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  • 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎在四川省的诊断现状及流行病学特征

    作者:郭永华;佐小丽;徐安璟;邓小娟;邓艳;刘勇;晏子俊;张杨;熊毅;周静;周东;洪桢

    目的 分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎在中国四川省的诊断现状及流行病学特征.方法 运用回顾性研究的方法,收集并分析2012年1月-2017年2月四川省各级医院送检疑诊为自身免疫性脑炎患者,并送检抗NMDAR抗体的病例资料.结果 ①送检病例共1 714例,省会级城市医院从2012年开始送检,共送检1 511例,非省会级城市的医院2014年开始送检,共203例;送检医院逐年增多.送检科室涉及神经内科、心理科、精神科、ICU、儿科、老年病科、耳鼻喉科、感染科、急诊科、呼吸科.②送检例数逐年增多,确诊患者155例,其中女89例,男66例;年龄9~77岁,平均(27.9±12.0)岁;女性平均年龄(26.5 ±11.31)岁,男性平均年龄(29.0±13.0)岁.男女患者均以10 ~29岁年龄段构成比较高.③确诊的患者中,127例临床资料详尽,以癫痫和精神行为异常为主要症状,首诊误诊率为84.3%,18例患肿瘤(女17例,畸胎瘤占11/17).结论 四川省非省会级城市医院对自身免疫性脑炎认识程度有待提高;抗NMDAR脑炎可就诊于多个科室,早期易误诊.

  • 功能性便秘诊断治疗现状

    作者:李国强;袁维堂

    功能性便秘(functional constipation,FC)系非器质性原因引起的粪便干结、排便困难、排便不尽感、排便次数减少.随着人们社会生活节奏加快,饮食精细化和精神心理负荷重等多方面的影响,功能性便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一.

  • 苯中毒职业病诊断现状的调查分析

    作者:周国峰

    目的 调查并分析苯中毒职业病诊断现状.方法 申请苯中毒职业病检查的病例作为临床资料进行研究.根据我国新颁发的《职业性苯中毒诊断标准》对所有申请者进行诊断,其中有21例病例被诊断为患有苯中毒职业病.随后根据描述流行病学的方法 对他们的苯中毒程度进行分析.并对他们的作业场所、工作接触的化学物质的苯成分等进行调查.结果 21例被检测出慢性苯中毒职业病的患者当中,只有10例(47.62%)患者拥有健康监护资料,但是资料显示的检查项目不规范.现场检测中,所有患者工作环境的空气中,苯系物的含量均低于检出标准.结论 苯中毒职业病的诊断需要对作业环境中的苯系物的含量做出明确的标准,为诊断提供依据.同时为劳动者建立动态的健康监护档案资料,为苯中毒职业病的诊断提供可信赖的依据.

  • 石柱土家族地区高血压诊断治疗现状分析

    作者:吴斌;杨增群;付小军;张善民

    目的 分析石柱土家族地区高血压诊断治疗现状.方法 采用抽样问卷调查的方法对2011年12月~2012年12月本地10个片区的高血压患者的病史资料进行收集和分析.并选取同期来重庆市石柱土家族自治县人民医院进行健康检查的志愿者100例为对照组.结果 石柱土家族地区年龄≥18岁的高血压患者共3510例,高血压知晓率为26.44%(928/3510),治疗率为21.36%(750/3510),血压控制率为7.47%(262/3510).且高血压程度、知晓率、治疗率、血压控制率与年龄呈负相关.3510例高血压患者中,43例(6.5%)患者没有排除继发性高血压可能,403例(61.3%)患者辅助检查不完善,307例(46.7%)患者治疗不正规,485例(73.8%)患者没有进行非药物治疗.单因素分析结果显示,超重、吸烟、饮酒、高血脂、嗜盐、精神压力、家族史与高血压密切相关(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示超重、吸烟、高血脂、嗜盐、家族史是高血压发生的危险因素(P=0.024,0.019,0.042, 0.031,0.018).结论 石柱土家族地区高血压的诊断和治疗存在不规范的现象,需要依据高血压的危险因素进一步加强对高血压知识的宣教,不断普及高血压的预防知识,并加强对基层医生关于高血压防治指南的培训,提高高血压的治疗量和控制率.

  • 分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前诊断现状

    作者:刘斌;王仕超

    目的:分析不同类别病毒性脑炎的临床特征和目前的诊断现状。方法在本地区建立脑膜炎、急性脑炎的流行病学监测网络,利用流行病学标本检测和个案调查,选择常见病毒性脑炎的发病并治疗,比较分析不同类别病毒性脑炎的临床特征。结果精神萎靡、抽搐、发热是病毒性脑炎的常见临床表现;大部分患者脑膜刺激征、前卤膨隆、颈项强直等临床体征表现为阴性,脑脊液无色透明/外观清晰、氯化物和葡萄糖增高或者正常、蛋白质定性为阴性。临床医生在诊断急性脑炎/脑膜炎患者时比较笼统,大部分评估患者是以其他脑炎作为入院诊断的,乙脑的临床诊断漏诊率较高,在其他病毒性脑炎患者中,只有大约45%的患者被临床医生终诊断为脑膜炎或者脑炎。结论临床诊断乙脑和其他病毒性脑炎时,漏洞较大,具有较高的漏诊率和误诊率,因此临床中要对常见病毒性脑炎的实验室检测加以关注和重视。

  • 胃食管反流病诊疗现状及面临问题

    作者:王燕

    目的:探讨和分析胃食管反流病的诊疗现状和面临的问题。方法对我院收治的100例胃食管反流病患者的临床诊断和治疗现状以及面临问题进行分析和总结。结果此次研究和分析之后,这些胃食管反流疾病患者得到了治愈并出院。结论经过分析和治疗后,为胃食管反流疾病患者的诊断和治疗提供一定的帮助。

  • 经阴道二维及彩色多普勒超声对绝经后子宫出血的诊断现状

    作者:李攀

    为了进一步了解经阴道二维及彩色多普勒超声诊断绝经后子宫出血的现状及准确率的高低,本文首先对临床上用于诊断绝经后子宫出血的检查方法、如何采用阴道二维及彩色多普勒超声对患者进行检查,以及不同病因经超声显示出来的声像图特征等进行探讨,后对绝经后子宫出血经阴道二维及彩色多普勒超声检测方法的价值做出了评估,阴道二维及彩色多普勒超声的检查对观察子宫内膜有无病变有着准确的预测性和非常重要的意义.

  • 早期胃癌放射诊断现状及进展

    作者:曹建花

    胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施密切相关,早期胃癌诊断结果影响治疗时机,高效准确的诊断早期胃癌有利于尽早治疗,提高患者预后质量。本文主要论述早期胃癌放射诊断现状以及进展。

  • 复发性卵巢癌的诊治现状

    作者:李洪君;刘丽影

    目前,国内外对复发性卵巢癌没有统一的定义,一般指卵巢癌患者经过肿瘤细胞减灭术和术后化疗后肿瘤未控或停药一段时间后肿瘤复发或转移称之为复发性卵巢癌.根据临床停药的间隔时间,将复发性的卵巢癌分为:铂敏感型(停药6或12个月后复发),进一步将停药6~12个月复发称为一般敏感型,停药12个月后复发为极敏感型;停药6个月内复发为铂耐药型,并将其分为难治性(停药3个月内复发或治疗时进展)及持续性(停药3~6个月复发)[1].

  • 肺结核病的医学影像诊断现状与发展趋势分析

    作者:高金发

    近年来,肺结核病的医学影像诊断问题得到了业内的广泛关注,研究其相关课题有着重要意义.本文首先对相关内容做了概述,分析了传统X射线对于肺结核病诊断中存在的缺陷,并结合相关实践经验,分别从多个角度与方面就医学影像诊断技术现状及发展趋势展开了研究,阐述了个人对此的几点看法与认识,望有助于相关工作的实践.

  • 2009-2014年成都市新都区苯中毒职业病诊断现状的调查分析

    作者:代港

    目的 调查并分析2009-2014年成都市新都区苯中毒职业病的诊断现状,为制定出有效的预防措施提供科学依据.方法 分析2009-2014年成都市新都区职业性苯中毒相关的流行病学资料,采用SPSS19.0软件进行统计学处理.结果 2009-2014年成都市新都区确诊职业性苯中毒案例共120例,其中男性69例(57.5%),女性51例(42.5%);每年均有患病案例发生,2012年是发病高峰年,之后出现下降趋势;中毒程度轻度者23例(19.2%),中度者29例(24.2%),重度者68例(56.6%);中毒程度与患者年龄之间差异具有统计学差异(P<0.05),而与患者性别之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对接触苯人群强化防护意识和健康监护,是预防苯中毒职业病的有效措施.

  • 超声对冠心病的诊断现状及研究进展

    作者:宁红霞

    冠心病是临床常见的疾病之一,致死率较高,容易引发心肌梗死、心力衰竭等并发症,从而导致猝死,严重威胁患者的生命健康.超声检查是血管病变检查的一种新型方法,无创伤,且敏感度、诊断率高,是临床当前诊断血管疾病的黄金标准.本文综述超声对冠心病的诊断现状及研究进展,为临床超声对冠心病提供参考依据.

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