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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生的有效性和安全性
目的 探讨经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 将2015年8月至2016年12月我院收治的128例良性前列腺增生患者根据治疗方式分为对照组与观察组,每组64例.对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,观察组给予TUPKP治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间及住院时间均优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者的前列腺症状、QOL评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为7.8％,明显低于对照组的21.9％,差异显著(P<0.05).结论 TUPKP治疗前列腺增生具有较好的治疗效果,能有效改善患者症状,提高其生活质量,临床应用价值高.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 -
高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的同期手术治疗体会
目的 研究高龄高危良性前列腺增生患者合并腹股沟疝的同期手术治疗体会.方法 选取2010年1月至2014年12月收治的60例高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,按照接诊顺序的单双号随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组给予经尿道前列腺等离子双极电切术和疝环充填式无张力疝修补术治疗,对照组给予传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术和疝修补术治疗,观察并比较临床治疗效果.结果 观察组在手术时间、术中出血量、术中输血率、留置尿管时间及术后住院时间方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄高危良性前列腺增生合并腹股沟疝患者,同期行经尿道前列腺等离子双极电切术和疝修补术不仅可以有效减少手术时间、术中出血量及术中输血率,而且还能降低留置尿管的时间及术后住院时间,值得临床推广使用.
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经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗老年前列腺增生高危患者的效果
目的:分析经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗老年前列腺增生高危患者的疗效.方法:选取2017年3月至2018年2月期间于我院就诊的5例老年前列腺增生高危患者,所有病患均行经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUDP)治疗,评估治疗效果.结果:所有病患经手术均痊愈,平均手术时间为(39.4±11.4)min、术中平均出血量(26.9±7.4)ml、平均住院时间(7.9±2.4)d,出院时前列腺症状评分(IPSS评分)和生活质量评分分别为(5.2±1.1)分和(89.5±2.3)分均优于治疗前(28.4±1.1)分和(68.4±3.7)分.结论:老年前列腺增生高危患者采用经尿道柱状水囊前列腺扩开术进行医治,效果显著、疗程短且能改善生活质量及前列腺症状,值得临床推广应用.
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经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进患者的护理(3例)
回顾性分析2014年1月至2016年12月3例经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进患者的护理资料,细致观察病情,建立有效的静脉通路,遵医嘱静脉输注纤溶抑制剂(氨基己酸、氨甲环酸、抑肽酶)和补充纤维蛋白原(新鲜冷冻血浆),停用蛇毒血凝酶类止血药,加快膀胱冲洗速度,保持导尿管引流通畅、动态监测血红蛋白、凝血功能、预防感染、营养支持及做好心理护理.3例拔除导尿管后排尿通畅,均痊愈出院.经尿道前列腺等离子双极电切术后可继发获得性原发性纤溶亢进,经过有效的早期诊断、及时治疗及精心护理,可获得良好的临床疗效.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 纤溶亢进 护理 -
经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生380例临床观察
目的:探讨经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的临床效果.方法:收治良性前列腺增生患者380例为观察组,采用经尿道等离子双极电切镜治疗,收治良性前列腺增生患者120例为对照组,采用耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗.结果:两组患者治疗前后 IPSS、RU、Qmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在手术时间、术中出血量、下床活动时间、并发症发生率上明显低于对照组(P<0.05).结论:经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生手术时间短、出血少,患者恢复快,并发症少.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 良性前列腺增生 疗效 -
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析
目的 :分析经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果.方法 :收治前列腺增生患者160例,随机分为对照组和研究组各80例.对照组给予经尿道前列腺电切术,研究组给予经尿道前列腺等离子双极电切术.比较两组手术的一般情况、相关指标改善情况及术后并发症发生率.结果 :研究组出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 :经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生具有良好的效果,安全性高.
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 临床效果 -
经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的疗效分析
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高危良性前列腺增生的临床疗效.方法:选取2008年1月至2015年10月我院收治的150例高危良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分成两组,每组75例.对照组给予经尿道前列腺电切术(TURP),观察组给予经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP).对比分析两组患者经不同方法治疗后的临床疗效.结果:观察组在手术过程中手术时间、住院时间、出血量、切除腺体重量明显低于对照组(P＜0.05);观察组在治疗后前列腺的症状好转程度、生活质量高于对照组(P＜0.05);观察组的并发症发生率为5.34％,明显低于对照组的24.00％(P＜0.05).结论:TUPKP治疗高危良性前列腺增生较TURP更为安全和有效,值得临床推广应用.
关键词： 微创 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 高危良性 前列腺增生 -
前列腺增生并腹股沟疝同期行经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗
目的:探讨前列腺增生并腹股沟疝同期行经尿道前列腺等离子双极电切术与无张力疝修补术治疗的效果.方法:收治前列腺增生症并发腹股沟疝患者13例,行Ⅰ期经尿道前列腺等离子双极电切术及无张力疝修补术.结果:13例无大出血、切口感染及电切综合征发生,术后随访3～24个月,无疝复发,排尿情况改善满意.结论:采用Ⅰ期经尿道前列腺等离子双极电切术及无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝安全有效,疗效满意.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 无张力疝修补术 前列腺增生 腹股沟疝 -
经尿道前列腺等离子双极电切术中前列腺切除比率对术后疗效的影响
目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)治疗老年良性前列腺增生症的近期疗效,并探讨前列腺组织的切除比率对术后近期疗效的影响.方法 回顾性分析2014年1月至201 6年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的93例符合入组标准的老年良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床资料.入组患者均接受PKRP治疗,计算切除的前列腺体积(resection of Prostate volume,RPV).治疗前、后3个月进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、生活质量评分(quality of lifescore,QOL)及尿动力学指标比较.根据上述测定结果将临床疗效分为效果满意组与效果不满意组,分析TPV、TZV、RPV、RPV/TPV、RPV/TZV对手术效果的影响.结果 术后3个月IPSS评分、QOL评分、PVR较术前降低(P＜0.01),Qmax、MCC、BC较术前升高(P＜0.01).术后效果满意组治疗后3个月IPSS评分、QOOL评分低于效果不满意组(P＜0.05),Qmax、MCC、BC高于效果不满意组(P＜0.01).术后效果满意组RPV/TPV、RPV/TZV均高于效果不满意组(P＜0.01).RPV/TPV、RPV/TZV对PKRP手术效果预测价值的应用受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,RPV/TPV的曲线下面积为0.878 (P＜0.01),RPV/TZV的曲线下面积为0.811(P＜0.01).结论 PKRP是治疗老年良性前列腺增生症的安全、有效的手术方式,可改善患者临床症状及尿动力学参数,提高患者生活质量,术后近期疗效与术中前列腺组织的切除比率存在相关性.
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高龄高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术的术中风险评估及护理对策
目的：探讨高龄、高危前列腺增生患者经尿道前列腺等离子双极电切术（ TUPKRP ）术中风险因素及护理对策。方法对40例80岁以上的高龄、高危前列腺增生患者TUPKRP术中风险因素进行分析，并采取相应的防范及护理措施。结果本组患者手术顺利，术中风险因素如心律失常、循环不稳定、低体温、膀胱痉挛和感染等得到有效控制，未发生严重并发症。结论对高龄、高危患者做好充分的术前准备，实施个体化的手术方案，针对风险因素做好防范，并及时处理异常先兆征象，能降低手术风险，保障患者安全。
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 护理 -
经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素分析
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素.方法:选取224例经尿道前列腺等离子双极电切术患者术后感染的资料进行分析.结果:经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染的高危因素为:手术时间超过90分钟、术后留置导尿管时间超过7天、术前因尿潴留留置导尿管、合并糖尿病.结论:经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染的危险因素多样,需做好预防工作.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 尿路感染 危险因素 -
传统turp术与tupkp术的疗效与护理比较
目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术与经尿道前列腺电切术的疗效与护理效果。方法：对我院2012年2月~2013年1月收治的前列腺增生患者病例进行抽样，对60例前列腺增生患者病例进行回顾性研究。按照随机数列法将患者平均分为对照组与观察组，每组30例。对照组采turp术治疗，观察组采用tupkp术治疗。结果：2组患者经过手术治疗，在手术时间、症状评分、大尿流率方面没有明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），但是tupkp术中出血量、继发性出血、尿失禁等情况明显优turp术组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺增生患者采用tupkp术的临床治疗效果明显优于传统turp术临床治疗效果，具有更高的安全性并且术后并发症极少，值得进行临床推广应用。
关键词： 前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 经尿道前列腺电切术 护理 -
经尿道前列腺等离子双极电切和经尿道前列腺电切治疗良性前列腺增生的临床结果比较
目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性.方法 PKRP组78例,TURP组78例,比较2组手术时间、术中出血量,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Q…)及并发症发生率.结果 PKRP组手术时间、术中出血量、术后2个月内暂时性尿失禁发生率、术后4周内继发性出血及3个月内尿道狭窄发生率分别为(64±21)min,(247±84)ml,26.9%(21/78),1.3%(1/78)和2.6%(2/78),TURP组分别为(78±18)min,(432±132)ml,48.7%(38/78),10.3%(8/78)和12.8%(10/78),2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组均未发生电切综合征(TURS).PKRP组术后IPSS为4.6±1.2,QOL为1.1±0.8,Qmax为(26.1±4.6)ml/s;TURP组分别为4.8±1.1、1.3±0.8、(25.3±4.2)ml/s;均较术前明显改善(P＜0.01),但组间差异无统计学意义.结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但安全性更好,是治疗BPH的理想方法.
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经尿道前列腺等离子双极电切术后并发原发性纤溶亢进一例报告并文献复习
目的：提高对经尿道前列腺等离子双极电切术（ bipolar plasmakinetic transurethral resection of the prostate，BP－TURP）后继发获得性原发性纤溶亢进的诊治水平。方法回顾性分析2013年10月14日收治的1例良性前列腺增生患者的资料。患者88岁，因反复尿潴留10年，再发并留置导尿20 d入院。血压101／59 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）。直肠指检前列腺Ⅱ度增大，表面光滑无结节，质韧。血常规：白细胞4．6×109／L、中性粒细胞0．62，红细胞3．30×1012／L，血红蛋白108 g／L，血小板90×109／L。术前凝血功能检查：凝血酶原时间12．8 s（10～14），活化部分凝血活酶时间34．8 s（21～37），纤维蛋白原2．38 g／L（2～4），D－二聚体0．50 mg／L（0～0．55），纤维蛋白降解产物2．0 mg／L（＜5．0）。超声检查示前列腺增生，大小约52 mm ×46 mm ×37 mm，纵切突入膀胱范围约20 mm。腹部CT平扫：膀胱憩室并结石，前列腺增生并钙化。在硬腰联合麻醉下行BP－TURP术，手术时间90 min，术中无明显出血，持续膀胱冲洗引流清亮。结果术后4 h开始持续膀胱冲洗引流呈鲜红色，术后7 h 血压83／56 mmHg，复查血常规：白细胞8．1×109／L、中性粒细胞0．92、红细胞2．93×1012／L、血红蛋白95 g／L、血小板67×109／L；输红细胞悬液4．5 U，考虑前列腺窝出血，调整导尿管，出血不缓解。行经尿道前列腺等离子双极前列腺窝电凝止血术，见膀胱颈部明显渗血，无静脉窦出血，膀胱内无明显血凝块，彻底止血，开始持续膀胱冲洗。4h后持续膀胱冲洗引流呈浅粉色，保守治疗无缓解。复查凝血功能检查：凝血酶原时间16．9 s，活化部分凝血活酶时间43．5 s，纤维蛋白原0．34 g／L，D－二聚体1．70 mg／L，纤维蛋白降解产物57．4 mg／L。考虑术后继发获得性原发性纤溶亢进，反复输血浆、红细胞悬液，并予以氨甲环酸治疗后，持续膀胱冲洗引流逐渐变清亮，24 h后完全变清亮；凝血功能指标逐渐恢复正常。术后第10天拔除导尿管，排尿通畅，尿液清亮。尿常规：红细胞（镜检）4～5／HPF。结论 BP－TURP术后可继发获得性原发性纤溶亢进，及时诊断及治疗，效果良好。
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 纤溶亢进 -
分叶分隔法经尿道等离子双极电切术治疗大体积前列腺增生症
目的：探讨分叶分隔法经尿道等离子双极电切术（ plasmakinetic resection of the prostate ， PKRP）治疗大体积前列腺增生（体积＞60 ml）的价值。方法2008年3月～2013年6月我科对218例大体积前列腺增生采用分叶分隔法PKRP，即先切除5～7点位前列腺中叶、11～1点位前列腺顶叶，建立标记沟。沿顶叶标记沟分别向前列腺侧叶的根部近外科包膜处进行切除至中叶标记沟处，使侧叶前列腺仅余少量带蒂组织与基底相连，再大块切除无血管供应的残留侧叶，后修整精阜周围腺体。结果分叶分隔法行前列腺切除术均顺利完成，切除前列腺重量（52．4±13．2） g，手术时间（65．0±15．5） min，出血量（103．3±37．7）ml。术后1个月国际前列腺症状评分（14．2±3．4）分，比术前（28．7±3．0）分明显降低（t＝46．216，P＝0．000）；术后生活质量评分（2．8±0．7）分，比术前（5．3±0．5）分明显降低（t＝41．323，P＝0．000）；术后大尿流率（19．3±6.4）ml／s，较术前（6．4±2．3）ml／s明显改善（t＝－50．112，P＝0．000）。结论采用分叶分隔法PKRP治疗大体积前列腺增生安全，疗效满意，易于掌握。
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经尿道等离子前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术的近期疗效比较
目的 比较经尿道等离子前列腺汽化电切术(TUPKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的近期疗效.方法 将前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者随机分为两组,分别行TUPKRP和TURP,比较两组术前和术后6个月检查的各项指标并进行统计学分析.结果 术前两组一般情况比较无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流率比术前均得到明显改善(P<0.0 1);术中输血量、电切综合征发生率、术后平均膀胱冲洗时间、置管时间和住院时间,TUPKRP 组明显小于TURP组(P<0.01).结论 TUPKRP治疗BPH具有与TURP近期疗效相似;术中并发症发生率及患者术后恢复时间明显少于TURP,有良好的应用前景.
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三种术式切除前列腺增生组织的重量及比例分析
目的 比较不同术式切除老年良性前列腺增生患者的前列腺增生组织在整个前列腺中的重量及比例.方法 2008年12月至2010年5月,对开放性耻骨上经膀胱前列腺摘除术、经尿道等离子前列腺剜除术( PKEP)和经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)所切除的217例标本进行称重,与术前前列腺估计重量进行比较.结果 217例术前前列腺估计重量平均为59.1 g.三组间差异无统计学意义(P＞0.05).开放手术组术后标本重量平均为22.4 g,明显高于PKEP组和PKRP组的术后标本重量(P＜0.01).而PKEP组与PKRP组的术后标本重量差异无统计学意义(P＞0.05).开放手术摘除的前列腺增生组织重量占术前整个前列腺估计重量的38.6％,而PKEP和PKRP切除的标本重量分别占其术前估计重量的26.5％和25.4％.结论 手术只能切除占整体前列腺38.6％的增生组织.而且对于熟练者,开放手术、PKEP和PKRP三种术式切除前列腺增生组织比例无明显差别.
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PKRP治疗良性前列腺增生的效果及对患者性功能的影响
目的:研究经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果及对患者性功能的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月武汉市金银潭医院诊治的90例BPH患者为研究对象,按照数字表法将其随机分为观察组和对照组,每组45例患者.观察组患者采用PKRP治疗,对照组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗.比较两组患者所用的手术时间、留置导尿管时间、术中出血量、术后不良反应;比较两组患者手术前后大尿流率(Qmax)、残余尿量(RUV)、国际勃起功能评分5项(IIEF-5)以及生活质量指数(QOL)评分.结果:与对照组相比,观察组患者需要的手术时间少,留置导尿管时间短,术中出血量少(P＜0.05);术后观察组患者的不良反应发生率(11.1％)小于对照组患者(33.3％);手术后观察组患者Qmax、RUV与对照组患者相比有显著改善(P＜0.05),IIEF-5评分高于对照组患者,QOL评分低于对照组患者(P＜0.05).结论:与TURP相比,采用PKRP治疗良性前列腺增生效果更为显著,不良反应发生率较低,对性功能的影响也比较小,值得临床推广.
关键词： 经尿道前列腺等离子双极电切术 良性前列腺增生 性功能 -
经尿道前列腺等离子双极电切术对BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平变化的影响
目的:探讨经尿道前列腺等离子双极电切术对良性前列腺增生(BPH)患者术后性功能及血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列环素(PGI2)水平变化的影响.方法:选取内江市第一人民医院89例BPH患者,依据手术术式不同分组,对照组44例给予气化电切术治疗,观察组45例给予经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,观察比较两组手术情况[尿管留置时间、术中出血量、术后视觉模拟评分(VAS)]及手术前后国际前列腺症状(IPSS)评分、性功能各指标[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、早泄患者性功能-5(CIPE-5)评分]及血清PSA、PGI2水平变化情况,并统计两组并发症发生情况.结果:与对照组相比,观察组尿管留置时间短、术中出血量少、术后VAS评分及术后IPSS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后IIEF-5及CIPE-5评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后血清PSA水平低于对照组,血清PGI2水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为4.44％(2/45),低于对照组20.45％(9/44),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗可改善BPH患者术后性功能及血清PSA、PGI2水平,效果显著,并发症发生率低.
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经尿道前列腺等离子双极电切术对前列腺增生症患者尿流动力学及术后血清PSA、Na水平变化影响
目的 观察经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)对前列腺增生症(BPH)患者尿流动力学、生活质量、性功能及术后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清钠(Na)水平变化的影响.方法 选取2016年2月至2017年7月汉中市中心医院收治的确诊为BPH的患者作为研究对象,从中选取符合条件的患者,按照手术方式不同分为TUPKP组和经尿道前列腺电切术(TURP)组各57例.观察两组临床指标、症状评分和生活质量,检测精浆α-葡萄糖苷酶(α-Glu)、酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)、大尿道闭合压(MUCP)、残余尿量(RUV)、大尿流率(Qmax)以及血清PSA、Na水平,统计并发症发生率情况.结果 TUPKP组手术时间、膀胱冲洗时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间显著低于TURP组(P＜0.05),TUPKP组腺体切除量显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组IPSS、QOL评分显著低于术前(P＜0.05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后12周两组α-Glu、ACP、Fru、IlEF-5显著高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后1周两组Qmax显著高于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TUPKP组显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组RUV显著低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),且TUPKP组显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组MUCP与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后2周两组PSA、Na水平显著低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05),TUPKP组PSA显著低于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05),TUPKP组Na显著高于TURP组,差异具有统计学意义(P＜0.05);TUPKP组并发症发生率为7.02％显著低于TURP组21.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TUPKP可以有效改善BPH患者尿流动力学和术后血清PSA、Na水平,降低并发症,提高性功能.
