中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孤独症谱系障碍患儿和非癫痫性智力低下患儿的脑电图分析
目的 了解孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿和非癫痫性智力低下(mental retardation,MR)患儿的脑电图(electroencephalogram,EEG)特征.方法 对2014年1月至2015年12月首都儿科研究所附属儿童医院诊治的35例ASD患儿及64例非癫痫性MR患儿的EEG进行回顾性分析.其中ASD患儿35例(男30例、女5例),年龄2.9～7.6岁,平均4.1岁.非癫痫性MR患儿64例(男39例、女25例),年龄2.1～8.0岁,平均3.9岁.结果 ASD患儿中,12例(34.3％)存在EEG痫样异常放电,其中临床有癫痫发作者7例(20％).非癫痫性MR患儿中,15例(23.4％)存在EEG异常放电.经比较,两组患儿的EEG异常表现有所不同,部分ASD患儿(8.6％)的EEG中可见睡眠中癫痫电持续状态,而非癫痫性MR患儿中有6.3％的病例EEG背景呈慢波活动.结论 非癫痫性MR患儿EEG除部分可见背景呈慢波活动,余无特异性改变.EEG在一定程度上客观反映了ASD患儿的脑功能情况,对ASD患儿的干预治疗具有指导意义.
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无氧阈值下代谢当量及年龄、性别、体重指数对冠心病患者心肺运动试验的影响
目的 探讨中国冠心病患者无氧阈(anaerobic threshold,AT)值下的代谢当量(metabolite equivalents,METs),以及年龄、性别及体重指数(body mass index,BMI)对其心肺运动试验的影响.方法 选取本院2015年9月至2017年1月收治的冠心病患者316例,其中男性161例,女性155例,均进行运动心肺评估.将患者按年龄分为50岁以内、50～59岁、60～70岁、70岁以上年龄组,比较各组之间AT下的METs与终METs值的差异,分析BMI与AT下METs的相关性.结果 各年龄组内男性及女性终METs值及AT下METs值差异无显著性.各年龄组间相比终METs值差异有显著性,并与年龄呈负相关,所有年龄组AT下METs值均差异无显著性.男性与女性的终METs值及AT下METs值差异均无显著性.BMI与终METs值呈负相关,但与AT下METs值无关.结论 冠心病患者无论是男性还是女性AT下代谢当量均较低,平均约3.0～4.5,AT下METs值与年龄、性别及BMI均无关,终METs值与性别无关,但与年龄呈负相关,年龄越高,终METs值越小;与BMI值呈负相关,BMI值越高,终METs值越大.
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急性白血病化疗患者全程护理干预对胃肠道反应的影响
目的 探讨护理干预对于急性白血病患者胃肠道反应的影响,寻求化疗全程中减轻胃肠道反应的有效方法.方法 选取2015年6月至2016年2月于盛京医院第一血液内科确诊为急性白血病的住院患者128例,随机分为实验组和对照组,每组64例.实验组以患者为中心,针对患者的病因、治疗方法等方面,分别于化疗前、中、后期采取相应的预防讲解、健康教育、心理疏导、分级护理、饮食指导等方案,于化疗前至化疗后3周实施有针对性的护理干预措施;对照组进行急性白血病化疗常规护理.结果 实验组患者恶心程度显著低于对照组(χ2=11.087,P=0.011),呕吐程度显著低于对照组(χ2=12.593,P=0.006);实验组患者护理服务满意度显著高于对照组(χ2=9.870,P=0.007),差异均有显著性.结论 对急性白血病患者实施全程护理干预措施,可有效减轻其化疗后的胃肠道反应.
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鸣人喉罩与Supreme喉罩用于乳腺整形手术的比较
目的 比较鸣人喉罩和Supreme喉罩用于全麻乳腺整形手术的气道管理效果.方法 纳入择期在全麻下行乳腺整形手术的患者70例,随机均分为鸣人喉罩组(M组)和Supreme喉罩组(S组),每组35例.记录两组喉罩的首次置入成功率、置入时间、气道密封压、气道峰压并行纤维支气管镜检查分级,评估喉罩对位情况;记录患者拔除喉罩时间以及拔除喉罩后反流误吸、低氧血症和喉罩染血等的发生情况;并记录术后24小时内咽痛、声音嘶哑、吞咽困难及口腔黏膜损伤等并发症的发生情况.结果 两组患者均顺利完成喉罩置入,其首次置入成功率、喉罩置入时间、气道峰压、拔除喉罩时间、拔除喉罩后反流误吸、低氧血症和喉罩染血的发生情况以及术后24小时内咽痛、声音嘶哑、吞咽困难、口腔黏膜损伤等并发症的发生情况差异均无显著性(P>0.05).M组的气道密封压为(28.69±3.10)cmH2O,明显高于S组的(23.49±3.50)cmH2O,差异有显著性(P<0.05);M组的喉罩对位准确率(91％)也明显高于S组(71％),差异有显著性(P<0.05).结论 鸣人喉罩可以安全、有效地应用于乳腺整形手术的气道管理.
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代谢综合征与社会行为影响因素的多因素研究
目的 探讨代谢综合征的相关危险因素.方法 选取2013年3月至8月于首都医科大学附属复兴医院接受体检的人群989例,采用问卷调查、体格检查以及血样抽取的方法对代谢综合征的危险因素进行分析.结果 代谢综合征检出率为19.8％,其中男性检出率为26.1％,女性检出率为14.1％;不同性别、年龄人群代谢综合征检出率差异有显著性(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现饮食习惯和口味爱好与患病相关的OR分别为0.409(95％CI:0.235～0.753)和0.455(95％CI:0.252～0.821).学历水平、吸烟、饮酒和运动对代谢综合征的检出率无明显影响(P>0.05).结论 男性代谢综合征检出率较女性高,男、女性的检出率均随年龄的增加而升高,饮食习惯中重口味及肉食为主是代谢综合征的危险因素.
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心肺运动试验对疑似冠心病患者的冠脉评估初探
目的 探讨心肺运动试验中氧摄取动力学、无氧阈及心肺储备功能对疑似冠心病患者冠状动脉狭窄的评估价值.方法 选取本院100例疑似冠心病患者行心肺运动试验和冠脉CT检查,根据冠脉CT提示的冠脉狭窄程度进行分组,冠脉狭窄程度大于50％为冠脉狭窄组,冠脉狭窄程度小于等于50％为冠脉正常组,观察两组心肺运动试验中峰值时大摄氧量、公斤摄氧量、氧脉搏、大心率、心率储备,无氧阈下的公斤摄氧量、二氧化碳通气当量、氧脉搏,以及运动后心率恢复情况.结果 反映心输出量和心脏储备功能的峰值时大公斤摄氧量、氧脉搏、无氧阈下的二氧化碳通气当量冠脉狭窄组明显高于冠脉正常组,反映有氧运动能力和心脏迷走神经活性的无氧阈值、心率恢复情况冠脉狭窄组明显高于冠脉正常组,差异均有显著性(P<0.05).结论 心肺运动试验中峰值时代谢指标大公斤摄氧量、氧脉搏、做功效率、无氧阈值、无氧阈下的二氧化碳通气当量以及心率恢复可能与冠脉狭窄程度有关.
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慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效分析
目的 评价慢性根尖周炎一次性根管治疗的长期疗效和可靠性.方法 选取临床诊断为慢性根尖周炎的单根管患牙133颗,随机分为两组,观察组57颗,采用一次性根管充填,对照组76颗,采用传统的多次性根管治疗.在根管治疗后24小时和1周后观察两组的疼痛和急性炎症反应情况,评价治疗后6个月和1年的治愈率,比较两组的临床疗效.结果 根管治疗后,两组术后疼痛率差异无显著性(P>0.05).观察组和对照组在治疗后6个月的有效率分别为91.23％和96.05％,差异无显著性(P>0.05);治疗后1年的有效率分别为85.96％和94.74％,差异无显著性(P>0.05).结论 慢性根尖周炎采用一次性根管治疗的长期疗效与多次性根管治疗无明显区别,可临床应用.
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改良McBride手术联合跖骨双截骨术与软组织松解术治疗青少年外翻的比较
目的 比较软组织松解术与改良McBride手术联合跖骨双截骨术两种手术方式治疗青少年外翻的临床效果.方法 选取2012年1月至2015年12月在本院采用软组织松解术与改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗的青少年外翻患者32例(52足),分别记为A组(18例,26足)、B组(14例,26足).术前、术后及末次随访时均拍摄患足正侧位X线片,测量外翻角(hallux valgus angle,HVA)和1-2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA);根据美国足踝矫形协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾-趾跖-趾间关节功能评分评价前足功能,并记录并发症的发生情况.比较术前、术后、末次随访时两组HVA、IMA及AOFAS评分的差异.结果 两组手术顺利,术后随访20～26个月,平均23.3个月,均未出现感染及截骨端不愈合等并发症.两组术前HVA、IMA、AOFAS评分差异均无显著性(P>0.05),术后末次随访时B组HVA、IMA明显小于A组,AOFAS评分明显高于A组,差异均有显著性(P<0.05).与术前比较,两组术后HVA、IMA均明显减小,AOFAS评分均明显升高,差异有显著性(P<0.05).结论 改良McBride手术联合跖骨双截骨术治疗青少年外翻效果优于软组织松解术,可有效改善畸形,降低复发率,值得临床推广应用.
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雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较
目的 比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的临床效果和安全性.方法 选取2014年9月至2016年8月本院收治的104例晚期结直肠癌病患,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,分析两组患者的临床疗效、不良反应和生存质量.结果 观察组患者的临床有效率为36.54％,疾病的控制率为78.85％,对照组患者的临床有效率、疾病控制率分别为34.62％、75.0％,两组相比差异无显著性(P>0.05).观察组白细胞减少、贫血、恶心、呕吐、高胆红素血症、腹泻、口腔炎、脱发的发生例数均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗后,观察组患者的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 对于晚期结直肠癌,雷替曲塞联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂的治疗效果均比较理想,但雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案更为突出,不良反应少,生存质量高,值得推广.
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综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果
目的 探讨综合护理干预在ICU俯卧位通气患者压疮预防中的应用效果.方法 选取2014年10月至2016年1月本院综合ICU中行俯卧位通气治疗的62例患者作为研究对象,将其中2014年10月至2015年5月纳入的31例作为对照组,2015年6月至2016年1月纳入的31例作为观察组.对照组患者采取常规护理,观察组在常规护理基础上实施俯卧位通气患者综合护理干预方案,比较两组患者的压疮发生情况.结果 观察组患者的压疮发生率低于对照组(19.4％vs 80.0％),差异有显著性(P<0.001).结论 给予俯卧位通气患者综合护理干预能有效降低压疮发生率.
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Solitaire支架取栓治疗急性后循环脑梗死的疗效分析
目的 初步探讨应用Soltaire支架取栓对急性后循环脑梗死患者的效果.方法 回顾性分析本院神经介入科2016年1月到2017年3月应用Solitaire支架取栓进行治疗的22例急性后循环脑梗死患者的临床资料,应用治疗后脑梗死溶栓的等级系统的相关分级标准评估血流再通状况及取栓效果,另外通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对治疗前及术后14天患者的NIHSS改善情况进行统计.应用改良Rankin量表(mRS)评估患者治疗3个月的预后情况.结果 22例患者中,20例成功再通,改良脑梗死溶栓试验(mTICI)分级Ⅱ或Ⅲ级的患者20例,2例再通失败,开通率为90.9％(20/22).术后14天NIHSS评分为(4.86±2.14)分,较术前的(21.45±3.21)分明显下降(P<0.05),未发生操作相关的永久性并发症.成功再通的20例患者中,12例预后良好(mRS评分为0～2分),8例残疾(mRS评分为3～4分);未再通的2例患者死亡.结论 急性后循环脑梗死患者应用Solitaire支架取栓治疗的初步效果较好且比较安全,但其有效性、安全性和适应证等还需通过更大样本的对照分析进一步来探索.
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利多卡因用于气管表面麻醉对术后拔管气道反应的影响
目的 探讨全麻下甲状腺手术插管时应用利多卡因喷喉对于插管反应及拔管反应的预防作用.方法 选取2014年2月至2015年3月于本院行全麻下甲状腺手术的患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组于诱导后插入喉麻管注入2％利多卡因5ml做声门及声门下气管表面麻醉,之后行气管内插管.对照组肌松完善后直接行气管内插管,机械通气参数同观察组.比较两组患者不同时间点的血流动力学指标及拔管时的呛咳反应.结果 与插管前比较,观察组患者插管时心率及血压均无明显变化,拔管时血压无明显变化,心率有明显升高.与插管前比较,对照组患者插管时及拔管时血压均无明显变化,但心率均明显升高.两组患者拔管时呛咳指数比较差异无显著性(P>0.05).结论 麻醉诱导时辅以2％利多卡因喷喉可有效预防气管插管反应,但对拔管时血流动力学及呛咳反应无显著影响.
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心肺运动试验对冠心病诊断和康复的临床意义浅述
新发布的《中国心血管病报告 2016》指出,我国心血管疾病危险因素流行趋势明显,导致了心血管疾病的发病人数增加.总体上看,我国心血管疾病患病率及死亡率仍处于上升阶段.推算心血管疾病现患人数 2.9 亿,其中脑卒中 1300 万,冠心病1100 万,心力衰竭 450 万,肺源性心脏病 500 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病 200 万,高血压 2.7 亿;心血管疾病死亡率高于肿瘤和其他疾病居首位,占居民疾病死亡构成的 40％ 以上,特别是农村地区,近几年来心血管疾病死亡率持续高于城市.心脑血管疾病住院总费用也在快速增加,2004 年至今,其年均增速远高于国内生产总值(GDP)增速.我国心血管疾病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管疾病刻不容缓 [1].
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双心诊疗在心脏康复中的作用
随着科技的突飞猛进与体力劳动减少、人民丰富的物质生活与现代生活节奏的加速、生活工作压力等多种原因,高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症患病率及吸烟率、心理障碍患病率呈不断上升趋势.临床工作中心血管疾病伴心理问题的患者至少占半数,因此双心医学显得额外重要.双心医学不仅提倡关注患者心脏,更要关注患者心理,从而达到"心身"协调,真正体现了疾病诊治过程中"以人为本"的理念.
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卒中后失语患者抑郁测评量表应用现状
抑郁是卒中后的常见并发症,卒中后失语患者更容易发生抑郁,但由于卒中后失语患者言语功能受损,目前国内临床上仍未找到适合失语患者的抑郁测评工具.因此,寻找适用于失语患者的抑郁测评量表,具有重要的临床意义和价值.本文针对失语患者语言受损的特点,寻找简单、实用、适合失语性脑卒中患者的抑郁测评工具,旨在准确识别这一类特殊人群的抑郁情绪,以达到早识别、早诊断、早治疗.
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股骨颈骨折空心螺钉内固定术的现状及进展
股骨颈骨折是指股骨颈结构连续性的破坏,其治疗至今仍是一个亟待解决的世界难题.目前常用的治疗方法有非手术保守治疗、股骨颈骨折内固定治疗术、外固定治疗术以及髋关节置换术等.其中通过内固定修复骨折并尽可能保留自体髋关节功能仍然是当前手术治疗的主流,而在内固定材料的选择中,空心螺钉为普遍.故本文对空心螺钉在股骨颈骨折内固定中的应用现状及相关进展进行综述.
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结石性脓肾的微创治疗进展
近年来对于结石性脓肾主张先行经皮肾穿刺造瘘引流,择期再做相应处理,从而使脓肾的治疗更加安全有效,肾切除率显著降低,患肾终得以保留.微创腔内手术具有安全有效、创伤性小、保肾率高等优点,适合结石性脓肾患者的保肾治疗.本文重点讨论了结石性脓肾的病理生理及微创治疗手段,如微创经皮肾穿刺造瘘引流术、经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术等,旨在为临床提供参考.
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公立医院人才培养及稳定的策略研究
目的 探究公立医院人才培养及稳定的策略.方法 选取本院2014名专业技术人员为研究对象,2013—2014年按普通方式进行人才培养,2015—2016年采用新型人才培养方式,分析比较2013—2016年人才培养及流失率情况.结果 2013—2014年本院中级、高级职称人数明显低于2015—2016年,差异有显著性(P<0.05),而初级职称人数高于2015—2016年,差异有显著性(P<0.05).采用新型人才培养方式后,护理人员、医师及医技人员的流失率分别为12.06％、2.98％、1.24％,均明显低于培养前,差异有显著性(P<0.05).结论 采用新型人才培养方式,可提高中、高级职称人数,并降低护理人员、医师及医技人员流失率.
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人文关怀是心脏康复双心治疗的核心
双心医学是心身医学亚学科,也是心脏病亚专科;通常称为心理心脏病学或行为心脏病学,此学科是研究和处理与心脏疾病相关的情绪、社会环境及行为问题,体现了整体医学观.
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中国巴雷特食管及其早期腺癌筛查与诊治共识(2017万宁)
食管癌发病率在我国大陆已居各类肿瘤第 3 位,死亡率居第 4 位 [1],越来越受到人们重视.食管癌在组织类型上分为食管鳞状细胞癌(简称食管鳞癌)和食管腺癌.虽然我国食管癌的组织类型以食管鳞癌为主,但是随着世界范围胃食管反流病的增加 [2],我国巴雷特食管(Barrett's esophagus)/ 食管下段柱状上皮化生和食管腺癌的发病率也在增加,同样威胁着人们的生命.并且有报道显示,在食管腺癌中有 80％ 与巴雷特食管密切相关 [3],而我国巴雷特食管的癌变率和西方国家相近,为 0.61％ 左右 [4].食管癌患者的预后与诊断时的肿瘤分期密切相关,所以对于早期食管腺癌的筛查是治愈食管腺癌和提高其生存率的关键所在,而对巴雷特食管的筛查、诊治是预防食管腺癌的关键所在.因此,制定我国的巴雷特食管、早期食管腺癌的筛查与诊治共识亦尤为重要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 07 08 09 10 11 12 |
