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不同剂量垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用
目的 探讨不同剂量垂体后叶素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法 选取32例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为A组及B组,各16例.A组给予子宫肌层内注射垂体后叶素12 U,B组给予子宫肌层内注射垂体后叶素6 U,观察两组不同时间段循环系统的变化,同时还要观察两组手术时间及术中出血量.结果 两组用药前舒张压、收缩压及血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);用药后1,5及10 min,两组的舒张压、收缩压及血氧饱和度均有明显提高,但A组舒张压及收缩压已超过正常范围,且两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组术中出血量显著少于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素6 U与垂体后叶素12 U均有效果,但使用垂体后叶素6 U对患者循环系统的影响较小.
关键词： 垂体后叶素 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 剂量 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较分析
目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果.方法:收治子宫肌瘤患者40例,分为腹腔组和经腹组,各20例.腹腔组给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,经腹组给予经腹子宫肌瘤剔除术,比较两组患者治疗效果,手术时间、排气时间及术中出血量,术后感染、子宫切口出血发生率.结果:腹腔组的治疗效果明显高于经腹组(P<0.05);腹腔组排气时间、术中出血量、下床活动及住院时间均少于经腹组(P<0.05);腹腔组并发症发生率低于经腹组(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是理想的治疗子宫肌瘤手术方法之一,但此术式不能完全取代经腹子宫肌瘤剔除术.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 经腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术400例围手术期护理体会
目的:总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术400例在围手术期的护理体会.方法:收治子宫肌瘤患者400例,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,在围手术期的护理体会,患者及患者家属的满意度.结果:本组400例子宫肌瘤患者手术都获得成功,没有出现严重并发症.其中非常满意325例,满意72例,不满意3例.结论:对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者采取围手术期护理,可以提高手术的成功率,降低并发症的出现,提高患者及患者家属对医院和医护人员满意度.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 围手术期 护理体会 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术住院患者费用分析
目的：通过研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者住院费用结构与手术耗材的变化，找出导致费用过快上涨的主要原因，为控制医疗费用过快增长提供依据。方法选取2012年-2015年上半年在某院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的1019例患者的住院费用、手术耗材的资料，分析不同年份、不同医疗组间费用结构变化，手术耗材的变化。结果2015年人均费用较2012年增长31%，耗材费用206%，其中手术耗材增长297%；不同医疗组间人均费用高与低相差9%，药费相差31%，耗材相差206%，其中手术耗材相差297%；不同年份、不同医疗组间药品，耗材使用等方面均有显著性差异，耗材增长是外科患者费用增长的主要因素。结论通过采取细化各种临床路径，限定耗材种类，规范医师耗材使用等多种措施可以降低患者耗材费用，减轻患者负担。
关键词： 费用结构 费用控制 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 -
Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果
目的：探讨Quill缝线在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法2012年3~6月我院103例大子宫肌瘤(直径8~12 cm)在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,52例应用Quill缝线缝合子宫肌瘤残腔( Quill线组),51例应用薇乔线缝合肌瘤残腔(薇乔线组),比较2组患者术中、术后情况及预后。结果 Quill线组缝合子宫时间(8.7±1.9)min,明显短于薇乔线组(17.4±3.2)min(t=-16.815,P=0.000)；Quill线组手术时间(77.2±8.2) min,明显短于薇乔线组(91.8±14.0) min(t=-6.473,P=0.000)；Quill线组留置盆腔引流时间(28.0±3.9)h,明显短于薇乔线组(41.1±7.1)h (t=-11.636,P=0.000)；Quill线组术中出血量(88.4±11.6)ml,明显少于薇乔线组(112.9±20.9)ml(t=-7.374,P=0.000)；Quill线组术后病率11.5%(6/52),明显低于薇乔线组27.4%(14/51)(χ2=4.167,P=0.041)；Quill线组术后住院时间(3.5 ± 0.5)d,明显短于薇乔线组(3. 8± 0.6)d,(t=-2.759,P=0.007)。术后随访2年：2组术后1、2年子宫肌瘤复发率和妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中应用Quill缝线缝合肌瘤残腔可以降低手术难度,明显减少术中出血量,缩短缝合时间,有利于患者术后恢复,尤其适用于大子宫肌瘤(8~12 cm)缝合残腔,值得推广应用。
关键词： 子宫肌瘤 Quill缝线 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 缝合 -
开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的对比研究
目的 探讨开腹与腹腔镜下子宫肌瘤(UM)剔除术后患者肌瘤残留、复发及妊娠结局.方法 选取2009年1月至2015年12月,于广东省中山市东升医院妇产科收治的116例UM患者为研究对象.根据随机数字表法,将其分为观察组(n=58)与对照组(n=58).对观察组患者进行腹腔镜下UM剔除术,对照组患者进行常规开腹UM剔除术.统计学比较2组UM患者的术中出血量、手术时间、住院时间,剔除的UM个数、重量,术后并发症发生情况,以及术后患者妊娠结局、UM残留及复发情况.2组患者年龄、UM直径、个数及单发与多发性UM构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).本研究与所有同意接受研究的UM患者签署知情同意书.结果 ①与对照组相比,观察组UM患者术中出血量、剔除的UM个数均显著减少,手术时间、住院时间均显著缩短,剔除的UM重量显著降低,并且差异均有统计学意义(t=7.136,P=0.029;t=4.913,P=0.041;t=9.259,P=0.017;t=5.715,P=0.035;t=8.149,P=0.023).②观察组UM患者术后并发症发生率为15.5％(9/58),显著低于对照组的27.7％(16/58),二者比较,差异有统计学意义(x2 =4.132,P=0.045).③2组UM患者术后UM残留率、复发率及妊娠率分别比较,差异均无统计学意义(x2 =0.892,P=0.345;x2 =1.335,P=0.248;x2 =0.637,P=0.425).结论 开腹与腹腔镜下UM剔除术后,UM残留、复发及妊娠结局相近,但腹腔镜下UM剔除术手术时间、住院时间、术中出血量等方面,优于开腹UM剔除术,并且术后并发症少,安全性高.
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自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响
目的 探讨自我效能健康教育对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者睡眠质量和婚姻质量的影响.方法 选取2010年1月至2012年12月间收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为对照组,给予常规健康教育.选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的40例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者为观察组,给予常规健康教育联合自我效能健康教育.对比两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况.结果 健康教育前,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).健康教育后,两组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量情况均显著改善,且观察组患者的自我效能、睡眠质量和婚姻质量评分均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者自我效能健康教育能够改善患者自我效能、睡眠质量和婚姻质量,可以推广和使用.
关键词： 自我效能健康教育 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 睡眠质量 婚姻质量 -
改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术临床效果观察
目的:观察改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术的临床效果及安全性.方法:选择要求保留子宫的巨大子宫壁间肌瘤64例,随机分为观察组和对照组各32例.观察组行改良腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中边旋切边剔除瘤核,待取出瘤核后,再缝合子宫切口；对照组行常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,术中先剔除瘤核,待缝合子宫切口后,再旋切瘤核并取出.比较两组手术时间、术中出血量、瘤核总重量,以及术后肛门排气时间、术后发热情况等.结果:所有患者均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,术中及术后均未出现严重并发症.观察组手术时间和术中出血量,显著短于或少于对照组(P＜0.05)；术后肛门排气时间和瘤核总重量与对照组比较,差异不显著(P＞0.05).除对照组1例给予输血治疗外,其余患者均未行输血治疗.观察组术后发热6例,占18.8％；对照组为10例,占31.2％；两组比较,差异显著(P＜0.05).随访1年,两组均未发现肌瘤复发.结论:改良腹腔镜下巨大子宫壁间肌瘤剔除术可行且较安全.
关键词： 巨大子宫壁间肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 改良 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效及其对术后妊娠的影响
目的 探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效及其对术后妊娠的影响.方法 选择2014年2月-2015年7月98例子宫肌瘤患者,根据术式不同分组,各49例.对照组行开腹子宫肌瘤剔除术,研究组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.对比两组住院时间及肛门排气时间,统计术后妊娠情况.结果 研究组住院时间及肛门排气时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组术后自然受孕率(71.43％)与对照组(67.35％)对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠情况影响无明显差异,但腹腔镜术式可但腹腔镜术式可提高患者术后康复速度.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 妊娠 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点研究
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点.方法 96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分为常规组(49例)和综合组(47例).常规组围手术期实施常规护理,综合组围手术期实施综合护理.观察两组患者护理后的康复情况、并发症及生活质量.结果 综合组患者护理后术后排气时间、进食时间、尿管拔除时间、下床活动时间及术后疼痛评分均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).综合组患者生理机能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感功能、精神健康、精力及总体健康的评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).常规组患者并发症发生率为28.57%,明显高于综合组的6.38%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者实施综合护理,不仅有助于患者术后康复,还可以减少并发症,提升患者的生活质量,效果显著,可在临床上推广应用.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 护理要点 -
3种药物联合对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐的疗效观察
目的：探讨采用地塞米松、氟哌利多、昂丹司琼3种药物联合使用在治疗腹腔镜子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐方面的临床应用价值。方法选取2010年7月～2013年7月南方医科大学附属深圳妇幼保健院收治的150例患有子宫肌瘤需腹腔镜手术的患者，采用双盲的方法将其随机均分为2组（n=75）。对照组常规单独使用昂丹司琼，联合组应用地塞米松、氟哌利多联合昂丹司琼。治疗后2 d内比较患者的恶心呕吐情况。结果联合组未发生恶心、呕吐情况，而对照组出现18例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后自控镇痛患者恶心呕吐方面，以昂丹司琼为主体，联合使用地塞米松、氟哌利多两种药物具有更加显著的作用，止吐效果更明显，患者更易接受，值得临床推广应用。
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联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤临床效果
目的 探讨巨大子宫肌瘤临床治疗中醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗效果.方法 选取巨大子宫肌瘤患者共74例,将入选患者按数表随机分组形式均分为实验组及对照组,各37例.其中对照组患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,实验组患者先应用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后再行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对比观察两组患者手术各项指标及术后恢复情况.结果 用药后,两组患者月经量(t=4.52,P<0.05)、子宫肌瘤体积(t=4.73,P<0.05)、FSH水平(t=4.63,P<0.05)、均LH水平(t=4.18,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间(t=3.24,P<0.05)、术中出血量(t=5.72,P<0.05)、盆腔引流量(t=3.43,P<0.05)及住院时间(t=3.73,P<0.05)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者月经复潮情况及子宫肌瘤复发情况与对照组患者比较差异无统计学意义(c2=5.322,P=0.024).结论 联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术及醋酸亮丙瑞林治疗巨大子宫肌瘤效果好,安全性高,值得于临床进一步推广使用.
关键词： 巨大子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 醋酸亮丙瑞林 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术疗效的评价
目的：对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效进行评价。方法方便选取2013年12月—2015年6月期间到该院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的患者56例，其中28例进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，28例进行开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组患者住院时间、排气时间及并发症发生率等。结果腹腔镜组患者排气时间(1.4±0.7）d、住院时间(5.4±1.6）d与开腹组(2.6±1.1)d，(10.2±2.1)d相比，均比开腹组短，差异有统计学意义(P<0.05）。并发症发生情况比较结果得，阴道出血、肩背部酸痛两种并发症发生率两组患者差异无统计学意义(P>0.05），腹胀、便秘、切口感染、肠粘连4种并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05）。结论从腹腔镜组与开腹组的住院时间、排气时间、并发症发生率比较结果来看，腹腔镜组住院时间和排气时间短、并发症发生率低，应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤，比开腹子宫肌瘤剔除术治疗效果好，条件允许情况下推荐临床使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术切除子宫肌瘤。
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 开腹子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤 疗效评价 -
87例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效分析
目的：研究和探讨在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术的临床治疗效果。方法选取2011年2月—2012年8月期间该院收治的子宫肌瘤的患者157例作为研究对象，按随机分为观察组（87例）和对照组（70例），观察组在腹腔镜下实施子宫肌瘤剔除手术，对照组实施开腹子宫肌瘤剔除手术，然后观察与记录两组患者手术指标、手术后恢复的时间及复发率。结果观察组患者手术时间稍多于对照组，但手术中的出血量和手术排气时间分别为（62.4±5.42）mL、（28.7±3.45）h，明显低于对照组，该两组手术中的出血量和手术排气时间对比，差异有统计学意义；手术后对两组患者进行随访2~24个月。观察组患者的复发率为3.45%（3例），明显低于对照组患者，两组患者对比，差异有统计学的意义（χ2=4.575，P＜0.05）。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除手术，具有手术过程中出血量少、手术以后恢复时间短的微创疗效，值得在临床大力推广。
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 经腹子宫肌瘤剔除术 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面疗效观察
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面的临床效果.方法 将34例子宫肌瘤患者分为两组,术中未使用止血纱布覆盖创面14例(对照组),术中使用止血纱布覆盖创面20例(观察组),术中均放置盆腔引流管,观察两组手术时间、术中出血量、盆腔渗出液、拔除盆腔引流管时间、术后肛门恢复排气时间、住院时间.结果 两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P > 0.05);观察组盆腔渗液明显减少,拔除盆腔引流管时间缩短,肛门恢复排气时间较早,住院时间缩短,与对照组比较,差异有高度统计学意义(P < 0.01).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中使用止血纱布覆盖创面可减少术后盆腔渗液,有助于术后恢复,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 止血纱布 术后盆腔渗出 疗效观察 -
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化研究
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期血清应激激素及其他敏感应激指标的变化.方法 选择2012年12月～2014年1月来本院就诊的54例需要剔除子宫肌瘤的患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各27例,对照组患者采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察比较术前10 min、术中及术后30 min血清中应激激素和其他应激激素的变化.结果 观察组患者的平均手术时间、平均术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后30 min的NE、Cor与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者AngⅡ的变化幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后30 min的5-HT、Lep和血糖浓度均显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围术期机体应激激素变化小,更有利于手术的进行和患者术后的康复.
关键词： 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 围术期 应激激素 -
对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术实施舒芬太尼与丙泊酚复合静麻的效果分析
目的：探讨丙泊酚及舒芬太尼静脉麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的临床效果以及其应用价值。方法选取2014年5月至2015年3月我院进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者76例作为本次研究对象，根据随机数字表将其分为实验组（n=38）及对照组（n=38），在手术过程中，实验组采用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉，对照组采用异氟醚进行麻醉。观察比较这两组患者的生命体征和麻醉效果。结果实验组的患者恶心呕吐率比对照组明显降低，且两组患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前、手术中、手术后HR无明显的变化；两组患者的这一项指标相比较无明显差异（P＞0.05）。但两组患者的DBP值、SBP值、血糖值在手术中均有提高，但实验组比对照组升高较缓慢，这三项指标具有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚及舒芬太尼静脉麻醉在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的麻醉效果明显，且患者无明显不良反应，值得在临床上广泛推广。
关键词： 丙泊酚 舒芬太尼 静脉麻醉 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 -
小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床结局分析
目的 比较分析小切口开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床疗效,探讨其应用价值.方法将2009年10月～2011年6月在我院进行治疗的76例子宫肌瘤患者随机分为两组,对照组(n = 38)患者采用小切口开腹手术进行治疗,观察组(n = 38)患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,观察两组的临床疗效,对两组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院天数、并发症及复发率等进行比较.结果观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数及术后复发率情况均少于对照组患者,两组比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论对子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,不仅能够减少患者的出血量,缩短住院时间,同时可以减少术后复发率,其疗效显著,具有很好的临床应用价值.
关键词： 子宫肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 小切口开腹 -
浆膜下肌瘤表面血管自发破裂出血1例
本文回顾性分析2015年4月保定市满城区医院收治的1例浆膜下肌瘤表面血管自发破裂出血患者的病史、临床特征、超声检查结果等临床资料,并复习文献加以讨论,分析病因并总结其诊断及鉴别诊断方法,以期提高临床对浆膜下肌瘤表面血管自发破裂的认识,增强对该病的诊治能力.
关键词： 浆膜下肌瘤 血管自发破裂 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 -
经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果比较
目的：探索研究经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果；方法：212例子宫肌瘤患者，平均分为阴式组与腹腔镜组。阴式组行阴道子宫肌瘤剔除术，腹腔镜组行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；结果：两组患者的手术时间、手术中出血量、手术后病率、患者住院时间没有显著性差异(P>0.05)，腹腔镜组患者的手术后肛门排气时间晚，住院总费用高，和阴式组比较存在显著性差异(P<0.05)，术后随访两组患者切口愈合均表现良好，超声检查也未见子宫肌瘤。结论：经阴道与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种手术方式各有优缺点，作为微创手术，临床上可以针对不同患者的情况选择使用。
关键词： 经阴道子宫肌瘤剔除术 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 临床效果
