中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑制血管紧张素Ⅱ药物在延缓肾脏病进展中的作用
1肾脏疾病进行性进展的影响因素影响肾脏疾病进行性进展的主要因素有:①血流动力学异常:包括系统高血压和肾脏局部肾小球毛细血管内压增高;②血液成分异常:包括高血糖、高血脂和高尿酸等;③肾脏局部细胞生物学改变:包括肾脏固有细胞和/或浸润的细胞增生及分泌胞生长因子如转移生长因子β(TGF-β)、血小板源生长因子(PDGF)等、血管活性物如肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)、内皮素(ET)等、以及细胞外基质;④尿蛋白的刺激作用.此外,遗传易感性同样也可能发挥重要的作用.
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儿童哮喘的发病机制和治疗进展
近年来在哮喘的发病机制方面的研究取得了很大进展,其核心在于现在已认识到哮喘的病理基础是气道慢性变态性炎症,嗜酸性粒细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等多种免疫炎症细胞的炎性介质和细胞因子均参与其炎症过程.
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小剂量布比卡因-芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于高龄股骨头置换及内固定术
蛛网膜下腔麻醉用于高龄病人股骨颈骨折后人工股骨头置换和内固定手术,低血压发生率甚高,特别是合并有高血压、冠心病病人,其继发性低血压有加重心肌缺血而导致心梗的危险.
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经肛门吻合器痔切除术24例临床分析
目的探讨经肛门吻合器痔切除术的临床应用和价值.方法对24例3~4期痔行经肛门吻合器痔切除术,分析手术过程与术后并发症的相关性,分析术后留院时间,恢复正常工作的时间及治疗费用.结果经肛门吻合器痔切除术手术步骤简单,每一步骤都直接影响手术结果;经肛门吻合器痔切除术增加治疗费用,但缩短住院日,较快恢复正常工作.结论经肛门吻合器痔切除术是一种有效的治疗脱垂痔的新方法.
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电子阴道镜在诊断宫颈病变中的应用
目的探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中的作用.方法应用SLC-2000电子阴道镜检查宫颈398例.结果 共有422例次宫颈疾病,同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占88.39%.阴道镜异常图像出现的频率与CIN、宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌的阴道镜异常图像中以白色上皮、点状血管为多.结论电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.
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纤维支气管镜检查对气管支气管结核的诊断价值--附41例分析
目的了解气管支气管结核在纤支镜下肉眼所见及其在诊断上的价值.方法回顾性分析41例经病理学、细胞学或抗酸染色证实的气管支气管结核患者临床资料及纤支镜的检查资料.结果 41例病人中,男14例、女27例,男:女为1:1.9,干咳为其主要症状,胸部X线表现以肺内片状浸润影及肺不张多见,分别占34.1%、29.3%,X线大致正常者占17.1%,镜下表现为肉芽增殖型(43.9%)、炎症浸润型(34.1%)、溃疡坏死型(24.4%)、瘢痕狭窄型(12.2%).41例中经病理学诊断35例,阳性率85.4%,细胞学及找抗酸杆菌诊断阳性率为24.4%、12.2%.结论纤支镜检查和支气管活检对气管支气管结核有重要诊断价值.
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高强度聚焦超声(HIFU)治疗浸润性膀胱肿瘤
目的了解HIFU治疗浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性.方法采用FEP-BY01高能聚焦超声肿瘤治疗机共对117例浸润性膀胱肿瘤进行HIFU治疗.结果疗后3个月膀胱内肿瘤CR为35.2%,PR为49.6%,全部治疗未发生明显不良反应.疗后1、2、3年生存率分别为95.4%、86.0%、62.1%,复发率分别为1.9%、12.8%、24.1%.结论 HIFU可明显改善中晚期膀胱癌的血尿和局部疼痛症状,HIFU可作为浸润性膀胱肿瘤的一种新的无创治疗方法.
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宫腔镜在困难取器中的应用
本院自1998年9月~2001年3月应用宫腔镜取出嵌顿、断裂及异位的节育器37例,成功率达97.3%.现报告如下.
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改良型ACTIVATOR矫治反(牙合)对颅颌面三维结构改变的影响
目的研究改良型ACTIVATOR矫治早期反(牙合)对颅颌面三维结构的影响.方法采用改良型ACTIVATOR矫治乳牙期及替牙期前牙反(牙合)80人,对治疗前后的(牙合)模型、薛氏位关节片及头颅侧位片投影测量进行分析.结果①上下颌牙弓宽度治疗前后无明显改变;②上颌长度及突度增大,上切牙唇倾;③下颌髁突后退至正常位,上下颌基骨关系明显改善,乳牙反(牙合)改变明显,矫治后呈Ⅰ类骨面型,替牙期反(牙合)矫治后仍遗留骨骼异常,骨面型仍属Ⅲ类;④下切牙舌倾及颏角变小更趋严重.结论改良型ACTIVATOR矫治反(牙合),能有效促进上颌生长,抑制下颌生长,使颅颌面的生长方向趋向正常.
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小儿急性肠套叠误诊分析
目的分析小儿急性肠套叠的临床特点,探讨临床误诊的原因,总结经验教训提高小儿肠套叠的诊断的准确率.方法回顾16年来本院小儿肠套叠误诊病例主要临床表现,统计误诊的种类并比较误诊病例与非误诊病例在治疗和预后的差别.结果 76例中有51例试行空气灌肠复位,32例复位成功,复位成功率为62.75%,有1例出现肠穿孔;共44例手术治疗,其中有15例行坏死肠段切除,死亡3例(3.95%),分别因术后再次出现肠梗阻、伤口裂开及水电解质失衡、多脏器衰竭治疗无效死亡.结论对不典型的病例应详细询问病史,仔细观察和鉴别患儿的表现和血便性状,重视腹部检查和肛检;提高家长对本病的认识以便和医师配合以及对怀疑有肠套叠者应试行空气灌肠等措施,可以提高确诊率和空气灌肠复位的成功率,减少手术机会和并发症,提高治愈率.
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血浆GMP-140用于诊断肾移植术后排异的可行性研究
目的寻找一个比CsA更加灵敏的、经济的、用于诊断肾移植术后早期排异反应的特异性指标.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定肾移植术后发生排异、中毒反应及疗效正常的患者的血浆GMP-140水平,采用单克隆抗体荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定他们的环孢素A谷浓度,并对部分患者的血浆GMP-140进行了术后不同时期的动态监测,用CsA谷浓度作为诊断术后排异的参考指标,将GMP-140与之进行比较.结果发生中毒反应时,患者的血浆GMP-140水平和正常组相比无显著性差异(P>0.05);发生排异反应时,其血浆GMP-140水平显著升高(P<0.05),但该组部分患者的CsA谷浓度仍处于有效治疗浓度范围内;动态监测的结果表明:随着排异反应的逆转,GMP-140水平恢复正常.结论血浆GMP-140可以作为一个更加灵敏的、用于诊断早期排异反应的特异性指标.
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106例肺癌胸片误诊原因分析
目的分析肺癌的胸片误诊原因.方法由三名有经验的医师按双盲法回顾性分析106例X线误诊病例的胸片.结果 106例肺癌X线误诊为肺炎51例,肺结核24例,肺脓肿6例,错构瘤2例,胸腔积液2例,气胸1例,X线阴性3例,病变性质待定17例.误诊因素多种多样,主要是对肺癌的征象认识和分析不够全面仔细,未充分重视肺门区改变等.结论对X线征象认识不准确是误诊的主要原因.合理而仔细的检查,采取充分的措施,防止各种误诊因素,并结合临床表现全面分析将有利于降低肺癌的胸片误诊率.
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Lasik术后出现疑病症4例报告
疑病症属轻度心理异常,在医学上称之为疑病观念,是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注,以致怀疑患有某种躯体或精神疾病的观念,与实际情况并不相符.
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小儿肝脏间叶性错构瘤
目的探讨小儿肝脏间叶性错构瘤的临床表现、病理学和诊治特点.方法近10年收治小儿肝脏间叶性错构瘤(MHH)10例,男6例,女4例.年龄2个月~12岁.结合临床表现,经B超和CT检查后,进行手术.结果 MHH临床上多表现为腹胀、腹部包块.B超和CT检查肝脏肿块边界清,内有多个囊.10例手术,1例仅行肝脏活检术,术后3天肺部感染窒息死亡.9例肿瘤切除术,1例术中出血多,休克死亡;1例术后2个月死于胆汁性肝硬化、肝功能衰竭.其余随访追踪存活.结论 MHH多发生于2岁以内患儿,临床无特异性表现,掌握其B超和CT表现对诊断有帮助.手术应尽量切除肿瘤.
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大剂量皮质激素治疗视神经损伤的临床研究
视神经损伤是常见的眼外伤,占意外事故损伤的0.3%~5%[1].伤后视力损害严重,很大一部分患者可至黑矇.当今,随着市场经济的发展,人们生活节奏的不断加快,本病发病率有显著上升趋势.
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全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者全身炎症反应综合征(SIRS)与多器官功能衰竭(MODS)的关系及其对COPD患者预后的影响.方法分别在患者入院时、第2天和第7天测定其体温、心率、呼吸频率和血白细胞计数并进行血气分析,同时评价各脏器功能.结果 96例COPD急性发作期患者入院时、第2天、第7天SIRS的发生率分别为79.2%、72.9%、44.7%,合并Ⅱ型呼吸衰竭者53例,慢性心力衰竭者24例;发生MODS16例(16.67%),其中SIRS患者14例(14.58%),死亡8例,病死率为57.14%.病死率随着SIRS标准项数的增加而显著上升(P<0.01).结论早期诊断SIRS,动态检测SIRS,积极调控机体炎症反应,阻断SIRS的发生发展有利于改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的预后.
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胃食管反流病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物和/或十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状,或致食管及食管外组织损伤性疾病.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对大脑功能的影响
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)可以严重影响各重要脏器的功能,其中对脑功能的损害为突出.多数OSAHS患者表现为白天嗜睡、疲乏、注意力不集中、记忆力减退、心理障碍等症状.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的国内外研究迄今已有30余年.治疗方法也是百家争鸣,本文就有关本症外科治疗的进展综述如下.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学、病因与发病机制
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是具有潜在危险的高发病率病症,可以涉及各年龄段人群.临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的非手术治疗及其进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠期间由于上气道反复阻塞,致频繁低通气、呼吸暂停、低氧血症和睡眠唤醒为基本病理生理改变,夜间打鼾、白天嗜睡、感知功能受损为主要表现,高血压、肺动脉高压、心律失常、心肌梗死和脑中风等为主要并发症的睡眠呼吸疾患.
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经导管盆腔动脉栓塞术在妇产科出血症中的应用
盆腔、生殖道出血是影响妇女发病率及死亡率的主要因素之一.以往在保守治疗失败后,多采用双侧髂内动脉、子宫动脉结扎的方法,甚至进行子宫切除,使患者失去了生育力.
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盐酸异丙嗪在临床上的应用
盐酸异丙嗪又名非那根,既为氯丙嗪同一类药物[1],又具有H1受体阻断剂的基本结构.因此,它具有抗组胺作用和安定、镇吐、降温等作用,还具有明显的中枢抑制、抗晕动、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,因其副作用小,故在临床上用途十分广泛,尤其在小儿科有其独特的一面.
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肝豆状核变性合并溶血性贫血--关于"间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周"的讨论
1本病的临床特点1.1患者为学龄儿童,以间断恶心、面黄乏力为主要临床症状发病,并出现有腹疼,消化道症状及乏力等表现.
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间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周
患儿,女,7岁半,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼,不伴发热,食欲好,未予治疗.于3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力,在当地医院检查ALT200U/L,诊断为"病毒性肝炎"住院治疗,经用肝太乐、VitC等治疗症状减轻,肝功能正常出院.
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亚临床血管病变与临床实践(下)
4脉压、主动脉僵硬度和心血管危险高血压所致小动脉和微动脉管径缩小与总外周阻力和MBP增加有关.MBP代表血压的稳定性,取决于心排血量和总外周阻力,表明压力和血流在某一时间是恒定的.
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多效益脑合剂对脑梗死患者血脂和血液流变学的影响
笔者采用双盲随机法,用多效益脑合剂治疗脑梗死患者108例,并用外观相似的单味大枣合剂作为对照治疗脑梗死60例,观察治疗前后血脂与血液流变学的临床疗效,现报告如下.
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缩小信息不对称是减少医疗纠纷的有效措施
1信息不对称的概念所谓信息不对称是经济学中的一个术语,是指在某一具体事件中,由于当事双方所了解和掌握的有关信息资料存在差异,从而导致双方在事件实施过程中的成本、风险和利益不均衡.
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医学职称英语考试模拟试题(29)
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |