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第一掌骨颈文献资料
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第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础及临床应用探究
目的 研究第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣的解剖基础,并对手指软组织缺损进行游离移植修复的临床应用效果进行分析.方法 本研究取新鲜成人前壁、手标本8例制作解剖标本,用天然橡胶乳浆灌注标本并进行固化处理,之后进行解冻、解剖并分析其解剖基础,同时采用第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣对手指软组织缺损患者15例进行游离移植修复,观察临床治疗效果.结果 8例解剖标本中,均存在第一掌骨颈桡侧穿支,真皮下浅静脉和第一掌骨颈桡侧穿支伴行静脉组成皮瓣静脉回流系统,主要的皮瓣神经即为前壁外侧皮神经和桡神经浅支的分支;15例患者皮瓣成活情况良好,患者能正常的进行手指屈伸.结论 第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的效果较好,皮瓣成活率高,值得推广应用.
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第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指指腹软组织缺损的临床应用
目的 探讨第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损的临床疗效. 方法 2012年6月至2014年9月,利用第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损10例.缺损面积2.0 cm×1.5 cm ～ 3.0 cm×2.5 cm,皮瓣面积3.0cm×2.0cm～3.5cm×2.5cm.皮瓣供区可直接关闭. 结果 10例皮瓣中9例成活,创面愈合良好,皮瓣质地柔软、耐磨.1例皮瓣边缘稍许皮缘坏死,换药后延迟愈合.随访时间1个月～2年,皮瓣质地、外形良好,皮瓣供区瘢痕挛缩不明显.手指屈伸活动范围及力量基本正常. 结论 利用第一掌骨颈桡侧穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损,手术在同一术野、臂丛麻醉下完成,皮瓣供区创伤小、瘢痕少,皮瓣质地柔软,耐磨,外形饱满,皮瓣成活率高,且不损伤拇指血管及神经,只需血管穿支.
