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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的 影响回顾性分析
目的 探讨胰腺癌根治术患者临床病理特征对预后的影响.方法 收集行胰腺癌根治术治疗的43例胰腺癌患者临床资料,分析患者临床病理特征及预后.结果 截止2013年12月31日,31例患者死亡,12例生存,术后1年生存人数28例、术后3年生存人数14例,生存率分别为65.12%、32.56%;中位无瘤生存期为8.2个月,中位生存期为18.0个月;单因素分析,患者性别与年龄与患者预后无关,癌细胞分化程度、肿瘤大直径、TNM分期、淋巴结转移、远处转移与患者预后有关(P<0.05);Cox's多因素分析,患者癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移是影响到患者预后的独立影响因素(P<0.05).结论 癌细胞分化程度、TNM分期、淋巴结转移程度与胰腺癌根治术患者预后关系密切,可对预后形成影响.
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人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的 效果观察
目的 探究人工髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败的效果.方法 利用回顾性分析法,选取接受髋部骨折固定失败患者25例进行研究,对固定失败的原因进行分析,观察将人工髋关节置换术应用在患者治疗上的效果.结果 经过研究发现,髋部骨折内固定的失败原因主要有骨骼质量、复位不良、内固定技术使用错误等,进行Logistic回归性分析之后发现,骨折类型、骨折质量以及复位程度是造成髋部骨折内固定失败失败的独立危险因素,其中骨骼质量的回归系数为0.720,骨折类型的回归系数为0.421,骨折复位程度的回顾系数为1.350.在进行人工髋关节置换术之后,出现1例患者死亡现象.在经过6个月的随访之后,髋关节功能Harris评分、疼痛评分、行走评分、功能评分、活动评分别为(87.54±5.82)分、(31.27±2.47)分、(26.84±1.06)分、(15.87±1.63)分、(5.03±2.4)分,明显高于手术实施之前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人工髋关节置换术应用在髋部骨折内固定失败患者的治疗中具有明显的治疗效果,能够有效改善患者的髋关节功能,值得临床推广应用.
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胺碘酮治疗急诊快速心律失常的效果及安全性分析
目的 分析胺碘酮治疗急诊快速心律失常的效果及安全性.方法 选取98例快速心律失常患者临床资料给予分析,按照不同的医治药物,可分研究组(49例)和对照组(49例),研究组行胺碘酮医治,而对照组行普罗帕酮医治,比对两组医治前后血压与心率水平、BNP与心电图情况以及不良反应情况.结果 医治前两组血压与心率水平、BNP与心电图情况对比差异无统计学意义,医治后研究组血压与心率水摘要:目的分析胺碘酮治疗急诊快速心律失常的效果及安全性.方法 选取98例快速心律失常患者临床资料给予分析,按照不同的医治药物,可分研究组(49例)和对照组(49例),研究组行胺碘酮医治,而对照组行普罗帕酮医治,比对两组医治前后血压与心率水平、BNP与心电图情况以及不良反应情况.结果 医治前两组血压与心率水平、BNP与心电图情况对比差异无统计学意义,医治后研究组血压与心率水平、BNP与心电图情况优于对照组(P<0.05);而不良反应总发生率对比差异无统计学意义.结论 给予快速心律失常患者胺碘酮药物医治可降低血压、BNP以及心率水平,缩小P-R间期,而且药物不良反应轻微,值得推广.
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儿童过敏性紫癜消化道出血相关血清标志物分析
目的 分析儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)发生消化道出血的血清学相关危险因素.方法 纳入148例HSP患儿,77例腹痛患儿.以白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞绝对值、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血沉为研究指标,应用SPSS21.0统计分析软件进行数据处理,采用Logistic回归及受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,简称ROC曲线)分析血清学标志物与过敏性紫癜消化道出血的相关性.结果 (1)HSP组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、血小板、NLR较对照组升高,淋巴细胞绝对值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)(;2)HSP消化道出血组白细胞计数、中性粒细胞绝对值、NLR和CRP较非消化道出血组明显升高,淋巴细胞绝对值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)HSP患儿临床评分与血清标志物白细胞计数(r=0.344,P<0.001)、中性粒细胞绝对计数(r=0.405,P<0.001)、NLR(r=0.364,P<0.001)、血小板计数(r=0.185,P=0.024)及CRP(r=0.258,P=0.002)呈显著正相关;(4)经Logistic逐步回归分析仅CRP及NLR为过敏性紫癜消化道出血的独立相关因素;(5)根据ROC曲线下面积结果 ,与NLR相比,CRP是过敏性紫癜消化道出血的潜在的更有效的预测指标.结论 CRP>7.25 mg/L及NLR>3.43可作为预测儿童过敏性紫癜消化道出血的简易血清标志物,临床工作中应受到重视.
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急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭206例临床效果观察
目的 分析对于重症哮喘合并呼吸衰竭者,在急诊抢救过程中辅以机械通气的临床效果.方法 将206例重症哮喘合并呼吸衰竭患者分为两组,每组103例.对照组接受常规急诊,以此为基础,观察组联合使用机械通气,观察有关结果 .结果 两组患者治疗前后的血pH值比较,差异无统计学意义;治疗后,患者的PaO2,PaCO2,HR以及RR均有所改善,就改善程度来看,观察组显著优于对照组(P<0.05);和对照组相比,观察组患者的住院时长以及临床症状缓解时间显著较短(P<0.05),对照组患者治疗有效率为93.20%,观察组为100.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症哮喘合并呼吸衰竭患者,在实施抢救过程中,辅以针对性机械通气,可以起到缓解哮喘发作的临床效果,有助于生命体征稳定,减少病死率,值得进一步推广.
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基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略对胸腔镜 手术患者应激反应的影响及安全性评价
目的 探讨以促进术后康复为目标导向的麻醉管理策略在非气管插管保留自主呼吸胸腔镜手术中应用的安全性与可行性.方法 选择行胸腔镜手术患者60例,分为ERAS+非气管插管保留自主呼吸组(E组)与常规管理+双腔支气管插管单肺通气组(C组),每组30例.E组采用非气管插管、保留自主呼吸、胸段硬膜外阻滞+静脉镇痛镇静+术中迷走神经阻滞、ERAS理念优化患者术前、术中、术后管理,C组采用双腔支气管插管、静脉复合全身麻醉、常规进行患者术前、术中、术后管理.分别于麻醉诱导前(T0)、手术开始30 min(T1),术毕即刻(T2)、术后24 h(T3)抽取动脉血检测SaO2、PaCO2,抽取外周静脉血采用放射免疫法检测血浆中皮质醇(Cor)浓度,采用酶联免疫分析法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)含量,同时比较两组患者手术时间、麻醉苏醒时间、住院时间、麻醉费用、术后VAS疼痛评分及并发症发生情况.结果 与T0时比较,T1~T2时两组SaO2下降,PaCO2升高,E组T1~T2时PaCO2高于C组,SaO2低于C组(P<0.05);与T0时比较,T1~T3时两组Cor、E和NE浓度均升高(P<0.05);T1~T3时E组的Cor、E和NE均明显低于C组(P<0.05).与C组比较,E组的麻醉苏醒时间、住院时间明显缩短,麻醉费用更低,术后VAS疼痛评分及术后并发症的发生率均明显降低.结论 基于ERAS理念的非气管插管麻醉管理策略应用于保留自主呼吸胸腔镜手术中,通过优化术前、术中、术后患者管理,可以降低手术创伤应激反应,小化不良反应,减少术后并发症,促进患者术后康复.
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金纳多治疗突发性耳聋、耳鸣和眩晕临床观察
目的 研究分析金纳多治疗突发性耳聋、耳鸣和眩晕患者的临床效果.方法 随机选择突发性耳聋、耳鸣和眩晕患者作为研究对象,共选择96例患者,并按照随机数字抽取表法随机将96例患者分为两组,每组48例.其中对观察组采用金纳多片剂治疗,复方丹参治疗组采用复方丹参注射液、西比灵等联合治疗,对两组患者的突发性耳聋、耳鸣、眩晕等治疗效果进行比较.结果 观察组患者耳鸣治疗有效率为75.56%,对照组耳鸣治疗有效率为51.11%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者眩晕治疗有效率为95.45%,对照组眩晕治疗有效率为90.47%,差异无统计学意义;观察组患者听力改善治疗有效率为91.67%,对照组患者听力改善治疗有效率为75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予突发性耳聋、耳鸣和眩晕患者采用金纳多治疗,具有显著的治疗效果,能够充分改善患者的耳鸣、眩晕症状,改善患者的听力,值得在临床上推广应用.
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磷酸肌酸钠持续逆行灌注对心脏瓣膜置换患者 缺血修饰蛋白水平影响
目的 观察磷酸肌酸钠持续逆行灌注对心脏瓣膜置换患者围手术期缺血修饰蛋白(IMA)影响.方法 将40例心脏瓣膜置换手术患者随机分为两组,A对照组:用传统的St-Thomas停搏液经主动脉根部顺灌;B实验组:St-Thomas顺灌+磷酸肌酸钠逆灌组:St-Thomas停搏液经主动脉根部顺灌,心脏术中再经冠状静脉窦逆行灌注St-Thomas+磷酸肌酸钠.观察各组术中及术后心脏停搏、术中、自动复跳、电除颤情况,呼吸机使用时间、ICU停留时间、血管活性药物使用情况,测定术前(Ti)、主动脉开放前(T0),开放后2 h(T1),6 h(T2),12 h(T3),24 h(T4),48 h(T5)7个时间点缺血修饰蛋白(IMA)变化.结果 两组年龄、性别、体质量、术前心功能、主动脉阻断时间、转流时间、低温度之间差异无统计学意义;A组自动复跳率低于B组、新发心率失常高于B组(P<0.05);血管活性药物使用量两组逐渐减少,B组使用量明显少于A组(P<0.05);两组血清IMA浓度均在术后较术前升高,从T0开始升高,T3达到峰值,B组血清IMA浓度各时间段升高程度明显低于A组(P<0.05).结论 磷酸肌酸钠能够减轻术中心肌损伤,持续逆行灌注使心肌保护作用进一步加强;术后血清IMA浓度动态变化能够反映心肌损伤状态.
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复发性流产198例病因分析及孕前预防性治疗
目的 分析复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的病因,探讨孕前预防性治疗在复发性流产病人中的作用.方法 采用回顾性分析方法 ,收集就诊于门诊及住院RSA病人病历资料,将其分为孕前预防性治疗组和孕前非预防性治疗组.结果 198例复发性流产患者夫妻双方染色体均正常;144例为免疫异常,占72.73%;47例内分泌异常,占23.74%;43例解剖异常,占21.72%;15例感染,占7.58%;11例血液黏度升高,占5.56%;1例胚胎染色体异常,占0.51%;不明原因18例,占9.09%.予以对症治疗后,成功分娩49例,中期妊娠96例,占73.23%.其中90例予以孕前预防性治疗,为研究组,成功分娩25例,中期妊娠49例,占82.22%;108例未予以孕前预防性治疗,为对照组,成功分娩24例,中期妊娠47例,占65.74%,差异有统计学意义(P<0.05),孕前预防性治疗组妊娠成功率高于非孕前预防性治疗组.结论 复发性流产病因多因素混杂存在,免疫因素、内分泌因素及解剖异常是导致复发性流产的主要原因,针对病因进行孕前预防性治疗值得推荐.
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早期应用运动疗法联合康复疗法对脑卒中偏瘫患者 肢体功能恢复情况影响研究
目的 探究早期应用运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复情况影响研究.方法 选取脑卒中偏瘫患者39例,随机分为实验组与对照组.对照组18例予常规治疗及康复疗法;实验组21例在对照组治疗基础上加予早期应用运动疗法.10周为1个疗程.比较治疗前后两组患者的肢体运动功能等的变化.结果 实验组总有效率95.2%高于对照组66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的运动功能(Fugl-Mayer)评分均增加,与对照组比较,实验组的运动功能Fugl-Mayer评分较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫患者进行康复治疗时,在常规的治疗方式上加用早期应用运动疗法进行治疗,可以有效稳定患者的早期病情,显著提高肢体运动功能,偏瘫症状得到明显改善.早期应用运动疗法的治疗可以有效改善患者生活质量,提高日常生活能力,加速脑卒中患者的康复进程,适合推广应用.
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结核病患者抗结核治疗致不良反应60例临床分析
目的 探讨结核病患者抗结核治疗导致不良反应60例患者的临床分析.方法 选取60例肺结核患者作为研究对象,按照年龄将其随机分为对照组(<50岁)和实验组(>50岁),对其都给予抗结核治疗,对两组患者不良反应的发生情况进行对比分析.结果 经过研究发现,抗结核治疗所导致的不良反应主要有肝功和肾功能损伤、周围神经炎和视神经炎、药疹等.与对照组患者相比较而言,实验组患者的肝肾功能损伤、消化道不适等不良反应的发生率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结核病患者在抗结核治疗期间会出现很多的不良反应,因此要对患者的病情进行严密的观察,并采取有效的治疗手段来消除不良反应,从而帮助患者尽快恢复健康.
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产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用
目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用.方法 本次研究回顾性的分析了10例急症行子宫切除术患者的临床资料.结果 10例孕产妇首先采用保守治疗无效的情况下行子宫切除术,弥散性血管内凝血(DIC)6例孕产妇(其中;1例孕产妇为羊水栓塞,2例孕产妇为双胎妊娠合并妊娠高血压性心脏病,3例孕产妇为胎盘早剥),1例孕产妇为剖宫产手术后晚期子宫切口感染,1例孕产妇为胎盘粘连,1例孕产妇为子宫收缩乏力,1例孕产妇为子宫破裂.手术时间65~140 min,平均时间(95±6)min.术中出血总量在1550~3680 mL之间,平均(2350±210)mL.10例孕产妇均进行急症子宫切除手术后治愈出院,住院时间8~15 d,平均住院时间(11.5±2.5)d.急症子宫切除术的术中出血量和手术时间明显少于常规手术,差异具有统计学意义(P<0.05).引发产妇行子宫切除的原因较多,主要有年龄因素、分娩方式、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等.结论 产后大出血产妇采用产科急症子宫切除术是有效的治疗方法 .
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不同抗病毒药物联合TACE治疗HBV相关性肝癌 临床疗效分析
目的 评估不同核苷酸类似物(NAs)抗病毒药物联合TACE治疗HBV相关性肝癌的临床效果及耐药率分析.方法 回顾性分析2012年1月~2016年1月本院接受不同NAs抗病毒药物联合TACE治疗的中晚期HBV相关性肝癌患者142例,分为拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、恩替卡韦(ETV)3组.所有病人术前开始长期口服抗病毒药物,根据局部肿瘤控制情况重复进行TACE治疗.比较3组患者术后HBV DNA转阴时间及耐药率差异.组间比较采用t检验或x2检验.结果 LAM、ADV、ETV 3组HBV DNA平均转阴时间分别为5.23、4.00、3.62天.LAM组转阴时间明显长于ADV、ETV(P<0.05),ADV组转阴时间与ETV组比较差异无统计学意义.服药12个月3组耐药率分别为6.67%、4.87%、3.33%,服药12个月、8个月LAM组耐药率明显高于ADV组、ETV组(P<0.05),ADV组与ETV组比较差异无统计学意义.服药24个月及24个月以上,ETV组无耐药病例,耐药率明显低于LAM组及ADV组(P<0.05),ADV组明显低于LAM组(P<0.05).结论 恩替卡韦抗病毒治疗起效快、耐药率低,首选恩替卡韦联合TACE治疗高病毒载量的中晚期HBV相关性肝癌患者.对于经济基础差、预期生存期短的病人可选择阿德福韦酯抗病毒治疗.
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血清标志物AFP、CEA、GGT的联合检测在原发性肝癌 诊断中的临床价值
目的 探讨血清标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及谷氨酸氨基转肽酶(GGT)联合检测对原发性肝癌诊断的临床意义.方法 随机选取检测者200例作为研究对象,分为原发性肝癌组、乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组、健康体检组,各50例,用电化学发光免疫分析检测AFP、CEA,用速率法检测GGT血清水平并计算阳性率、灵敏度、特异度.结果 乙型肝炎肝硬化组、慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT多呈低浓度阳性,分别不超过200 ng/mL、10 ng/mL、100 U/L,乙型肝炎肝硬化组AFP、CEA、GGT分别为(4.440±2.850)ng/mL、(3.76160±2.14295)ng/mL、(33.420±36.169)U/L,慢性乙型肝炎组AFP、CEA、GGT分别为(15.010±30.346)ng/mL、(2.22260±1.43915)ng/mL、(55.880±37.365)U/L,健康体检组多正常,原发性肝癌组多异常升高,显著高于其它3组,差异具有统计学意义(P<0.05),三项联合检测阳性率高于单项检测阳性率及任意两项联合检测阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05),任意两项联合检测阳性率与任意单项联合检测阳性率虽有差异,但差异无统计学意义.结论 血清标志物AFP、CEA、GGT联合检测可提高原发性肝癌的诊断率,对诊断原发性肝癌具有一定的临床应用价值.
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"十字诀"盲视法置鼻肠管在临床带教中的应用
目的 探查盲视法放置鼻肠管的操作护理技巧以及临床教学方法 ,提高置管成功率.方法 前瞻性分析40例盲视法放置鼻空肠管患者用于临床教学,随机分为实验组(20例)和对照组(20例),每例病人有2位学员,共80位学员,即实验组和对照组均为40位学员.实验组采取"十字诀"的方法 顺序边讲解边演示,对照组采取传统盲插法和传统教学方法 ;比较两组患者插管成功率、所需时间和插管的并发症以及两组学员首次插管成功率.结果 实验组与对照组插管成功率分别为90.0%(18/20)、65.0%(13/20),成功病例置管所花费的时间,分别为(14.32±6.97)min、(28.78±8.4)min;80位学员中,首次置管成功率,实验组与对照组分别为65%(26/40)、40%(16/40),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 "十字诀"盲视法置鼻肠管操作者程序逻辑清晰,思路条理连贯,教学规范,简单易行安全,学员易记易掌握,节省教学资源,提高置管成功率,节约插管时间,减轻病人痛苦.
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探讨唾液酸酶法在诊断细菌性阴道病中的临床价值
目的 探讨唾液酸酶法在诊断细菌性阴道病中的临床价值.方法 选取2015年8月~2016年5月期间,在本院检测疑似细菌性阴道病126例患者,对其给予唾液酸酶法和常规检测法,比较这两种诊断方法 对细菌性阴道病患者的诊断结果 ,并对其临床价值进行分析.结果 分析患者经两种诊断后的临床资料,发现唾液酸酶法与常规检测法对细菌性阴道病的确诊率相似,差异无统计学意义,但唾液酸酶法的诊断灵敏度及特异性均高与常规检测法,且常规检测法在诊断时受其他细菌的干扰程度较大.结论 唾液酸酶诊断法可将细菌性阴道病的阳性和阴性更准确的区分开来,有效降低了误诊机率,并且在诊断过程中受其他细菌的影响较小,使患者得到了一个更为安全、有效的诊断,值得在临床上广泛应用.
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西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗他溃疡 临床疗效观察
目的 探讨分析西帕依固龈液联合口炎清颗粒治疗复发性阿弗他溃疡的临床效果,为复发性阿弗他溃疡的患者的治疗提供科学支持和理论指导.方法 选取复发性阿弗他溃疡患者60例,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例,其中对实验组的患者进行西帕依固龈液联合口炎清颗粒的治疗,对对照组的患者进行口炎清颗粒治疗.疗程为7d.记录两组患者在治疗期间的数据,对其临床疗效和临床症状以及体征改善情况进行对比分析.结果 实验组治疗后评分差值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在平均溃疡时间方面,实验组30例患者中,平均溃疡期为(4.36±1.22)d,对照组平均溃疡期为(6.74±1.45)d,实验组平均溃疡期明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床疗效方面,实验组30例患者中,显效有20例,有效有7例,无效有3例,总有效率为90.00%,对照组30例患者中,显效有12例,有效有8例,无效有10例,总有效率为66.67%,实验组治疗疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,对复发性阿弗他溃疡的患者进行治疗时,采取西帕依固龈液联合口炎清颗粒的治疗方式,对患者造成的伤害较小,较为安全,且治疗的效果良好,减少了不良反应的发生,患者的依从性也高,提高了患者的评分差值,改善了患者的体征指标,值得在临床上推广应用.
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延长球囊扩张时间治疗胆总管结石的疗效观察
目的 本研究旨在比较十二指肠乳头切开联合大球囊扩张1~3 min球囊扩张持续时间与低于1 min持续时间治疗胆总管结石患者的疗效及并发症发生率.方法 分析行十二指肠乳头小切开联合大球囊扩张操作的768例胆总管结石患者的临床资料,根据球囊扩张持续时间不同(1~3 min VS<1 min)分为短时扩张组与延时扩张组,分析两组患者一般资料,插管时间、手术时间、完整取石率、机械碎石率、并发症发生率(术后胰腺炎发生率、出血发生率、感染发生率、穿孔发生率).结果 短时扩张组与延时扩张组患者一般资料、插管时间、手术时间、完整取石率、机械碎石率,两组比较差异无统计学意义,延时扩张组较短时扩张组出血发生率(P=0.032)和术后胰腺炎(P=0.028)发生率较低,差异有统计学意义.结论 十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊延时扩张治疗胆总管结石术后胰腺炎及出血发生率更低,值得临床推广及进一步应用研究.
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专科医院肝移植患者抗排异费用控制
目的 针对本院肝移植患者门诊抗排异治疗的管理情况,在确保医疗质量的前提下,落实上海市慢性病及医保总额预付制政策.方法 回顾分析28例上海市医保肝移植患者5年门诊就诊记录、收费项目、门诊用药和治疗等情况.结果 当前本院肝移植患者抗排异费用管理仍然存在一定问题,相关管理部门需积极采取有效干预措施.结论 肝移植术后抗排异费用昂贵,给患者及家庭造成了一定经济负担,采取各种有效干预措施后不仅能提高医院的管理水平,降低医疗费用,还为每位移植患者找到更有效治疗方案.
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颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死患者神经功能恢复及 复发的影响
目的 研究颈动脉粥样硬化斑块对脑梗死患者病情及其复发的影响.方法 选择首发急性脑梗死患者47例,在24小时内行颈动脉彩色多普勒检查,按照颈动脉有无斑块的形成将其分为A组(斑块组)、B组(无斑块组)两组.于患者入院时、入院后第7天及第14天采用NIHSS进行神经功能缺损程度评分.所有患者随访1年,以出现脑梗死复发作为终点事件,观察其有无复发脑梗死.结果 经多普勒超声检查后,47例患者分为A、B两组,其中A组34例(72.3%),B组13例(27.7%).而A组中,易损斑块19例(55.9%),非易损斑块8例(23.5%),混合斑块7例(20.6%).A组各时间段NIHSS评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组脑梗死复发7例(21.9%),其中易损斑块、非易损斑块、混合斑块患者分别为4例(57.1%),1例(14.3%),2例(28.6%);B组脑梗死复发1例(8.3%),组间比较,A组复发率明显高于B组,复发时间早于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,易损斑块的复发率显著高于非易损斑块及稳定斑块,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样斑块不仅影响脑梗死患者预后,也是患者脑梗死复发的高危因素.临床上应警惕脑梗死合并颈动脉粥样斑块的患者,尤其是易损斑块患者,应提前干预以降低复发率,提高患者的生存率和生存质量.
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腹腔镜下新型腹膜后淋巴结清扫术对宫颈癌患者 疗效及生存质量的影响
目的 探讨腹腔镜下解剖式腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)对宫颈癌患者疗效及生存质量的影响.方法 选取行腹腔镜RPLND的35例宫颈癌患者为研究对象,按照随机分组原则将其分为观察组(18例)与对照组(17例)两组,观察组采用腹腔镜下解剖式RPLND,对照组采用腹腔镜下传统RPLND,对比两组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数、术后并发症以及术后恢复情况.结果 两组手术时间、术中出血量、术后拔尿管时间、术后排气时间以及术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义;观察组切除淋巴结总量为(25.42±6.27)个,明显高于对照组淋巴结总量(17.56±6.14)个,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后平均引流液总量为(1017.59±1302.37)mL,明显少于对照组术后平均引流液总量(2208.26±1546.27)mL(P<0.05);观察组与对照组主要术后并发症有发热、淋巴囊肿、下肢水肿以及深静脉血栓等,两组发生并发症情况比较,差异无统计学意义;观察组住院时间为(16.52±2.47)d,明显少于对照组住院时间(22.06±3.81)d(P<0.05);观察组EORTC2C30评分为(16.36±3.21)分,明显高于对照组EORTC2C30评分(14.28±2.47)(P<0.05).结论 腹腔镜下解剖式RPLND术野清晰,解剖层次清楚,清扫淋巴结彻底,恢复快,有利于提高宫颈癌患者生存质量,值得临床推广.
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补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴 脊髓损伤临床疗效观察
目的 探析补阳还五汤加减配合手术治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤临床疗效.方法 选取62例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,采用单双号分为两组,各31例.常规组给予手术治疗,研究组在手术治疗基础上配合补阳还五汤加减治疗,观察两组患者临床疗效以及感觉、运动功能情况.结果 研究组总有效率为96.77%明显高于常规组的77.42%,研究组感觉、运动评分明显高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 补阳还五汤加减配合手术治疗有利于提高胸腰椎骨折伴脊髓损伤的疗效,促进患者感觉、运动功能的恢复,值得临床应用与推广.
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老年急性非食管静脉曲张性上消化道出血的 临床特征分析
目的 探索急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的发病原因、临床症状及治疗情况等特征,以为临床诊治工作提供参考.方法 选取140例急性非食管静脉曲张性上消化道出血患者,按照患者的年龄区别,其中年龄≥60岁的80例患者作为实验组,<60岁的60例患者作为对照组.收集所有患者的临床资料,对两组患者的发病原因、临床症状及治疗情况比较分析.结果 与对照组患者相比,实验组患者中因癌症发病率(27.50%)明显较多,实验组中单纯黑便发生率(87.50%)、低血压发生率(25.0%)与NSAIDs服用史(23.75%)明显较高,实验组的输血量(10.62±2.91)mL、再出血发生率(16.25%)、止血时间(13.76±5.29)h均明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性非食管静脉曲张性上消化道出血老年患者的病情较为危重,治疗难度较高,故临床需加强临床诊断及有效治疗.
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棉浴巾在脊柱结核病人中辅助翻身预防压疮的 效果观察
目的 针对在临床中对脊柱结核患者进行护理过程中,使用棉浴巾来预防压疮所起到的效果进行分析并总结.方法 选取脊柱结核患者当中随机择取40例作为本文的研究对象,按照随机的方式分成参照组和实验组两组,每组20例.对参照组行以常规性的压疮预防干预,对实验组则使用纯棉质棉浴巾来对患者进行辅助预防.对照分析两组患者发生压疮的概率以及翻身间隔时间、皮肤潮湿感、灼热感,做以统计.结果 经过不同的护理干预方式,实验组发生压疮的概率明显小于参照组(实验组5.0%,参照组30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组翻身间隔时间为(3.50±0.92)h、皮肤潮湿感1例(5.00%)、灼热感0例(0.00%),参照组翻身间隔时间为(2.50±0.83)h、皮肤潮湿感17例(85.00%)、灼热感6例(30.00%).实验组翻身间隔时间、皮肤潮湿感、灼热感均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床对脊柱结核患者进行护理过程中,利用棉浴巾辅助翻身,效果比起传统的护理模式来说能大大地增加病人的舒适,降低压疮发生的概率,而且不需要耗费过多的人力,值得进行推广和使用.
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胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效及对 机体免疫功能的影响
目的 探讨使用胸腺五肽辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效和对机体免疫功能的影响.方法 选取158例耐多药型肺结核患者作为研究对象,将这158例患者随机分为研究组和常规组,各79例.对两组均运用常规治疗方式,研究组在此基础上在强化治疗期辅助使用胸腺五肽治疗.比较两组患者临床症状的缓解时间、治疗后定期检查的痰菌转阴率、治疗前后的T淋巴细胞群计数水平.结果 调查研究结果 显示,研究组患者的临床症状缓解时间明显均明显短于对照组患者;研究组患者定期检查的痰菌转阴率均明显高于对照组患者;研究组患者的T淋巴细胞群计数水平均优于对照组患者.结论 使用胸腺五肽辅助治疗耐多药型肺结核可以取得良好的临床治疗效果,有效提高机体的免疫功能.
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肠易激综合征患者采用思密达与多虑平药物联合治疗的临床分析
目的 研究并探讨肠易激综合征患者运用思密达与多虑平药物联合治疗的效果.方法 选取肠易激综合征患者130例,随机分组,对照组的治疗方法 为思密达药物治疗,观察组的治疗方法 为思密达联合多虑平药物治疗,对比两组患者的腹痛缓解时间、腹胀改善时间、大便频率改善时间、大便性状改善时间和临床治疗总有效率等指标.结果 观察组患者腹痛缓解时间、腹胀改善时间、大便频率改善时间、大便性状改善时间等指标均优于对照组患者,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为92.31%,显著优于对照组患者的78.46%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肠易激综合征患者运用思密达联合多虑平药物治疗效果较好,可在短时间内缓解患者的临床症状,且极为安全,值得推广.
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机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭的 效果观察
目的 探讨和分析机械通气辅助治疗心肌梗死合并重症左心衰竭的临床疗效.方法 在急性心肌梗死合并重症左心衰竭并接受治疗的患者中,选取70例作为研究对象.按照随机原则将其分为两组,其中35例在予以常规药物治疗的基础上结合机械通气治疗,为观察组;其余35例仅予以常规药物治疗,为对照组.在治疗结束后比较两组治疗有效率和治疗前后血压(SBP、DBP)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的改善情况.结果 观察组患者治疗后血压(SBP、DBP)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)的改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 机械通气辅助治疗急性心肌梗死合并重症左心衰竭可取得显著疗效,改善患者的呼气困难状况.
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肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效
目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.
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不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现 谵妄的影响
目的 探讨不同麻醉方法 对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响.方法 回顾性分析髋部骨折老年患者160例,均给予手术治疗,随机数表法分为两组,全身麻醉组患者80例,椎管内麻醉组患者80例,比较两组患者手术相关指标及术后谵妄发生情况.结果 两组患者手术时间及术中出血量比较差异无统计意义;椎管内麻醉组患者术后谵妄发生率明显高于对照组(P<0.05);谵妄持续时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对于老年髋部骨折患者,椎管内麻醉较全身麻醉术后谵妄发生率更低,谵妄持续时间更短,尤其以高龄患者全身麻醉术后更易出现谵妄.
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探讨小切口微创手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果
目的 探讨分析小切口微创手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果.方法 将小儿腹股沟疝患者160例作为研究对象,依照随机原则分为为微创组和常规组,每组80例.微创组患者主要采用小切口微创手术进行治疗,而常规组患者采用传统手术方式进行治疗,对比两组患者临床疗效、手术时间、切口长度、术中出血量等临床指标.结果 经过治疗后,微创组患者临床有效率为95.00%,显著高于常规组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者切口长度、手术时间、术中血量以及住院时间以及VAS评分等临床指标显著少于常规组(P<0.05);微创组患者在治疗中出现并发症人数显著少于常规组(P<0.05).结论 在小儿腹股沟疝的治疗中采用下切口微创手术显著提升临床疗效,缩短手术和住院时间,切口美观,安全可靠,在临床具有重要应用价值,值得推广应用.
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增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值研究
目的 探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值.方法 选取40例经手术病理检查证实骨巨细胞瘤患者的临床治疗资料进行了回顾分析,同时选择40例非骨巨细胞瘤患者为对照组,对比分析两组观察对象的CT检查结果 .结果 实验组骨巨细胞瘤患者平扫CT值略高于对照组,但差异无统计学意义.实验组骨巨细胞瘤患者增强后CT值和CT值增加值均明显高于对照组(P<0.05).碘普胺作为对比剂摘要:目的探讨增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值.方法 选取40例经手术病理检查证实骨巨细胞瘤患者的临床治疗资料进行了回顾分析,同时选择40例非骨巨细胞瘤患者为对照组,对比分析两组观察对象的CT检查结果 .结果 实验组骨巨细胞瘤患者平扫CT值略高于对照组,但差异无统计学意义.实验组骨巨细胞瘤患者增强后CT值和CT值增加值均明显高于对照组(P<0.05).碘普胺作为对比剂骨巨细胞瘤患者增强扫描CT值略高于碘海醇和碘比醇,碘比醇作为对比剂骨巨细胞瘤患者CT增加值略高于碘海醇和碘普胺注,差异均无统计学意义.结论 骨巨细胞瘤患者接受增强CT扫描,有助于患者疾病检出率的明显提高,且检查结果 和显示病灶范围更加准确可靠,因而具有更高的临床推广和应用价值.
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急诊危重监护室呼吸机对急性脑出血合并呼吸衰竭 患者的临床价值分析
目的 研究探讨急诊危重监护室呼吸机对于急性脑出血合并呼吸衰竭患者的应用价值.方法 选取急性脑出血合并呼吸衰竭患者55例作为研究对象,所有患者均在治疗过程中连接呼吸机给予辅助呼吸,将其按照终治疗结果 分为成功抢救组和死亡组,分析通气前后的动脉血气指标变化情况、器官功能异常改善情况以及APACHEⅡ评分变化情况.结果 两组患者通气治疗前的各项指标比较差异均无统计学意义,但通气治疗后则有成功抢救组的PaO2、SaO2显著高于治疗前及治疗后的死亡组患者,PaCO2呈相反规律,电解质紊乱、多器官衰竭的发生率、APACHEⅡ评分也均显著低于治疗前及治疗后的死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急诊危重监护室的急性脑出血合并呼吸衰竭患者应用呼吸机辅助呼吸后,能促进机体供氧状态的改善,并在一定程度上提高预后效果,值得临床推广应用.
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探讨口腔正畸排齐阶段两种牵引尖牙方法的 临床效果
目的 研究分析口腔正畸排齐阶段两种不同牵引尖牙的方法 的临床效果.方法 选取60例在口腔正畸排齐阶段的患者,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用轻弹力牵引尖牙的方法 进行矫治,观察组采用Laeebaek牵引尖牙的方法 进行矫治,比较两组患者的平均治疗疗程,排齐前后尖牙旋转度、尖牙间宽度和尖牙移动速度.结果 对照组平均治疗疗程为(3.22±0.71)个月明显短于观察组平均治疗疗程为(4.53±0.98)个月,两组患者的平均治疗疗程差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排齐后的尖牙旋转度明显慢于对照组,尖牙间宽度明显宽于对照组,两种患者排齐后尖牙旋转度和尖牙间宽度差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的尖牙移动速度均较为稳定,差异无统计学意义.结论 采用轻弹力牵引尖牙方法 疗程短,但尖牙的移动程度不稳定,采用Laeebaek牵引尖牙方法 平均治疗疗程长,但尖牙移动程度的较稳定,医生应根据患者的自身条件,选择适合患者的方法 进行治疗.
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常用血液透析方法对维持性血液透析患者 血清甲状旁腺素的清除效果分析
目的 研究分析常用血液透析方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果.方法 采用随机抽样,选取进行维持性血液透析的肾病患者82例.采用随机分配法,将82例患者平均分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用单纯的血液透析对肾病患者进行甲状旁腺素的清除,观察组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.所有患者的治疗期均为3个月,对比两组患者在治疗前后甲状旁腺素的浓度以及不良反应发生情况.结果 在治疗后,观察组血清甲状旁腺素的浓度为(157.29±54.85)pg/mL,对摘要:目的研究分析常用血液透析方法 对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果.方法 采用随机抽样,选取进行维持性血液透析的肾病患者82例.采用随机分配法,将82例患者平均分为观察组和对照组,各41例.对照组患者采用单纯的血液透析对肾病患者进行甲状旁腺素的清除,观察组患者采用的血液透析+血液灌流对肾病患者进行甲状旁腺素的清除.所有患者的治疗期均为3个月,对比两组患者在治疗前后甲状旁腺素的浓度以及不良反应发生情况.结果 在治疗后,观察组血清甲状旁腺素的浓度为(157.29±54.85)pg/mL,对照组为(251.83±69.46)pg/mL.较治疗前,两组患者血清甲状旁腺素的浓度显著下降(P<0.05),其中观察组浓度明显低于对照组患者(P<0.05);并且观察组患者的不良反应共6例,发生概率14.64%,显著低于对照组患者的35.58%(P<0.05).结论 采用的血液透析+血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素的清除效果良好,能够显著降低肾病患者甲状旁腺素的浓度,并且能够有效降低患者的不良反应发生概率,具有较高的安全性,值得在临床治疗中普及.
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蓝芩口服液联合喜炎平治疗小儿手足口病的临床观察
目的 观察蓝芩口服液联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病的临床疗效.方法 按照统一的入选条件,选取90例手足口病患儿,随机将其分为对照组与观察组,均45例.对照组患者采用常规利巴韦林注射液治疗方案,观察组则采用蓝芩口服液联合喜炎平注射液治疗,对比两组的临床疗效.结果 观察组治疗的总有效率为97.8%,明显高于对照组的84.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮疹消退时间及退热时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝芩口服液联合喜炎平注射液治疗小儿手足口病临床疗效确切,可有效缓解病情,减少患儿痛苦,值得临床推广应用.
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新生儿末梢血和静脉血血细胞检验的结果对比
目的 探讨新生儿末梢血和静脉血血细胞检验的结果 .方法 在医院诊治的新生儿中抽取31例作研究对象,对其进行末梢血血细胞检验、静脉血血细胞检验,对比2种检验方法 的检验结果 .结果 本组新生儿末梢血检验、静脉血检验中红细胞、血红蛋白、平均血红蛋白浓度、血红蛋白体积数值差异具有显著统计学意义(P<0.01),血小板对比差异具有统计学意义(P<0.05),其他项目对比差异无统计学意义.结论 相较于末梢血血细胞检验,新生儿静脉血血细胞检验的准确性更高,末梢血无法完全反映新生儿全身血液循环状态,需采静脉血进行复查,降低误诊率.
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合并原发性高血压的ACS患者LDL/HDL、non-HDLC与 Hcy的相关性研究
目的 分析LDL/HDL、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC)与血同型半胱氨酸(Hcy)水平的关联及对急性冠脉综合症(ACS)患者的意义.方法 选取于内科入院的ACS患者,根据是否合并原发性高血压病史分组,收集患者临床资料,采用单因素和多因素回归,分析LDL/HDL、non-HDLC与Hcy的关联.结果 (1)单因素分析结果 LDL/HDL比值、non-HDLC与HCY未见明显关联,β(95%Cl)分别为0.0(-0.2,0.1),1.2(-0.7,3.2)(P均>0.05).(2)调整了年龄、吸烟史、用药情况等混杂因素的影响,以性别分层,进行多因素回归分析,结果 提示对于合并高血压的ACS患者,LDL/HDL、non-HDLC与Hcy水平显著关联(P均<0.01).结论 对合并高血压的ACS患者,联合检测LDL/HDL、non-HDLC与Hcy水平对疾病发展及预后有重要作用.
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腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的 临床效果分析
目的 研究分析腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛对超前镇痛的临床疗效.方法 回顾性分析80例腹腔镜胆囊切除术患者的病历资料,随机的分为对照组和观察组,各40例.对照组进行常规治疗,观察组切皮之前行0.1 mg/kg地佐辛静注,对比分析两组腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果及不良反应.结果 (1)观察组腹腔镜胆囊切除术患者的VAS评分降低幅度和对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组腹腔镜胆囊切除术患者不良反应发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术采用地佐辛治疗有着超前镇痛的效果,患者镇痛效果较好,不良反应发生率较低,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者 红细胞免疫功能的影响
目的 探讨黄芪党参方联合西药对心脾两虚型缺铁性贫血患者红细胞免疫功能的影响.方法 选取心脾两虚型缺铁性贫血患者88例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规西药(硫酸亚铁颗粒、多糖铁胶囊)治疗,观察组在此基础上加服黄芪党参汤,均治疗2个月,比较两组治疗有效率,分析治疗前后两组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平,同时观察不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组81.8%(P<0.05);治疗后观察组RBC(4.57±1.01)T/L、Hb(140.67±2.98)g/L、SF(24.96±2.74)μg/L较对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率6.8%、4.5%比较差异无统计学意义.结论 黄芪党参方联合西药可有效调节红细胞免疫功能,治疗心脾两虚型缺铁性贫血,且不良反应轻,值得在临床推广应用.
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咳嗽性晕厥的机制及病因初探
目的 探讨咳嗽性晕厥的发病机制及病因,提高对该病的认识.方法 采用回顾性研究方法 ,在中国知网和维普上以"咳嗽性晕摘要:目的探讨咳嗽性晕厥的发病机制及病因,提高对该病的认识.方法 采用回顾性研究方法 ,在中国知网和维普上以"咳嗽性晕厥"为关键词进行检索,选择个案报道,共检索出相关文献50篇,获得89份病例,对该89例进行分析.结果 89例患者中男性86例,女性3例,男性占96.63%.各年龄阶段均可发病,但以40~79岁多,占84.14%.慢性支气管炎25例,占28.09%,慢性阻塞性肺疾病13例,占14.61%,急性气管支气管炎8例,占8.99%,支气管哮喘9例,占10.11%,肺部感染6例,占6.74%,其他少见病例28例,占31.46%.结论 咳嗽性晕厥发病机制不完全清楚,其病因复杂,常见病因为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘.
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鼻息肉、鼻窦炎手术降压麻醉的临床效果分析
目的 探析鼻息肉、鼻窦炎手术降压麻醉的临床效果.方法 选择行手术治疗的60例鼻息肉、鼻窦炎患者为观察对象,根据麻醉方法 不同分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予七氟醚联合硝普钠麻醉,观察组患者在对照组麻醉基础上联合瑞芬太尼进行麻醉,对两组患者的麻醉效果予以观察比较.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后清醒时间均明显少于对照组患者,七氟醚用药浓度、硝普钠用药剂量均低于对照组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者舒张压、收缩压均明显下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义.观察组患者平均动脉压明显降低,且与对照组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后心率明显低于对照组患者,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在鼻息肉与鼻窦炎手术中,两种麻醉方法 均可达到预期的降压效果,但七氟醚、硝普钠联合瑞芬太尼麻醉的手术时间、术中出血量、用药剂量更少,术后苏醒更快,应用价值更高,值得临床全面应用与普及.
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阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症 伴焦虑患者的效果及安全性评价
目的 分析阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性.方法 将80例老年女性抑郁症伴焦虑患者作研究对象并随机分组.单一治疗组采用度洛西汀治疗,联合治疗组给予阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗.比较两组抑郁症伴焦虑治疗效果;不良反应发生率;干预前后患者汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分.结果 联合治疗组抑郁症伴焦虑治疗效果高于单一治疗组(P<0.05);联合治疗组不良反应发生率和单一治疗组比较,差异无统计意义;干预前两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分比较,差异无统计意义;出院时联合治疗组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表-24项评分、匹兹堡睡眠质量评分、生活质量评分优于单一治疗组(P<0.05).结论 阿立哌唑口崩片联合度洛西汀治疗老年女性抑郁症伴焦虑患者的效果及安全性高,可有效改善患者焦虑抑郁情绪,改善其睡眠和生活质量,无明显不良反应,安全性高,值得推广.
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高龄良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术的疗效和安全性分析
目的 探究高龄良性前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切术的疗效和安全性.方法 选取82例老年良性前列腺增生患者,将其随机分为观察组与对照组,观察组采用经尿道前列腺等离子双极电切术,对照组采用经尿道前列腺电切术,对两组患者的手术相关指标及前列腺症状评分进行比较.结果 两组患者的手术时间、尿管留置时间与住院时间相比较,差异无统计学意义;观察组患者的术中出血量及术后膀胱冲洗时间显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组国际前列腺症状评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用经尿道前列腺等离子双极电切术对高龄良性前列腺增生患者的治疗效果显著,是临床上一种有效的治疗方法 ,值得临床推广与应用.
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甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅 内压的效果分析
目的 探讨和分析甘露醇与吡拉西坦注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压的效果.方法 选取70例颅内肿瘤术后高颅内压患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组35例,对对照组患者进行甘露醇注射液治疗,对研究组患者进行吡拉西坦注射液治疗,分析两组患者的效果.结果 研究组患者的临床治疗总有效率(97.14%)与对照组患者(85.71%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者的药物起效时间、药物高峰时间、药物持续时间、药物降压幅度与对照组患者相比较,差异无统计学意义,研究组患者的不良反应情况与对照组患者相比较,差异无统计学意义.结论 应用吡拉西坦注射液要比应用甘露醇注射液治疗颅内肿瘤术后高颅内压患者的临床效果更佳.
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腹腔镜下结直肠癌根治术120例七氟醚、舒芬太尼及 血管活性药物用量及术后转归分析
目的 探析七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量对腹腔镜下结直肠癌根治术效果及术后转归情况.方法 选取120例拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者,按照药物用量不同,随机等分为甲、乙、丙3组.所有患者均采用吸入麻醉复合静脉镇痛麻醉,其中甲组采用1.5%~2.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.3μg/kg复合麻醉;乙组40例采用2.0%~2.5%七氟醚吸入+舒芬太尼0.4μg/kg;丙组40例2.5%~3.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.5μg/kg.记录患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量.比较患者术后肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间以及不良反应情况.结果 药物用量情况方面,丙组麻黄碱用量(3.04±1.43)mg明显少于甲、乙两组(P<0.05).3组手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异均无统计学意义.3组苏醒时间、肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间情况比较差异均无统计学意义.丙组不良反应摘要:目的探析七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量对腹腔镜下结直肠癌根治术效果及术后转归情况.方法 选取120例拟择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者,按照药物用量不同,随机等分为甲、乙、丙3组.所有患者均采用吸入麻醉复合静脉镇痛麻醉,其中甲组采用1.5%~2.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.3μg/kg复合麻醉;乙组40例采用2.0%~2.5%七氟醚吸入+舒芬太尼0.4μg/kg;丙组40例2.5%~3.0%七氟醚吸入+舒芬太尼0.5μg/kg.记录患者七氟醚、舒芬太尼及血管活性药物用量.比较患者术后肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间以及不良反应情况.结果 药物用量情况方面,丙组麻黄碱用量(3.04±1.43)mg明显少于甲、乙两组(P<0.05).3组手术时间、术中出血量和VAS评分比较,差异均无统计学意义.3组苏醒时间、肠道恢复时间、进食时间、下床活动时间情况比较差异均无统计学意义.丙组不良反应发生率5%,明显低于甲组患者的25%(P<0.05).结论 3.0%七氟醚、0.5μg/kg舒芬太尼复合麻醉对于腹腔镜下结直肠癌根治术具有较为确切的麻醉效果,麻醉安全性较高,镇痛效果好,能够有效改善患者术后恢复情况,临床应用前景广阔.
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甲状腺微小乳头状癌超声诊断价值与临床病理对照
目的 探讨超声诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值,并总结超声诊断甲状腺微小乳头状癌的影像学特征.方法 选择甲状腺微小乳头状癌患者共93例(均为单一结节患者)为对象.所有患者均先经彩色超声诊断,并于术后病理证实.统计超声诊断的准确性、灵敏度和特异性.结果 术前超声诊断良性病变37例(39.78%),恶性病变56例(60.21%).术后确诊良性病变38例(40.86%),恶性病变55例(59.14%).超声诊断准确率、灵敏度和特异度分别为94.62%、92.11%、96.36%.超声诊断主要特征为:实性低回声结节86例(92.47%);边界不清晰、形态不规则76例(84.95%);纵横比>1,切面表现为直立的橄榄核71例(76.34%);Ⅱ、Ⅲ型血流信号70例(75.27%);结节见砂粒体63例(67.74%)、后衰减37例(39.78%);转移性淋巴结35例(37.63%).形态不规则、边缘毛糙的准确性、敏感性、特异性显著高于其他影像学特征(P<0.05).结论 超声诊断甲状腺微小乳头状癌具有较高的准确率、特异性和敏感度,是甲状腺微小乳头状癌诊断的可行方法 .
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碳14呼气试验检测HP感染对胃癌临床价值探讨
目的 探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对胃癌的诊断价值.方法 选取在上消化道疾病治疗的门诊和新入院患者2270例,对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查,检测幽门螺杆菌感染情况,并根据检测结果 对其实施抗感染治疗,分析患者的临床治疗情况.结果 2270患者中有1204例患者碳14呼气试验的检测结果 为阳性,阳性率为53.03%;十二指肠溃疡患者的阳性率78.61%;胃溃疡患者的阳性率为75.59%;非萎缩性胃炎患者的阳性率为45.86%;胃癌患者的阳性率占51.38%.结论 幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义,采用碳14呼气试验方法 可减轻患者的疼痛,且操作简单快速,对幽门螺杆菌感染的检测率较高,值得临床推广应用.
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B超精确定量检测腹腔积液的临床价值
目的 评估B超精确定量法应用于诊断腹腔积液的可行性及临床效果.方法 选择行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的17例患者,术中采用0.9%氯化钠溶液模拟不同部位不同数量的腹腔积液,分别于肝下、脾下、直肠膀胱(子宫)窝注入37℃0.9%氯化钠溶液200 mL、400 mL、600 mL、800 mL、1000 mL、1200 mL、1400 mL、1600 mL、1800 mL、2000 mL、2200 mL、2400 mL,设其值为y;采用B超实时检测腹腔内相应目的评估B超精确定量法应用于诊断腹腔积液的可行性及临床效果.方法 选择行腹腔镜下胆囊切除手术治疗的17例患者,术中采用0.9%氯化钠溶液模拟不同部位不同数量的腹腔积液,分别于肝下、脾下、直肠膀胱(子宫)窝注入37℃0.9%氯化钠溶液200 mL、400 mL、600 mL、800 mL、1000 mL、1200 mL、1400 mL、1600 mL、1800 mL、2000 mL、2200 mL、2400 mL,设其值为y;采用B超实时检测腹腔内相应部位的液性暗区的大厚度,设其值为x,记录其数据.通过数学线性方程y=ax+b(其中a是变异系数,b是液性暗区厚度的可变常数)得出腹腔积液量与液性暗区的厚度的相关性.结果 本组患者所有部位不同灌注量均值线性拟合较好,通过B超值去预测群体体内液体量较准确.除直肠膀胱部位R-Square值为小于0.9外,其余部位R-Square值为大于0.9.其中肝肾隐窝部位线性拟合佳.结论 B超精确测量法可以有效的准确评估和测量腹腔积血液.
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可调压式分流管治疗脑积水的应用与临床优势探析
目的 探析在脑积水治疗中采用可调压式分流管的临床应用价值及优势.方法 本研究选择脑积水患者34例进行分析,采用随机数字法将其平分为实验组与对照组,各17例.其中实验组采用可调压式分流管进行治疗,而对照组采用固定压力分流管治疗,治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析.结果 实验组患者优良率为94.12%,对照组患者优良率为64.71%,两组患者优良率对比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者并发症发生率为5.88%,对照组患者并发症发生率为35.29%,两组患者并发症发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在脑积水治疗中采用可调压式分流管治疗效果确切,优势明显,在临床上值得应用和推广.
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前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用研究
目的 探讨前入路腹膜前、经腹腹腔镜下、腹腔镜下全腹膜外三种方式在腹膜前疝修补手术中的临床应用效果.方法 抽取93例腹膜前疝修补手术患者作研究对象,并按照手术路径不同予以分组,各31例.甲组应用前入路腹膜前疝修补术,乙组应用经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝无张力修补术治疗,丙组应用腹腔镜下全腹膜外疝修补术,对比手术效果.结果 (1)乙组患者手术时间长,其次是丙组,后是甲组(P<0.01)(;2)甲组隐匿疝发现率是3.2%,乙组隐匿疝发现率是16.1%,丙组隐匿疝发现率是0%(P<0.05).结论 3种术式用于腹膜前疝修补手术治疗中各有其优缺点,临床医师可根据患者实际情况选用恰当术式.
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超声在肝脾损伤诊断中的临床应用
目的 分析超声在肝脾损伤诊断中的临床应用价值.方法 选择肝脾损伤患者50例,全部患者均给予高低频超声检查,回顾性分析患者的高低频超声检查结果 、核磁共振、CT和手术资料.结果 全部50例患者,高低频超声检查结果 显示,13例患者为肝损伤,30例患者为皮损伤,7例患者为肝脾联合伤;7例患者为包膜下破裂型,10例患者为中央性破裂型,33例患者为包膜破裂型.将超声诊断结果 和核磁共振、CT、手术结果 进行对照发现,超声诊断符合率为94.0%(47/50),3例患者漏诊、误诊,临床误诊率为6.0%(3/50).结论 在对肝脾损伤进行诊断时,超声检查的操作简单方便,而且具有较高的敏感性,能为临床治疗方案的制定提供科学依据,值得临床推广和应用.
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卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌的 疗效观察
目的 探讨卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌的疗效观察和安全性.方法 选取96例复发转移三阴性乳腺癌患者作为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,均48例.两组患者均为接受一线化疗有效的复发转移的孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体2(Her-2)全阴性乳腺癌患者,对照组采用定期随访观察方案,观察组则采用卡培他滨方案继续维持性治疗,对比分析两组患者的无进展生存期.结果 观察组患者中位无进展生存期(MPFS)为8.2个月,明显高于对照组患者的4.8个月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应.结论 卡培他滨维持性治疗复发转移三阴性乳腺癌疗效确切,可延长患者生存期,无严重不良反应,值得临床推广使用.
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血清BNP水平在急性脑梗死病因分型及预后中意义
目的 比较不同类型急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction,ACI)患者血清脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,探讨血清BNP对ACI患者病因分型以及预后的影响.方法 选择70例ACI患者作为研究对象,根据TOAST脑梗死分型标准将其分为心源性脑梗死(Cardiac Cerebral Infarction,CCI)与非心源性脑梗死(Non Cardiac Cerebral Infarction,NCCI),分别有32例和38例.比较两组患者入院24 h内、第14天时空腹血清BNP水平,记录治疗前两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分(MRS)以及日常生活活动能力量表(ADLS).结果 入院24 h及入院14 d时CCI患者血清BNP水平均显著高于同时间NCCI组患者(P<0.05),两组患者入院14 d时的血清BNP水平均显著低于入院24 h时的BNP水平(P<0.05).两组患者治疗前NIHSS、MRS与ADLS评分分别比较差异均无统计学意义(P<0.05),NIHSS和MRS评分随着治疗时间的延长不断下降,ADLS评分则随治疗时间的延长不断升高.NCCI组治疗2 w和治疗12 w时与CCI组相同时间时的NIHSS、MRS与ADLS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清BNP可以作为区分CCI与NCCI的一个血清学指标,为预后评估提供参考.
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南昌市教师与非教师群体职业女性心理生理健康 差异性探析
目的 分析南昌市教师与非教师群体职业女性心理生理健康差异性.方法 选取进行妇科普查的南昌市事业单位女职工2200例作为调查对象,根据职业不同将其分为两组,各1100例.其中观察组参检人员均为教师,对照组参检人员均为非教师.所有参检人员均给予常规乳腺检查,对比两组乳腺增生检出率及心理状况评分.结果 对照组乳腺增生发生率为60.00%,低于观察组的85.45%,且对照组SAS及SDS评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与非教师职业女性群体相比,女性教师心理评估分数较低,且乳腺增生发生率较高,因此减轻教师群体职业的工作压力,保证良好的情绪,对降低女性教师乳腺疾病的发生率,具有重要的作用.
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改良式宫内节育器治疗宫颈管粘连的临床研究
目的 探讨使用宫颈管粘连分离术加改良式宫内节育器治疗宫颈管管粘连的临床疗效.方法 随机选取50例宫颈管粘连患者,随机分为实验组25例和对照组25例,实验组使用宫颈管粘连分离术加改良式宫内节育器治疗,对照组仅使用宫颈管粘连分离术治疗,随访3个月再次宫腔镜检查比较两组预防宫颈管再粘连的效果.结果 随访3个月后,实验组无1例出现宫颈再粘连,宫颈再粘连率明显低于对照组(32.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后3个月复查均能恢复月经,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组月经量比较差异无统计学意义.结论 采用改良式宫内节育器治疗宫颈管粘连,在宫颈管内形成支架,能有效预防再次粘连,疗效确切,值得推广.
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孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效及对 炎症因子表达的影响
目的 探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗哮喘的疗效和临床应用价值.方法 选择哮喘130例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予舒利迭治疗,观察组联合孟鲁司特治疗,记录两组疗效.结果 观察组治疗后Th17(0.33±0.02)%,Treg(2.53±0.62)ng/L;对照组治疗后Th17(0.64±0.06)%,Treg(1.89±0.38)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后IL-4(22.74±3.46)ng/L,IFN-γ(165.28±16.77)ng/L;对照组治疗后IL-4(32.85±5.72)ng/L,IFN-γ(122.85±10.68)ng/L,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘效果显著,能够有效降低体内炎症因子浓度,值得在临床大力推广使用.
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短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的 小儿大叶性肺炎的临床效果
目的 研究短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 选取肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎患儿68例随机分两组,各34例.常规组采用常规方法 进行治疗,干预组在常规组基础上短期应用氢化可的松治疗.比较两组患儿大叶性肺炎缓解率;刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间;治疗前和治疗后患儿肺功能指标的差异.结果 干预组患儿大叶性肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);干预组刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间短于常规组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后干预组肺功能指标改善幅度更大(P<0.05).结论 短期应用摘要:目的研究短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 选取肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎患儿68例随机分两组,各34例.常规组采用常规方法 进行治疗,干预组在常规组基础上短期应用氢化可的松治疗.比较两组患儿大叶性肺炎缓解率;刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间;治疗前和治疗后患儿肺功能指标的差异.结果 干预组患儿大叶性肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);干预组刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间短于常规组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后干预组肺功能指标改善幅度更大(P<0.05).结论 短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿临床干咳、发热等症状,促进患儿肺功能的改善,值得推广.
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多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效差异比较
目的 研究多种铁剂治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效.方法 选择进行小儿健康体检发现的小儿缺铁性贫血患儿300例进行研究.按照随机数表法,随机均分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组,每组均分别给予硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、蛋白琥珀酸铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁进行治疗,治疗结束后对各组患儿的临床疗效.结果 Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的总有效率分别为96.7%、96.7%、100.0%、98.3%和98.3%,5组的总有效率比较均无统计学意义;Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组的显效率分别为60.0%、65.0%、93.3%、88.3%和65.0%,Ⅲ组和Ⅳ组的显效率明显高于其它3组,其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅴ组之间显效率比较差异无统计学意义,Ⅲ组和Ⅳ组之间显效率比较差异无统计学意义.结论 蛋白琥珀酸铁治疗小儿缺铁性贫血,与其它几种铁剂相比,疗效高,不良反应发生率较低,但价格偏高,而琥珀酸亚铁临床疗效也比较显著,价格实惠.
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无水乙醇钝性分离联合角膜干细胞移植治疗 翼状胬肉的临床观察
目的 研究20%无水乙醇钝性分离联合角膜干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 前瞻性随机对比研究,随机表分组,73例(73眼)20%无水乙醇钝性分离联合角膜干细胞移植翼状胬肉切除术(观察组),同期73例(73眼)20%无水乙醇钝性分离翼状胬肉切除术(对照组),术后随访2年.结果 两组术后主观症状评分(2.13±0.56)、(4.47±1.29)分;角膜上皮愈合时间(2.48±0.75)、(4.09±1.16)d,差异均有统计学意义(P<0.01).术后2年,观察组1眼复发,2眼结膜增厚,1眼局部囊肿,治愈率为94.52%;对照组2眼复发,5眼结膜增厚,2眼局部囊肿,治愈率为87.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乙醇钝性分离联合角膜干细胞移植治疗翼状胬肉明显改善术后主观症状、减少创伤、安全、降低复发.
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冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞处理 对策的研究
目的 解决冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器堵塞的处理问题.方法 当冷上清亚行甲蓝光化学病毒灭活发生滤器堵塞时,可用"一次性使用输血器"的过滤器,采用无菌接管技术将其连接在"一次性使用病毒灭活输血过滤器材"的的上方.冷上清通过输血器的过滤后,已经滤除了造成堵塞的冷不溶解物质等,再经过滤器,滤除亚甲蓝后自然流入血浆储存袋,制备成去冷沉淀病毒灭活冰冻血浆,并留取标本,检测血浆蛋白含量和亚甲蓝的残留量与随机抽取的病毒灭活冰冻血浆(各20份)进行差异性比较.结果 血浆蛋白含量和亚甲蓝残留量差异比较,两组间差异无统计学意义(t=0.533、0.327,P>0.05).结论 冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时,连接一个"一次性使用输血器"的过滤器,可以滤除造成堵塞的冷不溶解物质等,避免冷上清行亚甲蓝光化学病毒灭活时滤器发生堵塞,且不会影响血浆质量.
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血液透析室护理工作的时间管理分析
目的 分析在血液透析室护理工作中应用时间管理的价值.方法 选取行血液透析的患者50例作为观察组,并将同期行血液透析的患者50例设为对照组,予以对照组常规护理观察,予以观察组时间管理,比较两组的护理效果.结果 观察组患者的总满意率及护理不良事件发生率均明显比对照组优秀,差异有统计学意义(P<0.05).结论 时间管理应用在血液透析室护理工作中,可明显提高血液透析室护理工作质量,具有较高的临床应用价值.
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改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎 发生率的研究
目的 探究改良式床头抬高定位器对降低呼吸机相关性肺炎发生率(VAP)的作用.方法 将120例在急诊重症监护室住院的使用呼吸机患者随机分为改良组和对照组,各60例.改良组采用改良式床头抬高定位器,对照组采用常规床头抬高定位器.对比两组定位器损坏率、护士抬高床头的依从性、VAP的发生率及护理满意度.结果 改良组定位器损坏率、VAP发生率均为1.67%,对照组分别为15.00%和13.33%,前者均远低于后者,差异有统计学意义(P<0.05);改良组护士抬高床头的依从性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);改良组和对照组护理满意度秩和检验显示差异有统计学意义(P<0.05),且前者护理满意度远高于后者(P<0.05).结论 采用改良式床头抬高定位器不仅可以降低VAP发生率,还可改善护士抬高床头的依从性和服务质量,降低定位器损坏率.
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剖宫产术后患者大黄贴敷的临床应用与 护理效果评价
目的 探究大黄贴敷治疗方法 对于剖宫产术后患者的临床效果,并以此为依据提供针对性的护理对策.方法 将128例剖宫产患者作为研究对象,根据抛硬币法进行分组,正面为参照组,反面为实验组,各64例.参照组行以基础治疗,实验组则行以大黄治疗,观察并比较两组临床症状的恢复情况以及治疗效果.结果 治疗后实验组实的总体有效率62例(96.87%)显著高于参照组50例(78.13%).差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者接受治疗后的下床时间(25.5±3.4)h、住院时间(5.3±2.1)d均显著低于参照组(37.8±4.7)h、(7.7±2.9)d.差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产患者行以大黄治疗,不仅能够改善患者的肠胃功能,还能够加快患者身体健康的恢复,治疗效果十分显著.此外,可以有效避免常规治疗后所带来的不良反应和创伤,可广泛用于临床治疗的过程中.
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个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的 意义研究
目的 研究个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的意义.方法 选取80例高血压患者为研究对象,并随机分为对照组(40例)和观察组(40例).对两组患者分别采用常规护理方法 和个体化延续护理方式进行护理治疗,并以1个月为期,对两组患者的生存质量各项指标评分进行对比观察和分析.结果 观察组的患者在经过个体化延续护理之后,基本健康状况、社会功能、生理功能、精神、精力等各指标较之对照组,明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理之后的收缩压和舒张压也显著低于对照组,血压改善显著(P<0.05).结论 在高血压患者的临床治疗中,实施个体化延续护理,对控制患者血压,改善患者生存质量有着积极的意义.
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经皮冠状动脉介入治疗的延续性护理措施及 效果评价
目的 研究经皮冠状动脉介入治疗的延续性护理的效果.方法 选择120例患者进行研究.将所有患者采用随机数表法均分为观察组和对照组.给予对照组患者常规的护理措施,而观察组在此基础上增加延续性护理措施进行护理.护理后,观察两组患者心理状态、护理满意度及治疗依从性的指标.结果 观察组患者的SAS评分为(43.1±4.2)分、SDS评分为(40.6±4.5)分,显著低于对照组患者评分(P<0.05);而观察组患者的护理满意度为96.6%、治疗依从性93.1%,均显著优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可显著改善冠心病在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的疗效,明显提高冠心病患者治疗后的生活质量水平,值得广为应用.
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延续护理对高血压脑出血患者焦虑、抑郁的影响
目的 探讨延续护理对高血压脑出血患者焦虑、抑郁的影响.方法 选择高血压脑出血患者94例.随机分为常规护理组和延续护理组,各47例.常规护理组采用常规护理模式,延续护理组采用延续护理模式,比较两种护理组的HRSD评分、HAMA评分、生活满意度评分.结果 出院后12周延续护理组的HRSD评分、HAMA评分明显低于常规护理组(P<0.05);延续护理组生活满意度评分为(12.8±4.5)分,明显低于常规护理组(7.3±2.3)分(P<0.05).结论 延续护理能有效减轻高血压脑出血患者的焦虑、抑郁不良情绪,利于疾病的康复,提高患者的满意度,是值得临床推荐的一种护理新模式.
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腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的 应用及护理
目的 探讨腹腔单管间断性滴定冲洗引流在肠瘘治疗中的应用及护理效果.方法 将20例肠瘘患者根据引流方法 的不同分为观察组和对照组,每组10例,对照组予以双套管持续冲洗负压引流治疗+常规护理,观察组予以单管间断性滴定冲洗引流治疗+护理干预,观察两组患者肠瘘口愈合时间、外源性感染率、放置管道所引起的创伤、拔管后瘘管愈合时间、平均住院费用、平均住院时间及患者对腹壁创口瘢痕的接受程度,及护理满意度.结果 观察组肠瘘口愈合时间虽低于对照组,但差异无统计学意义,观察组拔管后瘘管愈合时间、平均住院时间、平均住院费用均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组外源性切口感染率、放置管道引起的创伤率均明显低于对照组,但差异无统计学意义,观察组创口瘢痕接受率及护理满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔单管间断性滴定冲洗引流应用在肠瘘治疗中可减轻置管所致创伤,减少感染、缩短拔管后瘘管愈合时间,减少住院时间、住院费用,提高患者对腹壁瘢痕的接受度及护理服务满意度,临床应用前景广阔.
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优质护理在肺结核大咯血患者护理中的应用评价
目的 对优质护理干预在肺结核大咯血患者中的应用效果进行分析评价.方法 选取肺结核大咯血患者90例为实验对象,分成观察组和对照组两组.对照组予以常规的护理干预手段,而观察组予以优质护理的干预手段.对组间护理效果作出分析.结果 护理结束后观察组患者有效止血率、咯血的再次发生率、焦虑抑郁得分、住院时间、护理的满意度等均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对肺结核大咯血的患者进行护理时,利用优质护理的干预手段不仅能提高患者的治疗效果,还能调整患者的抑郁及焦虑等不良心理状态,提高患者对护理的满意度.
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临床护理路径对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理 效果观察
目的 分析临床护理路径(CNP)对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的护理效果.方法 选择行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的460例患者作为本次的研究对象,采取计算机随机分组法进行分组,分为常规组与实验组,每组230例,其中对常规组患者采取一般护理模式,对实验组患者采取临床护理路径进行干预,对比两组患者的护理效果.结果 实验组患者的健康知识掌握程度明显优于常规组(P<0.05);实验组患者的住院时间明显短于常规组,住院费用明显少于常规组(P<0.05);且实验组与常规组患者的护理满意度分别为96.09%与80.43%(P<0.05).结论 对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者采取临床护理路径进行干预的应用效果显著,可明显提高护理满意度,缩短住院时间,节约住院费用,提高患者对健康知识的掌握程度,值得实践推广.
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优质护理服务在重症监护室护理中的应用研究
目的 探析在重症监护室护理中应用优质护理服务的效果.方法 选取重症监护室收治的102例患者作为此次研究对象,按照入院时间将其分为常规护理组和优质护理组,每组51例,常规护理组患者行以常规护理干预,优质护理组患者在常规护理的基础上行优质护理干预,对两组患者护理后的治疗有效率、护理满意度、并发症发生概率、医院感染发生概率进行比较.结果 护理后,优质护理组患者的治疗有效率明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者的护理满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质护理组患者的并发症发生概率、医院感染发生概率明显低于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在重症监护室护理中应用优质护理服务不仅可以提升治疗有效率和患者的护理满意度,还可以降低并发症以及医院感染发生概率,值得临床推广.
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探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗中下段尿路梗阻的 护理措施
目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗中下段尿路梗阻的护理措施.方法 选取135例输尿管中下段尿路梗阻患者资料,按护理方案不同分为两组,对照组行围术期常规护理,观察组在其基础上行围术期护理,比较护理效果.结果 观察组并发症总发生率8.00%比对照组28.33%低(P<0.05);观察组护理后各项生活质量指标优于对照组(P<0.05).结论 中下段尿路梗阻在输尿管镜下气压弹道碎石术治疗期间行护理干预,可减少并发症,改善患者生活质量,促进预后.
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上海某二级医院薪酬管理的现状与分析
本文通过对上海某二级医院的医护人员进行薪酬满意度和绩效工资调查,收集并分析薪酬满意度和绩效工资期望值数据,调查显示医师希望绩效工资水平能反应工作量并且应有差距,而护士则倾向绩效能兼顾效率与公平.薪酬满意度调查有助于发现目前医院薪酬管理现状及不足,帮助医院完善薪资结构,提高医院整体竞争力.
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本院门诊抗菌药物处方合理性评析
目的 加强门诊抗菌药物处方管理,促进抗菌药物合理应用,保证患者用药安全、有效、经济、合理.方法 系统统计2016年3月~2017年2月门诊抗菌药物处方,按照我国《处方管理办法》、2015版《抗菌药物临床应用指导原则》、本省《关于加强2014年度全省抗菌药物临床合理应用处方点评工作的通知》(《门急诊处方点评标准》)以及药品说明书等相关法律法规,筛选不合理处方,将点评结果 分类分析总结.结果 系统统计处方共计153960份,其中抗菌药物处方7641份,抗菌药物处方比为4.9%,点评不合理处方655份,不合理率8.6%.不合理处方中,(1)问题分类:单次剂量过大占2.14%;用药频次不合理占45.8%;溶媒量不适宜占2.9%;超说明书用药占4.12%;超长处方占37.1%;诊断与用药不相符占7.33%;药物存在相互作用占0.92%;重复用药占4.43%;未标注试敏结果 占0.15%.(2)药物种类:青霉素类占7.63%;头孢菌素类占43.51%;大环内酯类占28.24%;氨基糖苷类占5.19%;喹诺酮类占8.09%;硝基咪唑类占0.76%;磷霉素(磷霉素氨丁三醇散)占3.81%;林可霉素(克林霉素)占3.36%;头霉素类占1.52%;单环-B内酰胺类占2.29%.结论 本院门诊处方抗菌药物使用率及不合理率均符合国家标准,但仍有部分问题尚需完善和改进,本院医师及药师应按照国家法律法规,加强抗菌药物管理,更加规范、合理地使用抗菌药物.
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"鲶鱼效应"在提升护士工作满意度中的 应用效果评价
目的 探讨分析"鲶鱼效应"在提升护士工作满意度中的应用效果评价.方法 运用"鲶鱼效应",将竞争机制引入护士激励机制中,调动护士的工作热情,发挥护士的潜能,以提升护理人员的整体护理质量,提高护士工作满意度和患者满意度.结果 通过运用"鲶鱼效应"将竞争机制引入护士激励机制中后,观察组的护理人员及其所护理的患者满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 将"鲶鱼效应"应用在护士激励机制中,不仅提升了护士的护理质量,也提高了护士工作积极性,使护士和患者的满意度得到大大提高,值得在临床上推广应用.
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医学发展推广模式的思考
医学新药物、新技术及医疗新器械出现后需要通过一定的途径推广到临床实践中才会让更多的人受益.通过论述医学新生物在发展过程中所采取的推广方法 及途径,探究在推广过程中尚且存在的问题,为临床医学的进一步普及发展及研究成果的有效转移转化提供建议、对策.
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独立学院临床医学专业实践教学体系的改革与思考
近年来,独立学院的招生规模和专业设置发展迅速.而临床医学作为独立学院一个热门专业,在实践教学体系构建上仍然处于探索阶段,存在着诸多不足.本文结合独立学院临床医学人才的培养目标和本院临床医学专业的实际,探讨了实践教学体系的改革和建设.
