中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增殖性玻璃体视网膜病变的围手术期护理
目的 探讨增殖性玻璃体视网膜病变的围手术期护理措施.方法 选取孔源性视网膜脱离合并增殖性玻璃体视网膜病变并行玻璃体切除手术的眼病患者70例(70只眼),通过手术前后对此类患者的护理措施进行回顾性分析总结.结果 平均观察8个月(3~15个月),70例中65例视网膜复位(93%).57例(82%)视网膜复位后视力稳定和提高.70例中,9例(12%)有并发症的出现,术后高眼压需要行抗青光眼手术3例,低眼压5例,角膜失代偿1例.结论 加强围手术期的护理,对提高手术成功率,减少不良反应及并发症的发生有一定的意义.
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背驮式原位肝移植麻醉中血流动力学的变化及管理
目的 观察背驮式原位肝移植麻醉过程中血流动力学的变化规律,并对循环管理进行总结.方法 42例肝病晚期行PBOLT的病人,采用气管内插管静吸复合全身麻醉,分别于切皮前、无肝前期、无肝期、新肝期采集血流动力学指标,观察变化规律.结果 无肝期平均动脉压、中心静脉压、平均肺动脉压、肺动脉楔入压、心输出量下降,心率增快;新肝期5分钟体循环阻力和平均肺动脉压下降、中心静脉压升高,而HR进一步增快;新肝期30分钟及术毕CO增加及SVR下降.以上变化与切皮前比较差异显著.结论 PBOLT病人,在无肝期和新肝再灌注期仍会出现血流动力学的剧烈变化,对其进行良好的管理是手术成功的重要环节.
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修改后Duke标准在感染性心内膜炎诊断中的价值
目的 探讨修改后Duke标准对感染性心内膜炎的诊断价值.方法 应用Duke标准及修改后Duke标准对临床诊断感染性心内膜炎并行超声心动图检查的患者161例进行回顾性分析.结果 在全部患者应用Duke标准及修改后Duke标准进行诊断分组,前者确诊108例,后者确诊119例;前者可能53例,后者可能36例.结论 修改后Duke标准对感染性心内膜炎诊断的敏感性高于Duke标准.
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注射加直肠黏膜近心端结扎法治疗完全性直肠脱垂
目的 观察注射芍倍注射液加瘢痕固定的方法治疗Ⅲ度完全性直肠脱垂的临床疗效.方法 选取符合Ⅲ度直肠脱垂诊断标准的病例25例,采用芍倍注射液注射加直肠黏膜近心端结扎法治疗,术后随访0.5~2年.结果 25例均1次成功治愈.结论 此方法术后痛苦小,复发率低,无并发症和后遗症等特点.
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糖尿病对心力衰竭患者血浆BNP水平的影响
目的 了解糖尿病对心力衰竭患者BNP的影响.方法 心力衰竭患者120例,对照组52例,糖尿病合并心力衰竭患者58例(A组),无糖尿病病史心力衰竭患者62例(B组),对比心力衰竭患者和对照组患者脑利钠肽(BNP)值及患有糖尿病和无糖尿病病史患者在同等心功能情况下血浆BNP值.结果 心力衰竭患者BNP值明显升高,且A组BNP值(511.4±422.5)pg/ml在同等心功能情况下与B组(99.5±66.7)pg/ml,差异有显著性.结论 考虑在同等心功能条件下,既往有糖尿病病史的患者,其糖尿病的代谢紊乱及冠脉微血管病变造成心肌缺血、缺氧、心肌细胞坏死、纤维组织增生、间质纤维化,降低心肌顺应性,导致心功能下降更加明显.
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脑挫裂伤后患者抑郁、焦虑的调查及干预治疗
目的 探讨脑挫裂伤后患者抑郁、焦虑的发生情况以及黛力新对焦虑抑郁进行治疗的效果.方法 对3年来收治的276例脑挫裂伤患者采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定,然后对存在抑郁焦虑的120例患者随机分为黛力新干预组和对照组,4周后重复进行SAS、SDS、HAMD、HAMA以及Barthel指数、COS评定,观察黛力新干预的临床效果.结果 脑挫裂伤后患者出现单纯抑郁57例,发生率为47.5%,单纯焦虑有72例,发生率为60.0%,39例患者同时存在抑郁、焦虑,焦虑抑郁共生率32.5%.黛力新干预组SAS、SDS、HAMD和HAMA评分都有显著性下降.Barthel指数和COS评分明显好于对照组(P<0.01).结论 脑挫裂伤后患者抑郁焦虑障碍率高,适当的药物治疗干预可明显缓解患者的抑郁焦虑情绪,改善生活质量.
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妊娠期糖尿病血糖控制与新生儿脐血胰岛素水平及低血糖关系的研究
目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制程度与新生儿脐血胰岛素水平及低血糖持续时间的关系.方法 选择2005年9月至2007年5月妊娠期糖代谢异常孕妇血糖控制满意(50例)与不满意者所分娩的新生儿(35例),糖代谢正常孕妇所分娩的新生儿(50例)作为对照组.均在出生后即进行脐血胰岛素的检测.新生儿出生第1天,每6小时测1次微量血糖,第2、3天,每12小时测1次微量血糖,第3天以后每天测1次微量血糖.结果 孕妇血糖控制不满意组新生儿10例发生低血糖,血糖控制满意组、对照组均无新生发生儿低血糖;血糖控制满意组巨大儿5例(10%)明显低于血糖控制不满意组8例(22.9%),P<0.05;血糖控制不满意组新生儿脐血胰岛素26.4±5.8μU/ml明显高于血糖控制满意组(5.3±1.4μU/m1)和对照组(3.7±0.8μU/ml),P<0.05.结论 严格控制妊娠期糖代谢异常孕妇孕期血糖于正常范围,可降低新生儿脐血胰岛素水平,减少新生儿早期低血糖、巨大儿的发生.
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标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死临床分析
目的 探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术适应证、手术方法、临床疗效和预后影响因素.方法 回顾分析51例采用标准外伤大骨瓣减压术治疗危重大面积脑梗死患者的临床症状、影像学特征、治疗结果并结合临床经验及相关文献探讨大面积脑梗死手术适应证、治疗方法.结果 应用GOS预后评分标准评价临床疗效,术后随访6个月分级评价:Ⅰ级10例(19.6%),Ⅱ级5例(9.8%),Ⅲ级12例(23.5%),Ⅳ级17例(33.3%),Ⅴ级7例(13.7%).结论 标准外伤大骨瓣减压术能提高大面积脑梗死患者的生存率,是经内科系统保守治疗后病情仍进行性恶化有效的治疗方法,手术时机、适应证及手术方法、术后综合治疗等多方面是影响愈后疗效的重要因素.
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妇科腹腔镜手术围术期双下肢深静脉血流速度变化的临床研究
目的 通过观察妇科腹腔镜手术围术期下肢深静脉血流速度的变化,探讨其对术中深静脉血栓发生的影响.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪测量15例在全麻下行妇科腹腔镜手术的病人的围术期不同阶段双下肢"股静脉"血流速度.结果 研究显示"截石位"、"头低位"、"CO2气腹压"及呼吸变化均使下肢深静脉血流速度明显减慢.结论 全麻下行妇科腹腔镜手术围术期病人体位(头低截石位)变化及提供的"CO2气腹压"导致的双下肢深静脉近端血液淤滞,可能是DVT形成的主要因素之一.
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交锁髓内钉在闭合性胫骨骨折中的应用体会
目的 探讨交锁髓内钉在闭合性胫骨干骨折中的应用与疗效.方法 以扩髓交锁钉治疗闭合性胫骨干骨折27例,其中粉碎性骨折12例,6例采用小切口开放复位,21例闭合复位.结果 经6~18个月随访,25例全部骨性愈合,2例严重粉粹骨折未愈合.结论 交锁髓内钉具有良好固定作用,符合人体力学原理,创伤小,并发症少.对于大部分胫骨干骨折通常选择交锁髓内钉内固定治疗.
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水溶性维生素粉针与葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性60例
目的 评价水乐维他、葡萄糖酸钙防治草酸铂神经毒性的疗效.方法 FOLFOX4方案:奥沙利铂85mg/m2静滴2小时,第1天;四氢叶酸钙200mg/m2,静滴2小时,第1、2天;氟尿嘧啶400mg/m2静注,第1、2天;氟尿嘧啶600mg/m2中心静脉注射22小时.2周重复.60例大肠癌患者随机分成2组,每组30例.分别观察水乐维他+葡萄糖酸钙(A组)与对照组(B组)的草酸铂神经毒性.结果 A组、B组的草酸铂神经毒性发生率分别为30.00%和46.67%,差异有显著性意义.结论 水乐维他+葡萄糖酸钙可以减少草酸铂的神经毒性发生,缓解神经毒性症状.
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床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏器的临床应用
目的 探讨心电图或心脏彩色多普勒引导下床旁临时心脏起搏的疗效及安全性.方法 采用改良的Seldinger方法穿刺左侧锁骨下静脉,观察起搏信号及QRS波群的形态或在心脏彩色多普勒引导下将普通起搏电极置入右心室起搏.结果 82例严重心动过缓病人中,即刻起搏成功率为93.9%(77/82);从锁骨下静脉穿刺至起搏成功平均时间为(4.7±2.2)分钟;持续起搏时间(3.5±1.9)天;起搏阈值平均为(0.81±0.24)伏特(V);电极脱位等并发症发生率为3.65%(3/82).结论 床旁左锁骨下静脉临时心脏起搏是安全、有效的,值得临床推广应用.
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腹腔内置管治疗恶性腹腔积液46例
目的 探讨腹腔内置管治疗恶性腹腔积液的治疗方法及疗效.方法 46例恶性腹水患者,采用双腔静脉导管腹腔内置管引流腹水后交替注入顺铂、白介素-2治疗恶性腹腔积液.结果 显效26%,有效52.2%,总有效率78.2%.结论 腹腔内置管后用顺铂和白介素-2腔内注药治疗恶性腹腔积液无明显肝、肾功能损害,耐受性好.
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医院获得性肺炎、呼吸机相关肺炎、卫生保健相关肺炎的诊治与质控要求
医院获得性肺炎(HAP),简称医院内肺炎(NP),是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院内发生的肺炎,HAP一般在普通病房接受治疗,当重症患者转ICU治疗.
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哮喘儿童呼出气体中一氧化氮的应用
目前常用的监测哮喘患者慢性气道炎症的方法,如支气管肺泡灌洗液和支气管内膜活检炎症细胞分析,因其有创性及一定程度的风险性,很难在儿童哮喘患者中广泛应用.
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小细胞肺癌的外科治疗
20世纪70年代以前外科治疗与放射治疗曾作为小细胞肺癌的主要治疗手段,但疗效令人沮丧,5年生存率几乎为零.英国医学会(Miller等,1969)报告的一组中心型小细胞肺癌随机分组的病例,手术组的5年生存率仅为1%;放疗组的5年生存率为4%.
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药源性红斑狼疮及其防治
药源性红斑狼疮(DILE)或称药源性狼疮(DIL)是指由于服用某些药物后出现类似于自发性系统性红斑狼疮(SLE)表现的一种综合征[1].目前国外有关药源性红斑狼疮的报道不断增加,而国内相关报道较少.
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药源性皮肤病及其防治
药源性皮肤病是指由药物引起以皮肤黏膜为主要病变部位的变态反应性疾病,是药物不良反应在皮肤上的表现.在药物不良反应中占有重要地位.
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抗菌药物滥用与药源性疾病
抗菌药物的临床应用,大大降低了感染性疾病的死亡率和手术后感染的发生率,对人类健康水平的提高和疾病谱的改变起到了极其重要的作用.但是20世纪80年代以来,随着新品种的不断上市,本类药物从广泛使用逐渐演变为大量使用及不合理使用,甚至滥用.抗菌药物滥用的危害主要有细菌耐药性增加、药物不良反应及药源性疾病增多.
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老年高血压病的药物治疗
随着我国人民生活水平的日益提高、人口老龄化的来临,老年人高血压病发生率逐年呈上升趋势,因此,如何合理的控制血压,延长老年患者的预期寿命,改善其生活质量,越来越为国内外医务界的重视.
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急慢性胰腺炎第1讲急性胰腺炎的病因和发病机制
急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,是常见的急腹症之一,常累及全身多个器官.急性胰腺炎的病因复杂,发病机制尚未完全明确.
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肿瘤规范化、标准化诊治第18讲子宫内膜癌的药物治疗
子宫内膜癌系女性生殖系统常见之恶性肿瘤.文献报告,该肿瘤发病无论在欧美或在我国,近年来均有增加趋势.目前,循证医学仍主张该病的治疗以手术为主,联合化疗、放疗及免疫治疗为辅的综合治疗.
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呕血、呼吸困难、肾功能不全
1 病历摘要患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.
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Holter临床应用中相关问题
动态心电图,也称Hoher,是20世纪50年代后期,由Holter NJ发展的一种新的心电图记录方法,即在较长时间内动态记录心电图,在动态情况下研究心电图的变化,开创了一个心电图诊断方法的新领域.
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单纯肱骨滑车骨折3例报道及文献复习
单纯肱骨滑车骨折早在1853年由Laugier首次报道,故又称之为Laugier骨折.单纯滑车骨折非常少见,主要原因是滑车本身缺少肌肉和韧带附丽,而且肱尺关节也不像肱桡关节那样容易受到剪切应力的损伤.
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剖宫产术后瘢痕子宫妊娠的人工流产
瘢痕子宫妊娠后的人工流产与非瘢痕子宫相比具有更多的危险性,如子宫穿孔、人流不全、漏吸、出血等,因此瘢痕子宫还是应强调避孕,避免再次妊娠.
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2008年美国感染病学会曲霉菌病诊治临床实践指南解读
曲霉菌属在以前一直被人们认为是一种少见的感染病因,但是目前它已经成为免疫功能低下患者致命性感染的一项重要病因.这一日益扩大的群体包括持续性嗜中性粒细胞减少症、晚期H静脉滴注感染、遗传性免疫缺陷症以及异基因造血干细胞移植或其他器官移植的患者.
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卵巢正常大小的癌综合征临床进展
1 卵巢正常大小的癌综合征(NOCS)的命名1989年,Feuer等[1]首次报道了11例组织来源不同的卵巢恶性肿瘤,其特点为盆腹腔存在弥漫性癌灶,而双侧卵巢正常大小和(或)在其表面有小颗粒的现象,并将之命名为卵巢正常大小的癌综合征.
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肿瘤坏死因子α与慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(CHF)是多种原发性心血管疾病的终末阶段,目前研究较多的"神经一体液"学说并不能完全解释心力衰竭的发病进程,越来越多的研究证实,诸如肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性细胞因子也参与了CHF的发病过程,在CHF的发生、发展中起着重要作用,这些炎性因子通过抑制心肌收缩力、促进心肌细胞凋亡及心肌重构等多种途径引起或加重心力衰竭,抗细胞因子治疗亦成为近来研究治疗心力衰竭的热点.
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调节心脏病损伤的关键酶已被发现
科学日报(2008年9月13日):引起组织损伤的侵袭性分子是心脏病、晒伤、阿尔茨海默病和(酗酒后的)宿醉等疾病的发病基础.
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2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |