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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基底节区巨大血肿脑溢血合并脑疝手术方案的临床研究
随着社会老龄化,脑溢血的发病率逐年上升,国内报道80/10万以上[1],并且死亡率致残率高,尤其是基底节区巨大血肿合并脑疝者死亡率致残率更高,对社会和家庭造成巨大危害.本院自2005.1～2007.5收集此类病例40例,经手术治疗取得满意效果.报道如下:
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重症胰腺炎62例治疗体会
目的 探讨重症胰腺炎(SAP)的治疗方法.方法 回顾分析1998年1月-2006年12月我院普外科收治的62例重症胰腺炎的临床资料.结果 62例重症胰腺炎患者30例非手术治疗,死亡3例;32例手术治疗,死亡7例.手术组的危重程度(APACEHE-Ⅱ)评分明显高于非手术组.结论 多数重症胰腺炎可以非手术治疗治愈.正确掌握手术时机和合理的手术方式、采用个体化综合治疗措施,可以提高重症胰腺炎患者的存活率.
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老年肺癌的外科治疗(附38例报告)
目的 通过对老年人肺癌外科治疗临床特点的分析,提高老年人肺癌的治疗效果.方法 对38例老年人肺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 老年人肺癌的特点是男性多见,病理类型以鳞癌居多;吸烟时间长,确诊时间长,术后并发症多.结论 早期诊断,采用适当的术式,加强围手术期处理,是提高老年人肺癌手术疗效的关键.
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47例癫痫持续状态的临床分析
目的 探讨癫痫持续状态(SE)的病因及疗效.方法 回顾性分析47例癫痫持续状态发病原因,采用静脉注射,肌注加口服或鼻饲抗癫痫剂,尽快控制癫痫发作的疗法.结果 抢救成功率占89.4%,结论注射加口服或鼻饲抗癫痫剂,以维持有效血浓度,积极寻找病因且对因治疗是抢救之关键.
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58例输卵管妊娠的诊治分析
异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症,目前的发生率约占妊娠总数的2%[1].近年来,由于血β-hCG及孕酮(P)放射免疫检测敏感性的升高,经阴道超声诊断技术的改进以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断,从而为早期治疗提供了时间保证.其中以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%左右[2].本文对我院58例输卵管妊娠患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下.
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液基超薄细胞技术检测宫颈疾病1710例临床分析
宫颈癌是目前唯一可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科癌肿.进行宫颈癌的筛查,及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节.随着阴道脱落细胞学检查方法的改进,TCT(thinprep cytologic test)结合TBS系统进行病理学分类,成为目前宫颈疾病筛查和诊断的常用方法,降低宫颈癌的发病率.现将2006年11月～2007年4月在我院妇科门诊自愿进行TCT检测的1710例就诊患者检测结果总结分析如下:
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细菌性脓胸合并糖尿病的外科诊疗体会
糖尿病患者容易合并感染性疾病,但糖尿病并发脓胸相对较少见,临床上诊断治疗相对较为复杂.但如果能早期发现,及时合理治疗,仍能取得较好疗效.我科对2001年12月至2006年12月收治的15例细菌性脓胸糖尿病合并患者取得较好疗效,现报告如下:
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雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察
目的 研究雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在膀胱镜检术中的镇痛效果.方法 随机选择100例需进行膀胱镜检术的男性患者,一组采用雷米芬太尼+丙泊酚静脉麻醉为研究组;另一组采用传统的尿道粘膜表面麻醉为对照组.结果 两组在手术疼痛、膀胱镜置入阻力方面有显著差异(p＜0.05).结论 雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉用于膀胱镜检术,能完全解除患者的手术疼痛,有助于手术顺利操作实施,有较大临床应用价值.
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后腹腔镜中上段输尿管切开取石术
目的 探讨腹腔镜下中上段输尿管切开取石术的技术、疗效和临床意义.方法 2006年3月-2007年5月收治输尿管中上段结石20例,采用经腹膜后途径腹腔镜下施行输尿管中上段切开取石手术,取石后直接于镜下置入双J管,缝合输尿管切口,置输尿管旁引流管.结果 20例手术均获成功,无一例中转开放性手术,手术时间30-80min,平均50min,失血30-60ml,术后次日下床活动,第2-4天拔除输尿管旁引流管,4-5天拔除导尿管,术后住院时间5-7天,3-4周膀胱镜下拔除双J管,随访3-6个月恢复良好.结论 后腹腔镜下中上段输尿管切开取石术疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快.
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重复异位妊娠12例临床分析
目的 探讨重复异位妊娠影响因素和诊疗方法.方法 回顾分析我院1986年8月～2006年8月12例重复异位妊娠患者资料.结果 12例重复异位妊娠均发生在输卵管,占同期异位妊娠186例的6.51%.首次异位妊娠一侧输卵管部分切除8例,重复异位妊娠发生在对侧6例,发生在同侧2例.首次异位妊娠输卵管吻合术2例,重复异位妊娠发生在同侧2例.首次异位妊娠药物保守治疗2例,重复异位妊娠均发生在同侧.本组病例中9例术中所见及术后病理报告均显示合并慢性输卵管炎,发病率为75%.结论 输卵管炎症及首次异位妊娠的治疗方式是重复异位妊娠的危险因素.
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老年2型糖尿病低血糖反应58例分析
目的 加强对老年2型糖尿病低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨.方法 回顾性分析58例老年2型糖尿病低血糖反应患者的临床资料.结果 老年2型糖尿病低血糖反应具有临床症状不典型、低血糖持续时间长、恢复慢等特点,其诱因主要与饮食不规律有关,医源性因素也是另一重要原因.结论 老年2型糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测,对其血糖的控制要相对放宽标准.
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浆细胞性乳腺炎的超声图像特点分析
目的 总结浆细胞性乳腺炎的声像图特点及其鉴别诊断.方法 回顾性分析16例经病理证实的浆细胞性乳腺炎患者的超声表现及临床特点.结果 浆细胞性乳腺炎病程较长,病变肿块的位置较表浅,位于乳晕周围,内部回声不均匀.75%(12/16)为低回声实质型,25%(4/16)囊性包块型.本组81.3%(13/16)的患者伴有腋下淋巴结肿大.结论 浆细胞性乳腺炎具有一定的临床及超声特点,二者相结合有利于提高诊断准确率.
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口腔颌面部创伤的181例临床分析
目的 探讨口腔颌面部创伤的临床特点与治疗方法.方法 对我院2005年1月至2007年3月间收治的181例口腔颌面部创伤住院病例的年龄、发病部位、原因与治疗等进行回顾分析.结果 本组病例中,高发年龄段在21～30岁,交通事故在致伤原因中居首位,在颌面部骨折中,牙折常见.痊愈175例.结论 现代社会交通事故日益增多,口腔颌面部创伤治疗是临床口腔颌面外科工作者研究的重要课题.
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阴道镜下活检宫颈病变组织235例的临床分析
目的 分析阴道镜下组织活检在诊断宫颈病变的临床意义.方法 2007年3月～7月我院对235例妇科门诊初诊病人进行阴道镜检查,根据阴道镜图像定位取活组织送病理检查.结果 病理检查确诊为CIN Ⅰ～Ⅱ71例,CIN Ⅲ7例,宫颈浸润癌2例,慢性宫颈炎149例,宫颈湿疣6例.结论 阴道镜检查对宫颈癌前病变的早期诊断具有重要价值.
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奥氮平与氯氮平对临床脑电图、心电图和血脂的影响比较
目的 比较奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后对定量脑电图(EEG)与心电图(ECG)和血脂的影响.方法 检查采用广州三瑞公司生产LQWY-N8数字化脑电图仪、日本光电9130心电图机和生化日立7060型全自动生化仪,对122例精神分裂症患者进行定量脑电图(EEG)、心电图(ECG)和血脂检测,比较分析EEG、ECG和血脂的治疗前后变化过程.结果 发现奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者后疗效无显著性差异,但在EEG、ECG和血脂三方面有明显变化,特别是氯氮平改变较明显,两者有极显著性差异.讨论通过EEG、ECG和血脂的检查,可及时调整奥氮平与氯氮平剂量,以防癫痫、冠心病、严重心律失常和高血脂的发生,为临床治疗、安全性用药提供客观的依据.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者的安全性和高敏C-应蛋白的影响
目的 探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭(CHF)患者的安全性和高敏C-反应蛋白的影响.方法 65例CHF患者随机分为对照组和辛伐他汀组,治疗前及治疗后1周、2周、4周抽血查血脂、肝、肾功能及hs-CRP等指标.结果 辛伐他汀组用药后第1周丙氨酸氨基转移酶(ALT)出现异常的高峰期,异常例数比对照组多(P＜0.05);多数ALT＜3倍正常值,观察2周后恢复正常;而对照组有1例(1/30,3.3%).辛伐他汀组有2例(2/32,6.3%),患者ALT升高＞3倍正常值,需停用辛伐他汀,两组ALT升高＞3倍者无统计学差异;两组各有2例肾功能异常,无需停药;肌酐及CK改变在两组患者无显著差异;胃肠道反应出现无统计学差异;未见有精神症状、过敏、肌肉酸痛等现象.两组治疗前后血脂成分的变化无显著性差异,而辛伐他汀组治疗1周后血浆hs-CRP即开始降低,与治疗前比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组同期比较有统计学差异(P＜0.05).结论 辛伐他汀10mg/d在CHF患者的应用是安全的,辛伐他汀早期治疗可明显降低hs-CRP的水平,与血脂TC、LDL-C下降无相关性,说明他汀类药物治疗心力衰竭是通过调脂以外起作用,可能对心力衰竭患者的治疗带来益处.
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护理管理在预防院内感染的价值
目的 探讨护理管理在预防院内感染的价值.方法 回顾性分析我院2004、2005两年病人的住院人次.统计比较两者的院内感染率,期间对常见的紫外线、湿化瓶和消毒剂进行消毒灭菌效果进行监测.结果 2005年与2004年比较,p＜0.05,均有统计学意义.结论 护理管理在预防院内感染中能发挥重要的作用.
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卡托普利的特殊不良反应
卡托普利[1](captopril,巯甲丙脯酸,开搏通)是人工合成的非肽类化合物,含有巯基,经过肾脏排泄,是较强的血管紧张素转换酶抑制剂,临床适用于各型高血压患者,还可以治疗充血性心力衰竭.随着临床的广泛应用,它的不良反应也日趋增加,常见的不良反应如下:
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盐酸克林霉素注射液的处方以及制剂工艺
目的 研究盐酸克林霉素注射液的处方及制剂工艺.研究方法通过对溶媒、活性炭的用量、pH值范围、灭菌方法及灭菌温度的选择,确定出盐酸克林霉素注射液的优处方及优制备工艺.研究成果以注射用水为溶剂和0.07%的活性炭用量,用氢氧化钠调节PH至 4.5-5.5,100℃流通蒸汽灭菌30分钟制得盐酸克林霉素注射液.结论 按研究的方法制得的盐酸克林霉素注射液符合规定.
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埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察
质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗反流性食管炎(RE)有效的药物之一,埃索美拉唑是新一代PPI,其控制胃酸分泌的能力比其它PPI作用更强、更快,且持续时间更长,用于治疗RE取得较好的临床效果.本观察旨在通过埃索美拉唑与兰索拉唑治疗RE的疗效比对,探索埃索美拉唑治疗RE的临床应用价值.
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国产阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎40例观察
慢性乙型肝炎是我国常见的传染病之一,晚期可导致重型肝炎、肝硬化、肝癌[1].临床治疗上尚无特效药.本文旨在观察国产阿德福韦酯对慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性.观察结果报道如下.
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白藜芦醇治疗高脂血症51例临床疗效观察
采用双盲对照法,将101例高脂血症患者,按年龄、性别、血脂水平等随机分为对照组50例和试验组51例,分别服用安慰剂和白藜芦醇胶囊,每日2次,每次2粒,0.4g/粒.观察期间保持平日的生活和饮食习惯.服用45天后结果表明:白藜芦醇胶囊能降低胆固醇、甘油三脂(P＜0.01),胆固醇平均下降10.77%,甘油三脂平均下降16.35%,而不降低高密度脂蛋白胆固醇水平.其总有效率为66.67%,与对照组(18%)比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 白藜芦醇有降血脂的作用.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的临床应用
1 资料与方法1.1 资料:2006年7月至2007年6月,年龄18-30岁;妊娠10-14周; B超确诊宫内妊娠:顶臀径3.6Cm～双顶径2.8Cm;经产妇5例(其中2例为哺乳期),未产妇25例,因惧怕钳刮术,自愿要求药物流产,且排除禁忌症,签字手术知情同意书.
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雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎疗效观察
返流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是消化系统的一种难治性疾病.其主要原因是由于过多的胃、十二指肠内容物返流入食管引起反酸、吞咽困难等症状,并导致食管黏膜糜烂、溃疡等病变引起的症状或组织损伤,临床并不少见.据报道,返流性食管炎约占胃食管返流性疾病的48%～79%[1].本人从2003年采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗返流性食管炎,取得了满意的效果.现报告如下.
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谈盆腔炎的综合治疗
急性盆腔炎,是指女性盆腔内组织器官的急性炎症性疾病,包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性卵巢炎、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎等,灵活运用中西医结合的方法进行综合治疗,包括中药口服、外敷、灌肠、西药抗炎治疗,治愈率高,值得推广.
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穴位注射治疗皮肤瘙痒症临床观察
目的 观察穴位注射治疗皮肤瘙痒症的临床疗效.方法 对62例皮肤瘙痒症患者应用VB1、VB12注射液穴位注射治疗,并与用西药治疗34例进行临床疗效对比.结果 穴位组治愈17例,显效33例,有效9例,总有效率95.2%;西药组治愈8例,显效13例,有效7例,总有效率82.4%.经统计学处理,X2=4.2,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 VB1、VB12注射液穴位注射治疗老年性皮肤瘙痒症有确切疗效.
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中西医结合治疗高血压临床分析(附80例)
目的 探讨高血压的临床特点与治疗方法.方法 将80例高血压患者随机分为两组,治疗组40例,对照组40例.对照组:用西药口服降压治疗;治疗组:西药使用和对照组基本相符,但降压药量相应减少.中药治疗:治疗组每日加用中药1剂煎服,方以天麻钩藤饮为基本方随症加减.结果 治疗组显效28例,有效11例,无效1例,总有效率97.5%;对照组显效18例,有效16例,无效6例,总有效率85.0%.结论 中西医结合治疗高血压效果好于单纯用西药治疗.
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中西医结合治疗慢性肾衰的临床观察
目的 观察中西医结合治疗慢性肾衰的临床效果.方法 采用中成药百令胶囊及中药灌汤配合优质低蛋白低磷饮食,口服降压药如伲福达或/和倍他乐克及维生素C、维生素B6、叶酸、硝酸亚铁、皮下注射生血素治疗,为分治疗组和对照组对比观察及治疗组和对照组治疗前后血生化的变化各自对比观察.结果 治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.8%,两组有显著性差异;治疗组治疗前后各生化指标变化有显著性差异,对照组治疗前后各生化指标变化无显著性差异.结论 中西医结合治疗慢性肾衰临床疗效理想.
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扶正升白汤辅助晚期胃癌化疗临床观察
胃癌是消化系统常见的恶行肿瘤,在我国发病率较高.患者来院求医时75%已经属晚期.早期胃癌术后2年内有15～30%的患者出现复发或转移[1],因此化疗是治疗胃癌的重要方法之一.2004年1月-2006年5月,我们应用扶正升白汤辅助化疗治疗晚期胃癌30例,并与同期行单纯化疗的30例作为对照.取得较满意疗效,现报告如下.
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浅谈中风先兆中医早期诊断及预防
我国人口老龄化,缺血和出血性脑血管疾病增加,中医四诊辨证临床观察治疗350例中风先兆,治愈率88.5%,有效率96%.有效降低了中风病的发生率、死亡率,明显优于单纯西药阿斯匹林及降压降脂药预防.
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川芎嗪与贝那普利治疗糖尿病肾病
目的 探讨川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择糖尿病肾病早期和临床期患者112例,随机分为治疗组67例,对照组45例.两组均使用西药降糖等基础治疗,治疗组以川芎嗪5毫克每公斤加液体静脉滴注每天一次,贝那普利5至10毫克每日一次.对照组贝那普利5至10毫克每日一次,3个月后观察两组疗效.结果 治疗组治疗后疗效明显优异对照组.结论 川芎嗪与贝那普利结合治疗糖尿病肾病有降低糖尿病肾病尿蛋白,延缓和阻止肾功能不全发生,发展的作用.
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鼻鼽中医治疗79例体会
鼻鼽是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病.鼻腔检查则多见鼻粘膜苍白水肿或鼻息肉形成,相当于西医的变态反应性鼻炎,也称过敏性鼻炎.近几年随着空气污染加重,过敏性鼻炎发病率逐渐增高.
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溃疡性结肠炎配合健脾化湿祛瘀汤灌肠疗效观察
溃疡性结肠炎(Ulcerative Cotitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的消化系统常见病之一.病变主要局限于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性非节段性分布,以直肠和乙状结肠受累多见,偶尔累及回肠末段.临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,里急后重.发病可缓渐或突然发生,多数病人反复发作,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替.本病往往迁延不愈,反复发作,后期易导致肠纤维化,甚则恶变的可能.其发病率呈逐年上升的趋势.对本病的治疗现代医学主要以抗炎、抑制免疫反应,对症处理及支持治疗,效果不甚理想.我们根据中医辩证论治疗原则结合溃疡性结肠炎临床特点,分别采用中药健脾化湿祛瘀汤保留灌肠辅以抗生素,激素和SASP等西药治疗,疗效显著,现分析报告如下.
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平衡计分卡在医师绩效考核的应用
本文分析了传统医师考核的弊端和平衡记分卡在医师绩效考核上的优势:从财务、顾客、内部业务、学习与成长四个维度进行全面考核,与医院战略发展一致;明确医生的工作目标和努力方向;将各项指标量化,使考核更具有可操作性和说服力;分层次制定指标更有针对性,同时提出医师平衡记分卡绩效考核的实施过程和注意事项.
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对构建和谐医患关系的几点思考
医患关系是医疗服务中重要、复杂的人际关系,建立良好的医患关系是保证医疗工作顺利进行的必要条件,也是构建和谐社会的基础.在新的形势下,这种关系呈现出紧张、对立的趋势.本文分析了当前医患关系的现状、存在的问题、产生医患矛盾的原因及改善措施,以便建立一种在相互理解和相互信任基础上的平等、公正、和谐和理性化的新型医患关系.
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关于加强医院成本核算的思考
随着社会主义市场经济体系日趋完善,医疗卫生体制改革的不断深入,城镇职工医疗保险制度全面推行,药品价格体系正在改革,计划经济条件下的医院管理模式面临着严重的冲击.医院逐步走向市场、实行自收白支,传统的经济管理办法已经不能适应市场经济的要求,必须改革陈旧的管理体制,建立新的与市场经济相适应的管理机制.成本管理是医院科学管理中极其重要的一部分,在新的形势下,医院必须结合自身实际建立一种新型的成本核算的控制机制.
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数字时代医学电子期刊与印刷期刊的典藏管理
医学电子期刊和网络期刊数据库的大量出现,分流了印刷期刊的医学读者,使印刷期刊的装订保存、典藏、管理等功能受到了影响,印刷期刊多复本订购、多复本装订的时代行将结束.
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医疗服务的供给、需求和医疗保险
本文通过对普通商品、医疗卫生服务市场的分析,指出医疗服务存在着供需双方信息的严重不对称性、购买医疗卫生服务存在着相当高的不确定性或未知性、政府干预程度高等特点,因此医疗服务供求关系复杂,在质量和价格两个环节上,患者更侧重于追求医疗质量,所以医疗需求不会受价格的影响而变化,由于信息不对称严重,就可能出现作为患者的委托代理人的医生为追求医院和自身经济收益而提供不必要的医疗服务的可能性,即供给诱导需求,社会基本医疗保险就是为了保证医疗服务的科学性、合理性,是医疗服务中的第三方,医院(医生)、患者、医疗保险机构形成了一个微妙的博弈关系,达到互相监督的目的 ,保障广大公民基本医疗需求,有效抑制医疗服务不合理消费,监督医生合理治疗、合理用药,使稀缺的卫生资源得到科学配置,使更广泛的公众享有健康的权利.
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CHKD在医院局域网上的应用及数据更新
本文主要介绍了《中国医院知识仓库(CHKD)》镜像站点的特点、在医院局域网上的应用及CHKD数据库的数据更新.CHKD的应用加快了医院信息化的建设,对提高医疗服务质量提供了有效的信息服务.
关键词： 中国医院知识仓库(GHKD) 数据更新 -
加强医院感染管理提高医疗护理质量
医院既是病人集中的场所,又是病原微生物污染严重的地方,因此医院感染是当前公共卫生一个突出的问题.本文就吉林省四平市中医医院在医院感染管理、消毒监测等方面的经验与做法,探讨医院感染对提高医疗护理质量,医院发展的促进作用.
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肺放线菌病与肺诺卡菌病的回顾及进展
肺放线菌病与肺诺卡菌病为两种少见的肺部感染性疾病,临床上都具有慢性消耗性疾病特点,类似于肺癌或肺结核.当机体免疫力低下时,可发展成为急性细菌性肺炎危及患者生命.此综述回顾总结了两类疾病各自的病原学、流行病学、临床特点、诊断、治疗及新进展以共广大医学同仁共同参考及讨论.
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中国儿童抗生素的使用现状
目的 了解我国儿童抗生素使用情况,分析其用药合理性.方法 根据1998年-2006年发表的相关文献,对我国儿童抗生素使用情况进行简要的回顾性评价与总结.结果 我国1993年-2005年儿童抗生素的使用率为56.1%-100%,其中单用率范围为1.8%-97.8%,联用率为2.2%-98.2%,抗生素平均使用率、单用率和联用率分别为84.5%、48.6%和51.4%;儿童抗生素用药品种方面存在升级换代的现象,新一代的头孢菌素类药物已经取代了传统的青霉素类药物占据了主导地位.结论 我国儿童抗生素使用率仍居高不下,而且用药的结构已经发生了巨大变化,联合用药现象目前极为普遍.儿童抗生素的合理使用应引起重视.
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积极心理治疗的解析
积极心理治疗是一种整合的治疗模式,它着眼于心理冲突和疾病的积极方面,从文化和历史的观点来评估心理问题,强调每个人实际的和潜在的能力,以及社会因素的重要性.在治疗过程中,以东方故事为媒介,充分发挥患者的直觉和想象,让患者充当自己周围环境和冲突伙伴的治疗师.积极心理治疗理念是对传统心理治疗的批判、反思、继承与发展,开劈了新的心理治疗途径,丰富了心理治疗理论.
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2型糖尿病药物治疗现状和前景展望
自从WHO1999年把"非胰岛素依赖型糖尿病"这一名称取消后,"保护胰岛β细胞"理论逐渐兴起,2型糖尿病治疗领域出现了一场空前的"胰岛素革命",从前那种"饮食+运动+口服药物联合治疗"的旧观念被彻底打破,几年时间里,胰岛素从后的"杀手锏"一跃跳到前台,成为2型糖尿病治疗药物的首选之一,而且,大有一夜之间就加入"指南"中一线药物行列的趋势,传统口服药物,尤其是磺脲类口服药物如同一个人老珠黄的妇人一样,时刻面临着被"休"的空前危机,双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、非磺脲类促分泌剂和胰岛素一样,后来居上,逐渐得"宠",受到了医患双方的广泛喜爱.
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1770例公务员血脂、血糖情况分析
目的 分析1770例公务员体检人员的血脂5项指标(甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度胆固醇、脂蛋白a)和葡萄糖的情况,了解他们的营养状况,为探索科学饮食提供参考依据.方法 正常收集来我院体检中心参加体检的公务员1 770例,按性别分为两组,对其进行血脂和血糖指标分析.结果 结果经统计学处理显示男、女指标差异较大.结论 本地区男性公务员血脂指标均偏高,应予以关注.
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生活方式干预对社区代谢综合征的影响分析
随着社会的发展和生存环境的改变,人类的生活方式对健康的影响越来越明显.生活方式又可以称为健康行为,是指人们日常生活中与健康有关的行为.
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实施优生干预措施效果评价
目的 采用优生干预措施,实施降低出生缺陷的效果观察.方法 对3100例妊娠的农村孕妇进行优生干预和宫内感染检测.结果 被调查孕妇中出生缺陷率为11.45‰(34/2970),经优生干预后实际分娩新生儿中出生缺陷发生率为7.10‰(21/3957),P＜0.05.在出生缺陷中,神经管缺陷居首位.结论 优生干预措施可显著降低出生缺陷发生率,在优生干预措施中,可适当增加宫内感染检测手段、重视孕产期保健、服用孕期营养制剂药物等措施,做好病因学预防,可显著降低出生缺陷发生率.
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戒酒病人康复后复饮的原因分析及应对策略
目的 了解戒酒病人康复后复饮的原因及相关对策.方法 选取40例在我院住院戒酒康复的病人,进行出院跟踪随访.结果 出院后未复饮者28例,占70%,复饮者12例,占30%.复饮原因主要与缺乏有关酒方面的知识和良好的家庭支持,心理因素,家族因素及个人生活环境和生活事件等有关.结论 对戒酒后复饮的病人应根据复饮的原因进行不同的应对策略,因而分析复饮原因和进行必要的应对策略就显得特别重要.
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血清标志物与HBV-DNA含量的关系及临床检测意义
目的 观察乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒血清标记物(HBsAg、抗-HBs、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc)与乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)的关系,探讨乙肝血清标记物及HBV-DNA测定在乙型肝炎诊断、治疗和预防中的临床价值.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测232例乙肝五项指标,利用PCR法测定不同模式血清中HBV-DNA水平,将两者作对比分析.结果 在各种组合模式中,均能不同程度地检出HBV-DNA,在HBsAg阳性标本中HBV-DNA含量明显高于HBsAg阴性的标本,差异有显著性(P＜0.05).其中以HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)模式病毒含量高,HBV-DNA阳性率为99.5%;HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)次之,HBV-DNA阳性率为45.7%,;抗-HBc(+)、HBsAg阴性或阳性低,HBV-DNA阳性率仅1 5.0%.结论 HBV血清学标志物不同模式与HBV-DNA水平存在一定的关系,综合分析两者检测结果,更能准确地判断HBV是否复制及有无传染性.
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乳胶增强免疫比浊法测定血清IgE
目的 了解乳胶增强免疫比浊法检测血清免疫球蛋白E(IgE)的优越性和临床应用前景.方法 对检测血清IgE的免疫比浊法和酶标免疫(EIA)法进行重复性试验、线性范围试验和回收试验的比较,采用两种方法平行检测76例过敏性疾病患者血清IgE含量进行相关性分析,并用免疫比浊法检测48例正常人血清IgE含量.结果 两种方法都有较好的重复性,但免疫比浊法明显优于EIA法;免疫比浊法和EIA法具有良好的相关性(R=0.9927,p＜0.001),相关方程Y=1.01X+11.5;回收率均在95%以上,免疫比浊法略高于EIA法;免疫比浊法的线性范围(10～1500IU/mL)较EIA法(＜1200μg/L)要宽;免疫比浊法检测血清IgE的参考范围为10～120IU/mL.结论 免疫比浊法检测血清IgE的准确性和精确度都明显优于EIA法;具有敏感性高、稳定性好、方便快速的优点,适宜在有自动化生化分析仪的医院推广使用.
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门诊咨询中诊断信息的告知
首先,讨论了门诊咨询中医生告知病人完整诊断信息的重要性、完整诊断信息的组成部分和实际诊断信息告知存在的问题,然后,重点从告知时机、程序和语言三个方面论述了完整诊断信息告知的方法.
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标准乳头预切开在困难ERCP中价值与风险
治疗性ERCP技术已在国内多数医院开展.但由于常规插管不成功导致的失败率及医患纠纷仍然存在.本文通过50例病例分析就标准乳头预切开(PRE-CUT),在困难ERCP技术中应用价值与风险作一评价与探讨.
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经支气管动脉灌注化疗或合并栓塞治疗肺癌
目的 总结106例肺癌支气管动脉内灌注化疗加栓塞(BAI+BAE)的临床效果.方法 回顾性分析108例肺癌经支气管动脉共338次介入治疗的疗效,其中单纯支气管动脉灌注化疗66例(共化疗236次);化疗合并栓塞42例(共治疗102次).两次治疗间隔4～5周.结果 66例接受单纯支气管动脉灌注化疗,其中完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)24例,缓解率达45.5%,稳定(SD)26例,进展(PD)8例;有效缓解率45.5%,1年及2年生存率分别为56.1%和36.3%,生存质量明显改善,接受化疗栓塞(BACE)的42例患者中,其中CR 7例,PR 23例,SD 9例,PD 3例,缓解率达71.4%.1年及2年生存率分别为78.5%和62.3%,化疗合并栓塞的疗效优于单纯化疗.结论 经支气管动脉灌注化疗或合并用栓塞是安全、有效、易于操作的治疗肺癌的方法.
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青光眼早期治疗与观察
目的 探索早期和合理的治疗青光眼方法,保障青光眼病人的视功能.方法 对173例青光眼患者,根据青光眼的类型,不同的发展时期以及病人依从性等,进行综合判断,针对不同病人进行评估,病情观察,以及各种术后不良反应的观察.结果 病人心理状态稳定,眼压控制良好.未出现较严重的不良反应及并发症,治疗效果满意.结论 针对青光眼患者治疗的难点,经过系列治疗和采取有效的相应的措施,减少了不良反应的发生,改善预后,提高治疗效果.
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供应室工作的点滴体会
供应室作为一个独立的科室,是医院不可缺少的组成部分.通过临床经验的总结,探讨在供应室工作的心得体会,以供大家参考.
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产科护理中的潜在隐患与防范对策
目的 提高产科护理的质量,避免产科医患纠纷的发生.方法 分析在医院产科易引起医患纠纷的各种潜在隐患.结论 加强法律知识和专业知识的学习,增强法律意识和安全医疗意识,提高护理人员的专业素质和防范风险的能力,加强自我保护.
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浅谈手术室术前访视
手术病人尤其是首次手术病人,一般对麻醉与手术都具有强烈的恐惧心理,特别是在手术前一晚与送入手术室时,反应强烈.手术室护士协会(AORN)规定术前访视是护士的职责之一[1],据调查98%以上的患者需要手术室护士术前探望并指导,其中30%-32%的患者迫切需要[2].
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术前访视与术后随访的实施与体会
阐述2005、6至2007、6间对816例手术患者术前访视及术后随访的护理方法和体会,结果表明做好围手术期的护理,可对患者起到良好的身心安抚作用,亦为手术的顺利实施与成功提供了基本保障.
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影响护理安全的相关因素及对策
所谓护理安全是指在实施护理的全部过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着医疗卫生体制改革的不断深入,《医疗事故处理条例》的出台,医疗护理安全便成了敏感的问题,面对新形势,总结我院几年来护理安全管理经验,将影响护理安全的相关因素及对策介绍如下:
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改变护理教学查房模式培养护生评判性思维
评判性思维是指对所获取的各种信息资料进行综合、分析,做出合理的评价,从而得出科学的判断,后选择佳方案的思维模式.护理评判性思维能力是护理专业学生专业素质和综合技能的重要组成部分,也是护理教育培养的共同目标[1].传统的护理教学查房是以带教老师为中心的灌输式查房模式,本文通过以护生为主体的护理教学查房模式,使护生在一个特定的健康、疾病问题情景中提出正确的护理诊断,以佳途径解决病人的各种生理、心理、社会问题,培养了护生评判性思维能力,拓宽了护生的知识,提高了护生的综合素质.
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早产儿静脉补钙的护理体会
目的 探讨早产儿静脉补钙的护理.方法 回顾性分析总结38例早产儿静脉补钙的临床观察和护理体会.结果 38例早产儿静脉补钙均未发生皮下组织的坏死与钙化灶.结论 高度认真负责,细心观察和护理,早预防,早发现,早期干预,及时有效处理,是避免钙剂外渗促进好转的关键.
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整体护理在手术室的实施与体会
我院自2001年来对手术室择期手术病员实施整体护理,通过术前访视、术中护理、术后回访,提高了护理满意度,取得了满意的效果,现介绍如下:
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新生儿颅内出血的原因分析与护理
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)在新生儿当中占有一定的比率.通过对新生儿颅内出血的病因和发病机制的分析,采取相应治疗和恰当的护理措施,使新生儿颅内出血得到很好恢复和好转.
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导乐在自然分娩中的应用
随着围产医学的发展和人民生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求.我院妇产科自2004年1月将导乐应用于自然分娩过程中,收到了良好的效果.现报告如下:
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石应康:现代院长的职业化进程
"医院需要有专业的、职业化的院长,才能提高医院管理水平,因为医院管理比任何企业管理都要复杂得多……"
