中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
癫痫儿童的心理及干预
世界卫生组织对健康的定义是“健康不仅是有无疾病和病痛,而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”,即健康不单单表现在生物医学方面,而且还应从心理学和环境因素的总体上考虑.癫痫儿童(患儿)存在明显的心理行为障碍,且其发生率比健康儿童及其他慢性非神经系统疾病高,为学者们证实.多年来,各国学者对患儿的治疗主要以抗癫痫药物为主,当临床发作得到控制后,认为已达到目的.事实上,医生对病情的估价和患儿自身的感觉以及社会上对息儿的认识存在不少差距,也很少过问患儿存在的心理障碍,而后者往往是癫痫的诱发因素,并能直接影响疗效,同时也是患儿生活质量不高的重要原因.
-
糖尿病与心血管病
近年来糖尿病与心血管病的关系十分重视,几乎在所有心血管病刊物中均谈及糖尿病的问题.根据Framingham的长期研究,已肯定糖尿病为心血管病的独立危险因素.糖尿病人约有80%死于心血管病.
-
他汀在不稳定性心绞痛早期二级预防中的地位
1不稳定性心绞痛(UA)概论UA是一种严重的可能危及病人生命的临床情况,其发生过程千变万化,从数分钟内症状缓解到胸痛症状反复发作并快速进展为急性心肌梗死(MI).已经明确,UA是在动脉粥样斑块不稳定的情况下发生的,其中炎症反应起重要的促发作用.因此稳定斑块和缓解症状是我们治疗的目标.急性冠脉综合征(ACS)中,MI的症状易于识别,但UA的症状判别起来就会有一定的困难.常见的临床症状是胸痛,这种胸痛与平常的心绞痛有所不同,典型的胸痛可以类似MI或在休息及劳力强度不大的情况下发作.UA的危险因素包
-
半月神经节毁损治疗原发性三叉神经痛的体会
半月神经节毁损是治疗原发性三叉神经痛的主要方法之一,严格掌握适应证、准确定点、进针深度适宜等是提高穿刺成功率、保证治疗效果、减少不良反应和并发症发生的关键.作者自1997~l999年应用此法共治疗原发性三叉神经痛54例,无1例失败,1次治疗后症状消失44例,占81.5%,下面将作者的治疗体会总结如下.
-
65例抗心脂抗体阳性病例的临床分析
抗心脂抗体( anticardiolilpin antibody, ACL)是体内针对磷脂的一种自身抗体,除此之外,在临床应用的抗磷脂抗体还包括狼疮抗凝物、梅毒血清学假阳性相关抗体及抗磷脂酰丝氨酸、抗磷脂酰肌醇、抗磷脂酸等.近年来由于抗心脂抗体与患者的临床表现有密切相关性而受到极大关注.本文对我院三年间化验检查发现ACL抗体阳性的病例进行了回顾性分析,旨在探讨ACL抗体的临床意义,现报道如下.
-
盆腔手术的几点体会
盆腔手术是普外科及妇科较为常见之手术.在手术过程中常遇到诸如盆骶部大出血,输尿管损伤,放疗后直肠阴道瘘及盆骶淋巴乳糜瘘等并发症或疾病,笔者就近几年所遇上述问题及处理体会报告如下.1 盆骶部大出血
-
严重烧伤病人早期救治体会
大面积烧伤病人的救治,始终是烧伤专业研究的重点,有效的早期救治能降低多器官功能衰竭的发生率,提高大面积烧伤的治愈率.本院从l998年2月~2001年2月共救治大面积烧伤112例,对早期救治体会如下.
-
输液加温仪在新生儿手术中的应用
在新生儿手术中除使用常规保温措施外,加用输液加温仪对输入液体进行加温.经临床观察,使用输液加温仪实验组病人术后平均体温明显高于对照组.统计学有意义(P<0.05).
-
截瘫并发异位骨化59例报告
脊髓损伤至完全或不完全截瘫后在肌肉软组织内产生骨化称为异位骨化.其发生率为16%,是脊髓损伤的常见并发症之一,骨化主要发生在髋膝关节周围.其发生机制、病理特点、分期国内外仅见个案报告[1~3],本文报告59例,根据其影像特点进行分析讨论.
-
盆腔手术输尿管损伤的预防及处理
本文收集5例盆腔手术输尿管误扎损伤的病例,旨在分析其发生的原因,并提出一种简单实用的预防办法,以避免在盆腔手术中造成此类损伤.1 临床资料
-
糖尿病并高血压的心率变异性与动态血压监测
1 对象和方法1.1 对象入选病例均为确诊的2型糖尿病患者共50例,其中男28例,女22例,年龄36~75岁,平均40.05±7.82,无原发性高血压病史,病程1~30年.分两组,糖一组(未并发高血压)20例,糖二组(并发高血压,其白天血压>135/85mmHg,夜间血压>125/80mmHg,全天收缩压及/或舒张压负荷≥25%者)30例.同期对照检查健康体检者20例,其中男9例,女11例,年龄17~68岁,平均54.6±7.6岁.
-
无铅汽油对土壤、植物中铅含量及儿童血铅的影响
目的了解北京市应用无铅汽油对土壤、植物及儿童血铅的影响.方法检测北京市加油站无铅汽油及北京城区、郊县表层土壤、草根、树叶中铅含量并检测北京城区、郊县178名1~6岁儿童血铅含量,与1996年有关报告进行对比.结果北京市无铅汽油铅含量符合国家标准,城区、郊县的土壤、植物铅含量下降不明显(P>0.05),城、郊儿童血铅≥0.483μmo/L者占54.5%,较推广使用无铅汽油前(1996年)的68.7%下降了14.2个百分点.结论推广使用无铅汽油对降低儿童铅中毒率是有效的,但铅对土壤的污染有蓄积作用,比较持久,仍在继续危害儿童健康.
-
腹腔镜肾囊肿去顶减压术20例报告
泌尿外科腹腔镜手术开展虽仅10年左右时间,但已应用在大部分泌尿外科手术中.在腹腔镜下行精索静脉曲张高位结扎术、肾囊肿去顶术、隐睾探查、萎缩肾切除等与开放手术比较已显示出优越性[1].我院自2000年4月至2000年12月共收治肾囊肿及多囊肾病人20例,取得了良好效果,现总结如下.
-
3相右束支阻滞伴超常期传导
临床资料:男性,71岁,临床诊断扩张型心肌病.性心动过速,间歇性右束支阻滞(RBBB)(图1).动态心电图示窦性心律伴房性早搏,室性早搏,短阵房
-
急性不等容量血液稀释的临床应用探讨
血液稀释是血液保护的重要措施之一,其中急性等容量血液稀释(ANHD)在临床上应用较多,而急性不等容量血液稀释(ANNHD)是指动脉放血的同时,静脉输入液体量(晶体液)低于或等于放血量,通过浅麻醉或采用血管活性药技术以满足生理需要的MAP,HR水平,以求得高质量的自体血液.
-
硝酸甘油介入心肌灌注断层显像估测心肌存活的研究
了解冠心病人心肌存活情况对冠心病的治疗及预后有重要的价值.本研究通过对44例患者行静息和硝酸甘油介入心肌断层显像,并做半定量分析,探讨硝酸甘油介入心肌灌注断层显像对心肌存活的诊断价值.
-
不稳定心绞痛与急性心肌梗死病变特点
目的探讨不稳定心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)冠脉病变特点与治疗策略之间的差异.方法对112例UAP与132例AMI患者的冠脉病变特点和治疗策略进行回顾性分析,并比较其病变特点和治疗策略间的差异.结果 UAP组发病平均年龄较AMI组大(65±8比61±8岁),P<0.01;UAP组与AMI组冠脉病变相比,单支病变分别为11.6%比32.6%,双支病变为15.2%比34%,三支病变为73.2%比33.3%,左主干病变为36.6%比5.3%,侧支循环为34.8%比12.1%,P均<0.01;每个病人的平均病变血管支数,UAP组为2.74支(307/112),AMI组为1.85支(244/132),P<0.01;UAP组LAD近中段、RCA近段狭窄病变多于AMI组,P<0.01;UAP组LAD、LCX>90%狭窄病变多于AMI组,P<0.01;UAP组冠状动脉旁路移植手术68例,AMI组23例,P<0.01;UAP组急诊直接PTCA7例,AMI组69例,P<0.01;UAP组住院死亡率0%,AMI组3%,P>0.05.结论 UAP组病人年龄较AMI组大;UAP组病人冠脉病变严重,但侧支循环多,因而发生AMI的少;UAP组动脉旁路移植手术病人多,AMI病人急诊直接PTCA的多,两组病人住院期间病死率无显著性差异.
-
玻璃体视网膜手术后的白内障摘出术
玻璃体视网膜手术已挽救了不少玻璃体视网膜疾病患者的有用视力,但有相当数量的患者术后发生白内障或白内障加重,其发病率报道不一,非糖尿病性玻璃体出血玻璃体切除术后白内障发病率为32%,2年以上达46%,糖尿病性视网膜病变术后为17%~68%.玻璃体切除联合硅油眼内填充术后白内障发生率可高达100%,取出硅油后白内障的发生亦不可避免.玻璃体视网膜手术后的白内障已使相当数量的患者终视力下降,其白内障的摘除已成为人们关注的问题.
-
超乳术中后囊破裂及玻璃体脱出的原因及处理
后囊破裂是白内障超声乳化手术中的并发症之一,发生率约为3%,它可以牵涉到很多眼前节和眼后节的并发症,术中处理恰当与否,直接影响患者术后视力.
-
白内障的治疗人工晶体植入术
人工晶体是指人工设计制造的,用来替代白内障时患者病态晶体的光学小体,主要由晶体部分及其支持部分构成.人工晶体产生及流行的原因与各种矫正无晶体眼的方法有密切关系;白内障术后,常用的矫正无晶体眼的方法有三种:①配戴眼镜;②角膜接触镜;③放入眼内的人工晶体.自从1949年英国人Bidley首次将人工晶体植入到人的眼内之后,我国便在五十年代开展了这种手术,随着眼科显微器械的发展,人工晶体质量的提高以及眼科医师临床经验的丰富,现在白内障摘除联合人工晶体植入手术已遍及全球,成为白内障患者复明的主要手段.
-
高度近视眼白内障手术
高度近视是一种进行性发展的病理性近视,其眼轴不断加长,近视度数持续增加.随着年龄的增长,大多数高度近视眼晶状体老化,晶状体核密度逐渐增加,产生核硬化,屈光指数加大,随后晶状体透明度降低,核逐渐变为棕色或黑色,因而高度近视眼白内障中,以核性及后囊下白内障为多见.由于高度近视眼在解剖学和病理学上的特殊性,其白内障手术难度较大,并发症发生率高.
-
腹部闭合性损伤的诊断与治疗方法选择
腹部闭合性损伤(BAT)是临床上常见的腹部创伤,也是一种特殊类型的急腹症.由于BAT发生突然,多数在就近基层医院诊治,要求尽快弄清伤情,及时作出诊断和妥善处理.本文对BAT的诊断与治疗方法选择进行简要综述.
-
幽门螺杆菌在各系统相关疾病中的研究进展
幽门螺杆菌感染作为胃、十二指肠疾病的主要病因已得到医学界的首肯,并为人们所熟悉.但幽门螺杆菌感染与人类其他各系统相关疾病的关系及可能的作用机制尚待进一步认识.1 消化系统
-
血脂异常的治疗第5讲血脂异常的药物治疗(一)
经饮食调整(饮食治疗)及改善生活方式3~6个月后,血清TC、TG及HDL-C仍在需药物治疗水平,则应按不同冠心病危险状态,给予不同强度的药物治疗.目前已有冠心病或其他动脉粥样硬化病的患者,可在开始饮食治疗的同时开始药物治疗.
-
指毒性痢疾伴脱水——关于“剧烈腹泻呕吐、发热1天”的讨论
1 关于本病的诊断病儿腹泻剧烈,迅速引起脱水、酸中毒及休克,首先应考虑有霍乱可能,但霍乱一般无明显发热,属肠毒素性腹泻,细菌不入侵肠黏膜,粪便常呈米汤样、无脓血,而本例粪便镜检可见多数白细胞及少许红细胞,故可排除.病儿有不洁食物史,家属有同样患者,粪便有多数白细胞,腹泻原因应考虑为细菌性痢疾.住院第3天粪便细菌培养为福氏志贺氏杆菌.
-
特发性致纤维化肺泡炎——关于“咳嗽、乏力、进行性呼吸困难”的讨论
1 本病历临床特点1.1 患儿女,年长儿,急性起病,病程迁延.1.2 以咳嗽、乏力、进行性呼吸困难为主要表现.1.3 具有明显的运动不耐受性.1.4 无粉尘、潮湿环境接触史,无宠物、家禽接触史.1.5 呼吸浅促,肺部听诊可闻及细小捻发音,可疑杵状指.
-
咳嗽、乏力、进行性呼吸困难
1 病历介绍患儿,女11岁.主因“咳嗽、胸闷、乏力2月余”入院.患儿2月前受凉后出现咳嗽,呈单声咳,有痰咳不出,伴发热,体温波动于38℃左右,无寒战,抽搐.诉活动后气促、憋气、乏力,不能自行上下楼,无心悸、胸痛及发绀,无关节肿痛.当地医院诊为“肺炎”,予抗炎治疗2天后体温降至正常,治疗1周余好转出院.出院后第3天患儿咳嗽、胸闷、憋气加重,呈连声阵咳,咳剧伴吐,唇发绀,能平卧,无端坐呼吸,乏力加重,不能自行行走,不伴发热、皮疹、关节肿痛,当地医院给予抗炎、吸氧、强心治疗无好转,结合CT示两肺野呈毛玻璃样改变,以间质改变为主,血气示血氧分压低,考虑特发性肺纤维化可能,加用泼尼松片(17.5mg/d)治疗,咳嗽、胸闷、憋气症状好转,仍感乏力,活动受限,转入本院.患儿系第二胎第二产,足月顺产,智力及体力发育同正常同龄儿.既往体健,无结核接触史,否认个人过敏史及哮喘家族史,无粉尘、潮湿环境接触史,无宠物、家禽接触史.
-
剧烈腹泻呕吐、发热1天
1 病例摘要患儿,女,10岁.于2000年8月10日因发热、呕吐、剧烈腹泻1天入院.腹泻为绿色稀便,肉眼未见脓血,量多,排便不能自控,难以计数.发热38.5℃,精神差,口渴明显,尿量著减.患儿病前有不洁饮食史,其姐同时发生类似症状.病后曾在当地输液等治疗(药名、剂量均不详)病情无好转,2小时前病儿出现烦躁,多汗,即来本院.
-
胺碘酮与索他洛尔治疗心肌梗死伴心律失常100例疗效比较
本文重点观察胺碘酮与索他洛尔治疗急性心肌梗死(AMI)合并快速型心律失常的疗效,现报告如下.1 资料与方法
-
雷尼替丁加呋喃唑酮治疗消化性溃疡65例体会
消化性溃疡是常见病,我院应用雷尼替丁加呋喃唑酮治疗消化性溃疡患者与单服雷尼替丁作对照观察,旨在探讨基层医院的临床疗效.1 临床资料及方法1.1 经胃镜确诊为无并发症的活动性消化性溃疡患者共65例.随机分为联合用药组(雷尼替丁加呋喃唑酮)34例,对照组(单服雷尼替丁)31例.两组在性别、年龄、病程、溃疡大小等方面,均无明显差异,具有可比性.参考资料1.陈灏珠主编.内科学.第四版.北京:人民卫生出版社,1994.3572.郑芝田主编.消化性溃疡病.北京:人民卫生出版社,1998.557
-
唾液中β2-MG对SS诊断的意义
干燥综合征(SS)属于自身免疫病,是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性疾病.以泪腺、唾液腺受累重.临床常以口、眼干燥为主要症状,可有多种伴发病.由于临床表现比较复杂,缺乏敏感特异的诊断方法.目前,SS可靠的诊断依据是下唇涎腺活检,主要病理组织学改变是有大量的淋巴细胞浸润及腺泡、导管的破坏.但是这种创伤性检查很难被患者接受,而且一般医生难以实施,经常延误诊断.为了探讨唾液β2-MG在SS诊断中的意义,我们对健康人及明确诊断的SS病人的唾液β2-MG浓度进行了比较,做了初步观察,现总结如下:
-
胃复安中毒是否为个体差异纠纷分析
患者,13岁,因头痛、恶心、发烧,到村卫生所就医,村医给予注射二支胃复安等治疗.约10分钟后,患者出现两眼发直、往上注视、斜颈、失语、四肢抽搐等症状.县医院记录:10天前无明显原因出现发烧,体温39℃,腹痛、呕吐,并解大便3次,无咳嗽、呼吸困难.8天前当地卫生员给予胃复安40mg肌注,患儿出现头后仰,双眼凝视,脖子歪向右侧,右侧肢体强直震颤,不言语,考虑为胃复安中毒,当地医生予对症处理,症状无明显好转.7天前镇卫生院按胃复安中毒治疗,效不佳,少言语,渐出现动作笨拙呆板,表情淡漠,有阵发性震颤.2天前解大便时抽搐1次,面色发青,持续半小时自行缓解.始终有发热.初诊:癔症?脑炎?入院后经抗炎,对症处理,脑电图检查示异常脑电地形图.腰穿:脑脊液清亮,压力不高,常规及氯化物正常.
-
医学职称英语考试模拟试题(11)
I.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.New Treatments for Prostate Cancer
-
外胚层发育不全误诊报道
1 病历介绍患儿男,3个月.间断发热2月余伴惊厥1次,于1999年8月4日入院.患儿系第2胎,足月顺产.生后无窒息,母乳喂养.患儿于生后即出现发热,间断性,发热高度不定,一般在38℃左右,高超过39℃.曾在当地医院用抗生素治疗,效果难定.先后曾诊断为上感、败血症、中枢神经系统感染.入院前1天曾抽搐1次,双眼上吊,手足抽动,神志不清,约2分钟抽搐停止.当时体温40℃.抽后不久神志清醒.病后无呼吸道、消化道、泌尿系症状.除高热时精神不振外,
-
缺铁性贫血少见临床表现16例误诊分析
缺铁性贫血(IDA)为全球性常见病,不易误诊.如果问诊不全面,或对缺铁产生的症状不熟悉或了解不多,有时也会延误诊断.现将1987年至1999年我院门诊及住院误诊的缺铁性贫血16例分析如下.
-
<临床妇产科学>内容简介等
关键词: 临床 -
医药简讯
●研究膳食干预能否抑制结直肠腺瘤(大部分大肠癌的前期病变)的进展.对照结果表明,低脂肪和高纤维、水果、蔬菜的饮食对结直肠腺瘤的复发风险率无影响.
-
肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)摘登(上)
名词与定义肺栓塞( pulmonary embolism, PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症,脂肪栓塞综合征,羊水栓塞,空气栓塞等.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |