中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脊柱结核诊疗中存在的误区与对策
结核病在我国流行一直十分严重,多年来缓慢下降的发病率,在某些地区甚至有了不同程度的回升.目前我国仍约有活动性肺结核600余万.
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急性缺血性卒中治疗进展
急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是常见的致死性疾病,其高致残率给社会及家庭带来巨大的经济及精神负担.近十余年来的研究已经对AIS发病机制有了更深的认识,为其预防和治疗提供了可能.
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肠外瘘34例临床分析
目的探讨导致肠外瘘发生的危险因素、预防及治疗措施.方法对1991年1月~2002年1月本院收治的肠外瘘34例临床资料进行回顾性分析.结果34例患者自愈11例,手术治愈18例,死亡5例,死于感染和其他脏器衰竭.结论肠外瘘预防的重点是围手术期的合理处理和正确的手术操作,对血流动力学不稳定及严重感染的患者,应简化操作,不强行肠管切除和吻合.治疗以控制感染为主,同时给予合理的营养支持,加强监测,争取自愈.若无自愈的可能,则考虑手术.对于发生较早的肠瘘可选择性地早期手术.
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急性肺栓塞胸部X线片影像的动态演变
目的观察急性肺栓塞胸部X线片影像的演变特点.方法经核素肺通气/灌注扫描、增强CT、DSA或肺动脉造影确诊的17例急性肺栓塞患者,分别于溶栓前和溶栓后第1、2、4、8周拍摄胸部X线片,观察其影像变化.结果肺栓塞胸片表现:肺血管纹理改变;肺实质影像的改变;胸膜改变.溶栓、抗凝治疗后,肺部阴影可完全吸收,或遗留纤维条索状阴影.结论肺部影像这一动态演变特点,对肺栓塞的诊断可提供帮助.
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改良粘膜下阑尾切除术1198例
目的总结改良粘膜下阑尾切除术的疗效.方法选择1999年以前住院阑尾炎病人1198例行改良粘膜下阑尾切除术.结果全部治愈.全部病例无并发阑尾残株炎、粪瘘、出血、腹腔脓肿、门静脉炎等并发症,40例并发切口感染.结论改良粘膜下阑尾切除术是安全、简便易操作、适应证广泛、能更好预防阑尾残株炎发生的术式.
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外套通气道型气管导管固定器的临床研究
随着气管内插管全身麻醉和呼吸治疗的病例逐年增多,体会到气管插管所必须用的牙垫使用不便和并发症时有发生.
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1004例输用血病人RhD血型检测结果分析及临床意义
目的通过对临床输用血病人RhD血型的检测,以探讨输前RhD阴性血型筛检的重要性和安全性.方法采用血清学微孔法,对1004例输用血病人ABO血型检测同时,进行RhD血型检测.结果共检出RhD阴性病人7例,ABO血型分布:A型1例、B型4例、O型1例、AB型1例.成功的为病人提供了ABO同型的RhD(-)血,避免了RhD(-)病人溶血性输血反应的发生.结论实验证明,输用血病人输前RhD血型检测为临床输血提供了安全可靠的保障,具有很重要的临床意义.
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尿D-木糖排出量测定新方法
目的建立一种简单、易行的测定尿D-木糖排出量的新方法-还原法.方法分别用对-溴苯胺法和还原法两种方法测定尿样,并将其测定结果进行比较,了解还原法的可靠性.结果取10份样品用还原法各测定3次,其批内变异系数<2.5%.10份样品分别由3个操作者用还原法测定,不同操作者之间的变异系数<3.0%.31份样品用对-溴苯胺法测定尿D-木糖排出量均值为257.3±90.3mg/2h;用还原法测定其均值为263.3±91.5mg/2h,两种测定方法测定的结果无显著差异(t=1.118,P>0.10)两种测定方法测定的结果高度相关(r=0.959,P<0.001).结论还原法操作简单、易于掌握,重复性、稳定性较好,适于基层单位推广使用.
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急性心肌梗死再灌注期间的心电变化特征
目的探讨急性心肌梗死(AMI)再灌注期间的心电变化特征.方法46例经急诊冠状动脉造影明确为成功再灌注的AMI,其中24例接受溶栓治疗和22例接受直接经皮腔内冠状动脉成形,于发病的6小时内以动态心电图技术持续24小时监测心电图变化,并与15例无灌注者进行对比.结果①再灌注发生后,相应导联ST段迅速下降,约2小时达较低水平;同时,T波正向振幅进行性降低,距再灌注0~22(2.7±4.5)小时呈现T波倒置并逐渐加深.②再灌注后的1小时内,室性心律失常明显增加,6~8小时后显著减少.结论AMI早期再灌注发生后呈现特征性心电变化,及时识别这些特征将有助于临床评估再灌注状态和危险度分层.
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人工肝支持系统对慢性重型肝炎临床治疗的探讨
目的探讨人工肝支持系统治疗病毒性肝炎慢性重型肝功能衰竭的临床疗效.方法治疗组84例,对照组72例.两组病例内科基础治疗相似,治疗组加用人工肝治疗支持系统,观察治疗前后肝功能、电解质、乙型肝炎病毒滴度的变化.结果与对照组相比,ALT、AST、TBIL明显改变,P<0.01.钾、钠、氯等电解质均无明显改变,P>0.05,乙型肝炎病毒滴度明显下降,P<0.01.结论人工肝支持系统治疗病毒性肝炎慢性重型,不仅能使肝功能明显改善,同时能使乙肝病毒滴度明显下降,对治疗乙肝病毒感染所致的慢性重型肝炎安全有效.
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青少年阑尾类癌的诊治
阑尾类癌是起源于阑尾粘膜上皮下嗜银细胞的一种肿瘤,又称嗜银细胞瘤,发病率较低,其特点与胃肠道其他肿瘤有所不同,术前较难确诊,发病偏于年轻人.本院1990年至今收治16例阑尾类癌中,有4例为青少年,年龄为12~18岁,男女各2例.
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经食管心房调搏终止室上性心动过速的临床体会
目的探讨一种起效迅速,无副作用的终止室上性心动过速方法.方法经食管行心房起搏法.结果36例中有效33例,无效3例.结论经食管行心房调搏应用于急诊终止室上性心动过速方法简便、起效迅速、安全、无用抗心率失常药的不良反应.
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血管畸变致消化道出血急救方式的评估
目的评估各种急救方法对血管畸变致消化道出血的临床疗效.方法分析22例(杜氏病11例,动静脉畸变10例,静脉血管瘤1例),据其不同疗法分为:A组为手术治疗组,B组为内镜治疗组,C组为保守疗法组,观察其各组止血疗效及安全性等.结果A组13例经手术治疗后12例止血成功,1例死亡.B组5例采用硬化剂局部多点注射法1例,双极电凝法1例,二者联用3例,均为一次止血成功.C组4例中3例止血,1例死亡.结论内镜下诊断明确后顺行止血治疗,安全、有效应列为首选,不著者可考虑手术疗法.
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手术治疗青少年甲状腺功能亢进症98例报告
目的探讨青少年原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗方法.方法回顾98例青少年实施手术治疗的临床资料.结果本组无1例死亡,3例术后出现一过性低钙血症,1例术中并发喉痉挛、窒息,经相应处理后,均痊愈出院.85例经1~10年随访,2例复发,余均情况良好.结论手术治疗青少年甲亢是一种安全、迅速、有效的方法,但需严格掌握手术指征.
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稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常的临床研究
目的观察稳心颗粒治疗稳定型心绞痛合并心律失常的疗效.方法分析治疗前后各项观察指标的变化.结果治疗后,治疗组与对照组相比,心肌耗氧和心肌缺血程度明显减轻(P<0.05);心绞痛发作次数由1.93±0.98减至0.48±0.14次;硝酸甘油用量由每日1.88±1.04片减至0.51±0.18片(P<0.01);对心律失常有显著疗效,Holter与心电图总有效率分别为83.66%、82.6%,两组无明显差异(P>0.05);肺动脉压、肺毛细血管楔压显著降低(P<0.01);心排血量、心脏指数、射血分数明显增加(P<0.05).结论稳心颗粒疗效确切,不良反应较少而轻微,适合冠心病患者长期服用.
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支气管肺癌误诊原因及其病理临床分析
近10年,支气管肺癌的发病率与死亡率日趋增高,临床上早期诊断和治疗患者显得更为重要.现将本院自1992~2001年底经病理证实误诊病例进行分析,探讨误诊的原因,从中总结经验教训,旨在提高对患者的诊治水平,治愈或延长患者的生命.
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肠系膜上动脉综合征17例临床分析
目的探讨肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的发生情况,临床表现,诊断及治疗,同时对相关文献进行复习,旨在提高对SMAS的认识.方法回顾性分析北京大学第一医院1976~2001年确诊SMAS的17例住院病人.所有病人均经上消化道钡餐,腹部B超确诊.结果男:女为1:1.4,平均发病年龄19.2岁,以20~30岁发病率高,多数以上腹痛或不适(64.7%),恶心,呕吐(88.2%)为首发症状,查体多无阳性发现.58.8%病人胃体形态异常.影像学检查仍为目前主要的确诊手段.误漏诊率较高,为47.1%.治疗预后良好.结论SMAS临床并不少见,临床表现多样,且可和其他消化系疾病并存,应提高对其认识.
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鼻罩式BiPAP通气治疗重叠综合征6例体会
本院2000年12月至2001年3月收治6例重叠综合征(慢性阻塞性肺病合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征)患者,在常规治疗的同时加用无创双水平正压(BiPAP)呼吸机经鼻正压通气治疗,取得良好疗效,现报道如下.
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膝关节滑膜疾病的关节镜诊断和治疗
目的探讨关节镜诊治膝关节滑膜病的方法和疗效.方法对收治95例(98膝)滑膜病患者行关节镜检查和镜下坏死组织清除,病变滑膜切除,痛风尿酸盐结晶体清除,游离体摘除等手术.结果随访85例(88膝),平均32个月.参照徐锦森等制定的疗效评定标准,优57膝,良23膝,可8膝,优良率91%.结论关节镜诊断和治疗膝关节滑膜病是一种准确,创伤小,康复快的较理想的方法.
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女性生殖道淋病诊疗进展
淋病是一种以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病.目前居我国性传播疾病首位.
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女性生殖道沙眼衣原体感染
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是感染泌尿道、生殖道、眼结膜等粘膜组织的专性细胞内寄生物.以往CT的诊断主要靠细胞培养,需昂贵的设备,技术性强,而且费时,较难普遍开展,故对其认识有一定限局性,现采用新检测技术,使CT的发病率明显增高,已成为常见的STD,且其发病人数逐年增加.
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梅毒的诊断和治疗
梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种性传播疾病,几乎可侵犯全身的各器官,并可产生多种多样的表现.梅毒主要通过性交传染,也可通过胎盘传染给胎儿.
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淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎的诊疗现状
尿道炎是尿道的炎症病变,常由感染引起,男女均可发病.在女性,常见急性非特异性尿道炎,并常与膀胱炎并发,诊断与治疗均无困难.发生于男性的尿道炎,多属性传播疾病(sexually transmitted dis-ease,STD).
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新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy,HIE)是围生期窒息后缺氧导致的脑损伤,也是引起脑性瘫痪、智力落后、癫痫的主要原因之一.近年来有关该病的治疗研究较多,现就此方面综述如下.
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Barrett食管研究进展
Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)是指食管上皮发生镜下可见的任何长度的异常变化并经粘膜活检证实发生肠腺化生的一类疾病,因1950年由Bar-rett首先报道而得名.
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纳洛酮在临床中的应用
纳洛酮(naloxone)又名烯丙羟吗啡酮,是吗啡样物质的特异拮抗剂.纳洛酮与吗啡受体的亲和力比吗啡和β-内啡肽大,能竞争性阻止并取代吗啡样物质与受体结合,从而阻断吗啡样物质的作用,实现其疗效.
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肠系膜上静脉血栓形成--关于"急性上腹部疼痛10天,加重2天,伴恶心、呕吐"的病案讨论(思考病案见本期第55页)
1本例病人的特征患者为青年男性,发病10天,无诱因出现上腹阵发性钝痛,伴消化道症状,并有血便,症状加重后腹痛呈持续性,并出现肠梗阻症状,腹部查体见全腹膜炎体征,腹穿为血性液体,辅助检查:白细胞明显升高,核左移,血小板增高,CT怀疑门静脉、肠系膜上静脉血栓形成.
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急性上腹部疼痛10天,加重2天,伴恶心、呕吐(病案讨论见本期第58页)
患者,男,35岁,因急性上腹部疼痛10天,加重2天伴恶心、呕吐入院.患者入院前10天无明显诱因出现上腹部疼痛,为阵发性钝痛,无放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀便数次,暗红色,量不大,对症治疗效果欠佳,近2日出现腹痛加重,呈持续性,阵发性加重,同时排气、排便停止,当地医院CT检查怀疑门静脉及肠系膜上静脉血栓,收入当地医院行低分子肝素治疗(量不详),效果不佳,腹痛进行性加重,急诊转入本院,入院查体:T:38.5℃,P:150次/分,Bp:100/60mmHg,R:28次/分,神志清楚,急性病容,查体合作,头颈无畸形,气管居中,甲状腺不大,胸廓无畸形,双肺听诊清音,腹胀明显,未见肠型蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,左上腹著,肠鸣音消失.
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蒜素促进排铅作用的临床疗效观察
为观察蒜素促进排铅的作用,笔者自2002年2月起运用蒜素治疗高血铅病人50例,并设立空白组30例作为对照,现将结果报道如下.
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麻疹合并脑炎引起纠纷
案例:李××,女,时年9岁,1999年5月1日患麻疹入住××县×镇卫生院,入住2天后因病重于5月3日转县医院治疗,虽经努力,终因脑炎后遗症,患儿全身瘫痪,不能说话.
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医学职称英语考试模拟试题(30)
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |