中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿败血症的病原学及临床分析
1资料与方法1.1 病例选择与诊断依据 1992~1996年住院新生儿985例,其中确诊为败血症87例(8.8%).男56例,女31例,男女之比为1.8∶1.早产儿10例,足月儿77例.发病日龄0~7天33例,8~28天54例.诊断依据:①临床具有感染中毒表现.②血培养为阳性者.
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小脑出血的临床诊断与治疗
小脑出血以往都是由尸检确诊,近20年随着CT、MRI应用于临床,小脑出血得以及时诊断和治疗.现将我们医院经CT确诊的25例小脑出血,结合文献分析报道如下:
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非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷治疗体会
非酮症性高血糖、高渗性糖尿病昏迷(NHHDC)是糖尿病的急性代谢性并发症之一,特别是中老年糖尿病患者的严重并发症,特点是血糖极高(通常超过44.44mmol/L,900mg/dl),但没有明显的酮症酸中毒,为高血糖引起的高渗性脱水和进行性意识改变的临床综合征.为了提高对本症的诊断和治疗水平,下面把我院收治的15例病人总结如下:
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溴化异丙托品联合沙丁胺醇水溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作疗效观察
本研究针对6~14岁、中到重度急性发作哮喘患儿,应用沙丁胺醇联合溴化异丙托品(爱喘乐)与单独使用沙丁胺醇水溶液雾化吸入的效果进行比较,评估治疗的有效性和安全性.
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移植肾输尿管与输尿管端侧吻合预防尿漏
我院于1989年8月~1999年8月共行肾移植手术258例,其中采用输尿管膀胱吻合203例,12例发生尿漏,采用输尿管与输尿管吻合55例,无一例发生尿漏.现就两种手术方式比较报告如下.
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颅内血肿抽吸加Y型引流管治疗脑出血
自1997年以来,我们用小颅钻做颅内血肿抽吸加Y型引流管治疗高血压脑出血38例,取得显著疗效,现报告如下.
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卒中与上消化道出血(附1000例临床分析)
上消化道出血是卒中常见的并发症,尤其是出血性卒中.这种并发症常被称为应激性溃疡,对卒中预后有重要影响[1].本文对1000例卒中患者与上消化道出血的关系进行了回顾分析结果如下:
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基层医院诊治混合性脑卒中体会
基层医院在用CT之前,对混合性脑卒中这个概念还不太熟悉,致使部分病人漏诊、漏治.近几年我科发现了13例混合性脑卒中病例,现就其临床与CT所见分析报告如下.
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Ara-Amp与乙肝疫苗治疗乙型肝炎的疗效观察
笔者于1994年2月至1995年8月使用单磷酸阿糖腺苷(Ara-Amp)与乙肝疫苗肌注,对40例慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人进行治疗,报告如下:
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脑室穿刺抽吸抢救重症脑室出血病人的体会
脑室出血在脑血管疾病中较为常见,其发病率30%~38%[1,2].本院1986年~1996年收治急性脑室出血23例,采用脑室穿刺抽吸持续体外引流治疗,效果满意,现报道如下:
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196例急性脑血管病患者心电图分析
作者对1995~2000年我院收治病人,根据临床症状、体征、QCT检查明确诊断的196例急性脑血管病患者心电图分析报告如下:
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小儿食管异物取出术的方法选择
小儿食管异物为临床常见急症,多因误咽或饮食不慎将异物吞至食管狭窄处造成异物嵌顿,如处理不当或不及时,可引起严重并发症.
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迪银片治疗银屑病的疗程选择
1材料和方法40例银屑病患者,均具备典型皮疹,年龄14~68岁,平均年龄41.7岁.病程1个月~40年,平均病程14.2年.不入选标准:孕妇、哺乳期妇女;1个月内服用过免疫抑制剂、皮质类固醇激素者.剔除标准:病人不能坚持服完疗程,治疗期间使用其它抗银屑病药物者.全部单纯服用迪银片治疗,每日10片,分2次口服,不加任何外用药物.分别于疗前和治疗的2、4、6、8局,按PASI法对病情进行评估,并记录积分.治疗前后进行血象,肝、肾功能检查.
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多普勒超声心动图对右心室心肌病的诊断价值
1 一般资料 12例患者中男性10例,女性2例,年龄21~53岁.查体5例无明显异常发现,6例有右心衰体征,1例心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音(SM).心电图示多种心律失常.应用多普勒超声心动图检查,测量左、右心腔内径及室壁厚度,动态观察各节段室壁运动幅度,并作彩色多普勒血流显像(GDFI).
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戊型肝炎流行病学及临床特征的研究
笔者对476例戊型肝炎病毒(HEV)感染者进行了调查分析,现报道如下.
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丝裂霉素C在青光眼滤过术中的应用
青光眼滤过手术失败的主要原因是结膜滤过泡的瘢痕化使滤过口不畅或阻塞.本文总结了闭角型青光眼患者30例42只眼在青光眼滤过手术中使用丝裂霉素C的一组病例,经临床观察,取得良好效果,现报告如下.
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脑出血的处理:高血压脑出血的早期活动性出血
长时间以来人们普遍认为高血压脑出血只是一个瞬间或较短时间内即自行停止的过程,有人认为这一过程多不会超过1小时即可靠机体防御性机制使出血过程终止.但随着大量临床观察,特别近年来CT动态观察结果却从根本上动摇了上述观点.早在80年代初就有人注意到病程早期复查CT,发现血肿继续扩大的病例,也就是说,现在人们已不再认为所有高血压脑出血都是一个短时间内便可停止的简单过程.部分病人在发病后数小时乃至数十小时内因存在活动性出血或渗血而使临床状况持续加重,而这种早期临床症状恶化从时间上判断是不能用脑水肿来解释的.
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脑出血的处理:非高血压性脑出血
脑实质内的出血称为脑出血.引起脑出血的病因很多,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类.损伤性出血系头部受到外界暴力所致.非损伤性脑出血又称自发性出血,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致,称高血压脑出血.其他可能引起脑出血的病因多见于:动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性.由于高血压性脑出血已为大家所熟知,本文主要是叙述以上三种脑出血,即非高血压性脑出血.
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脑出血的处理:脑出血的影像诊断
脑出血可由多种原因引起,包括外伤、高血压动脉硬化、血管畸形、动脉瘤及肿瘤等.颅内出血的部位包括硬膜外及硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑实质内及脑室内血肿.
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脑出血的处理:高血压脑出血钻颅血肿抽吸治疗
高血压脑出血又称原发性脑内出血,是中老年人的常见病,自从CT问世以来,人们对其认识有了显著提高,尤其是对高血压脑出血的治疗有了更为灵活多样的途径和方法.近些年来全国各地较为广泛开展的脑出血钻颅血肿抽吸治疗,简便易行,且被越来越多的医生和病人认可.
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气道高反应性在哮喘发病中的地位
气道高反应性(Bronchial hyperresponsiveness,BHR)是哮喘的特征.测定BHR对不典型哮喘的临床诊断日益重要.以往,组胺和乙酰胆碱激发试验广泛地应用于BHR的测定.但对大量人群调查显示,组胺激发试验特异性低,出现假阳性和假阴性的机会高[1].现将近几年研究BHR的发生机制和测定方法做一个综述.
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恶性肿瘤的内科治疗讲座(五)食管癌的内科治疗
我国是世界上食管癌发病率和死亡率高的国家,1980年报道食管癌在我国恶性肿瘤死亡率中占22.496,仅次于胃癌.主要高死亡率地区有:①华北三省(河南、河北、山西)交界地区;②四川北部;③鄂豫皖交界的大别山区;④闽南和广东北部;⑤苏北地区;⑥新疆哈萨克族聚居地区.河南林县为我国食管癌的高发区,按世界标准人口年龄调整年死亡率1/10万,林县男性为254.77/10万,女性为161.11/10万,林县姚村则更高,分别为289.70/10万和218.30/10万.1980年我国食管癌的年发病数为167200人,1985年为141100人,食管癌由占恶性肿瘤的第2位,降至第3位.世界食管癌死亡较高的国家,主要在亚洲、拉美和欧洲.日本食管癌占癌症年死亡数的第7位,1986年死亡数为6385人.
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临床如何避免蛛网膜下腔出血的误诊
蛛网膜下腔出血(SAH)以剧烈头痛、呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液三大症状为典型临床表现,少数病人可出现神经功能障碍,甚至威胁生命,及时正确的治疗可以治愈[1].约80%自发性SAH是因囊状动脉瘤破裂引起,美国每年约有30000例病人发病[2],约10%病人为非动脉瘤性SAH[3].
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肥厚梗阻型心肌病——关于"心悸,反复晕厥"的讨论
1本病例临床特点1.1 男,28岁,心悸,反复晕厥.1.2 心界不大,心尖抬举样搏动,心率82次/分,律不整,闻早搏3次/分,胸骨左下缘闻SMⅢ/6吹风样杂音,含化硝酸甘油后杂音增强.
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心悸,反复晕厥
患者男性,28岁.因心悸、晕厥3次于1998年2月12日10时入院.患者10天前患"上感",1天前感到心悸,上楼时突然晕厥,历时约15秒,被家人发现后急呼"120",入急诊室后作心电图提示偶发室性早搏,ST-T改变,按急性病毒性心肌炎给予黄芪注射液、极化液、普罗帕酮等治疗1天无效,又发作2次晕厥,每次历时10~15秒,无恶心、呕吐,不伴胸痛、呼吸困难、发热及抽搐,后转我科继续治疗.患者既往体健,家族中无类似病史.
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风湿性心脏病合并急性非Q波心肌梗死1例
患者男,62岁.入院前一周晨,突感咽部烧灼,后出现胸骨下部灼痛,自含速效救心丸,一小时后缓解.入院前一小时,再发胸痛,呈压榨感,面色苍白,大汗,疼痛进行性加重,门诊以"胸痛待查"收住入院.
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优降糖引起低血糖导致暂时性偏瘫1例
患者,女性,64岁,发现意识障碍,右侧肢体不能活动4小时.患者1993年患糖尿病,除急性感染时短期内用过胰岛素外,曾用过降糖灵、二甲双胍等.空腹血糖8~13mmol/L,尿糖(+~+++).1995年2月后改服达美康及消渴丸,空腹血糖在7.6~8.9mmol/L,尿糖(-~+).1998年2月,又患糖尿病肾病,改服糖适平,服用10个月后,又于1999年12月1日改服优降糖2.5mg,每日3次.当时空腹血糖在9.7mmol/L,尿糖(++)、尿素氮10.8mmol/L.1999年2月9日早晨6点多钟,患者神志不清,右侧肢体运动不灵活,7时许,出冷汗、呼之不应、尿床、右侧肢体不能活动,同日上午11点多送往医院急诊.
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温阳法治疗高热例析
<内经>云:"热者寒之",即对热证患者用寒凉的方法治疗,这已经成为中医的一种常规.而后李东垣的"甘温除大热",为发热的治疗方法注入了新的内容.
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儿童易感证的分期辨证治疗
1急性发作期1.1 风热侵袭 症状以发热不恶寒,流涕,咳嗽,咽痛,扁桃体红肿,甚则有脓性分泌物,舌质红苔黄或腻,脉浮数.证属风热侵袭,肺卫失宜.若以咳嗽咽痛为主,以桑菊饮为基础方.处方:桑叶、桑白皮各6~10g,杏仁、桔梗各5~12g、鲜芦根15~30g,连翘10~15g,山豆根6~12g,川贝3~10g,薄荷(后下)、甘草各3~6g.若以发热为主,以银翘散加减,处方:金银花12~20g,连翘10~15g,薄荷3~6g(后下),芥穗5~10g,淡豆豉、牛蒡子各5~12g、柴胡5~15g、黄芩6~12g,大青叶10~20g,鱼腥草10~30g,甘草3~6g.
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浅谈儿科中成药的灵活运用
先父王福山老中医,师承家传,从事儿科临床60余年,用药遵古法而不泥古方,善用丸、散等中成药,配以药引为剂,力求药少力专,一药多用,服用方便.
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输液后皮肤脓疱、左下肢及诸指端干性坏死纠纷分析
患者,女性,52岁,1996年3月31日娩出现畏寒发热.4月1日上午到某医院就诊,经青霉素皮试后给予输液.约20分钟后,出现双下肢疼痛等症状,并不断加剧.
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医学职称英语考试模拟试题(4)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
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十二指肠球部溃疡大出血术后严重并发症教训
笔者医院近期对1例十二指肠球部溃疡大出血患者,急诊行旷置溃疡胃切术,术后发生近期大出血、十二指肠残端瘘严重并发症,经抢救后出院.现报道如下.
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中医有效方剂选登(16)
[姚氏八宝坤顺汤](现代·姚五达方)方剂组成:当归9g、白芍9g、茯苓9g、川芎9g、干地黄12g、香附9g、佩兰叶9g、泽兰叶98g月经先期水火交旺者,原方去佩兰、泽兰、川芎.加细生地、丹皮、茅根炭、大蓟、小蓟;月经先期阴虚火旺者,另加玉竹、阿胶珠、元参、细生地.
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第1讲 CT读片基础知识
[编者按] 电子计算机断层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)、超声波检查(US)以及同位素扫描(RI)等影像检查是21世纪的高科技的影象诊断的新进展.
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血清IV型胶原、层粘连蛋白在肝纤维化诊断中的意义
肝窦毛细血管化出现在肝纤维化早期.目前主要依赖组织学检查加以确定.然而,血清IV型胶原、层粘连蛋白(LN)含量与肝窦毛细血管化的发生存在密切联系.
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万艾可的安全应用问答
1 万艾可是什么?万艾可,即以前国内称呼的"伟哥",英文名Viagra,化学名枸橼酸西地那非,是用来治疗男性勃起功能障碍的口服药.
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心力衰竭药物治疗的新认识(下)
3 β-阻滞剂近年来一系列临床试验对β-阻滞剂禁用于心力衰竭治疗提出了挑战.
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常用抗心律失常药的注意事项
抗心律失常药是临床常用于纠正和控制心律失常的药物,但在治疗过程中需予以严密观察和监测,因为抗心律失常药虽有纠正心律失常的治疗作用,也有可能加重原来的心律失常或者引起新的心律失常,应当及时发现并予以处理和调整用药.以下分别阐述常用的抗心律失常药物在临床应用过程中的主要注意事项.
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后内侧入路钢板固定加腓骨内固定治疗胫腓骨骨折18例
在创伤骨科中,小腿胫腓骨双骨折较为多见,传统手术方法多以前入路钢板内固定胫骨,以达到治疗目的,但常造成张力侧骨折线分离,损坏骨折处软组织链,影响疗效,引起骨不连及再骨折.另外,常规手术对脖骨骨折多采取不处理及切除原则,造成腓骨畸形愈合,引起踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症.自1998年4月以来,我们将钢板行后内侧入路固定胫骨加腓骨内固定治疗小腿双骨折,经观察疗效较好,报告如下.
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某中学一起集体汞中毒报告
1995年3月我区某中学,发生一起因不慎将金属汞洒落于地,污染了环境,引起85名初中生及6名教师发生汞中毒,现报告于下:
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置管性尿道狭窄的处理
留置导尿管可致尿道狭窄,国内这方面的文献不多,笔者在1989年1月至1998年5月共收治置管性尿道狭窄25例,现结合临床资料分析其原因并浅谈治疗体会.
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2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |