中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
他汀对血小板、凝血和纤溶系统的影响及其在急性冠脉综合征的应用
大规模临床试验已证实HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀)在动脉粥样硬化一级和二级预防中减少急性冠脉事件发生的肯定作用.
-
甲状腺癌手术的选择与并发症的预防
目的探讨甲状腺癌手术方法的选择及其术后并发症的预防.方法回顾分析了1995年1月~2000年12月间共117例甲状腺癌手术的临床资料.结果全组无手术及住院期间死亡.术后暂时性喉上神经麻痹3例(2.6%),暂时性喉返神经麻痹9例(7.7%),持续性喉返神经麻痹2例(1.7%),持续性联合喉返神经、喉上神经麻痹1例(0.8%),暂时性甲状旁腺功能减退2例(1.7%),术后出血1例(0.8%).总并发症率为15.4%,长期并发症率2.6%.结论除甲状腺未分化癌外,选择恰当的手术方式可取得满意治疗效果.
-
幽门螺杆菌感染与胃粘膜肠化生的关系研究--附94例治疗随访观察
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃粘膜肠化生之间的关系,特别是根除Hp对胃粘膜肠化生的影响.方法对164例有胃粘膜肠化生患者与315例无胃粘膜肠化生患者比较Hp感染情况;对94例Hp阳性胃粘膜肠化生患者予Hp根除治疗后胃镜随访1~3年,根据有无Hp根除,将其分成Hp根除组与Hp未根除组,观察肠化生的变化情况.结果肠化生组与非肠化组Hp感染率分别为64.0%、51.4%,两组有显著性差异(P<0.01).Hp根除组胃粘膜肠化生逆转率(39.7%)显著高于Hp非根除组(16.7%)(P<0.05).结论胃粘膜肠化生与Hp感染密切相关,根除Hp对胃粘膜肠化生有逆转作用.
-
小儿1970份血培养病原菌分布、耐药性及临床分析
目的了解本院住院患儿血培养病原菌及药敏情况以及临床特点.方法对本院收治的有关患儿取血培养,用低抑菌浓度法做药敏试验.结果1970份血培养标本分离出94株致病菌,革兰阳性菌占多数,并以表皮葡萄球菌居多,其次为链球菌;革兰阴性菌中假单胞菌占多数,其次为大肠杆菌.革兰阳性球菌对万古霉素敏感率高,对青霉素和红霉素敏感率较低;革兰阴性杆菌对环丙沙星、阿米卡星敏感率较高.凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)阳性者以小婴儿为主;革兰阴性杆菌败血症患儿多数伴有较严重的原发病或并发症,临床经过较为凶险.结论CNS是引起小婴儿菌血症、败血症的首位因素;革兰阴性杆菌败血症临床病情较危重,应加强抗感染及综合治疗.
-
Mirizzi综合征的外科治疗(附28例临床分析)
目的探讨Mirizzi综合征的诊断和外科治疗.方法通过28例Mirizzi综合征的回顾性分析,根据临床分型进行各种手术治疗.结果28例中23例Ⅰ期手术治愈,5例出现并发症,其中Ⅰ型2例,1例误扎胆总管,1例胆总管横断,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例不同程度漏胆汁,均治愈无死亡.结论Mirizzi综合征缺乏典型临床表现,术前确诊有一定困难,B超、PTC、ER-CP、MRCP等影像学检查有助于诊断.手术中极易发生胆管损伤而致严重并发症,应根据临床分型进行外科治疗.Mirizzi综合征是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证.
-
星状神经节注入复合阻滞液治疗头痛性癫痫初步观察
目的观察星状神经节(SG)注入复合阻滞液治疗头痛性癫痫的疗效.方法将确诊为头痛性癫痫病人24例随机平均分为两组,分别对其行SG注入复合阻滞液和抗癫痫药物治疗,观察其疗效及脑电图(EEG)改变.结果两组治疗前后自身对比差异非常显著(P<0.01),组间比较,治愈率前者明显高于后者(P<0.01).结论SG注入复合阻滞液治疗头痛性癫痫见效快,疗程短,EEG改善明显,治愈率高,不易复发,避免长期服药带来的毒副作用,易被患者接受.
-
Norplant皮下埋植避孕500例卵泡发育的B超监测分析
目的通过B超观测Norplant皮下埋植避孕法对卵泡发育的影响.方法对500例Norplant皮埋的妇女按月经情况分为月经规律组、紊乱组、闭经组,从月经周期第8天或就诊之日起行B超监测.结果卵泡发育成熟并排卵150例,占30%,卵泡持续存在而无排卵218例,占56.2%,无卵泡发育69例,占13.9%.结论Norplant具有较强的抑制排卵作用,妊娠率低.具有高效、长效和副作用小等特点.
关键词: Norplant B超监测 卵泡 -
常染色体隐性遗传性多囊肾儿童期发病的临床分析
目的分析常染色体隐性遗传性多囊肾(ARPKD)儿童期发病临床特点.方法回顾性分析8年间7例ARP-KD患儿的临床特点,腹部CT、B超等影响学检查结果并结合相关文献进行总结.结果ARPKD儿童期发病以肝脾大为主要表现,肝功能基本正常,肾脏受累不明显,肝脏病变与肾脏病变呈相反趋势.结论由先天性肝纤维化所致肝脾肿大及门脉高压是ARPKD儿童期发病患儿的主要临床表现及死亡原因.
-
急性心肌梗死与C-反应蛋白、纤维蛋白原、白细胞检测水平的关系
目的探讨炎症反应与急性心肌梗死(AMI)之间的关系,为AMI的诊断提供依据.方法将研究对象分为四组:AMI组36例;不稳定心绞痛(UA)41例;稳定性心绞痛(SA)组42例;正常对照组36例.分别测其血脂、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)和白细胞(WBC)总数,比较各组间检测指标的差异.结果AMI组、UA组的CRP、FIB及WBC水平明显高于对照组,差异具有显著性,P<0.05,SA组与对照组相比无显著性差异,P>0.05.结论CRP、FIB及WBC水平的增高与AMI有关,它们是反映AMI的较客观指标,AMI的发生与炎症反应有关.
-
角膜厚度与高眼压症
目的探讨高眼压症患者与正常人角膜厚度的差异,分析角膜厚度与眼压之间的关系.方法用超声波角膜测厚仪检测高眼压症35例,70只眼及正常人47例,94只眼的中央角膜厚度,并将测定结果进行比较.结果高眼压症组中央角膜厚度为551.71±2.85μm(范围480~638);正常对照组中央角膜厚度为525.65±2.24μm(范围412~620).高眼压症者中央角膜厚度值高于正常人,差异有显著性(t=2.580 P<0.01).结论高眼压症者,中央角膜厚度高于正常人,提示眼压高可能与角膜厚度偏高有关,这类患者发展为青光眼的可能性较小.
-
乳腺癌根治术后创面处置方法的临床观察
目的探讨乳腺癌根治术后更有利于创面愈合的处置方法.方法笔者复习了从1997年10月~2001年11月采用联合腋窝减张缝合,置双套管持续负压引流和胸前皮瓣另戳孔置细管引流的病例76例.结果全组术后发生皮下积液1例(1.3%),皮瓣轻度坏死2例(2.6%).结论采用该法作乳腺癌术后创面处理效果满意.
-
急性肺栓塞急诊诊断与治疗-附13例病例总结
目的探讨急诊诊断的急性肺栓塞病人的临床、实验室和辅助检查特点及治疗措施.方法对胸痛中心成立半年诊断和治疗的13例肺栓塞病人的资料进行总结和评估.结果本组病人肺栓塞发病率在70~80岁高,常见的危险因素为下肢深静脉血栓,占30.8%,常见的临床症状是不明原因的呼吸困难,占69.2%;血气分析有低氧血症者占84.6%;D-二聚体>500μg/dl者占50%;心电图出现SⅠQⅢTⅢ者占61.5%;超声心动图和核素肺通气灌注扫描存在典型改变者分别占72.7%和87.5%.结论临床特点、实验室和特殊检查资料的结合可提高急诊诊断肺栓塞的阳性率;超声心动图是血流动力学不稳定的大块肺栓塞病人首选检查手段;根据病情选择恰当的治疗方案疗效显著.
-
硫酸镁减少术后PCA镇痛药用量
目的研究静脉滴注硫酸镁与术后PCA镇痛效果间的关系.方法采用随机、双盲方法将60例择期开胸、开腹手术病人分为两组,分别静脉注射硫酸镁和生理盐水.并对两组间术后VSA分数、术后24小时吗啡用量、清醒状态、循环与呼吸变化进行比较和统计学处理.结果镁离子组术后24小时吗啡用量明显低于对照组,两组间血液动力学变化无明显差异.结论在本研究中笔者的观察证实了在行术后PCA时加用硫酸镁可加强PCA镇痛药的效果,减少术后PCA镇痛药用量,同时并没有明显的血液动力学的变化.
-
支气管哮喘患者血清ECP检测的临床意义
目的探讨激素治疗对哮喘患者血清ECP水平的影响.方法应用荧光酶标法测定正常人及发作期哮喘患者应用激素治疗前后及缓解期哮喘患者血清ECP水平的变化.结果正常人ECP含量为4.82±3.39μg/L;35例哮喘患者急性发作期治疗前ECP含量为24.46±34.0μg/L;治疗后ECP含量为8.43±5.42μg/L;45例缓解期哮喘患者ECP含量为11.24±4.36μg/L.哮喘患者急性发作期,缓解期血清ECP水平均高于正常人,差异有显著性(P<0.01).结论血清ECP含量可以作为监测哮喘抗炎治疗的一个指标.
-
30例老年不稳定性心绞痛病人临床特点
目的研究老年不稳定性心绞痛病人临床特点.方法选择30例65岁以上老年不稳定性心绞痛病人,对其易患因素血压、血脂、血糖等进行分析,并通过冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,同时根据临床表现对其进行危险度分层.结果30例病人有19例(63.3%)合并高血压,以收缩压升高为主,26例(86.7%)合并高血脂,主要表现为总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇升高,合并高血糖5例.冠脉造影显示,冠脉病变63支,严重狭窄病变36支(57.1%),单支、双支及三支病变各为9,9,12例.危险分层显示,低危组冠脉病变以单支、双支病变及较轻病变居多,而高、中危组则以三支病变及严重病变为主,三组间合并高血压、高血脂及高血糖相似.结论对老年不稳定性心绞痛病人临床特点进行分析有利于指导该类病人的防治.
-
感染性心内膜炎危险因素及其药物预防
感染性心内膜炎(IE)的临床及流行病学研究显示,近年来IE的特点已有很大的变化.这是由于静脉药物的滥用、心脏外科手术的广泛开展(如瓣膜的置换等)、心导管及静脉高营养的应用等引起了心内膜炎的临床和病原学的改变,而且随着病原学检测方法和超声技术的发展提供了更快速而准确的诊断,抗病原微生物制剂种类的增加也使得IE的药物治疗范围变得更广泛.
-
感染性心内膜炎临床表现和诊断的演变
感染性心内膜炎(IE)是一种血行感染疾病,是由病原微生物侵害内膜所引起.同时它还可引起脑、血管等多脏器的损害,临床表现错综复杂,是较难诊断的心脏病之一.加之近几年外科手术的发展,抗生素的广泛应用和病原微生物的变迁等原因,致使IE的临床特征有了许多新的变化.
-
感染性心内膜炎围手术期处理
外科手术治疗的介入,使感染性心内膜炎(IE)的治疗效果发生了根本的变化,死亡率由过去仅用内科治疗的80%~90%,已下降到10%左右.良好效果的取得,除了手术时机和手术方法的合理选择,还与妥善的围手术期处理有关.
-
感染性心内膜炎的治疗进展
尽管近年来实验室培养、超声心动图等检查方法有很大改进,新的抗生素层出不穷,感染性心内膜炎(IE)的治疗方面有了很大进展,但是临床上仍然存在不少问题.
-
NO的病理生理与妇科疾病的关系
近年研究发现人体许多组织细胞可以合成内源性一氧化氮(NO),一氧化氮是一种极不稳定的低分子气体,其参与多种疾病的病理生理过程,其在女性生殖系统的分布及作用已得到了广泛的研究,本文就NO与妇产科疾病的关系综述如下.
-
感染性心内膜炎诊治和预防的再认识
感染性心内膜炎指心内膜的感染,发生于心脏各瓣叶、先天性或后天性的病变处、脱垂的二尖瓣、心腔壁或人造瓣膜周围的组织.感染可以是急性或亚急性(慢性),过去称之为细菌性心内膜炎,后来发现除了细菌外,许多不同的微生物,如真菌、病毒、立克次体、寄生虫亦可引起本病,因而改称为感染性心内膜炎(IE).
-
注意使用有效药物的有效剂量临床试验--指南--临床实践
循证医学的模式已日益广泛的被广大临床医生接受.循证医学的概念十分简明,即将从临床试验和观察性研究获取的佳信息和证据应用于临床实践,使病人获得成本合理的佳治疗.
-
新生儿型巴特综合征--关于"双下肢麻木、疼痛、行走困难"的讨论
1病例特点1.1患儿,男,幼儿,隐匿起病.1.2主诉双下肢麻木、疼痛、行走困难.1.3患儿为早产儿,其母孕期羊水多.1.4无维生素D制剂、利尿剂及中药等用药史.无血尿、尿路感染、腹泻及脱水补液病史.父母非近亲结婚,家族中无类似患者.
-
双下肢麻木、疼痛、行走困难
1病历介绍患儿,男,3岁半.因双下肢麻木、疼痛、行走困难半年入院.患儿于半年前无明显诱因诉下肢麻木、疼痛,逐渐出现行走困难,以上楼梯时明显,局部无红肿.在当地诊所服用龙牡壮骨冲剂无效.
-
简易呼吸囊的制作与应用
简易呼吸囊制作简单,取材方便,实用性强.多年来在本院手术室广泛应用,同时还大量应用于危重患儿的抢救与治疗.现介绍如下:
-
成人肠套叠的CT诊断
肠套叠是指一段肠管套入邻近的肠管内,一般常用钡灌肠或胃肠造影作为首选检查方法,但有时诊断困难,近年来随CT的发展及对此病变的认识,CT逐渐作为有效的检查手段,既可观察肠套叠状况,又可检出病因,为临床治疗提供依据.
-
多巴反应性肌张力障碍2例报告
多巴反应性肌张力障碍(DRD)又称伴有明显昼间波动的遗传性进行性肌张力障碍.1976年由日本学者Segawa等首先报道.国内1994年首次报道,至今国内报道数十例.为进一步提高对本病的认识,现将作者收治的2例报告如下,并结合文献对本病的临床特点进行了总结.
-
高龄前列腺增生症的外科治疗
随着近年来人均寿命的延长,高龄(70岁以上)男性良性前列腺增生症(BPH)发病率也逐年增加,笔者自1988年3月至2000年1月采用外科手术方法治疗78例高龄BPH患者,报告如下.
-
急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死100例临床分析
自1994年6月至2000年1月,本院急诊科用尿激酶静脉溶栓治疗AMI100例,现将临床资料分析如下:
-
医学职称英语考试模拟试题(23)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.Angioplasty eases elderly patients'painOld age alone shouldn't rule out a patient undergoing angioplasty. People as old as 90 suffering from unstable angina can achieve relief of chest pain, and can maintain their freedom from pain for at least a year and often longer-even though angiographic analysis finds that target lesion revascularization may only be 50% effective in opening stenosed arteries.
-
医疗事故处理条例
第一章 总则第一条 为了正确处理医疗事故,保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展,制定本条例.
-
老药新用治疗妇产科疾病
近年,随着临床药理学的进展,许多老药的新药理作用逐渐被认识,本文综述一些老药在妇产科疾病治疗方面的新用,仅供同道借鉴.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |