.方法 选取发热患儿80例进行研究,通过单双号随机分组的方式将患儿分为对照组与观察组两组,对照组给予患儿常规护理,观察组患儿则接受综合护理干预,对比两组患儿的发热持续时间、家属焦虑程度、住院天数、惊厥发生概率以及家属满意度.结果 观察组患儿发热持续时间较对照组短、家属SAS评分低于对照组,住院天数及惊厥发生概率均明显较对照组少,家属满意度评分明显高于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预在小儿发热中的应用效果显著.
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情志护理干预骨科手术患者并发焦虑状态的效果观察
目的 探讨情志护理干预骨科手术患者并发焦虑状态的效果.方法 选取92例患者作为研究对象,均进行骨科手术治疗,采用随机数字表法将所有患者分为两组进行对比研究,研究组和对照组,每组46例,其中,对照组患者采用常规措施护理,在此基础上,研究组患者采用情志护理干预措施护理,评价两组患者的护理效果.结果 研究组患者护理后焦虑评分、中医症状积分显著低于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 情志护理干预能有效改善骨科手术患者并发焦虑状态,值得推广应用.
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可移动升降PICC置管操作台的研制和临床应用
目的 设计一款可移动的,根据体位需要能升降,为患者提供更舒适的专用PICC置管操作台应用于临床.方法 主要采用不锈钢材料、木板、海棉、皮革制作一款可移动的,根据体位需要能升降为患者提供更舒适的专用PICC置管操作台.结果 操作台可移动,且安有固定装置,操作时能稳妥固定;操作台随需要升高和降低,可用手摇式升降来调节高度;台面上铺有5 cm厚的海棉,可提高患者舒适的和避免治疗巾滑动;设计台面的长宽度符合铺无菌巾的要求.结论 此操作台方便护士操作,减轻护士工作量,缩短置管操作时间,提高工作效率,大限度提高患者在置管过程中的舒适度,更好地取得患者配合,提高置管成功率.
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银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果分析
目的 研究分析银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果.方法 回顾压疮感染性伤口患者94例资料,并根据方法分组,各47例.聚维酮碘组采用传统清创处理和聚维酮碘纱布敷料治疗;银离子组采用银离子抗菌敷料.比较两组患者压疮感染性伤口治疗效果;感染控制时间、清创时间、愈合指数、平均换药次数;治疗前和治疗后患者生存质量、疼痛评分的差异.结果 银离子组患者压疮感染性伤口治疗效果显著比聚维酮碘组高(P<0.05);银离子组感染控制时间、清创时间、愈合指数、平均换药次数显著比聚维酮碘组好(P<0.05);银离子组治疗前和聚维酮碘组在生存质量、疼痛评分方面差异无统计学意义;银离子组患者治疗后生存质量、疼痛评分方面均优于聚维酮碘组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用效果确切,可有效缩短感染控制时间、清创时间,减少换药次数,改善愈合指数,减轻患者疼痛感,提升患者生存质量,值得推广应用.
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探讨心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果
目的 探究心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中的临床效果,以供参考.方法 本次研究对象的选取155例行胃大部分切除的胃癌患者,通过随机颜色球抽取的方法进行分组,分别采用常规护理、常规护理+心理干预,探究抑郁、焦虑评分、护理满意度以及并发症发生率的差异性.结果 观察组患者的抑郁、焦虑评分明显低于对照组患者(P<0.05),护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论 心理干预在胃大部分切除的胃癌患者护理中具有一定的临床效果,可延长患者生存期限,具有显著效果.
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急诊科脑卒中患者预见性护理的临床观察
目的 对急诊科脑卒中患者开展预见性护理措施及效果进行系统探讨.方法 将105例急性脑卒中患者作为观察对象,依照是否开展预见性护理分成探究组(57例)和对照组(48例);均进行积极对症治疗,同时对照组实施常规专科护理,探究组实施预见性护理,对两组不良事件、并发症发生情况和护理满意度进行比较分析.结果 探究组的不良事件发生率、并发症发生率均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);探究护理满意度为100%,显著高于对照组的91.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急诊科脑卒中患者采取预见性护理,能快速进行针对性治疗及护理,有效减少不良事件和并发症的发生,提高临床效果和护理满意度,临床意义深远.
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Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用效果研究
目的 研究分析Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用效果.方法 将入选患者随机分为Orem组和常规组,各48例,本课题共纳入病例样本数96例.两组均以护理程序理论为框架,常规组采用传统的护理方法进行,Orem组则依照Orem自理模式对患者情况进行评估,运用护理系统对患者进行护理.比较两组患者护理工作满意率;术后体温、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间;术后并发症发生率.结果 Orem组患者护理工作满意率显著比常规组高(P<0.05);Orem组术后体温、肛门排气时间、术后下床时间、住院时间显著比常规组好(P<0.05);Orem组术后并发症发生率显著比常规组低(P<0.05).结论 腹腔镜手术卵巢肿瘤患者实施Orem自理模式护理干预,可提高临床疗效,缩短康复时间及住院时间,提高护理满意度.
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急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的效果评定及护理
目的 探究急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗的临床应用效果以及护理对策.方法 选取进行急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗的32例患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.对所有患者均进行全面细致的护理干预,评定患者临床治疗以及护理效果.结果 在这些患者中显效15例,有效15例,无效2例,总有效率93.75%.在这些患者中有2例患者穿刺口周围出现血肿,其他患者均未出现明显的并发症及不良反应.结论 急性心肌梗死经皮冠状动脉内介入治疗临床效果显著,配合全面细致的护理服务有助于改善患者的生活质量,减少患者并发症的产生.
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循证护理在急性胃炎中的护理效果及对患者知识知晓性、生活质量的影响
目的 研究急性胃炎行循证护理对护理效果、患者知识知晓性及生活质量的影响.方法 分析急性胃炎98例患者资料,依据护理时采用的不同方案分成两组,将行常规性护理49例患者作为对照组,将于对照组基础上行循证护理49例患者作为观察组,对两组护理效果、知识知晓性及生活质量进行对比.结果 观察组腹痛时间、住院时间均比对照组短,知识知晓性总评分比对照组高,且总体健康评分比对照组高(P<0.05).结论 急性胃炎者行循证护理能够缩短腹痛和住院时间,且提高患者知识知晓性和生活质量,具有一定临床应用价值.
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心理护理对附件炎患者干预效果的影响探讨
目的 探索心理护理用于附件炎患者中的效果.方法 在妇科门诊及住院部收治的附件炎患者中随机选出82例作为研究对象,全部患者均接受常规治疗,根据护理方法的不同将患者分入到观察组和对照组中,对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组常规护理的基础上给予心理护理,对比分析两组患者护理前后的心理状态、治疗效果、护理满意度等指标值.结果 观察组患者的总有效率100%高于对照组的87.80%,且观察组患者护理满意度97.56%高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理7 d时的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理在附件炎患者临床护理服务中的应用有助于提高患者的心理健康水平,提高治疗效果,促进患者的早日康复,值得推广应用.
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护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察
目的 研究对于ICU收治脑出血患者提供早期护理干预措施对预防肺部感染并发症的应用效果.方法 将58例脑出血患者按照随机数字表法将患者划分为常规组29例与观察组29例,为常规组患者提供疾病一般护理服务,为观察组患者加强护理干预措施,总结两组患者对临床提供护理服务质量评价,对比两组患者住院时间、对比两组患者肺部感染发生率.结果 常规组患者出院时对临床提供生活护理、病情监测、并发症预防、鼻饲护理等指标评分均低于观察组(P<0.05).常规组患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌、真菌肺部感染发生率均高于观察组,但差异无统计学意义.常规组患者住院时间为(7.01±0.93)d,观察组住院时间为(5.01±0.35)d,观察组住院时间较短(P<0.05).结论 为脑出血患者提供早期护理干预措施,大部分患者均表示对科室护理质量评价较好,且患者总住院用时较少,患者肺部感染发生率较低.
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冠脉介入治疗患者的临床护理路径的应用效果
目的 研究冠脉介入治疗患者的临床护理路径的应用效果.方法 选取行冠脉病变介入治疗手术的住院患者118例进行研究,将所有患者随机分成两组,每组59例.观察组在常规护理的基础上采用临床护理路径进行护理,对照组仅实行常规护理,比较两组患者平均住院天数、并发症的发病率以及对护理的满意度.结果 观察组患者术后平均住院天数为(7.35±2.50)d低于对照组的(9.98±3.21)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组分别有3例(5.08%)、7例(11.86%)发生了并发症,观察组低于对照组(P<0.05),观察组对护理的满意度为98.3%高于对照组84.74%(P<0.05).结论 将临床护理路径应用于冠脉介入治疗患者,可减少患者的住院时间,降低患者并发症的发生率,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用.
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产褥期妇女母婴保健调查研究
目的 探讨产褥期妇女母婴保健情况.方法 选取产后42 d复查产妇2000例进行保健知识和护理能力进行问卷调查分析.结果 不同产妇由于居住地、文化程度、收入等差异,产褥期母婴知识认知得分也存在差异性(P<0.05);护理操作方面,产妇产后保健操、乳头皲裂处理、婴儿呛奶处理处于未掌握率前三位,臀红处理、婴儿洗澡技巧、乳头皲裂处理处于未完全掌握率前三位;另外不同知识来源途径产妇护理技能得分存在差异性(P<0.05).结论 产褥期妇女母婴保健情况并不理想,因此必须要做好孕妇学校的宣传教育、培训,提高医院的优质护理服务能力,进而加强产妇产褥期健康指导,提高产妇的自我护理能力.
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社区糖尿病病人的护理方式及实行干预效果分析与研究
目的 探究社区糖尿病病人的护理方式及其实行干预的效果分析.方法 选取126例糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,各63例.对照组采取常规护理,观察组给予综合护理,比较两组患者的认知水平、遵医嘱率及血糖控制效果.结果 综合护理的观察组患者对糖尿病的认知水平和医嘱遵从率明显高于对照组(P<0.05),而血糖水平观察组(6.43±0.37)显著低于对照组(9.34±0.43)(P<0.05).结论 综合护理能够控制糖尿病患者的血糖水平,并能提高患者的认知水平和医嘱遵从率,使患者积极主动的配合治疗,提高社区糖尿病患者的生命质量.
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手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用及效果分析
目的 探讨质量控制小组管理模式在手术室管理中的的应用效果.方法 选取128例手术患者作为研究对象,随机分为A组和B组(每组64例),A组患者在其手术护理中采用临床常规护理模式,B组患者予质量控制小组管理护理模式,干预结束后记录所有患者的临床资料及手术室情况.结果 (1)B组患者总体质量评分干预后(94.12±30.86)明显高于干预前(78.82±20.12)(P<0.05);(2)B组手术室内不良事件发生率(9.38%)明显低于A组(25.00%)(P<0.05)(;3)B组护理总满意度(93.75%)明显高于A组(78.13%)(P<0.05).结论 质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的实施可明显提高护理管理质量,降低手术室内不良事件的发生率及大大提高其护理满意度,值得在临床上广泛推广应用.
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医院药房药品有效期管理研究
目的 探求医院药房药品有效期管理措施及重要性.方法 选择2016年1月~2016年10月作为院内药房药品有效期管理时间段,即研究阶段,选择2015年7月~2015年12月作为未施行有效期管理时间段,即对照阶段,两个时间段内各随机对300例患者就药房管理满意度进行问卷调查,比较调查结果.结果 研究阶段内300例患者总满意度为285例(95.00%)明显高于对照阶段的235例(78.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对医院药房施行药品有效期管理,能够促使药房工作效率更高,流程更加规范化、科学化、细致化,满足患者需求.
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持续质量改进在多重耐药菌感染控制中的应用研究
目的 观察分析持续质量改进应用于多重耐药菌感染控制的效果.方法 选取MDRO感染病例中选择496例为研究对象,设定持续质量改进实施前337例设为对照组,持续质量改进实施后159例为实验组,比较两组多重耐药菌的控制情况和医务人员相关防控措施的执行情况.结果 实验组产ESBL大肠埃希氏菌者102例(64.15%),产ESBL肺炎克雷伯氏菌者20例(12.58%),MRSA者20例(12.58%),CR-AB者17(10.69%),实验组感染率要低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组隔离设置合理、手卫生执行合格、医疗用具专用、清洁消毒处理、防护用品正确、医疗废弃物品处理合格、家属掌握防控措施项目的病例数量及比例依次对应为110例(69.18%)、100例(62.89%)、81例(50.94%)、88例(55.35%)、91例(57.23%)、94例(59.12%)、89例(55.97%),均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 即持续质量改进得以实施应用后,多重耐药菌(MDRO)感染防控措施落实情况和院内医务人员的执行率均有所提高,MDRO感染率有所降低,因此,持续质量改进值得推广.
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神经根型颈椎病的CT、MRI研究进展
神经根型颈椎病患者发病多为单侧,但亦可为双侧,多见于40~60岁人群,且有年轻化趋势,其起病缓慢,以长期伏案工作、机动车驾驶员及长时间低头等不良姿势者多发.传统诊断神经根型颈椎病影像学方法为X线平片,但对神经根及脊髓显示为盲区,只是通过间接征象推断性诊断.近年来,随着CT、MRI的发展,尤其是MRI成像技术的不断进步,给神经根型颈椎病的诊断提供了更多的方法.现将CT、MRI在诊断神经根型颈椎病中的应用进展进行论述.
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乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎的研究进展
慢性HBV感染人群十分庞大,患者均有可能出现乙型肝炎病毒相关肾小球肾炎(HBV-GN).HBV-GN是指由HBV感染导致的免疫复合物性肾小球疾病,主要的临床表现为蛋白尿、血尿和高血压.临床上常对HBV-GN未予以足够重视,导致漏诊误诊.本文就HBV-GN发病机制、临床表现、疾病进展及治疗的相关研究进展做一综述,以期提高HBV-GN的临床诊疗水平.
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PBL结合CBL教学法在神经系统查体教学中的应用评价
目的 对PBL结合CBL教学法在诊断学神经系统查体见习中的应用进行评价.方法 将兰州大学进行诊断学神经系统查体见习的2014级临床医学专业五年制学生50例随机分为PBL结合CBL教学组(25例)和传统教学组(25例),对两组学生分别采用PBL结合CBL教学法和传统教学法进行授课,对两组学生查体和理论考核成绩比较,教学完成后进行教学反馈问卷调查.结果 PBL结合CBL教学组理论考试和实践技能考核成绩好于传统教学组(P<0.05);PBL结合CBL教学组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通合作能力、提高解决问题能力、加深知识掌握理解、利于临床思维建立6个方面的问卷调查结果好于传统教学组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法应用于诊断学神经系统查体见习教学中有助于提高教学质量.
