中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后应用盐酸替罗非班的护理体会
目的 探讨急性冠脉综合征患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,应用盐酸替罗非班的护理措施与体会.方法 观察37例接受PCI手术,并给予盐酸替罗非班静点的急性冠脉综合征患者,对其出现的并发症进行回顾性分析.结果 37例患者中,1例出现便潜血阳性,2例股动脉穿刺者出现穿刺部位血肿及皮下淤斑,4例桡动脉穿刺者出现渗血.结论 急性冠脉综合征患者PCI术后经外周静脉应用替罗非班时,应严密观察病情和出血征象,可减少危险因素,降低出血事件的发生.
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支气管哮喘患者的心理状态分析和心理干预
目的 研究在应用药物治疗支气管哮喘的同时,辅以心理干预措施对哮喘患者临床疗效的影响.方法 对100例哮喘患者进行问卷调查,随机分为两组:干预组(n=52)和对照组(n=48),两组均给予相同的药物治疗,干预组同时给予心理干预.干预前后观察两组在临床疗效上的差别.结果 干预组临床控制23例,好转27例,无效2例,有效率96.2%;对照组临床控制8例,好转28例,无效12例,有效率75.0%;干预组优于对照组.结论 支气管哮喘患者存在不同程度的心理障碍,在药物治疗的同时辅以心理干预治疗,疗效优于单纯药物治疗.
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心血管病患者对糖尿病知识的认知调查
目的 通过调查心血管病患者对糖尿病的认知情况,并对其相关因素进行分析,为今后开展有效的认知分析及健康宣教等干预工作提供了依据及数据支持.方法 采用自制式问卷调查方法,对183例心血管病患者进行一对一问卷调查,分析其对糖尿病基本症状等的认知情况.结果 单纯心血管病126例(68.9%);心血管病合并糖尿病57例(31.1%).单纯心血管病患者的认知率明显低于心血管病合并糖尿病患者.结论 通过开展多种形式的健康教育,可提高心血管病患者对糖尿病的认知度.
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不同浓度七氟醚对闭环输注顺式阿曲库胺药效学的影响
目的 探讨不同浓度七氟醚对闭环输注顺式阿曲库胺药效学的影响.方法 80例择期拟在全麻下做腹腔镜辅助经阴式子宫切除术患者,随机分为四组,每组20例.所有患者麻醉诱导:丙泊酚靶控输注4μg/ml、舒芬太尼0.5μg/kg,使用微量泵闭环肌松注射系统输注顺式阿曲库胺.10分钟后调整丙泊酚靶控目标浓度为2μg/ml,A组采用丙泊酚静脉麻醉,B组复合吸入1%浓度的七氟醚,C组复合吸入2%浓度的七氟醚,D组复合吸入3%浓度的七氟醚,根据脑电双频指数监测调整丙泊酚的靶控浓度维持麻醉.记录顺式阿曲库胺首次增药时间、总剂量、肌松恢复到T125%、T175%需要的时间,恢复指数RI.结果 顺式阿曲库胺首次增药时间A组与B组间、C组与D组间差异无显著性,A组与C、D组间差异有显著性,B组与C、D组间差异有显著性;总剂量A组与B组间、C组与D组间差异无显著性,A组与C、D组间差异有显著性,B组与C、D组间差异有显著性;四组患者的T1恢复到25%、75%的时间,RI组间差异无显著性.结论 吸入2%、3%浓度的七氟醚能够明显延长闭环输注顺式阿曲库铵的肌松作用时间,减少术中肌松药的用量.吸入不同浓度的七氟醚后对闭环输注顺式阿曲库胺的恢复指数无明显影响,可能与术后快速排醚有关.
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可视喉镜在初学者急诊插管中的应用价值
目的 探讨可视喉镜在急诊插管中的应用价值.方法 急诊插管患者80例,采用随机数字表法,分为可视喉镜组和普通喉镜组.记录声门显露时间、声门显露级别、气管插管时间,咽喉出血例次,口唇、牙齿损伤例次及气管插管的成功率.结果 可视喉镜组声门显露的满意度明显高于普通喉镜组,差异有显著性.普通喉镜组的气管插管时间为(69±21)秒,可视喉镜组的气管插管时间为(46±14)秒,差异有显著性.普通喉镜组的插管成功率为80%,可视喉镜组的插管成功率为100%,差异有显著性.普通喉镜组的咽喉出血占27.5%,齿龈损伤占7.5%;可视喉镜组咽喉出血占20.0%,齿龈损伤占5.0%,差异无显著性.与普通喉镜组比较,可视喉镜组显露声门时间缩短,声门显露成功率提高,气管插管成功率提高,气管插管时间缩短.结论 与普通喉镜相比,可视喉镜有助于初学者掌握声门的显露技巧,从而提高急诊插管的成功率.
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全胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核
目的 探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺结核的临床应用、肺结核胸腔镜微创治疗的适应证及手术方式.方法 对20例结核患者行胸腔镜下肺叶切除术.右肺上叶切除8例,右肺下叶切除2例,左肺上叶切除8例,左肺下叶切除2例.结果 20例患者19例在全电视胸腔镜下完成手术,1例患者行采取经肋间辅助小切口肺叶切除术.无围术期死亡,未出现术后支气管胸膜瘘、脓胸、肺不张等并发症.结论 全胸腔镜(VATS)肺叶切除技术能让更多肺结核患者接受外科治疗,达到结核治疗的微创化.
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北京友谊医院口服降脂药的应用分析
目的 分析本院应用降脂药的现状和趋势,为临床合理使用降脂药提供参考依据.方法 对本院2010~2012年口服降脂药的品种、用药金额、用药频度、限定日费用等情况进行统计分析.结果 本院降脂药的用量总体呈不断增长趋势,HMG-CoA还原酶抑制剂在3年中各类降脂药销售金额均排序第1位,维生素E烟酸酯和阿托伐他汀钙的用药频度高居前2位,使用频率高.结论 本院口服降脂药应用呈增长趋势,降脂药的联合应用以及疗效监测值得临床关注.
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急诊眼外伤致视力下降的CT表现及临床意义
目的 探讨急诊眼外伤致视力下降的CT表现及临床意义.方法 回顾性分析50例急诊眼外伤致视力下降患者的CT表现.结果 50例患者的CT检查均有异常,同时伴有视力下降,包括眼眶内及球内异物存留12眼,眶骨骨折32眼,眼眶内眼肌的损伤11例,眼球及球内损伤13眼,复合伤43眼.CT是评价眼眶直接与间接损伤的可靠方法.结论 CT检查是急诊眼外伤的首选方法.眼外伤的CT检查对于明确诊断及指导临床治疗具有重要意义.本组病例11眼手术做眼球摘除,致完全失明,2眼人工晶体置换,13眼视觉完全恢复,其余的都有不同程度的视力减退或视物困难.
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自发性小脑出血的显微外科手术治疗策略
目的 探讨自发性小脑出血的显微外科治疗.方法 回顾性分析采用显微外科手术治疗的42例自发性小脑出血患者的资料,采用后颅窝开颅血肿清除术治疗25例,后颅窝开颅血肿清除+寰枕减压术+侧脑室钻孔引流术17例.结果 恢复良好28例,重残10例,死亡4例.采用后颅窝开颅血肿清除术治疗的25例患者中恢复良好17例,重残6例,死亡2例;采用后颅窝开颅血肿清除+寰枕减压术+侧脑室钻孔引流术治疗的17例患者中恢复良好11例,重残4例,死亡2例.结论 对自发性小脑出血患者,要根据临床表现、影像学特征选择合适的手术方式,可取得良好的治疗效果.
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综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的疗效分析
目的 探讨综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的临床疗效.方法 采取综合疗法治疗64例(80颗患牙)牙周-牙髓联合病变的患者,积极处理牙周、牙髓病灶.结果 80颗患牙中前牙治疗后有效率(100.00%)明显高于前磨牙和磨牙(84.62%、81.97%).原发性牙髓、根尖病变继发牙周病变的患牙治疗后有效率(95.24%)明显高于原发性牙周病变继发牙髓病变患牙(81.40%)和牙周牙髓同时病变(75.00%).结论 牙周-牙髓联合病变采取系统的综合治疗可达到满意的治疗效果.
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血浆纤维蛋白原水平与结直肠癌转移相关性的研究
目的 探讨血浆纤维蛋白原(FIB)水平与结直肠恶性肿瘤转移的关系.方法 回顾性分析确诊结直肠腺癌并行手术治疗患者80例,术前测取血浆FIB值,术中记录肿瘤大小及局部、远处转移情况,并与术后病理对照,评价两者关系.结果 FIB水平与结直肠癌是否发生转移有明显相关性,包括远处及淋巴转移.而与患者年龄、肿瘤部位、浸润深度差异无显著性.logistic回归分析显示高纤维蛋白原血症(>0.0382g/L)是结直肠癌患者淋巴转移的重要影响因素.结论 高纤维蛋白原血症是大肠癌转移的高危险因素.
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舒芬太尼在腹腔镜手术后静脉镇痛中的应用
目的 探讨腹腔镜手术后舒芬太尼自控镇痛的合适剂量.方法 选择腹腔镜手术后镇痛的患者160例,随机分为4组,每组40例.镇痛液:舒芬太尼加盐酸托烷司琼注射液5mg稀释到100ml,舒芬太尼1.0μg/kg(Ⅰ组)、1.2μg/kg(Ⅱ组)、1.5μg/kg(Ⅲ组)、2.0μg/kg(Ⅳ组).采用一次性输注泵,流速2ml/h,锁定时间15分钟,0.5ml/次,负荷量为舒芬太尼5μg.记录并分析各组患者术后1、4、8、16、24、48小时的疼痛评分、镇静评分、不良反应.结果 Ⅱ组与Ⅲ组效果更佳,不良反应较少.结论 腹腔镜手术后采用舒芬太尼自控镇痛加恒速(2ml/h)静脉输注镇痛时,以1.2~1.5μg/kg稀释到100ml为基础的配方更为合适.
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载脂蛋白M与2型糖尿病患者颈动脉病变的关系
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)血浆中载脂蛋白M(apoM)的水平与不同程度颈动脉病变的关系.方法 选取138例T2DM患者作为研究组,同时取40例健康体检者作为对照组.根据颈动脉彩色多普勒超声探查结果将研究组分为颈动脉正常组(46例),颈动脉增厚组(36例),颈动脉斑块组(56例).两组均采用酶联免疫吸附法检测血清apoM水平,同时检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)等指标.结果 应用协方差分析,校正了年龄、性别、体重指数的影响后,健康对照组apoM水平为[(18.07±1.90)μg/ml],显著高于研究组[(10.07±1.96)μg/ml]、颈动脉正常组[(11.89±2.08)μg/ml]、颈动脉增厚组[(10.27±2.03)μg/ml]和颈动脉斑块组[(9.04±1.43)μg/ml],差异有显著性(P<0.05).颈动脉斑块组apoM水平低于颈动脉增厚组、颈动脉正常组,差异有显著性(P<0.05).颈动脉增厚组apoM水平低于颈动脉正常组,差异有显著性(P<0.05).逐步回归分析颈动脉斑块组和颈动脉增厚组的血清apoM水平与体重指数呈正相关( r=0.65,P<0.01),与血糖水平(r=-0.58,P<0.01)、血浆总胆固醇(r=-0.53,P<0.01)及LDL-C( r=-0.42,P<0.01)呈负相关.血清apoM水平与其他血脂参数、性别、年龄无明显的相关性.结论 低apoM水平可能是T2DM患者心脑血管事件的危险因素.
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额叶脑挫裂伤23例治疗体会
目的 探讨额叶脑挫裂伤的治疗体会.方法 回顾性分析23例额叶脑挫裂伤患者的资料,其中手术11例,保守治疗12例,随访半年,分析其治疗方法.结果 23例患者中,手术11例好转9例,出现抑郁等精神障碍疾病的1例,癫痫发作1例;保守治疗12例,好转出院10例,于住院第5天和第6天突发癫痫大发作形成脑疝猝死2例.结论 额叶脑挫裂伤损伤机制复杂,伤后病情轻重不一,脑挫裂伤与临床表现不一定呈正相关关系,如果处理不当可造成严重后果.
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病与典型1型及2型糖尿病的临床特征比较
目的 对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与典型1型及2型糖尿病进行临床特征的比较.方法 检测2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),阳性者分为LADA组,与典型1型及2型糖尿病患者从临床特点、血生化、胰岛功能(胰岛素、C-肽释放试验)等方面分析比较.结果 与LADA组相比,典型1型糖尿病组的发病年龄更轻,糖化血红蛋白及空腹血糖更高,体重指数(BMI)、腰围及收缩压更低;胰岛素和C肽在各个时间点(0、30、60、120、180分钟)的分泌量均明显减少;而2型糖尿病组BMI更高; 180分钟胰岛素分泌量及0分钟,30分钟,60分钟,180分钟的C肽分泌量均多于LADA组.结论 LADA的临床特点更接近2型糖尿病;虽胰岛功能比2型糖尿病组差,但又明显优于典型1型糖尿病,为介于二者之间.建议2型糖尿病患者常规检测GADA,以利于早期筛查出LADA患者.
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肺结节病影像学对比观察
目的 评价胸部X线摄影术和胸部高分辨率CT(HRCT)在结节病临床诊断中的价值.方法 回顾分析27例胸部结节病患者的胸部X线和HRCT的表现和分期,并进行比较.结果 肺门淋巴结肿大:胸片18例(66.67%),HRCT 23例(85.19%);纵隔淋巴结肿大:胸片10例(37.04%),HRCT 18例(66.67%);肺内病灶:胸片10例(37.04),HRCT 18例(66.67%).胸片分期:胸片:0期5例(18.52%),Ⅰ期12例(44.44%),Ⅱ期8例(29.63%),Ⅲ期2例(7.41%).HRCT:0期2例(7.41%),Ⅰ期7例(29.53%),Ⅱ期16例(59.26%),Ⅲ期2例(7.41%).结论 胸部HRCT在肺结节病诊断和分期中相比胸部X线摄影术具有更加重要的临床意义.
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小柳原田病合并脊髓损害的临床研究并文献复习
目的 探讨小柳原田病合并脊髓损害的临床特点,加强对其早期诊断、早期治疗的认识.方法 对小柳原田病合并孤立脊髓损害患者的临床资料进行回顾性分析.结果 患者符合小柳原田病的诊断标准.患者神经系统症状、体征以及脊髓磁共振检查结果支持脊髓损害的诊断.实验室、电生理及影像学等检查除外视神经脊髓炎等疾病.经激素和免疫抑制剂联合治疗,患者脊髓损害缓解,2.5年随访显示患者脊髓损害未再有复发.结论 本研究报道国际上首例影像学证实的小柳原田病合并孤立脊髓损害的临床资料,激素和免疫抑制剂联合治疗可显示出明确疗效.
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进展期甲状腺微小乳头状癌预后因素及治疗策略
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的预后及治疗方法.方法 回顾性分析了本院自2000~2007年手术的149例甲状腺微小乳头状癌病例;其中49例(33%)进行了放射性碘治疗.经过短5年的随访期,应用统计学方法调查能够潜在预测病人结局及疾病复发的临床及组织病理学参数.结果 经过平均5.4年(5~11年)的随访期后,28例(19%)出现了疾病复发.所有患者接受了再次手术,并加用放射性碘治疗.其中27例预后良好,只有1例死于肺转移.多因素分析证实了甲状腺外浸润、实性肿瘤、多灶性及肿瘤包膜的缺失为疾病复发的独立危险因素.结论 虽然大多数微小乳头状癌表现为慢性过程,但却有一定比例表现出侵袭行为,与一些组织病理学特征明显相关.这些患者需要制定个体化治疗方案并推荐行根治性治疗.
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以噬血细胞综合征为主要表现的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告并文献复习
目的 加强对朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)临床表现及继发性噬血细胞综合征(HLH)病因的认识.方法 对1例以HLH起病的LCH的临床资料进行回顾性分析.结果 患儿以全血细胞减少、肝脾肿大为主要表现,皮疹症状不典型,经多次皮肤活检终证实为LCH,但确诊时患儿重要器官功能已达终末期,失去佳治疗时机.结论 LCH可以多种形式起病,以HLH为主要表现者少见;继发性HLH的患者,应积极寻找病因,控制原发病,挽救生命.
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Vitapex在根尖诱导成形术中的应用
目的 观察Vitapex糊剂在根尖诱导成形术中的疗效.方法 对24颗根尖未发育完成的年轻恒牙充填Vitapex糊剂,随访12~24个月,观察其疗效.结果 24颗患牙14颗成功,8颗好转,2颗失败,有效率92%.结论 Vitapex糊剂是具有理想效果的根尖诱导药物,细胞毒性小、安全、便于操作,合理使用能取得良好的临床疗效.
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四川西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸的相关性观察
目的 研究川西北地区老年冠心病与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 对581例可疑冠心病的老年患者行冠脉造影,分为冠心病组和造影正常的对照组,冠心病组分为稳定性心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组.以Gensini积分评价冠状动脉病变程度,测定血浆Hcy、血糖、血清肌酐(Cr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平.分析血浆Hcy与年龄、Gensini积分、血糖、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血清叶酸、维生素B12和维生素B6水平的关系.结果 血浆Hcy随年龄的增长而显著升高;与对照组相比,SAP组和ACS组Hcy水平均升高显著,且ACS组较SAP组升高明显,血浆Hcy随着Gensini积分的增加而升高;血浆Hcy致冠心病的优势比(OR)为2.3431,其95%的可信限1.6691~4.9324.结论 血浆Hcy是导致四川西北地区老年冠心病的独立危险因素.
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地特胰岛素对超重或肥胖2型糖尿病患者体重影响的研究
目的 应用口服药物血糖控制不佳的超重或肥胖的2型糖尿病患者(T2DM)使用地特胰岛素,观察地特胰岛素控制血糖的有效性的同时,重点观察患者体重的变化.方法 选取超重或肥胖的T2DM患者66例,口服药物治疗的基础上,血糖没有达标,启用地特胰岛素治疗24周,比较治疗前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体重、腰围、臀围差异.结果 与治疗前比较,患者的体重下降1.3kg,空腹血糖、糖化血红蛋白下降明显,差异有显著性.而腰围、臀围在治疗前后的差异无显著性.结论 地特胰岛素可以有效控制T2DM的血糖,同时对超重或肥胖患者的体重无增加作用,甚至有轻度体重下降作用.
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运动高血压患者的临床特征分析及意义
目的 观察平板运动试验的患者在运动过程中的血压变化,并分析运动高血压患者的临床特征和意义.方法 随机入选215例行平板运动试验的胸痛待查患者,依据运动中的血压情况分为运动高血压组61例和非运动高血压组154例.观察并记录平板运动中的血压变化,观察两组患者的临床特征.结果 运动高血压组患者有高血压病史和高血压家族史者显著多于非运动高血压组,差异有显著性.运动后6分钟,运动高血压组患者收缩压较非运动高血压组高6.1%;舒张压较非运动高血压组高10.2%.运动高血压组患者BMI较非运动高血压组高11.5%.结论 高血压家族史、高血压病史和肥胖是运动高血压的高危因素,积极控制血压并减轻体重是预防运动高血压的重要手段.
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乳腺癌术后皮下积液发生原因及防治
目的 探讨乳腺癌患者术后皮下积液的发生原因及防治措施.方法 将204例乳腺癌患者分为对照组与改良组,分别应用传统手术方法与改良手术方法,观察患者术后皮下积液情况.结果 对照组98例患者,21例(21.4%)发生皮下积液;改良组106例患者,9例(8.5%)发生皮下积液,两组比较差异有显著性.发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈.结论 改良手术方法可显著降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生.
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替罗非班用于ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术临床治疗效果分析
目的 分析替罗非班用于ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)的治疗效果.方法 将100例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各50例.对照组50例患者行低分子肝素抗凝治疗和尿激酶溶栓治疗,7~10天后行经皮冠状动脉介入术治疗;观察组患者于PCI术治疗中行血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班抗凝治疗.分别观测并统计两组患者的ST段恢复时间、心肌酶酶峰出现时间;评定两组患者治疗前后的靶血管血流TIMI和心功能的分级情况.结果 观察组患者平均ST段恢复时间及心肌酶酶峰出现时间依次为(152.42±21.87)小时、(16.43±4.54)小时;对照组依次为(232.34±81.36)小时、(25.63±7.56)小时.治疗后,观察组患者TIMI和心功能分级的改善幅度要大于对照组.结论 ST段抬高心肌梗死行PCI术治疗中,应用血小板糖蛋白Ⅱb∕Ⅲa受体拮抗剂能有效地改善患者的病情状况,促进心肌灌注,改善患者心功能和预后.
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小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察
目的 探讨小剂量激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法 72例难治性肺炎支原体肺炎患儿分为两组,每组36例.对照组给予基础治疗,观察组基础治疗加小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠和泼尼松治疗,观察两组疗效.结果 观察组患儿咳嗽消失时间、体温恢复时间、肺部啰音消失时间和住院时间显著短于对照组.治疗后观察组患儿C-反应蛋白、血沉和中性粒细胞百分比较对照组均有显著改善.结论 小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可有效缩短症状、体征缓解时间,改善炎症指标.
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针刺透穴治疗肝阳上亢型偏头痛30例临床观察
目的 观察针刺透穴法治疗肝阳上亢型偏头痛的临床疗效.方法 将60例患者随机分为针刺透穴组和常规针刺组各30例,针刺透穴组主穴为患侧头维透率谷;配穴为患侧风池、双侧行间、侠溪.常规针刺组取穴同针刺透穴组,头维、率谷平刺,余穴针刺操作方法同针刺透穴组.治疗20次后统计疗效,分别进行治疗前后偏头痛综合评分,比较2种治疗方法对肝阳上亢型偏头痛患者各治疗阶段偏头痛综合评分的影响及疗效.结果 两组治疗后偏头痛综合评分较治疗前均有明显改善;两组总有效率差异无显著性;两组在治疗5次和10次后对偏头痛综合评分的改善程度比较,差异有显著性,针刺透穴组优于常规针刺组;两组治疗结束3个月随访偏头痛综合评分与治疗刚结束时比较差异无显著性.结论 针刺透穴法和常规针刺法治疗肝阳上亢型偏头痛均有效,且远期疗效稳定;但在治疗初期针刺透穴法疗效明显优于常规针刺法.
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静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑梗死的疗效观察
目的 探讨应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 将30例发病<4.5小时的急性脑梗死患者分为治疗组和对照组,每组15例.治疗组应用rt-PA静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,对照组应用注射用血栓通治疗.对比两组患者治疗后各时间点神经功能缺损程度评分(NIHSS)的改善情况及疗效.结果 治疗后治疗组各时间点NIHSS评分改善均优于对照组,治疗组总有效率 93.3%高于对照组的60.0%.结论 发病<4.5小时的急性脑梗死患者给予rt-PA静脉溶栓联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗疗效显著.
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眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗中老年眼肌麻痹的疗效分析
目的 观察眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗中老年眼肌麻痹的效果.方法 76例(76眼)中老年眼肌麻痹患者随机分成治疗组和对照组各38例.治疗组在眼肌按摩的同时联合复方樟柳碱2ml患侧太阳穴注射,每天1次,14天为1个疗程.病情好转可逐渐停药,长观察4个疗程,症状消失即可终止治疗.对照组采用皮质激素、扩血管药物及大剂量B族维生素治疗14~60天.结果 治疗组总有效率94.7%;对照组总有效率76.3%.治疗组疗效明显优于对照组,差异有显著性.结论 眼肌按摩联合复方樟柳碱太阳穴注射治疗中老年眼肌麻痹优于常规西药治疗,疗效显著,是较理想的治疗方法.
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新型口服抗凝药在心房颤动抗栓治疗中的应用
心房颤动(房颤)是临床上为常见的心律失常之一,发病率随着年龄的增长而增加.60岁以下人群房颤发病率<1%,而在80岁以上老年人中房颤发病率则高达10%[1].血栓栓塞事件是房颤患者致死致残的主要原因,房颤患者的卒中风险是无房颤患者的4~5倍,约15%的卒中发生可能与房颤有关[2].因此,预防卒中的新发与复发成为房颤患者综合管理策略中的主要内容.
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心房颤动的"律"、"率"治疗
心房颤动(房颤)是临床实践中常见的持续性心律失常,其显著增加人群发生心力衰竭和缺血性卒中的风险.随着人口老龄化程度加剧和慢性心脏疾病患者的生存状况得到改善,目前房颤的患病率有逐年增高的趋势.房颤的治疗策略包括心率控制和节律控制,以及预防血栓形成.迄今为止,房颤的管理是选择心率控制还是节律控制一直是争论的焦点.
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阿司匹林在心房颤动卒中预防中的地位再评价
心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一.同正常人群相比,房颤具有很高的致死率和致残率,血栓栓塞并发症是其致残、致死的主要原因.房颤患者的卒中风险是正常人的5~6倍,年发生率约为5%.因此,预防卒中对房颤患者尤为重要.阿司匹林是目前比较常用的抗栓药物.据统计,英国房颤患者阿司匹林的应用率为44%,日本有31%的房颤患者使用阿司匹林抗栓,在我国房颤患者中,阿司匹林的使用率为37.9%[1-3].然而近年研究显示,阿司匹林在房颤抗栓治疗中风险可能大于获益,其在房颤抗栓中的作用还存在争议.
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华法林临床应用要点
血栓栓塞性疾病是临床常见的疾病,华法林是目前临床中常用的抗凝药物,虽然已有许多新型抗凝药物上市,但仍然不能取代华法林的地位.然而当前许多需要服用华法林的患者并未接受治疗,主要是由于临床医生和患者对于华法林的出血风险和应用的不便利有许多顾虑,在临床应用存在一些误区.目前对于华法林的应用已有许多指南,我国也有华法林应用的专家共识对于华法林的临床应用做了规范性描述,但是在临床具体应用中还存在许多问题[1,2].
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加强对小儿血液系统恶性肿瘤合并血栓栓塞性疾病的认识
随着医疗技术的不断提高,我国小儿血液系统恶性肿瘤性疾病的诊断和治疗已取得了长足的进步,白血病等恶性肿瘤患儿可获得长期生存.但仍有部分患儿在治疗过程中死于各种并发症,其中血栓栓塞性疾病(TE)以前未得到相应的关注,笔者在美国访问期间看到较多此类疾病因得到早期诊断、治疗,患儿的生命得以挽救,故感到有必要加强我国对小儿血液系统恶性肿瘤合并TE的认识,特撰写此文.
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前列腺增生患者的分级管理模式
良性前列腺增生(BPH)是一种缓慢进展的常见病,其发病率随着年龄的增长而增加.随着我国国民经济水平的不断提高,以及社会老龄化的到来,BPH的临床诊疗在未来的数十年内将可能成为我国泌尿外科临床工作以及医疗卫生事业发展的重要问题.目前较为公认的能显示BPH发生临床进展的情况包括:下尿路症状加重而导致患者生活质量下降、大尿流率进行性下降、急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染以及肾功能损害等,BPH患者接受外科治疗是疾病进展的终表现形式[1,2].
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支气管哮喘
支气管哮喘简称"哮喘",是多种细胞和细胞组分参与的一种慢性气道炎症性疾病,可造成气道的反应性增高,导致反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状,这些症状可通过治疗缓解或自行缓解.
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支气管异物误诊支气管哮喘1例
1 病历简介患者,男,37岁.因"咳嗽、咳黄痰伴喘息及发热20天"为主诉就诊于航空总医院.既往曾就诊当地医院及间断就诊本院,诊断为"肺部感染",经抗感染等治疗症状可有所改善.
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持续高热伴咽痛病例解析
1 病例简介患者,男,39岁,主因"发热伴咽痛6天"入院.患者6天前无明显诱因出现发热,高40℃,伴畏寒、寒战,伴咽痛明显,无明显咳嗽、咳痰,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无胸闷、胸痛,无腹痛腹泻.于当地诊所就诊,血象正常,考虑病毒感染.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 07 08 09 10 11 12 |