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不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者C反应蛋白及补体的影响研究
目的:研究不同麻醉方法对腹腔镜胆囊手术患者C反应蛋白(CPR)及补体的影响.方法:选取我院在2016年4月至2 01 7年1 0月收治的择期腹腔镜胆囊手术患者68例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(n=35,予以静吸复合麻醉)和试验组(n=35,予以静吸复合麻醉联合硬膜外麻醉),对比2组CPR变化和C3、C4水平变化情况.结果:试验组血清CPR变化和C3、C4水平低于对照组,2组之间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术患者选择硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合麻醉有利于减少手术应激反应,维持补体系统稳定性,安全可行.
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开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比研究
目的:研究对比开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率.方法:将我院2014年3月-2015年3月收治的需要实行胆囊手术的患者102例按照统计学原理分为例数均为51的对照组和观察组.对照组患者采用传统开腹手术进行治疗,观察组实行腹腔镜手术,比较两组患者手术治疗效果.结果:临床治疗结果显示,观察组患者肠粘连发生率低于对照组患者,数据符合统计学差异(p<0.05);与此同时观察组患者住院时间、手术时间与术中出血量均少于对照组患者,数据符合统计学差异(p<0.05).结论:相对比传统开腹胆囊手术,腹腔镜胆囊手术给患者产生的创伤明显较少,同时还可以缩短患者住院时间,降低术后肠粘连发生率,手术效果更为显著,可以在临床推广应用.
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急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预效果
目的:探讨急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预的效果.方法:选取2011年5月至2015年6月我院收治的行腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者共50例,随机分成观察组和对照组,每组各25例,对照组患者实施常规的基础护理,观察组在对照组护理的基础上采用整体护理干预,观察两组护理的效果.结果:经护理干预,两组患者的症状都得到改善,观察组患者对护理的满意度、手术治疗并发症发生率及住院时间都明显的优于对照组P＜0.05,各组间相比有统计学意义.结论:对于急性胆囊炎患者在手术治疗的全过程进行整体护理干预可以取得良好的护理干预效果,使患者始终保持佳的状态,从而提高手术治疗的效果.
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人性化护理在腹腔镜胆囊手术中的应用效果分析
目的:研究人性化护理在腹腔镜胆囊手术中的应用价值.方法:以2015-2016年本院收治的106例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,利用抽签的方式,将106例患者随机分为干预组和常规组,每组各53例.干预组予以人性化护理措施,常规组予以常规护理措施.观察两组患者心态的变化情况,比较术后首次进食时间等指标.结果:干预组的术后首次进食时间为7.24h(s=1.08)、排气时间为18.31h(s=3.97),均明显比常规组的16.49h(s=4.32)、22.18h(s=4.05)缩短(P<0.05).干预组的并发症发生率为1.89%,明显比常规组的15.09%低(P<0.05).干预组护理后的抑郁自评量表(SAS)评分明显低于常规组,两者分别为3.15分(s=1.64)和4.92分(s=1.83)(P<0.05).结论:将人性化护理理念积极引入腹腔镜胆囊手术中,有助于患者身心健康的改善,值得临床借鉴.
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SLIPA喉罩预氧无正压通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的:评估SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中的作用效果,探讨其安全性和有效性,并且应用SLIPA喉罩,在麻醉诱导时,采用预氧无正压通气,观察对胃胀气程度的影响.方法:选择70例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级腹腔镜胆囊切除患者,随机分为两组(n=35),A组气管插管组和B组SLIPA喉罩组,A组常规正压通气诱导气管插管,B组诱导前面罩吸入纯氧3min,静脉诱导期间不实施正压辅助通气,诱导后插入SLIPA,记录两组插入前(T0),插入时(T1),插入后1min (T2),插入后3min (T3)的HR,BP,PETCO2的变化及胃膨胀程度.结果:全麻诱导气管插管后引起的血流动力学变化组内比较差异有显著意义,P＜0.05,喉罩置入后血流动力血变化轻微,无统计学意义,两组间的血流动力学变化差异有显著意义,P＜0.05,胃膨胀程度B组SLIPA喉罩组远远低于A组气管插管组.结论:SLIPA喉罩对血流动力学影响轻,采用预氧无正压通气,无胃膨胀,手术视野佳,更适用于腹腔镜胆囊切除术.
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腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的效果观察
目的:观察腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的临床效果.方法:将92例腹腔镜胆囊手术患者随机分成对照组与观察组各46例,对照组应用气管插管辅助治疗,观察组应用食管引流型喉罩辅助治疗,对比两组患者的临床疗效.[结果]麻醉诱导后,对比两组患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);气管(喉罩)拔除后,对比两组患者的平均动脉压、心率,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者的麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、苏醒时间,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术麻醉应用食管引流型喉罩的治疗效果满意,临床可行性强.
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开腹与腹腔镜胆囊切除术后肠粘连的发生率比较
目的:分析和对比开腹和腹腔镜胆囊切除术后肠粘连的发生率状况.方法:本研究选取2015年2月至2017年2月我院外科病房收治的胆结石患者112例,并随机划分为试验组和对照组各56例.试验组采取腹腔镜胆囊手术方案,对照组采取开腹手术方案,术后1年对患者的情况进行随访,对比两组患者的术后肠粘连发生率.结果:试验组患者的肠粘连发生率为7.14％,对照组患者的肠粘连发生率为62.50％,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊手术方案能够有效降低术后肠粘连的发生率,降低手术造成创伤,有利于患者术后的恢复,值得临床借鉴.
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老年患者腹腔镜胆囊手术围手术期的护理体会
目的:对老年患者腹腔镜胆囊手术围手术期的护理方法进行探讨和总结.方法:对100例行腹腔镜胆囊手术的老年患者在围手术期进行综合护理,术前做好良好的沟通和准备,术后做好护理及对并发症的预防和处理.结果:92例患者术后恢复较好,对于8例手术患者的并发症进行及时的护理干预,较好的控制了并发症的发展.结论:对老年手术患者进行周密的围手术期护理,可以较好地促进患者的康复情况.
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丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用研究
目的 分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉在腹腔镜胆囊手术中的应用情况.方法 研究对象为该院随机选取的60例行腹腔镜胆囊手术的患者,研究时间为2015年5月—2016年10月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者.对照组采用丙泊酚复合芬太尼静脉全身麻醉,观察组采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉,总结两组患者的治疗效果.结果 观察组麻醉有效率为90.0%、麻醉满意度为93.3%;对照组麻醉有效率为70.0%、麻醉满意度为73.3%;且观察组自主呼吸恢复时间等指标及术后VAS评分明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者SBP、DBP等生命体征对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜胆囊手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全身麻醉安全可靠,可缩短患者的术后麻醉苏醒时间、拔管时间,维持生命体征的平稳,改善患者的预后,应用价值较高.
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优质护理在高龄患者腹腔镜胆囊手术围术期的应用价值
目的 探析优质护理在高龄腹腔镜胆囊手术患者围术期的应用价值.方法 收集本院2017年2月～2018年6月收治的134例高龄腹腔镜胆囊手术患者的临床资料,根据围术期护理方法分组:对照组67例患者接受常规围术期护理,观察组67例患者接受围术期优质护理,对比两组患者的围术期指标.结果 观察组术中呼吸循环系统稳定率92.54％、术后并发症发生率5.97％、术后住院时间(8.2±1.6)天,对照组各指标分别为79.10％、17.91％、(15.2±2.3)天,两组对比差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 对高龄腹腔镜胆囊手术患者围术期实施优质护理将各项护理措施落实到位,保证手术顺利进行,促进术后康复.
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比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术的应用价值
目的 比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用价值.方法 随意选取我院2012年8月-2013年5月22例须行腹腔镜胆囊手术患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组各11例,对照组气管插管全麻,治疗组喉罩全麻,分别进行观察记录两组在手术中、手术后患者血压(BP)、心率(HR),并统计并发症情况.结果 在手术前插管和手术后拔管时,对照组气管插管全麻BP和HR显著升高,手术前后治疗组喉罩全麻无显著变化.结论 喉罩全麻用于腹腔镜胆囊手术不但能达到气管插管全麻的效果,而且简单安全,减少手术后并发症,明显优于气管插管全麻,值得临床推广.
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腹腔镜胆囊手术后颈肩痛的护理干预
目的 研究观察腹腔镜胆囊手术后引发患者颈肩痛的致病因素并为其找出护理方法.方法 选取2005年5月-2008年8月在该院住院治疗的行腹腔镜胆囊手术的患者142例作为对照组,再选取2009年5月-2012年8月在该院住院治疗的行腹腔镜胆囊手术的患者128例作为观察组.给予观察组的128例患者护理干预,如改变患者手术的体位、适当对气腹压力进行调节、术后给予持续吸氧以及尽量将患者术后体内的残余气体排出等护理措施.结果 观察组患者发生颈肩疼的有26例,总发生率为20.31％,对照组患者发生颈肩疼的有104例,总发生率为73.24％,两组比较,差异具有显著意义(P＜0.05).并且观察组患者的疼痛持续时间也远短于对照组患者.结论 对腹腔镜胆囊手术后的患者给予正确、合理的护理干预措施,对降低以及预防手术后颈肩痛的发生有着重要作用.
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瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床观察
目的 观察瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于腹腔镜胆囊手术麻醉的临床效果.方法 回顾2010年5月-2013年3月腔镜胆囊手术患者80例,将其分成实验组40例,对照组40例,为对照组患者持续静脉泵入异丙酚和芬太尼,为实验组患者持续静脉泵入异丙酚和瑞芬太尼,观察两组患者在不同时间段的心率情况及血压情况,统计其手术时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间及OAAS评分.结果 从定向力恢复时间、拔管时间、呼之睁眼时间、自主呼吸时间角度看,实验组平均值小于对照组;从OAAS评分角度看,实验组优予对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组相比,实验组患者腹腔镜胆囊手术的麻醉效果更佳,手术麻醉时选择异丙酚和瑞芬太尼,安全性高、有效性强.
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老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中喉罩的应用与优越性分析
目的:本文对老年人腹腔镜胆囊手术麻醉中喉罩的应用与优越性进行分析,使其有效提高临床治疗效果.方法:选取本院2016年1月 ～2017年11月接收的146例需要进行腹腔镜胆囊手术患者作为研究对象.将患者分为观察组与对照组,对照组患者进行经气管插管麻醉;观察组患者进行喉罩麻醉,对比两组患者患心率、平均动脉压、苏醒时间、拔管时间以及不良反应情况.结果:观察组患者心率及平均动脉压明显低于对照组患者;观察组患者苏醒与拔管时间显著低于对照组患者;观察组患者不良反应比例(4.1％)明显低于对照组患者不良反应比例(24.6％).结论:对老年人实施腹腔镜胆囊手术,采用喉罩麻醉,能够减少患者术后疼痛,促进病情恢复.
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开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的比较分析
目的:比较分析开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率情况.方法:选取本院2015年2月 ～2017年10月期间在本院行手术治疗的62例胆结石患者,随机分为对照组(30例)和观察组(32例).观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组行开腹胆囊切除术,术后密切观察患者肠粘连情况,同时记录两组其他术后并发症情况,并比较两组患者术后抗生素使用时间和住院时间.结果:观察组术后肠粘连发生率(3.12％)显著低于对照组(13.33％),组间差异P<0.05;观察组术后并发症总发生率(9.38％)显著低于对照组(30.00％),组间差异P<0.05.观察组术后抗生素使用时间为(4.21±1.36)d,对照组为(6.32±1.85)d,组间差异P<0.05;观察组术后住院时间为(4.32±0.98)d,对照组为(7.41±1.62)d,组间差异P<0.05.结论:腹腔镜胆囊手术不仅可降低术后肠粘连及其他并发症风险,而且可改善患者术后恢复效果,临床应用价值较高,应结合患者症状、体征优先考虑该术式.
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喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸及循环功能的影响
目的 观察老年腹腔镜胆囊手术患者术中行气管内插管或喉罩麻醉的呼吸、循环功能变化情况.方法 选取该院住院部2015年6月-2017年2月收治的89例行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者为研究对象,按随机排列表法将其分为两组,其中,插管组44例(气管插管全身麻醉)、喉罩组45例(喉罩全身麻醉),观察不同时间段患者呼吸、循环功能指标变化情况,并对两组患者麻醉安全性进行评估.结果 气管插管前两组患者呼吸、循环功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05);气管导管拔除前喉罩组各指标明显较插管组波动小(P＜0.05);喉罩组患者不良事件发生率为11.11％(5/45),明显少于插管组患者的22.73％(10/44)(P＜0.05).结论 临床对行腹腔镜胆囊手术治疗的老年患者术中使用喉罩麻醉,患者呼吸、循环功能术中波动小、安全性高.
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腹腔镜胆囊手术不同麻醉临床观察
目的:对不同麻醉方法在腹腔镜胆囊手术中临床应用效果进行分析和观察.方法:以我院近期收治的100例腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,按照随机双盲原则对患者分组,观察组50例,接受喉罩通气静吸复合全身麻醉;对照组50例,接受气管插管通气静吸复合全身麻醉.比较2组患者临床麻醉效果以及手术效果.结果:相较于对照组患者,观察组患者拔管、苏醒所用时间更短(P＜0.05),全麻药使用剂量更少(P＜0.05),术后不良反应发生率更低(20.00％ vs 46.00％);此外,2组患者插管后(T2)、气腹后10分钟(T3)、气腹后20分钟(T4)以及放气后10分钟(T5)4个时点的血流动力学指标存在显著差异,观察组患者各时点的血流动力学指标值均显著低于对照组患者(P＜0.05).结论:相较于气管插管通气静吸复合全身麻醉,喉罩通气静吸复合全身麻醉具有更高的临床应用价值,不仅可显著减少麻醉药物使用剂量,缩短患者苏醒时间和拔管时间;同时还可尽可能的减少麻醉对患者血流动力学的影响,降低术后不良反应发生率,提高麻醉安全性.
关键词： 喉罩 气管插管 通气静吸复合全身麻醉 腹腔镜胆囊手术 -
腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响比较
目的 探讨腹腔镜胆囊手术和开腹胆囊手术对术后肠粘连的影响.方法 106例行胆囊手术患者,随机分为观察组和对照组,每组53例.对照组患者实施传统开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜胆囊手术进行治疗,对比两组患者手术时间、住院时间及术后肠粘连发生情况.结果 观察组患者术后肠粘连发生率5.66％明显低于对照组的18.87％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者住院时间为(5.6±1.1)d,手术时间为(56.2±10.4)min;对照组患者住院时间为(8.1±1.3)d,手术时间为(81.2±11.4)min;观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对进行胆囊手术的患者采取腹腔镜手术进行治疗,可以使手术时间和住院时间明显缩短,使手术以后发生肠粘连的几率明显降低,具有临床推广价值.
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腹腔镜胆囊手术60例围手术期护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快、无需拆线、瘢痕小、住院时间短等优点[1],已成为治疗胆结石、胆囊息肉、胆囊炎手术的首选方法[2].腹腔镜胆囊切除术的发展需要相应的护理模式,我院从2009年2月至2011年10月对60例行LC术者行围术期护理,现将护理总结如下.
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腹腔镜手术治疗急性胆囊炎198例临床探讨
目的：探讨对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊手术的临床效果、注意要点。方法选择2011年4月～2013年5月上海市江湾医院外科实施腹腔镜胆囊手术的急性胆囊炎患者198例，回顾性分析患者的临床资料。结果198例患者中中转开腹3例，无死亡病例；1例患者出现胆囊床迷走胆管胆瘘，经负压球持续引流1周而治愈；2例患者术后出现主操作孔感染，经换药引流后治愈；患者术后住院7～40 d；患者术后保持6个月随访，无其余并发症出现，辅助检查显示正常。结论对急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊全切除术效果确切，安全可行。
