中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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食管贲门癌手术并发症的防治
食管贲门癌是胸外科常见疾病之一,手术治疗,术后易发生吻合瘘、乳糜胸、肺部感染等主要并发症.现将防治体会报告如下.
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念珠菌性包皮龟头炎的治疗
1 临床资料38例患者均为初次发病,年龄20~44岁,平均28.71岁;已婚者32例,未婚者6例;病程2天~6周,平均2.4周;有婚外性接触史或配偶有真菌性阴道炎者32例,包皮过长者16例,同时患淋病者8例,患尖锐湿疣者4例.全部患者阴茎包皮龟头呈轻度潮红,包皮内板、龟头冠状沟处有白色乳酪样分泌物,且有不同程度的瘙痒.其中28例龟头表面可见针头至米粒大小的暗红色丘疹,18例阴囊表皮有鳞屑性红斑.38例发现成群的、卵圆形的单壁芽胞及大量约2rmm×6rmrm大小的有分隔的菌丝,芽孢多集中在菌丝分隔处.对其中28例患者进行真菌培养,发现念珠菌属22例,酵母菌2例,未生长4例.对22例培养为念珠菌属者采用法国科玛嘉念珠菌显色培养基进行筛选,均为白色念珠菌感染.
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2型糖尿病小肠传递时间测定及西沙比利治疗
2型糖尿病患者易伴发消化道症状,本文旨在探讨其发生机制及西沙比利对小肠传递的影响.
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颜面部皮质类固醇激素皮炎的治疗
颜面部皮质类固醇激素皮炎系由反复外用强效激素类软膏治疗非适应证性面部皮肤疾病而引起的继发损害.患者中青年女性多见,与职业特点明显相关.
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高龄腰腿痛的诊断和治疗(附56例报告)
高龄患者腰腿疼痛较剧烈,因伴有老年病,多经反复保守治疗无效,才考虑手术治疗.1985~1997年,我科共收治70岁以上腰腿痛患者56例,经手术治疗获得满意效果.报告如下:
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淋病后综合征的临床治疗
1 临床资料30例淋病后综合征(PGS)男性患者,年龄19~54岁,平均31岁;病程为3个月~2年,平均5个月.患者曾有淋病史,均有多种症状或不典型体征,其中尿道炎样22例,前列腺炎样11例,下腹坠痛18例,阴囊下坠感6例,腰背酸痛、下肢无力感14例,头晕、头痛、失眠10例,性欲减退、阳痿9例.病原体检查发现感染沙眼衣原体16例,解脲支原体13例,大肠杆菌5例,表皮葡萄球菌4例,念珠菌3例,克雷伯菌2例,滴虫3例,单纯疱疹病毒2例.30例中明确有病原菌感染者26例,二种以上病原菌感染者8例,无病原菌感染者4例.确诊PGS必须具备下列3个条件:①患者确曾患过淋病.②有效药物治疗结束后,尿道分泌物或前列腺按摩液直接镜检及培养淋菌,至少2次均阴性.
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Ender针闭合髓内固定治疗胫腓骨骨折
笔者采用Ender针固定治疗胫腓骨骨折98例,其中采用手法复位闭合髓内固定的方法治疗56例,效果满意,现报告如下:
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美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)
1 对象和方法1.1 对象入选的62例冠心病人中不稳定型心绞痛(NSAP)48例(其中初发劳累型12例、恶化劳累型26例、变异型心绞痛7例、梗死后心绞痛3例),急性心肌梗死(AMI)14例.伴不同程度高血压35例,心衰10例.分A、B两组(每组31人),其中B组为合并糖耐量异常(IGT)组.48例NSAP病人诊断标准具备:①典型的不稳定心绞痛症状;②发病时心电图典型的ST-T缺血性改变;③无心肌酶学变化.AMI诊断具备:①典型的AMI症状;②特异性AMI心电图改变;③心肌酶系统增高,其中具备2项即可入选.
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阻塞性黄疸病人手术后黄疸加重分析与处理
本文就我院1986~1998年阻塞性黄疸病人832例中术后出现黄疸加重109例,讨论其发生原因及预防处理.
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慢阻肺并发自发性气胸的诊治
1 资料与方法1.1 一般资料42例中,男39例,女3例,年龄50~59岁10例,60~69岁29例,70岁以上3例;慢支40例,支气管哮喘2例,有诱因者39例,胸痛者15例.
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家庭教养与儿童、青少年的心理健康
家庭教养顾名思义,应指在家庭环境里对儿童或青少年的教育与养护.它包括两个基本的层面:一是教育,二是养护.良好的家庭教养对儿童、青少年身心健康的成长,其意义是不言自明的.本文重点讨论问题儿童或青少年家庭教养中态度的不当或对教养层面理解的偏颇.
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学习困难儿童说话能力的训练
就部分形式而言语言包括书面语言和口头语言,说话即口头语言.
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儿童发展的年龄特点及早期发现某些偏离
儿童形体和心理的发展贯穿于自胎儿直至出生后的整个儿童时期,成人的发展只不过是这一过程的延续和深化.儿童身心发展有其自身的规律和特点,可简要归纳如下:
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儿童学习障碍的原因及早期表现
1 如何理解学习障碍在讨论产生儿童学习障碍的原因之前,我们首先要明确什么是学习障碍.在汉语中,学习障碍与学习困难是两个经常混在一起使用的词.在英语中学习障碍为"leaming disability”,学习困难为"leaming dificulity”:在概念上两者也不完全相同,美国1988年制定有关学习障碍定义草案中对学习障碍界定如下:学习障碍是指在听、说、读、写、推理、数学等方面的获得与运用上出现明显困难的一群不同性质的异常者.这种异常是由个人内在因素引起的,一般认为是由中枢神经系统的功能失调所致.虽然学习障碍可能与其他的障碍状况(感官损伤、智力低下,情绪困扰)同时存在,但却不是这些状况或影响直接造成的.
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儿童心理抓住佳时机,促进早期儿童发展
在整个儿童时期,随着年龄的增长,儿童在形体变化和心理发展方面有着明显的阶段特征.其中0~6岁叫作早期儿童发展阶段.这个阶段是既在时间上有着阶段特征和在身心发展上又具有连续性的重要时期,是儿童身心能否得到正常发展的具有时限的特定阶段,是儿童充分发挥其遗传素质和在环境因素作用下得以全面发展的不多的不可回赎的时机.
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儿童期常见的情绪障碍
1 儿童期常见的情绪障碍的特点及类型儿童情绪障碍是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病,与成年的神经症性障碍不同.表现为:第一,研究发现一致显示,有情绪障碍的大多数儿童成年期表现正常,只有少数到成年期出现神经症性障碍.反之,许多成年神经症性障碍患者起病于成年,没有明显的童年精神病理作为先导.因此,发生在这两个年龄阶段的情绪障碍不具有连续性.第二,许多童年情绪障碍似乎是正常发育趋向的突出化而不是本身性质异常的现象,因此可能具有与成年神经症不同的心理机制.
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儿童行为问题与心理保健
随着社会进步,医学模式在改变.健康观念中心理内涵逐渐被认识,反映心理发展的行为发展及相关问题日益受重视.十多年来,我国儿童心理保健工作迅速发展,它为儿童医疗保健开辟了一个新领域,儿童医疗保健工作者面临"新发病”和有关诊疗知识与技能的挑战.
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儿童孤独症
1 历史与界定孤独症属于心理发育障碍范畴中弥漫性发育障碍的一种.临床表现为社会交往交流模式的性质异常、兴趣与活动内容局限、刻板和重复.一般均发病于婴幼儿期,少数5~6岁时症状才很明显,男孩发病可数倍于女孩.大多数存在不同程度的智力发育障碍.
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早期发现婴儿脑瘫
脑性瘫痪简称脑瘫,约60%~70%病例在围生期致病;它既可发生在患儿出生当时,也可能出现在生后,经历若干时日,逐渐显现病症.由于出生时缺氧缺血(新生儿窒息等)、早产、重症黄疸(包括核黄疸)、低体重、颅内出血、宫内感染等原因致使大脑皮质、基底节、小脑及延髓等部位发生广泛、弥漫性小病灶性坏死,这是脑瘫的病理基础.历时稍长的患儿,以上病变的直接后果则表现为大脑萎缩、脑回变狭、脑沟增宽、脑室扩大等形态学变化,而功能方面的变化则是多样的、出现的时间也可早可晚.常见的临床表现则是患儿在普遍性运动发展迟滞基础上,呈现中枢性运动障碍及形体姿势的异常,通常都伴有不同程度的智力低下.
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视觉运动统合与儿童发育评估
感知觉是行为发育的基础,行为发育需要信息刺激.从信息被感知到行为的发生,是个复杂的加工过程,可用"感觉-运动”来概括.连字符所表示的心理过程,即我们要说的统整或统合.
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儿童多动与学习障碍
1 概念与临床表现多动性障碍(又有人称注意缺陷障碍)起病多在发育早期,通常为5岁以前,男童患病数倍于女童.其主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能坚持到底;同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动.
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学习困难儿童的听力提高训练
听、说能力是儿童语言发展的基础,其中"听”是语言发展关键的第一步.婴儿在妈妈怀中,不断聆听妈妈轻柔细语,这就是每个人学习语言的开始.通过"听”儿童获取语言的初信息和感受.丰富的语言刺激,使孩子的听觉系统敏感而发达,为日后顺利说话奠定基础.
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青少年亲子关系紧张的原因及对策
在心理咨询中,经常可以听到来访的家长抱怨自己进入青春期的孩子不听话,变得越来越难以理解,相互关系极为紧张,经常吵架,甚至有离家出走等过激行为.在此过程中,父母和子女均感到非常痛苦,但又无法解脱.那么,到底是什么原因导致亲子之间的关系恶劣到如此程度呢?究其原因,以下三个方面的问题可能较为重要.
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怎样进行提高儿童视知觉能力的训练
视知觉能力是人的观察能力的基础.它不仅包含着知觉的复杂过程,同时也是一种需要经过一番发展才能获得的能力.如果儿童的视知觉能力发展不够,即使有正常的视觉器官,能做到专心致志,面对他这个年龄的学习任务,仍会出现实际能力与要求有差距的现象.
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学龄前期儿童的行为问题及干预对策
学龄前期是指3~6~7岁这个阶段,多数儿童是在幼儿园度过的.这个时期其心理特点有:①言语的词汇量增加,出现大量的名词、动词、形容词、甚至副词和连接词,基本上能反映孩子的思想.②动作发展很快不仅能平稳行走和正确掌握跑步姿势,而且可以做出精确和协调的动作.③在智力方面感觉、知觉、听觉、注意、记忆、想象、情感、意志等均有很大的发展.
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恶性肿瘤内科治疗讲座(三)乳腺癌的内科治疗(上)
乳腺癌是妇女中常见的恶性肿瘤,综合治疗的发展使疗效显著提高,而化学治疗愈来愈显示其重要性
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儿童、少年期常见生理心理障碍
1 神经性厌食与神经性贪食1.1 临床特点神经性厌食与神经性贪食就像一母同胞的一对姐妹,两者的精神病理相同,年龄及性别分布类似,几乎总是见于青少年女性,临近青春期的儿童也偶可罹及.神经性贪食发病年龄稍晚一些,可被视为持续的神经性厌食的延续(尽管相反的次序也可能出现).
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播散性血管内凝血的实验诊断
实验室检查是确诊播散性血管内凝血(DIC)的关键,依DIC发展进程而选用相应的化验指标.但需指出由于:①DIC的几个发展时相实际上是连续进行和交错存在的;②原发的基础疾病不同及治疗影响各异;③机体的调节代偿情况不一.故往往使实验室检查结果变异较大.因此:①必须紧密结合临床情况.②对有关化验指标作必要的动态观察.
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餐后高血糖的危害及处理
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,而高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或生物作用障碍或两者同时存在引起的,显著高血糖的症状包括有多尿、烦渴、多食、体重下降.高血糖所引起危及生命的紧急情况有酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷(或高渗性综合征).自从胰岛素问世以后,酮症酸中毒的病死率已明显降低,高渗性综合征多见于中老年轻型的糖尿病患者,也可发生在任何年龄.儿童时期的慢性高血糖可以伴随生长障碍,成人慢性高血糖85%以上发生在2型糖尿病及糖耐量降低(IGT)患者,但至今广大的医务人员和患者还缺对它们的正确认识,普遍认为是一种较轻的疾病,或是年龄老化的必然结果,长期未治疗,或治疗不达标.据各地报道,可能有50%~85%以上2型DM早期因缺乏显著高血糖症状未能及时诊断,特别是在一些地区仅做空腹血糖测定,故对仅有餐后高血糖患者常被漏诊,延误了治疗.
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巨细胞包涵体病--关于"发热10天,浮肿7天”的讨论 (思考病案见本期第28页)
1 本病例特点①持续发热10天;②浮肿7天,起于眼睑扩展至下肢;③肝脾及浅表淋巴结肿大;④血压正常;⑤实验室检查有轻度贫血,白细胞总数高,尿蛋白(±),BLD(++),胸透心肺无异常.
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以心绞痛为主要表现的更年期综合征1例
1 病历简介患者,女性,53岁.间断胸闷伴心悸,面潮红,出汗两年余.近半年来经常心前区发紧及压迫感,多于睡眠不好或劳累后发作,发作持续1~2分钟,能自行缓解,既往体健,无高血压及糖尿病史.查体:双肺未闻异常呼吸音,心脏叩诊不大,心率85次/分,律齐,未闻杂音.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5-6,ST-T改变.Holter房早3个/24h,室早1个/24h,S-T段下移.平板运动试验阴性.化验室检查,胆固醇224 mg/dl,甘油三酯85 mg/d1.雌激素0.1 pg/ml,孕激素0.4ng/ml,泌乳素11.5ng/ml,促卵泡生成素56.4 mIU/ml,促黄体生成素20.9 mIU/ml.
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邵经明教授防治哮喘经验介绍
主穴:大椎、风门(双侧)、肺俞(双侧).方义:大椎属督脉经穴,是手足三阳经与督脉之交会处,又称诸阳经之会穴.具有宣通一身阳气之功,故可宣阳解表、祛风散寒、理气降逆,用于治疗哮喘有宣通市气平喘之效果.风门属足太阳膀胱经俞穴,又是督脉与足太阳膀胱经之交会穴,该穴为风寒之邪侵袭人体之门户,故名"风门”..针之可散风寒、泻邪热调肺气、止咳平喘;灸之可振奋阳气,实腠固表,既有镇咳平喘之效,又可预防哮喘之复发.肺俞属足太阳膀胱经俞穴,又是肺脏精气输注于背部的特定穴.具有调肺气、止咳喘、实腠理之作用,可治疗呼吸系统内外诸疾.
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精神疾病辨证用药之我见
1 肝胃实热型狂躁不眠,登高而歌,弃衣而走,两目红赤,大便干结,小便黄赤,舌苔黄厚粗糙,或起芒刺,脉象洪大长数有力.此属实邪,<内经>云:"热淫于内,治以成寒,佐以甘苦”.方用当归承气汤(当归尾、大黄、芒硝各30g,甘草10g、枳实15g).体温增高,汗出者白虎承气汤主之(石膏、大黄、芒硝各30g,知母、川朴各15g,枳实、甘草各10g).若外无表邪,里无痰食,唇焦舌燥,谵语狂乱者,大承气合黄连解毒汤(大黄50g,黄连、黄芩,黄柏、山栀、石膏各30g,芒硝15g,枳实、川朴各10g)急下攻邪,待二便通利,再予清神醒脑之品,如党参、茯神、远志、枣仁、木香、菖蒲等.
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干燥综合征的中医治疗
干燥综合征(Sjogren Syndrome SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫疾病.患者常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大及关节疼痛等为主要临床表现,病情轻重不一,尤其多见于女性.
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促进针刺得气的一些方法与体会
1 以捻转为主达到针刺得气针刺捻转手法,是基本的单式手法之一.其特点是刺激强,易于引起机体反应而得气.<金针赋>指出:"气不至者,……以针摇动,进捻搓弹,直待气至.”以捻转为主的手法,可以带动穴位一定面积的反应,且不易刺伤穴位下的组织,在针刺方向、角度不适当时,可辅助以相应的提插方法加以调整.如果进行手不离针的捻转,"无问其数”而仍不得气,即可采取留针候气,这也是古人常用之法.
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右上纵隔肿瘤切除术后右臂功能障碍纠纷分析
患者,男性,初中毕业体检发现右上纵隔阴影,被诊断为右上纵隔肿瘤(神经源性),到某医院接受手术切除治疗.术后患者出现右臂功能障碍.患者提起民事诉讼,要求医院赔偿.
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食管破裂误诊为急腹症原因分析
食管破裂并不少见,下段破裂者常可造成急腹症假象,如果缺乏对本病的认识及警惕,可导致误诊,甚至造成患者死亡.现将所遇2例食管破裂报道如下,并结合文献加以讨论.
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消化内镜检查的教训
随着医疗事业的发展,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院,为大量消化病患者提供了良好的服务条件.然而,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊,内镜检查可导致误诊、误治.本文回顾本院自1989年至今的15243例胃镜,2452例结肠镜检查中种种失误,取典型病例报告如下:
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胺碘酮治疗严重室性心律失常
心律失常抑制试验(CAST)的公布于世,使Ⅲ类抗心律失常药物在临床倍受关注.本文观察了其代表药物胺碘酮治疗各种类型的严重室性心律失常28例(定义为持续或阵发性室性心动过速、多源性或多形性室性早搏、频发或成对室性早搏、"R on T”型室性早搏)随访1年,发现胺碘酮疗效好,副作用少.总结如下:
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复方大黄制剂改善中老年人智能临床研究
1 临床资料选择年龄在50岁以上,以无严重危及生命疾患而以脑血管病、冠心病及原发性高血压病等住院治疗的患者,应用田金洲教授修订的短时图像记忆表和临床智能检查表测试积分之和下降10分以上,且证型符合腑滞并伴有气虚、血瘀,痰浊至少一项者.男性26例,女性14例,年龄51~84岁.平均年龄61.8岁.按入院先后随机分为两组(治疗组30例,对照组10例),两组年龄、性别、证型、短时图像记忆积分、智能积分、胆固醇、甘油三酯比较无显著性差异.治疗组给予北京中医药大学第一临床医院制剂室生产的复方大黄制剂口服液(酒大黄、人参茎叶、石菖蒲、郁金按1:3:2:2配制),每次10ml,每日2次.
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中医有效方剂选登(15)
[阳黄汤*](现代@陈一鸣方)方剂组成:绵茵陈30~60g、栀子12g、大黄6g、土鳖5g、桃仁6g、北柴胡6g、甘草5g.
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人参和西洋参作用之异同与合理选用
人参和西洋参在成份上有异同,药理作用性质颇多类似,但某些作用在质和量的方面却存在一定程度的差异.实验证明对中枢神经系统,抗应激作用,对心血管系统的影响,对代谢及免疫功能的影响等,二者在药理作用方面都有类似之处.而某些具体指标的强度方而,确实存在显著的量的差别.如人参在抗疲劳与正常免疫功能,增进巨噬细胞吞噬功能,增强学习记忆以及对抗肝损伤等,红参的作用强于西洋参;
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小儿咳喘古方现代临床应用近况
1 古方及加减治疗小儿咳喘及相关病证据现代文献报道,小儿咳喘方使用频率较高者为以下若干种:泻白散、小青龙汤、三拗汤、华盖散、人参败毒散、荆防败毒散、参苏饮、苏子降气汤、三子养亲汤、金沸草散、清燥救肺汤、清肺饮、麻杏石甘汤.临床治疗在方与药的选择上,仍以传统名方药为主流,万变未离其宗.如运用泻白散、茅根汤加减化裁治疗小儿里热型肺炎小.以加味三拗汤(麻黄、北杏仁、甘草、桑白皮、浙贝母、地龙、鱼腥草、毛冬青、紫菀、金银花)治疗小儿久咳,气促伴哮鸣音加苏子、款冬花;痰多者加天竺黄、法半夏;便秘者加冬瓜仁,流涕发热者加黄芩、青天葵、薄荷.
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脑肿瘤的伽玛刀治疗
立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery)是指将高能射线聚于颅内某一局限性靶区的单次照射,使之发生放射性坏死,而靶区周围的组织因迅速的剂量递减免受累及,从而在靶区边缘形成一如刀割样的损伤边界,达到类似外科手术的效果.该学科概念早由瑞典人Leksell教授于20世纪50年代初提出,1967年Leksell及其同事在Karolinska设计并安装了第一台伽玛刀以实践SR治疗.至今伽玛刀已发展到第四代,国内亦由奥沃公司和玛西普公司推出我国自行研制的伽玛刀.伽玛刀治疗脑肿瘤在我国大城市的医疗机构已开展十余年,丰富的临床资料说明其自身的优越性,但应有一定的适应证选择.
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射频治疗血管运动性鼻炎
采用射频疗法治疗血管运动性鼻炎具有疗效显著、操作简便、快捷、反应轻、副作用小等优点. 治疗方法每侧鼻腔采用两个部位:鼻丘及中鼻甲前端、下鼻甲下部.在粘膜表面麻醉下用射频治疗探头直接作用于粘膜至局部变白为准.
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心肺复苏的现代概念问答
1 心肺复苏的现代观念有哪些?现代心肺复苏(CPR)已由基础的生命支持发展为高级的生命支持,它包括不开胸的心脏按压、除颤和药物干预.机械按压的技术改进和其他无创的方法对CPR已取得了一些效果.成功复苏的一个预测因素是增加冠脉血流和灌注压的能力.联合应用非肾上腺素能和肾上腺素能加压药对于治疗那些对目前治疗无反应的病人可以提供新方法.在初始复苏过程中,时间是关键.早期再灌注和恢复缺血心肌的血流是复苏成功的保证,早期除颤对终止心室颤动(室颤)和血流动力学效果归于零的室性快速性心律失常也至关重要.未来的研究需要改善CPR的预后,其焦点是心肌的再灌注和早期恢复骤停心脏的血流.
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中药治疗梅尼埃病38例疗效观察
治疗组38例,男17例,女21例;年龄小21岁,大67岁,
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山药蛋黄粥佐治婴幼儿腹泻
取白山药15~30g,熟鸡蛋黄1/3~1个,将白山药研细末,加水适量,熬成稀糊状,再将熟鸡蛋黄研碎置于山药糊中搅匀,根据食量的大小分次口服可以辅助治疗婴幼儿腹泻.
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改良捏脊疗法在婴幼儿腹泻治疗中的应用
操作方法:先将患儿衣服解开,裸露背部俯卧于诊床,1岁以下者伏在家长身上,露出整个背部.施术者立于病儿股部后方,用爽身粉扑于背部,沿小儿脊柱两边自下而上,自尾骨长强穴开始,用两拇指按摩,边按摩边向上移动,沿督脉上升至颈部风府穴为止,反复三遍.然后提捏长强穴、大肠俞、肾俞、胃俞、脾俞、肝俞自下而上各2次,每日1次,连续6天为1个疗程.
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综合疗法治疗面瘫116例
针对经络气血亏损,风邪乘虚而入的病因,口服牛黄清心丸:针对内有湿热外受风寒,口服功劳去火片(以功劳木、黄芩、黄柏、栀子为主)、新清宁(以熟大黄为主).于局部穴位加面神经支为注射点,注射维生素B12400~600μg.取穴位注射点:”颊车”加面神经上下颊支注射于颊脂肪垫,垂直进针1~1.5cm,视患者胖瘦而不同,注入药液0.3~0.5 ml,依次注入.
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心力衰竭治疗的新突破-β阻滞剂的应用及MERIT-HF研究报告
1999年4月瑞典著名心脏病学专家Sahlgren医院的Ake Hj almarson教授和Sahlgrenska大学医院的Finn Waogstein教授在北京、上海、哈尔滨、沈阳、大连介绍了β阻断剂治疗慢性充血性心力衰竭的重大突破性进展,对于指导我国心力衰竭的规范科学治疗具有重要的指导意义.
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浅谈抗菌药物使用及中西药联用中存在的问题
1 盲目使用抗菌药物与不合理预防性用药目前,许多临床医生对抗菌药物耐药的危害性认识不够,视抗菌药物为治疗方案中的常规预防感染的唯一途径,无指征或指征不强盲目用药现象时有发生,加快了耐药菌的产生,也增加患者发生医院感染的机会.例如临床上对不明原因的发热,医生常在无药敏试验指导的情况下盲目使用抗生素.正确的方法是在用药前先留取感染部位的标本作药敏试验,在药敏结果的指导下及时调整用药.又如有些临床医生在患者手术前三天"常规”使用抗生素进行预防,正确的作法应是术前一至半小时开始使用抗生素进行预防,这样即可以使血药浓度达到预期要求,又缩短了用药时间.
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超声导向穿刺治疗巨大肝囊肿(附97例临床分析)
1990年~1998年我院行超声导向穿刺治疗巨大肝囊肿97例,囊肿直径均大于10cm.其中破膜治疗28例(Ⅰ组),无水乙醇硬化治疗69例(Ⅱ组).硬化治疗病例中使用PTC针穿刺27例(Ⅱa),使用导管针穿刺42例(Ⅱb),现将穿刺治疗效果报道如下:
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医学职称英语考试模拟试题(2)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
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发热10天,浮肿7天 (病案讨论见本期第46页)
病历摘要:患儿,女,36/12岁.因发热10天,浮肿7天于1999年7月5日入院.10天前无诱因出现发热,体温在37.5~39℃之间,无流涕、咳嗽、腹痛、腹泻等症状.7天前出现双眼睑浮肿,3天后波及至双下肢,同时伴尿量减少,呈浓茶色.病后精神弱,食欲差,喜卧.未出现皮疹.大便正常.曾在当地口服先锋Ⅳ号及阿苯片治疗无效.既往体键,否认结核病接触史及药物过敏史.
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关于个体医生缴纳个人所得税有关问题的答复
就部分读者来信询问个体医生缴纳个人所得税等问题,经询问国家税务总局有关政策单位,现将答复摘登如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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