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生大黄、玄明粉外敷在剖宫产切口护理中的应用
目的：观察生大黄、玄明粉外敷应用于剖宫产术后切口的护理效果。方法：将81例剖宫产产妇随机分为两组，观察组和对照组，观察组用生大黄、玄明粉制作成中药敷料袋外敷护理手术切口；对照组用无菌纱布常规换药护理手术切口。结果：治疗组甲级愈合率97.5%，明显优化对照组87.8%（P＜0.05）。结论：生大黄、玄明粉外敷对剖宫产术后切口，能有效的促进伤口愈合，减少患者痛苦，缩短住院时间。
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剖宫产术后切口积液的处理措施
目的：比较传统切开引流处理与中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的疗效。方法选取2009年1月～2013年6月韶关市粤北人民医院收治的行剖宫产手术并发生术后切口积液的患者96例，随机均分为两组。A组给予传统切开引流法，B组给予中药芒硝、大黄外敷治疗。分别观察其疗效，可分为治愈、好转和无效。同时观察两组患者治愈时间和不良反应的发生率。结果经过治疗后A组利用传统方法的治愈率为56.3%，好转率为29.2%，总有效率为85.4%，平均治愈时间为8 d；B组利用中药外敷治疗的治愈率为79.2%，好转率为16.7%，总有效率为95.8%，平均治愈时间为4.5 d。B组治愈率和总有效率均显著高于A组（P＜0.05），并且B组的治愈时间显著低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均出现一定程度的并发症，A组出现15例，其中8例感染，4例腹痛或腹胀，3例既有感染又有腹痛腹胀。并发症的比例为31.3%；B组患者出现5例，其中3例感染，1例腹痛腹胀，1例既有感染又有腹痛腹胀。结论利用中药芒硝、大黄外敷治疗剖宫产术后切口积液的效果显著好于传统切开引流治疗法。可以在临床上推广，以解决剖宫产术后切口积液及其他各种手术后切口皮下积液，减少患者的痛苦。
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重组人表皮生长因子对剖宫产腹壁切口愈合的促进作用
目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF,商品名金因肽)对促进剖宫产腹壁切口愈合的治疗作用.方法:对照组128例剖宫产腹壁切口术后常规抗感染2～3 d,每2～3天清洗切口.治疗组136例在以上条件下,于术后及每次清洗切口后常规用rhEGF溶液喷洒切口并以rhEGF小纱条湿敷切口促进其愈合.对比两组间切口愈合时间及感染率.结果:治疗组切口平均愈合时间为(7.00±1.02)d,而对照组为(8.00±1.25)d.治疗组腹壁切口愈合不良率为3.67%,对照组腹壁切口愈合不良率为7.03%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、降低感染率的作用.
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36例剖宫产切口部位妊娠的诊治及疗效分析
目的 探讨剖宫产切口部位妊娠的临床表现、超声特征、诊断、治疗及其预后.方法 回顾性分析2008～2010g住院的36例剖宫产切口部位妊娠患者的临床诊治过程.结果 治疗后患者出血量明显减少,首次治疗的成功率高达91.7%,再次治疗全部治愈,患者均保留了子宫.结论 氨甲蝶呤保守治疗同时辅以超声监护下刮宫的治疗方案能够提高治疗效果和减少术中出血.
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剖宫产术后子宫切口妊娠临床分析
目的 剖宫产术后子宫切口妊娠是少见的妊娠类型,发病率低.临床上易导致误诊、误治.方法 本研究回顾性分析了2005年1月～2010年1月鞍山市妇儿医院收治的子宫下段剖宫产术后切口瘢痕妊娠,共14例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等.结果 切口妊娠病灶切除术加子宫修补术3例;双侧子宫动脉栓塞介入治疗4例;药物保守治疗6例;子宫次全切除术1例.14例中13例治疗成功,1例失败.结论 早期合理诊治对患者至关重要.
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生肌散外敷预防剖宫产术后切口脂肪液化的临床观察
目的 探究生肌散外敷用于预防剖宫产术后切口脂肪液化的效果. 方法 剖宫产术后产妇1200人,随机分为两组,观察组术后48 h切口常规用碘伏消毒,换药前挤压切口并将渗出物擦拭干净, 先于切口表面覆盖两层无菌纱布,然后将包有生肌散药物的纱布包盖在无菌纱布上,胶布固定腹带加压包扎,持续应用,若渗出仍较多,可更换新药,直至渗出明显减少.治疗期间若出现切口化脓或明显液化,给予引流. 对照组术后48 h常规给予换药,不作其它特殊处理. 结果 观察组术后切口脂肪液化3例,发生率0.5%,予引流5~7天后切口愈合良好;对照组术后出现切口脂肪液化11例,发生率1.8%,其中8例予引流后愈合良好,3例发生全层裂开,行二次缝合后愈合良好. 观察组产妇脂肪液化的发生率较对照组明显减少,有统计学差异( P=0.032 ). 结论 生肌散可减少剖宫产手术后脂肪液化的发生,可在临床广泛使用.
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剖宫产术后切口妊娠临床分析
目的 探讨子宫下段剖宫产术后切口妊娠的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析了2002年1月至2006年12月中南大学湘雅二医院收治的子宫下段剖宫产术后切口妊娠,共22例患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、辅助检查等.结果 采用药物治疗11例,药物治疗加手术治疗5例,双侧子宫动脉栓塞介入治疗2例,手术治疗4例.22例中治疗成功18例,失败4例.结论 有剖宫产史的流产病例,应先行超声检查,血尿β-HCG的检测,根据病情选择药物治疗、介入治疗、宫腹腔镜治疗或子宫局部病灶切除加子宫修补术等治疗措施.
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特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠的手术方式研究
目的 探讨诊断和治疗特殊类型剖宫产术后子宫疤痕妊娠(CSP)的有效方法.方法 回顾性分析同济医院2000年1月～2008年12月9年间所有植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP的病例共58例,其中42例接受了双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术,16例术前接受了双侧髂内动脉栓塞术并于术后5～7 d内行局部病灶切除+子宫修补术.结果 接受双侧髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术治疗的患者在术中平均出血量和术后大多数并发症方面与先行双侧髂内动脉栓塞术后于5～7 d内行局部病灶切除+子宫修补术的患者相比均无显著性差异,但其住院费用及护理费用远远低于后者,且其在平均住院日上亦有显著优势.结论 经阴道彩超或三维超声检查是诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的可靠手段.在治疗CSP导致的大出血时可考虑行髂内动脉栓塞术,待病情稳定或辅助药物治疗后行局部病灶切除+子宫修补术或清宫术,而治疗植入疤痕缺陷处向膀胱和腹腔内生长的CSP时髂内动脉结扎+局部病灶切除+子宫修补术显然在安全性及经济学方面均有显著优势.
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基层医院对腹部切口愈合不良的处理
探讨基层剖宫产术后切口愈合不良的处理。方法对43例剖宫产术后切口愈合不良患者临床资料进行回顾性分析。结果本组43例患者，经抗感染、清理切口不新鲜组织充分引流后，给予蝶形胶布固定后愈合及常规换药及二期缝合在治愈率、住院天数。平均花费的对比。结论，蝶形胶布固定腹部切口对治疗剖宫产术后腹部切口愈合不良比常规换药及二期缝合具有很多优点，适合在基层医院推广。
