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温泉浴致老年心肌梗死患者猝死1例
1临床资料患者,男,85岁,于2000年7月16日因反复心绞痛,根据心电图及酶学变化,临床确诊急性前壁心肌梗死,常规给予抗凝、扩冠、缓解心绞痛等对症处理,症状缓解.于2000年11月14日上午8时病人自行去温泉澡堂洗澡,期间历经浸泡、擦洗、淋浴约1h,尔后在浴池旁躺椅上休息时,旁人发现患者神志不清,工作人员初步检查证实心跳、呼吸停止,急送医院抢救无效死亡.
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硫酸腺嘌呤对培养大鼠心肌细胞的保护作用
心脏缺血预处理是抗心肌缺血再灌注损伤的有效措施,表现为缩小心梗面积、改善心功能、保存心肌细胞结构的完整性、稳定心肌酶的活性.但有关从细胞培养水平来观察心肌酶学变化知之甚少.本研究在培养心肌细胞中应用腺苷的前体-硫酸腺嘌呤培养液培养心肌细胞和拟缺血预处理模型对比观察心肌酶活性,旨在为药物预处理效应的心肌酶学变化提供实验和临床资料.
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有机磷中毒患者血清心肌酶学变化的临床探讨
有机磷农药中毒是基层医院常见的内科急症之一,人们对其毒理与救治已经有了较深入的研究,但对其引起心肌损害导致心肌酶学的变化的研究报道较少.
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三氯氧磷中毒8例的护理
三氯氧磷(POCl3)室温下为无色液体,有刺激性臭味,在潮湿空气中发烟,水解为磷酸及具刺激性的盐酸液滴,具有很强的毒性,在化学工业中常用于合成汽油添加剂、液压液、阻燃剂以及制造有机磷杀虫剂等。中毒患者主要以呼吸系统、消化系统和局部损害表现为主,部分患者有心肌酶学变化,严重者可出现肝肾功能损害。2008年8月和2010年6月我院收治POCl3中毒8例,经积极治疗与护理,除1例重度中毒患者死亡外,均治愈出院,现将护理经验总结如下。
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美托洛尔有效剂量对血糖及脂代谢影响(附62例临床报告)
1 对象和方法1.1 对象入选的62例冠心病人中不稳定型心绞痛(NSAP)48例(其中初发劳累型12例、恶化劳累型26例、变异型心绞痛7例、梗死后心绞痛3例),急性心肌梗死(AMI)14例.伴不同程度高血压35例,心衰10例.分A、B两组(每组31人),其中B组为合并糖耐量异常(IGT)组.48例NSAP病人诊断标准具备:①典型的不稳定心绞痛症状;②发病时心电图典型的ST-T缺血性改变;③无心肌酶学变化.AMI诊断具备:①典型的AMI症状;②特异性AMI心电图改变;③心肌酶系统增高,其中具备2项即可入选.
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中枢神经系统感染时脑脊液白介素-6及酶学变化的临床意义
近年来研究发现在炎症反应中,某些细胞因子作为炎症的介体具有重要作用,白介素-6(IL-6)是其中的重要成员,而体液中各种酶学测定亦是临床诊断和评价病情的重要指标.
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有机磷杀虫药中毒的酶学变化的意义探讨
自1934年德国学者Schrader合成第一个有机磷杀虫药(OI)--特普(TEPP)[1]来,有机磷杀虫药已发展成为一个大家族,其应用尤其在发展中国家极为广泛,但其生产,使用及人们的生活过程所造成的中毒已是常见病,多发病,也是临床常见死因之一.在有机磷杀虫药中(OIP)诊断治疗过程中,对其酶学变化意义的认识还有一些误区.本文就OIP所致常见主要酶的变化意义作一探讨.
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D二聚体、Hs-CRP检测在变异型心绞痛中的临床观察
变异型心绞痛(prinzemetal,Variant angina简称VA)是一种表现为静息型胸痛,心电图ST段呈可逆性抬高,且没有急性心肌梗死(AMI)酶学变化的临床综合征.笔者在工作中观察了6例VA患者的D二聚体、Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平,并对其特点和临床意义进行探讨,现报道如下.
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非酒精性脂肪性肝病患者血清转化生长因子-β1与血脂和肝脏酶学变化的临床意义
近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病呈上升趋势,约25%可进展为肝硬化.转化生长因子β1(TGFβ1)是目前已知的强的促肝纤维化因子之一[1].本研究对NAFLD患者进行血清TGF β1检测,并比较其与血脂、肝脏酶学水平和肝组织病理检查的相关性.
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第五讲急、慢性胰腺炎的酶学变化
胰腺是一个具有内分泌和外分泌双重功能的重要器官.其中胰岛是内分泌腺,能分泌胰岛素、胰高糖素、生长抑素等激素.胰腺腺泡是外分泌的功能单位,其所分泌的胰液含有丰富的碳酸氢盐和消化蛋白质、脂肪和糖类的酶.本文主要复习急、慢性胰腺炎时的酶学变化.一、胰腺细胞内酶的研究正常胰腺分泌多种消化酶,其中以淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶为主,还有磷脂酶A2、弹性蛋白酶、核糖核酸酶等[1].在胰腺内除淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶为活性酶外,其余均以无活性的酶原形式存在,因而可防止胰腺自身消化.目前的共识认为,急性胰腺炎基本的发病机制仍应为激活的胰酶逸入胰腺组织引起胰腺自体消化.因此,研究急性胰腺炎状态下各种胰酶的作用具有重要意义.
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慢性肺心病急性加重期患者血清相关酶变化测定意义
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期,由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡,常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳.以上诸多因素均可致多种心肌酶系学变化,病程中及时监测和分析这些酶学变化.
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64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察
在基层医院中,有机磷农药中毒是常见内科急症之一,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究,而对心肌酶学变化的报道不多.现对我院1998年1月至2001年7月间收治的64例急性有机磷农药中毒患者,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨.
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热性惊厥患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系
热性惊厥(FC)是小儿常见急症,多数国家报道儿童FC患病率为3%~5%,我国为3.9%.研究显示,心肌酶学改变诊断心肌损伤的敏感性和特异性较高.为探讨FC患儿心肌酶学变化与心肌损伤的关系,我们进行了相关研究.现报告如下.
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婴幼儿重症肺炎患者血清心肌酶的检测及其临床意义
血清心肌酶是临床判定心肌受损的酶学标志物,本文分析要幼儿重症肺炎时心肌酶学变化及其临床表现,并与一般肺炎患者对照观察,以了解重症肺炎血清心肌酶检测的临床意义.
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急性毒鼠强中毒 40例心肌酶学变化的临床分析
毒鼠强,化学名称为四亚甲基二砜四胺,是一种剧毒类化合物,除对中枢神经系统及脑干有强烈刺激作用外,作者对 40例急性毒鼠强中毒伴意识障碍的患者进行了心肌酶学变化的观察,现报道如下:
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外阴白色病变的超声治疗
1超声治疗的基本原理与发展超声波是一种机械波,具有良好的组织穿透性和能量沉积性,超声波与生物组织相互作用后,对生物组织可产生热效应、空化效应和机械效应等生物学效应,将超声波的能量沉积到病变的组织内,产生一系列的物理和生化效应,改变靶区局部组织的微循环,改善其微血管和神经末梢的营养状况和功能,而不影响靶区周围的组织;其热效应可引起不可逆性的酶学变化,使组织发生变性和凝固性坏死;其空化效应可使生物组织内产生气泡并随超声波的作用而膨胀和塌陷,空泡的扩张,压缩使细胞膜及胞浆内的膜性结构失去连续性,出现细胞的不可逆性损伤;其机械效应产生的震动可使超声波穿透表皮进入深层组织内.
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66例老年女性急性心肌梗死临床探讨
本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.
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急性冠脉综合征与心电图和心肌标志物的临床关系分析
急性冠脉综合征(ACS)是心血管内科常见的急性疾病,其正确诊断和治疗对判断患者的病情和预后都具有重要价值.ACS包括不稳定性心绞痛,非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死[1].ACS的诊断主要依靠临床症状,体表ECG改变和酶学变化三项指标.临床实践发现,约有25%的急性心肌梗死病人发病早期没有典型的临床症状.而体表ECG快捷,方便,重复性好.血清心肌标志物的测定对诊断和评价ACS有重要价值.本文对73例冠脉造影诊断为ACS患者的ECG和CK-MB进行比较分析,探讨心电图和心肌标志物对ACS患者的血管病变程度的诊断价值.