氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用

目的：观察氢吗啡酮在小儿眼科日间手术全麻中的应用。方法选择2015年3月1日至12月31日间本院择期行眼科日间手术的患儿60例，年龄3～7岁。随机分为两组：对照组（C组），氢吗啡酮组（H组）。两组均采用潮气量法以7%七氟烷吸入诱导后置入喉罩，术中保留自主呼吸，开放静脉后，H组静脉给予0.01mg/kg氢吗啡酮，C组给予相应剂量生理盐水，两组药物均稀释至10ml，10分钟静脉泵入。分别记录诱导后给药前（T1），给药10分钟后手术开始时（T2），手术结束时（T3）的脑电双频指数（bispectral index，BIS）、心率（heart rate，HR）、潮气量（tidalvolume，VT）、呼吸频率（respiration rate，RR）、分钟通气量（minute ventilation，MV）、呼气末二氧化碳分压（pressure of carbon dioxide in expired tidal，PETCO2），并进行比较。结果两组T1、T3时点的BIS、HR、RR、MV、PETCO2比较差异无显著性（P＞0.05）。T2时点H组与C组比较RR低34.60%，MV低27.21%，PETCO2高12.16%，HR低8.02%，BIS低12.10%，且两组差异均有显著性（P＜0.05）；H组VT比C组低3.15%，但两组比较差异无显著性（P＞0.05），两组均能保留自主呼吸。H组有1例术后有头晕，但所有患儿术后视觉模拟评分＜3分；C组有7例患儿术后视觉模拟评分＞3分，从而出现不同程度术后不安甚至躁动，需要给予药物处理，延长麻醉后恢复室观察时间及离院时间，但两组患儿出麻醉后恢复室时间的差异比较无显著性（P＞0.05）。结论0.01mg/kg氢吗啡酮可以满足小儿眼科手术围术期镇痛，并不出现严重的呼吸抑制，无苏醒延迟，日间手术中应用可以减少疼痛及不良反应，可按时安全离院。但给药后药物高峰期需要密切监测，警惕二氧化碳蓄积。

某战区医院护士压力源调查与对策的研究

目的：调查部队医院护士的工作压力源及应对措施的改善作用。方法通过志愿者服务队对本院护理人员进行调研，根据调查结果进行医院政策调整和心理干预。采用《中国护士工作压力源量表》对干预前、后护士压力源进行测评，应用SPSS17.0进行统计分析。结果护理人员自身因素、环境因素、医患因素、知识技能、薪酬地位是护士工作中压力的主要来源。干预前工作压力源5个方面的得分从高到低依次为护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，工作环境及仪器设备问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题。而护士的工作压力源35项子条目中，得分在前五位的依次为：工资太低、护理工作的社会地位很低、工作量太大、继续深造的机会太少、晋升的机会太少。不同年龄段、不同工龄之间的护士工作压力源比较结果显示，护理专业及工作、时间分配及工作量、工作环境及资源及病人护理、总压力五项内容在＜30岁组的护士其压力积分均高于≥30岁组，差异具有显著性P＜0.05或P＜0.01。管理及人际关系则是＜30岁组的护士其压力积分低于≥30岁组，差异具有显著性P＜0.05。医院管理层政策调整、落实以及心理干预后调查：护理人员对病人的护理、护士时间的分配和工作量、所从事的护理专业任务和护理工作类别、护士所处的工作环境和护理资源、护理管理工作和医护及护患之间的人际关系、压力总和等6个方面得分情况比医院政策干预前出现明显的好转（P＜0.05）。结论护士面临较多的工作压力源，医院的政策调整对改善护士各种压力源具有积极意义。

爱丁堡产后抑郁量表在产后抑郁症筛查中的应用

目的：研究爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale，EPDS）在产妇中进行产后抑郁症（postpartum depression，PPD）筛查时应采用的合适界限值。方法采用一般情况调查表和EPDS对本院2013年1月1日至2014年12月31日分娩的产后6周1666例产妇进行调查，并按不同的EPDS界限值进行结果分析。结果以EPDS评分9/10为PPD筛查界限值，本院PPD的发生率是19.93%。在单因素分析中，结果具有显著性差异的因素有年龄、孕次、产次、文化程度、人均家庭收入（月）、新生儿喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系；在多因素分析中，孕次、喂养方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系都对是否患PPD有影响，且模型整体差异具有显著性（P＜0.05）。以EPDS评分12/13作为界限值时，PPD的发生率是8.82%。在单因素分析中，孕次、产次、文化程度、人均家庭收入（月）、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系方面差异具有显著性（P＜0.05）；多因素分析中，孕次、分娩方式、新生儿发育状况、新生儿性别是否符合期望、居住条件及夫妻关系对是否患PPD有影响，模型整体差异无显著性（P=0.054）。结论 EPDS在PPD筛查中的合适界限值为9/10，建立相应的风险预测模型可能有助于PPD的早发现、早干预。

小细胞肺癌的构成及远处转移特征分析

目的：探讨小细胞肺癌（small cell lung cancer，SCLC）患者的构成特征及远处转移特点。方法回顾性分析2011年1月至2015年12月确诊的SCLC患者的临床资料。结果6830例患者通过组织病理或细胞学确诊为肺癌，其中SCLC 1016例（14.9%），年龄29～87岁，平均（58.47±10.03）岁，中位年龄59岁；＜60岁者占SCLC患者的51.5%，占同期同年龄组诊断肺癌患者的15.7%，且男女之间差异有显著性（17.5% vs 12.6%，P＜0.001）。399例（39.3%）SCLC患者诊断时为广泛期，其中278例（69.7%）存在远处转移，转移部位依次为骨（8.7%）、肝（7.2%）、脑（5.9%）、肺（3.8%）、肾上腺（1.6%）、其他（0.8%，包括胰腺、腹腔等）。男性SCLC发生骨、肝、肾上腺转移的比例较女性多，差异有显著性。结论 SCLC确诊时年龄较西方国家年轻，但远处转移的比例相对较低；肺癌的临床诊断亟待进一步规范，临床决策须重视SCLC早期即可发生远处转移的特点。

醋泡方外用治疗角化型手足癣120例的临床观察

目的：评价醋泡方治疗角化型手足癣血虚风燥证的临床疗效及其安全性，研究该药物对角化型手足癣皮损单项症状（包括部位、面积、红斑、丘疹、角化、皲裂、脱屑、瘙痒、疼痛）的作用。方法采用阳性药物平行对照、随机临床试验设计方法，抽取三家临床医院皮肤科门诊年龄18～65岁角化型手足癣患者240例，随机分为中药组和西药组，分别采用“醋泡方”、1%盐酸特比萘芬乳膏治疗4周，每周临床观察1次，疗程结束后进行疗效判定及分析，随访判定远期疗效。结果醋泡方治疗角化型手足癣的总有效率（76.47%）明显优于对照组（55%），P＜0.001。而在改善皮损单项症状方面，醋泡方能更好地改善手足癣病的丘疹、角化、鳞屑和瘙痒症状。结论醋泡方治疗角化型手足癣优于西药盐酸特比萘芬软膏，并能有效减少其复发。

T2WI与磁共振波谱成像联合用于临床前列腺癌鉴别诊断的价值

目的：探讨T2加权成像（T2-weighted imaging，T2WI）联合磁共振波谱成像（magnetic resonance spectrocopy，MRS）运用在前列腺癌（prostate carcinoma，PCa）临床鉴别诊断中的价值。方法选取本院于2014年1月至2016年1月期间收治的80例行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查并经穿刺活检确诊的PCa患者，所有患者均行T2WI和MRS扫描，并在MRI检查后进行病理组织学诊断，比较T2WI、MRS和T2WI联合MRS诊断PCa的诊断效能。结果 PCa病灶T2WI表现为边界模糊，片状或结节状或均质低信号，MRS表现为胆碱（Cho）峰升高，枸橼酸盐（Cit）峰下降，两者波峰倒置，局部3个相邻体素Cho/Cit高于1；前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）病灶T2WI呈斑片状高低混杂影或均匀等/高信号，MRS表现为Cit峰升高，Cho、Cre（肌酸）峰相对降低或升高。MRS、T2WI联合MRS诊断PCa的灵敏度、特异度和准确度显著高于T2WI（P＜0.05）；T2WI联合MRS的ROC曲线下面积显著高于T2WI和MRS，差异具有显著性（P＜0.05）；PCa患者（Cho+Cr）/Cit、Cho/Cit比值显著高于BPH患者（P＜0.05）。结论 T2WI和MRS均可独立用于PCa的鉴别诊断，但联合应用的敏感性和准确性显著提高，诊断效能更好。

新辅助化疗对乳腺癌血清肿瘤标志物及雌孕激素受体的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌血清肿瘤标志物及雌孕激素受体的影响。方法选择2014年1～12月间于本院行乳腺癌手术治疗的236例患者为研究对象，随机分为试验组和对照组，两组各118例，试验组行新辅助化疗，对照组未行新辅助化疗，比较两组患者血清肿瘤标志物、雌孕激素受体等指标。结果手术前，试验组血清糖类抗原153（carbohydrate antigen-153， CA153）、糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）、癌胚抗原（carcino embryonic antigen，CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（cytokerantin-19-fragment，CYFRA21-1）含量明显低于对照组（t=38.945、35.346、54.351、45.589，P＜0.001）；雌激素受体（estrogen receptor，ER）和孕激素受体（progesterone receptor，PR）阳性表达率均明显低于对照组（χ2=16.317、17.798， P＜0.001）。结论新辅助化疗有助于降低乳腺癌患者血清肿瘤标志物水平和雌孕激素受体阳性率，改善患者的预后。

新生儿低血糖与早期神经发育迟缓的相关性分析

目的：探讨新生儿低血糖与早期神经发育迟缓的相关性。方法选取本院2015年2月至2016年2月收治的80例低血糖新生儿，发生早期神经发育迟缓的20例为研究组，余下60例为对照组，对可能造成早期神经发育迟缓的相关诱因进行单因素分析，有显著差异的因素行多因素logistic回归分析，筛选出独立性危险因素。结果单因素分析可见低血糖新生儿的胎龄、出生体质量、妊娠期糖尿病、新生儿窒息、开奶时间、惊厥、血糖水平、低血糖持续时间、脑电图（electroencephalogram ，EGG）检查与早期神经发育迟缓有关（P＜0.05）；多因素logistic回归分析可见新生儿窒息、惊厥、低血糖水平、低血糖持续时间超过24小时、脑电图检查异常为新生儿低血糖发生早期神经发育迟缓的独立性危险因素（P＜0.05）。结论新生儿窒息、惊厥、低血糖水平、低血糖持续时间超过24小时、脑电图检查异常为新生儿低血糖患儿发生早期神经发育迟缓的独立性危险因素，临床上应当重视此类危险因素，并尽早干预。

妊娠哺乳期乳腺癌30例诊治体会

目的总结妊娠哺乳期乳腺癌（pregnancy associated breast cancer，PABC）的诊治经验。方法选择2010年1月至2014年12月间本院收治乳腺癌手术1623例患者的临床资料进行总结分析。结果与其他乳腺癌相比，PABC发现晚，恶性程度高，预后差，2年存活率仅87%。结论 PABC是一种特殊类型乳腺癌，就诊时肿瘤体积大，常有淋巴结转移，预后差。

改良阴道半封闭术与阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂的疗效比较

目的：探讨改良阴道半封闭术和阴道全封闭术对老年女性盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）患者的疗效差异。方法回顾性分析北京大学第一医院妇产科2011年1月至2014年12月因重度盆腔器官脱垂行阴道全封闭术或改良阴道半封闭术治疗的102例患者的病历资料，其中阴道全封闭术49例，改良阴道半封闭术53例。POP-Q分期均为Ⅲ～Ⅳ期。术后随访时间为7～52个月，中位随访时间为24个月，记录围术期参数，评价两种手术的主客观疗效和患者满意度差异等。结果阴道全封闭术和改良阴道半封闭术组的手术时间分别为（121±39）分钟、（132±34）分钟，术后残余尿分别为（18±25）ml、（22±23）ml，术后保留尿管时间分别为（6±2）天、（6±1）天，住院时间分别为（13±6）天、（13±3）天，客观治愈率分别为97.96%、98.11%，患者主观满意率分别为91.84%、96.23%，以上指标两组比较均无显著性差异（P≥0.05）。阴道全封闭术组的术后高体温为（37.4±0.48）℃，改良阴道半封闭术组术后高体温为（37.1±0.31）℃，两者有显著性差异（P＜0.05）。阴道全封闭术组术中出血量为（161±193）ml，改良阴道半封闭术组术中出血量为（107±74）ml，两者的差异无显著性（P=0.05），但改良阴道半封闭术术中出血有减少趋势。阴道全封闭术组术中出血量＞300ml有6例（6/49，12.24%），改良阴道半封闭术组出血＞300ml者为0例，两者有显著性差异（P＜0.05）。结论和阴道全封闭术相比，改良阴道半封闭术治疗POP具有相同的主客观疗效，但在术中出血量、术后治愈率方面优于阴道全封闭术。

碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值

目的：探讨内镜下碘染色在早期食管癌及癌前病变中的诊断价值。方法将264例行普通胃镜检查发现食管有表浅病变者随机分为染色组和对照组。染色组132例，1.5%复方碘溶液行食管黏膜染色，于不染或浅染区进行多点病理活检，如无明显不染或浅染区，则在可疑部位活检；对照组132例，仅在病灶区做单纯病理活检。结果染色组132例，不染或浅染色114例，食管早癌、重度不典型增生、Barrett食管的分别检出9例（6.81%）、12例（9.09%）、11例（8.33%），而对照组食管早癌、重度不典型增生、Barrett食管的分别检出2例（1.51%）、3例（2.27%）、3例（2.27%），两组差异有显著性（P＜0.05）。对染色组中114例不染或浅染患者依据年龄及有无食管症状重新分组，年龄≥45岁组食管早癌及重度不典型增生检出17例（28.3%），而年龄＜45岁组食管早癌及重度不典型增生检出4例（7.41%），两者差别有显著性（P＜0.05）。114例中有食管症状者食管早癌及重度不典型增生检出18例（23.7%），无食管症状者食管早癌及重度不典型增生检出3例（7.89%），两组差别有显著性（P＜0.05）。结论碘染色能够提高食管早癌及癌前病变、Barrett食管的检出率，特别对于年龄大于45岁、有食管症状者更有意义。

食管癌病理特点及治疗预后的影响因素研究

目的探究食管癌病理特点及治疗预后的影响因素。方法将本院2008年1月至2012年12月收治的247例食管癌的患者作为研究对象，研究食管癌病理特点。随诊3年研究分析影响治疗预后的相关因素。结果食管癌病理特点以老年男性、肿块长度小于5cm、鳞癌、组织学中、高分化、神经侵犯多见（P＜0.05）。而肿块位置、有无淋巴结转移方面并无明显特异性，差异不具有显著性（P＞0.05）。3年的随访结果所示，247例食管癌患者3年生存率为62.75%。患者的年龄、肿块长度、组织学分型、淋巴结转移、神经侵犯、TNM分期均是影响食管癌治疗预后的主要影响因素（P＜0.05）。结论食管癌病理特点直接影响治疗预后情况，临床上需更加关注食管癌病例特点，正确评估疾病发展趋势。

冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽（Lyophilized recombinant human brain nopatriuretic peptide，rhBNP）与硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年1月至2016年6月间辽宁省大连市金州区第一人民医院收治的顽固性心力衰竭患者96例，随机分为试验组与观察组，每组48例。这些患者入院时均给予洋地黄、利尿剂、扩血管等基础治疗，当治疗无效时，试验组给予rhBNP和硝普钠联合应用，对照组仅给予硝普钠单药应用。3天后判定疗效，根据美国纽约心脏病学会心功能分级标准的心功能改善情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果试验组总有效率为83.33%，对照组总有效率为54.17%，两组对比差异具有显著性（P＜0.05）。结论 rhBNP和硝普钠联用对治疗顽固性心力衰竭有较好的临床疗效。

血管生成素-1与急性期脑梗死灶周围侧支循环建立的相关性研究

目的探讨血管生成素-1与急性期脑梗死侧支循环建立是否存在相关性。方法收集2014年6月1日至2015年12月31日间本院收治符合入组标准的99例患者的临床资料，根据入院时磁共振脑灌注加权成像（perfusion weighted imaging，PWI）结果，分成脑侧支循环建立组与脑灌注不足组，其中脑灌注不足组又分成尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组。三组治疗第1天和第10天分别查血管生成素-1水平。结果①治疗第1天与第10天比较：脑侧支循环建立组和尤瑞克林干预组血管生成素-1各自组内比较差异有显著性（P＜0.05），而非尤瑞克林干预组组内差异无显著性（P＞0.05）。②治疗第1天脑侧支循环建立组和灌注不足组血管生成素-1组间比较，尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组组间比较，差异无显著性（P＞0.05）。③治疗第10天尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组血管生成素-1组间比较差异无显著性（P＞0.05）。④治疗第1天与第10天血管生成素-1水平增幅组间比较，尤瑞克林干预组与非尤瑞克林干预组差异无显著性（P＞0.05）。⑤治疗第1天血管生成素-1水平与磁共振PWI参数局部脑血容量（regional cerebral blood volume，rCBV）、局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）、平均通过时间（mean transit time，MTT）均无相关性。结论暂未发现血管生成素-1与脑侧支循环建立存在相关性。

X-连锁无丙种球蛋白血症BTK基因突变1例并文献复习

目的：探讨X-连锁无丙种球蛋白血症（X-linked agammaglobulinemia，XLA）BTK基因突变临床及实验室特点，梳理诊断思路和治疗方法以提高临床医师对XLA的认识。方法回顾性分析1例X-连锁无丙种球蛋白血症BTK基因突变患者的临床特征、实验室检查、基因测序及诊治经过，复习相关文献并分析。结果6岁男性患儿表现为自出生反复呼吸道感染、肺炎、免疫球蛋白减少或缺如，对症治疗加免疫球蛋白静点有效。BTK基因杂合突变：[c.83G>A, p.28R>H]，父母热点基因突变验证显示母亲为杂合携带者，父亲不存在相应位点突变。结论本研究患儿XLA是BTK基因杂合突变，丙种球蛋白缺陷所致；在临床表现基础上通过BTK基因分析有助于XLA患儿的进一步明确诊断，且有利于发现携带者和进行遗传咨询。

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免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙对重症支原体肺炎患儿炎性因子与免疫功能的影响

目的探讨免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙对重症支原体肺炎患儿炎性因子与免疫功能的影响。方法选择2014年7月至2015年6月间本院收治的86例重症支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各43例。在常规抗生素治疗的基础上，对照组联合应用甲基泼尼松龙治疗，试验组给予免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗。比较两组治疗前后血清炎性因子、免疫功能、临床疗效等指标。结果试验组有效率（93.02%）明显高于对照组（74.42%）（χ2=5.460，P＜0.05）；超敏C反应蛋白、白细胞计数、降钙素原含量均明显低于对照组（t=5.109、4.769、5.560，P＜0.05）；CD4+、CD4/CD8明显高于对照组， CD8+明显低于对照组（t=5.624、3.273、2.374，P＜0.05）。结论免疫球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗有助于提高重症支原体肺炎患儿临床疗效。

高渗盐水激发试验在儿童慢性咳嗽检查中的应用研究

目的：探讨高渗盐水激发试验在慢性咳嗽患儿检查中的应用及在病因诊断中发挥的作用。方法选择2013年1月至2014年1月间于山东省枣庄市枣庄矿业集团枣庄医院收治的90例慢性咳嗽患儿作为研究对象，使用电动射流雾化器为患儿进行高渗盐水支气管激发试验并进行诱导痰处理。结果咳嗽变异性哮喘40例，所占比例大（44.44%），其次为感染后咳嗽（36.67%）。高渗盐水激发试验过程中，4例患儿出现胸闷、头晕以及咳嗽等不良症状，给予400μg沙丁胺醇气雾剂治疗之后好转。痰诱导过程中没有患儿出现不良反应。结论高渗盐水激发试验可以有效提高支气管哮喘的确诊率，在该病的诊断、鉴别诊断、治疗与预后过程中都可以发挥重要作用，临床价值较大，值得推广，以此提高慢性咳嗽患儿的诊治水平。

《静脉治疗护理技术操作规范》指导下静脉治疗示范病房管理模式探讨

目的探讨《静脉治疗护理技术操作规范》指导下静脉治疗示范病房管理方法。方法采用自身对照的研究方法，选取四个病房，在《静脉治疗护理技术操作规范》指导下对护士进行规范化培训，指导实施临床一体化的静脉治疗管理。收集干预前后穿刺部位选择、输液工具选择、并发症发生率等指标进行分析。结果干预前后穿刺部位选择非优选率、头皮针使用率、并发症发生率差异均有显著性（P＜0.01）。结论落实《静脉治疗护理技术操作规范》，建立和运行静脉治疗示范病房可显著提高静脉治疗护理质量，减少并发症的发生。

全国儿童弥漫性肺实质疾病/肺间质疾病暨呼吸系统疑难病症学术论坛和全国儿童肺功能检测与呼吸治疗研讨班

近年来，随着我国儿童疾病谱的变化和人们对疾病诊疗要求的提高，许多以往不被认识的儿童呼吸系统疑难少见疾病逐渐显露。这些疾病病因繁杂，临床表现缺乏特异性，诊断治疗难度很大，极易造成误诊漏诊。儿科医生对这些疾病诊疗知识的渴求非常强烈。作为呼吸科必备的检查项目，很多儿童医疗机构，甚至综合医院儿科，购置了肺功能检测仪，用于儿童呼吸系统疾病的诊断和鉴别诊断，病情评估、监测等。与成人肺功能比较，儿童肺功能开展晚，儿科医生对呼吸生理基本知识的掌握欠缺，同时儿童肺功能检测项目多，检测技术人员缺少相关背景和培训，以及检测过程中儿童配合不佳等，造成儿童肺功能检测过程中存在很多问题，亟待解决和提高。

糖尿病足的预防与患者的自我管理

糖尿病是危及全人类的常见慢性疾病，足溃疡及下肢截肢是糖尿病严重的并发症，它不但使患者丧失了劳动力，还给患者及其家庭乃至社会带来严重的经济负担。国内外的研究证明，有效的预防措施可以使一半的糖尿病患者避免发生足溃疡或截肢。该措施的关键是尽早识别出有糖尿病足高度危险因素的患者，预防糖尿病足溃疡、合理地治疗足溃疡并防止溃疡复发。对有足溃疡危险因素的患者加强糖尿病教育和定期筛查是保证这些预防措施行之有效的前提。

糖尿病下肢动脉病变的特点与外科干预

糖尿病下肢动脉病变（diabetic lower extremity arterial disease，DLEAD）是糖尿病严重的慢性并发症之一，其患病率与患者年龄、病程、血糖控制水平以及是否合并高血压、血脂异常等密切相关，其发生、发展是糖尿病足溃疡难以愈合、导致大截肢的常见病因，其严重程度也是糖尿病患者死亡和心脑血管事件显著的预测因子。因此目前国内外指南均将DLEAD的筛查和治疗列为强烈推荐。

糖尿病足的综合防治和分级管理

糖尿病足是在糖尿病神经病变、下肢血管病变的基础上，足部发生溃疡、感染甚至坏死，是严重的糖尿病慢性并发症。许多患者因此而失去了足趾、下肢甚至生命。就全世界而言，平均每20秒钟就会有一个糖尿病患者因为足病而截肢[1]。我国的糖尿病患病率高达10%～11%。我国三甲医院的调查数据显示，糖尿病足较以往更为常见、更为严重，糖尿病引起的足与下肢慢性溃疡已经成为三甲医院因慢性溃疡住院的患者的首位原因[2,3]。糖尿病足医疗费用高，严重地耗费社会医疗资源，加重了患者及其家庭乃至社会的负担。

糖尿病神经病变的诊治进展

糖尿病神经病变是为常见、诊断复杂、治疗困难的糖尿病并发症，严重地影响了患者的生活质量，增加了糖尿病患者的致残率和死亡率。而痛性神经病变和自主神经病变治疗更加困难。在我国基层医院，未被识别的和未被治疗的糖尿病痛性神经病变和自主神经病变十分常见。同样，由于降糖治疗不合适带来的医源性痛性神经病变和自主神经病变并非少见。

百草枯中毒致肺纤维化的治疗现状

百草枯为接触灭生性除草剂，兼有内吸作用，人口服大剂量的百草枯后会产生致命的伤害。肺脏是百草枯作用的主要靶器官，百草枯被人体吸收后主要集中于肺脏，肺纤维化是百草枯中毒的主要死因。近年来百草枯中毒所致肺纤维化仍备受关注，百草枯中毒无特效解毒药物，单用某一种药物或方法都疗效甚微。随着人们通过对百草枯机制的进一步了解，对治疗方面也积累了许多临床经验。本文就近年来关于百草枯所致肺纤维化治疗现状进行综述。

肠造口粪水性皮炎病人的护理研究进展

对肠造口粪水性皮炎发生的原因及护理进展进行了综述。应积极预防、及时处置粪水性皮炎，减少其发生率，为减轻患者的痛苦提供有效的护理措施，从而提高患者的生活质量。

妊娠期乳腺癌的诊断与治疗

妊娠期乳腺癌是指在妊娠期或分娩后1年内确诊的乳腺癌，近年来其发病率呈逐渐上升趋势，因妊娠及哺乳期患者的激素水平、乳腺质地、可接受的影像学检查及治疗等方面的特异性，使得妊娠期乳腺癌的诊断、生物学特征、治疗及预后等方面与非妊娠期乳腺癌存在差异，本文旨在通过对妊娠期乳腺癌的诊断、生物学特性、治疗方案及预后等方面进行综述，以期对妊娠期乳腺癌患者进行合理有效的综合治疗，使患者及胎儿获益。

糖尿病并发症筛查的意义与方法

糖尿病慢性并发症和糖尿病相关疾病，如糖尿病眼底病变所致的失明、慢性肾衰竭或心脑血管病变引起的死亡等是糖尿病致残、致死的主要原因。降低糖尿病残疾率和死亡率的关键是及早发现并治疗糖尿病并发症。并发症筛查是行之有效的及早发现糖尿病并发症的手段。