中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静吸复合全麻插管在小儿咽部手术中的应用(附187例报告)
目的 探寻小儿咽部手术中更安全、简便、快捷、易控的麻醉方法.方法 合理选用短效镇静、镇痛、肌肉松弛药静脉复合全麻插管配以笑气吸入.结果 187例年龄自1岁2个月至13岁,体重范围:11~70.5kg,手术时间5~50分钟不等,平均手术时间35分钟的患儿在静吸复合插管全麻下安静、安全地接受腺样体刮除和(或)扁桃体摘除术+咽成型术,麻醉诱导顺利,手术过程平稳,术毕在5分钟内均能苏醒,按指令办事:叫"阿姨"、呼之睁眼.术后完全清醒送回病房,询问无不良记忆.结论 静吸复合插管全麻适用于各年龄段、不同体重范围小儿咽部手术,在手术适应证情况下,对于合并各种先天性疾病(漏斗胸、先心病、心室扩大并肺动脉高压等)甚至心率紊乱频发房早等,本麻醉方法也安全适用,操作简单、安全性好、可控性强,对患儿的毒副作用小,舒适性及苏醒状态好,符合手术人性化的理念.术者对该麻醉所提供的手术条件满意认同.易于临床推广使用.
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眼轴及植片对光学性角膜移植术后屈光状态的影响
目的 探讨光学性角膜移植术后,屈光状态的改变以及角膜植片选择的可靠性.方法 对圆锥角膜和非圆锥角膜两组患者采用不同大小角膜植片进行光学性角膜移植手术.术后随访6~10个月.结果 植片差0.25mm组较0.5mm组,术后眼轴长度显著缩短(P=0.043).术前眼轴长度,在(24.5±0.93)mm范围内的圆锥角膜患者,手术后大部分能获得满意的视力(矫正度数≥-3D).结论 术前眼轴与角膜植片是影响术后屈光状态的主要因素.目前手术方式对于术前眼轴在(24.5±0.93)mm范围内的圆锥角膜患者,大部分能获得满意的术后视力.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎40例
目的 观察中西医结合治疗急性重症胰腺炎后腹痛缓解时间,平均住院天数、并发症的发生率、是否需加内镜治疗及死亡率.方法 40例急性重症胰腺炎病例,在给予禁食、胃肠减压、补液及维持水电解质平衡、抗感染、营养支持、抑制胃肠道分泌治疗基础上经胃管注入清胰汤治疗,并与单纯西医治疗组相对照.结果 治愈27例(67.5%),好转10例(25.0%),死亡 3例(7.5%).结论 中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎可明显降低并发症的发生率及死亡率.
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利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究
目的 评价利塞膦酸钠胶囊治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性.方法 病例数48例,试验组和对照组按1∶1比例分配,每组各24例:试验组为利塞膦酸钠胶囊加钙尔奇D600;对照组为安慰剂加钙尔奇D600.所有入组的患者进入12个月的双盲期治疗.结果 12个月时利塞膦酸钠组和安慰剂组的腰椎总骨密度变化率分别为-11.95%和-14.74%,两组比较有统计学差异(P《0.05).血BGP试验组用药后12个月下降5.54ng/ml,对照组下降2.63ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P《0.05).血CTX用药后12个月下降0.14ng/ml,对照组下降0.01ng/ml,两组比较差异均有统计学意义(P《0.05).治疗期间,两组胸椎和腰椎侧位X线检查均无新的椎体骨折发生,也未发生其他部位确切骨折.本试验过程中没有发生严重不良事件.结论 利塞膦酸钠能明显抑制骨吸收作用,明显减少腰椎骨量的丢失,且不良反应较少.
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介入治疗68例室间隔缺损的临床分析
目的 探讨经导管应用封堵器关闭膜部室间隔缺损(VSD)的安全性及可行性.方法 68例膜周部VSD患者,应用国产封堵器封堵VSD,封堵后行左室造影及TTE,观察封堵即刻效果,术后24小时、1、3、6、12个月复查心电图及TTE.结果 68例患者全部封堵成功,封堵器直径(8.2±3.6)mm(6~16mm).VSD距离主动脉右冠瓣3.54±1.26mm(1.0~6.0mm),12例距离主动脉右冠瓣≤2mm者应用对称型封堵器成功封堵,无一例出现主动脉瓣关闭不全.封堵后左室造影示8例(11.8%)存在微至少量残余分流,随访6个月后均无残余分流.封堵术后发生完全性右束支传导阻滞9例(13.2%),左束支传导阻滞4例(5.9%),左前分支传导阻滞4例(5.9%),右束支阻滞+左前分支传导阻滞2例(2.9%),其中1例于术后第9天出现间歇性Ⅲ°房室传导阻滞.术后随访1个月三尖瓣中度反流1例.结论 经导管治疗膜周部VSD是安全、有效、可行的治疗方法.长期的安全和有效性有待临床继续随访.
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螺旋CT在肾癌诊断与治疗中的作用
肾细胞癌简称为肾癌,起源于肾实质泌尿小管上皮,是泌尿系统常见的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%~90%.近年来,随着腹部超声和螺旋CT的广泛应用,无症状肾癌,特别是小肾癌(<3cm)的发病率逐年上升.本文从临床诊断和治疗的角度简要叙述螺旋CT的作用.
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纤维支气管镜在儿科呼吸系统疾病诊治中的应用
纤维支气管镜(纤支镜)具有管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管,采光照明好,视野范围大而清晰,能直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况等特点,这些是传统的X线、肺部平片、支气管造影和CT等不可比拟的[14].同时纤维支气管镜还可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗.应用纤维支气管镜既可诊断疾病又可进行介入治疗,其操作简便、安全、患者痛苦少.纤维支气管镜术的功能与用途随着科学的进步不断地发展,目前已成为诊断和治疗气管及肺部疾病的有力工具.
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合理应用β受体阻滞剂提高β受体阻滞治疗心力衰竭的安全性
近20年来,随着大规模临床研究相继出台,β受体阻滞剂在慢性心力衰竭(CHF)中治疗地位已得到充分肯定.但是在临床实践中β受体阻滞剂都未能广泛应用于临床,仅以我国为例,2000年上海市对几家较大医院进行统计发现在NYHAⅡ级及Ⅲ级心力衰竭患者中,适于应用β受体阻滞剂治疗的患者,β受体阻滞剂使用率仅26.3%.之所以造成临床上不能广泛应用β受体阻滞剂治疗CHF的主要原因,在于担心β受体阻滞剂应用的安全性问题.
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急性心功能衰竭的急诊救治措施
心功能衰竭的病理生理机制和临床救治概念,随着其基础和临床研究的深入而不断更新.传统概念认为心功能衰竭病人均有器官淤血症状,因而统称为充血性心功能衰竭.新概念认为心功能衰竭可分为无症状和有症状两个阶段.前者有心室功能障碍的客观证据(如左室射血分数降低),但无典型充血性心衰症状,心功能尚属纽约心脏病学会(NYHA)分级的I级,属有症状心功能衰竭的前期.如无有效治疗,迟早会发展成为有症状心功能衰竭.由于急性心功能衰竭主要包括心源性昏厥、心源性休克、急性左心衰肺水肿以及急性右心衰竭.现主要介绍急性左心衰肺水肿以及急性右心衰竭的治疗.
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抗肿瘤坏死因子-α治疗慢性心力衰竭
在过去的50年间,人们对于心力衰竭(HF)的认识发生了重大变化,包括交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的神经内分泌过度激活介导了HF的发展.从而在治疗上进入了神经-内分泌阻断剂的时代,β-受体阻滞剂、ACE-I、醛固酮拮抗剂已经成为HF的标准治疗.近年来研究表明细胞因子在慢性心力衰竭(CHF)的发生发展中起到重要作用,其中较为重要的是肿瘤坏死因子-α(TNF-α).越来越多的证据揭示了TNF-α与CHF发展的关系,使得抗TNF-α作为CHF的辅助治疗成为当前CHF研究的热点.
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应变和应变率超声图像的临床应用
局部心肌功能的评价在临床心脏病学中占有非常重要的地位.传统的心脏功能评价指标包括:射血分数、缩短分数、射血量等,它们都代表的是心脏的整体功能,这些参数在临床应用中的不足之处是:它们都有很明显的前负荷和后负荷依赖性,重复检查结果的变化较大.局部心肌功能评价,虽可根据心内膜的运动距离和心肌增厚程度,通过视觉给与一个主观判断,但评价结果的可靠性很大程度上依赖于超声图像的质量和超声图像读图人员的经验,而且,由于其受心脏旋转运动、心肌运动传导以及相邻心肌运动牵拉的影响,而使临床医生在应用这些检查结果时,产生踟躇心理.近,出现两个新的评价局部心肌变形能力的超声技术指标,它们就是心肌应变(strain)和应变率(strain rate)超声成像技术.心肌应变和应变率图像可取自心肌组织速度图,或者直接取自二维超声图.
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抗帕金森病药物与临床应用
帕金森病(PD),又称震颤麻痹.是由震颤、强直、运动减少、特征性的步态和姿势障碍不同组合而成的综合征.帕金森病通常在生命的中或晚期起病,并随时间而产生进行性的功能障碍.在各个种族均可发生,性别分布相同.
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药物涂层支架内的血栓形成
支架内再狭窄的发生,对经皮冠状动脉成形术(PCI)的预后有显著的影响.经研究证明,糖尿病、冠脉直径、冠脉病变长度和部位等都是影响植入金属裸支架(BMS)后发生支架内再狭窄的相关因素[1].至于支架内血栓形成的发生率,近来已引起临床医师越来越多的重视,特别是药物涂层支架引起的晚期支架内血栓形成[2].经过对金属裸支架、西罗莫司涂层支架、聚合物的材料的紫杉醇药物涂层支架的对比研究,发现植入药物涂层支架(DES)患者有较高的晚期支架内血栓形成发生率[3].关于晚期支架内血栓形成的定义,目前还没有统一的规定.一般认为支架植入后至少1个月才发生的血栓形成,称为晚发的血栓形成,如血栓发生在植入后12个月以上,则称为极晚期血栓形成.关于这一并发症的真正危险性及其发生率,尚待进一步研究证实.
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乙型肝炎的治疗
1 关于乙型肝炎治疗的新进展问:大家对于乙型肝炎治疗的新进展很感兴趣,请您谈一谈都有哪些新进展?其治疗手段和临床效果如何?
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脑发育性静脉异常的MRI诊断
脑发育性静脉异常(cerebral developmental venous anomaly,DVA)是一种组织学上完全由静脉成分构成的脑血管畸形.本院自2004年2月至2006年10月经MRI诊断DVA12例,现将其临床及MRI表现总结如下.
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非特异性间质性肺炎治疗复发2例报告
1 病历介绍病例1:患者女,44岁,于2003年8月始无明显诱因出现胸闷、气短、伴咳嗽,少许白痰,症状渐重.当地医院诊断肺内感染,给予静滴青霉素、氧氟沙星等药物,效果不佳.2003年9月始,活动后胸闷、憋气明显,步行受限,伴干咳、无发热、无关节肿痛.
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梗阻性结肠癌52例治疗体会
1 临床资料1.1 一般资料 本组男34例,女18例,男∶女为1.9∶1,年龄为31~72岁,平均47.5岁.1.2 肿瘤部位及治疗方法 左半结肠36例,右半结肠16例,左∶右为2.3∶1.16例右半结肠癌中有15例急诊行右半结肠切除术一期末端回肠-横结肠吻合术,吻合口瘘1例.另外1例因术中情况危急仅行短路手术.36例左半结肠癌中30例行一期切除吻合,其中2例发生吻合口瘘,1例死亡.4例行分期手术,手术在第一次术后1~3个月进行,无严重并发症.其余2例因全身情况差或广泛转移仅行造口术.
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心肌梗死后患者再发心梗的临床分析
再发心肌梗死(再梗死)是指有心肌梗死病史者,再次发生心肌坏死.再梗死的临床预后较首次差,现对本院门诊的心肌梗死患者发生再梗死的危险因素进行分析.
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避免外科急诊室常见错误
1 腹主动脉瘤破裂三联症--低血压、腹部搏动性肿块和严重的腹痛或背痛腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)破裂是真正意义上的外科急症之一.这种病情非常严重,据统计,50%~70%的腹主动脉瘤破裂患者无法存活到进入急诊室.在美国,每年有将近15 000人因腹主动脉瘤破裂而死亡.这种病情很常见,应让每个外科实习医生都有机会处理至少1例这种患者.过去的30年间,因心肌梗死和脑卒中(stroke)导致的死亡人数显著下降,而腹主动脉瘤以及腹主动脉瘤破裂的发病率却明显上升.据统计,年龄超过70岁的男性有10%患有腹主动脉瘤,而在部分老年化社会里,腹主动脉瘤有可能变得更常见.
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酒精性肝病的诊断和治疗
酒精中毒已成为全球性的一大公害,酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病,其发病率高,后果严重.在我国随着人们生活水平的提高,人们生活习惯和饮食结构的改变饮酒人数逐年增加,近年来酒精性肝病的发病率在我国也呈逐年增高,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病.此病也已成为危害人们健康的疾病之一.酒精性肝病初期通常表现为脂肪肝,进一步发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化;严重可引起肝功能衰竭而需肝移植治疗.重视对酒精性肝病的认识是十分必要的.
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医学论文的英语摘要写作 第7讲 英语摘要中的数量表示法
英语摘要写作中涉及数量的用法很多,例如基数、序数、小数点、百分比、平均数、倍数、年月、年龄、数量范围(起止)等,这些项目看似简单,但在实际使用中有时与正规的用法不符,甚至错误.下面从摘要稿件中选出一些常见错误,加以改正和简单分析,同时也举出国内外期刊发表摘要中的一些正确用例,以引起读者写作时注意.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |