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安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的:探讨安宫牛黄丸配合西药尼莫地平对高血压脑出血(HICH)患者临床效果的影响.方法:选取2016年4月至2017年4月沈阳市第二中医院收治的HICH患者92例作为研究对象,按照用药方案不同,分为观察组(n=47)和对照组(n=45).观察组以安宫牛黄丸结合尼莫地平治疗,对照组单纯使用西药尼莫地平治疗.检测2组治疗前、治疗7 d后血清神经递质,治疗3个月后的日常生活活动Barthel指数、应激激素指标变化,记录治疗7 d内的不良反应.结果:1)观察组在用药后,血清神经递质指标NTF(5.64±0.91)ng/mL、GABA(9.14±1.15)μmol/L、NGF(87.92±3.64)pg/mL显著高于对照组,Glu(70.89±3.04)μmol/L、NPY(169.46±7.32)μg/L、NSE(12.58±1.08)μg/L、Gly(227.52±17.63)μmol/L、Asp(27.23±1.58)U/L显著低于对照组(P<0.05);2)观察组在用药后,血清应激激素指标AD(0.50±0.16)ng/mL、Cor(275.12±10.25)nmol/L显著高于对照组,CRH(7.54±1.26)pmol/L、NE(322.13±10.62)ng/L、Ang-Ⅱ(41.62±3.01)ng/L、ACTH(6.54±0.75)pmol/L、MDA(3.22±0.46)nmol/mL、AVP(2.18±0.67)ng/L显著低于对照组(P<0.05);3)观察组在用药后日常生活活动Barthel指数总分(81.15±4.62)分显著高于对照组(64.48±3.78)分(P<0.05);4)观察组不良反应率(14.89％)和对照组(17.78％)差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于HICH患者,在西药尼莫地平治疗基础上,增加中药安宫牛黄丸治疗能够有效改善患者神经递质、应激激素表达水平,提高患者日常生活能力,不良反应较低.
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复杂性肾结石不同手术方式围术期血清应激激素的变化研究
目的 比较复杂性肾结石不同手术方式对于复杂性肾结石患者应激状态的影响差异.方法 选取收治的复杂性肾结石手术患者122例为研究对象,按照手术方式分成研究组和对照组各61例.研究组给予超声气压弹道术治疗,对照组接受钬激光治疗.对两组手术前后的血清应激激素(Cor、AD、NE)、白介素(IL-6、IL-8、IL-10)、相关炎性因子(TNF-α、PCT、hs-CRP)指标及两组疗效进行比较.结果 研究组结石取净51例,取净率为83.61％,对照组结石取净50例,取净率为81.97％.两组取净率组间比较,差异无统计学意义;手术前,两组各项血清应激激素、白介素、炎性因子水平差异无统计学意义;手术后两组血清应激激素、白介素、炎性因子指标均发生不同程度变化,且研究组明显优于对照组,差异具有统计学意义.结论 采用超声气压弹道术和钬激光治疗复杂性肾结石的疗效确切,但采用超声气压弹道术治疗围术期血清应激程度更小,更具优势.
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腹腔镜胰十二指肠切除术与开腹胰十二指肠切除术对机体应激程度对比分析
目的：比较腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）与开腹胰十二指肠切除术（OPD）对患者机体应激程度变化的影响，以期为临床应用提供参考依据。方法回顾性分析该科2014年10月至2016年4月收治的48例行胰十二指肠切术患者的临床资料。将24例行LPD治疗的患者作为LPD组，24例行OPD治疗的患者作为OPD组。分别测定并对比分析手术前后各时间点两组患者血清应激激素（皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ）水平，血清氧化应激指标（活性氧、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总抗氧化能力）变化情况。结果两组患者术前1d血清应激激素水平及氧化应激指标检测结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而术后不同时间点LPD组各指标检测结果均明显优于OPD组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与传统OPD比较，LPD对患者机体应激程度的影响更小，更有利于术后患者机体的恢复。
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探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化
目的 在子宫肌瘤患者治疗期间采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,探究患者围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化.方法 本次探究需要利用自愿参与原则在我院所收治的子宫肌瘤患者中选取52例作为样本人群,就诊时间段是2016年1月-2017年1月,按照随机数字表法对52例患者实行均分,分别为实验组和参照组,每组26例患者.参照组患者:应用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者:应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗.结果 实验组患者术后30 min的Ang II(升高)、5-HT(降低)、Lep(降低)、血糖浓度(降低)均显著性更佳,对比参照组患者而言,有统计学差异(P<0.05);两组患者术后30 min的NE、Cor对比结果无统计学差异(P>0.05).结论 在子宫肌瘤患者治疗期间采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,可促使患者Ang II升高、5-HT降低、Lep降低、血糖浓度降低.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 血清应激激素 敏感应激指标
