中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
不同年龄弱视患儿疗效分析
目的 观察经典方式治疗弱视的效果.方法 对120例弱视眼经经典方式治疗后,进行疗效分析.结果 弱视治疗总有效率为 97.87 %,屈光不正性弱视优于屈光参差性弱视;轻中度弱视优于重度弱视;4~6岁年龄组优于7岁以上年龄组.结论 弱视程度越轻疗效越高,年龄越小治愈率越高,弱视应早期发现,早期进行经典方式治疗.
-
宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后再治疗的27例临床分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变(CIN)宫颈锥切术后切缘阳性或高级别CIN病人的治疗.方法 回顾性分析2003年7月至2005年9月27例CIN冷刀锥切术后再治疗的临床资料,并将锥切术后病理与进一步治疗后病理进行比较.27例锥切病人中切缘阳性者15例,切缘阴性者12例.再治疗者采用子宫切除术26例,宫颈癌根治术1例.结果 再次术后标本中无病变者12例(44.4%),降级者12例(44.4%),相符者3例(11.2%).锥切切缘阳性和阴性再治疗术后的宫颈残存病灶分别为60.0%(9/15)和50.0%(6/12),两者无统计学差异(P=0.603).锥切切缘为浸润癌的1例术后为浸润癌.锥切标本中发现1例微小浸润癌,术后转阴.25例高级别的CIN术后8%相符,48%降级,44%转阴.结论 CIN锥切术后为浸润癌者,必须及时处理.锥切术后为微小浸润癌与高级别的CIN、切缘阳性者,应根据具体情况进一步处理.
-
三种慢性乙型肝炎治疗方案的成本-效果分析
目的 对目前流行的3种治疗慢性乙型肝炎的方法进行药物经济学评价.方法 运用成本-效果分析对3种治疗方案进行分析,并运用Bootstrap法进行敏感度分析.结果 干扰素组、拉米夫定组及联合用药组的成本效果比分别为9128.31、11491.70和11784.96,以成本低的干扰素组为基本组,拉米夫定组及联合用药组的增量成本效果分别为45727.01和16317.28;Bootstrap分析得拉米夫定组及联合用药组的增量成本平均中值分别为46301.42和15924.37.结论 干扰素治疗方案虽有效率低,但从药物经济学角度分析,为治疗慢性乙型肝炎的优方案.
-
改良经闭孔尿道中段悬吊术和尿道后韧带缝合术治疗压力性尿失禁
目的 对比研究改良经闭孔无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗压力性尿失禁(SUI)和传统的尿道后韧带缝合尿道折叠术的临床效果.方法 选取2004年9月至2006年8月中、重度压力性尿失禁患者42例,分为两组,观察组15例,采用聚丙烯网片行改良TVT-O手术;对照组27例,行传统的阴道壁修补+尿道折叠术.对比分析两组手术的临床效果.结果 42例患者均成功手术.均无手术并发症发生.随访时间6~24个月.观察组治愈率93.33%(14/15),有效率100%(15/15),远期并发症1例,为网片侵蚀.对照组治愈率48.15%(13 /27),有效率85.18%(23/27),复发率14.81%(4/27),无远期并发症.结论 采用盆底修复柔软网片进行改良TVT-O尿道悬吊术是治疗压力性尿失禁的有效方法.传统的尿道折叠术术式简单,操作方便,不需特殊材料,术后无明显并发症,但治愈率低,临床效果不理想.
-
做好"生命网",提高高血压、高脂血症的治疗率和达标率
目的 探讨生命网在干预冠心病危险因素中的作用及改进措施.方法 观察入网患者的随访率和血压、血脂的治疗率和达标率.结果 第1次、第2次和第3次随访率分别为25.26%、12.88%和10.14%.入网、第1次随访、第2次随访、第3次随访的血压治疗率分别为89.56%、82.69%、66.67%和88.89%;血脂治疗率分别为54.47%、83.79%、73.33%和85.72%;收缩压/舒张压达标率分别为63.44%/79.93%、56.34%/76.06%、60.00%/70.37%和64.29%/66.67%;LDL-C达标率分别为51.50%、61.11%、40.00%和66.67%.结论 生命网有效干预冠心病危险因素,提高了高血压、高脂血症的治疗率和达标率,从而减少心血管事件和总死亡率.
-
不保留灌肠治疗新生儿ABO溶血病黄疸的临床研究
目的 探讨生理盐水不保留灌肠对新生儿ABO溶血病黄疸的疗效.方法 将86例新生儿ABO溶血病患儿随机分为2组,两组按新生儿ABO溶血病治疗方案应用光疗,免疫球蛋白、白蛋白,酶诱导剂,纠正代谢性酸中毒等治疗,试验组同时给予生理盐水10ml/kg行不保留灌肠,1次/天,连续用5天,监测生后2、4、6日经皮测胆红素值、记录光疗时间及胎粪排清天数.结果 试验组在各监测时间点的胆红素值均低于对照组(P<0.05),光疗时间( t=4.43 P<0.01)、胎粪排清天数( t=5.82 P<0.01)均明显短于对照组.结论 生理盐水不保留灌肠可刺激肠管蠕动,增加胎粪排出,从而干扰胆红素的肠肝循环,促进新生儿ABO溶血病黄疸的消退.
-
巨细胞病毒感染对脑梗死患者颈总动脉内膜-中膜厚度的影响
目的 观察巨细胞病毒(CMV)感染对脑梗死患者颈总动脉内膜-中膜厚度(IMT)的影响.方法 以脑梗死患者为研究对象,酶联免疫吸附试验检测血清CMV IgG抗体,彩色多普勒超声测定颈总动脉IMT,比较CMV IgG阳性及阴性患者在年龄、男性性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等临床特征方面的构成以及颈总动脉IMT差异.结果 70例脑梗死患者中,51例(73%)CMV IgG阳性,19例(28%)CMV IgG阴性.CMV IgG阳性及阴性组患者在年龄、男性性别、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等构成方面基本相同,CMV IgG阳性组平均IMT为1.48mm,CMV IgG 阴性组平均IMT为1.24mm,统计表明两组间差异有显著性(P=0.045).结论 CMV感染可增加脑梗死患者颈总动脉内膜-中膜厚度.
-
冠状动脉造影围术期的一过性脑血管症状的临床分析
目的 回顾性总结5例冠状动脉造影和(或)介入围术期中的一过性脑血管症状的临床特点.方法 分析6个月内行冠状动脉造影和(或)介入诊治中出现的一过性脑血管症状的5例患者的临床资料.结果 4例接受左室及冠状动脉造影及1例接受PCI患者,出现的一过性脑血管不良反应包括:舌体、肢体麻木,痛觉及触觉下降,鼻唇沟变浅,精神症状及病理征阳性等.症状出现至造影结束时间为即刻到36小时;症状持续时间6~48小时.结论 冠状动脉造影和(或)介入诊治中,要注意有些患者可能出现的一过性脑血管症状,并给予及时处理.
-
哮喘急性发作的诊断和处置
哮喘病是一种反复急性发作的慢性疾病,每次急性发作的严重程度有较大差异,轻度发作可自行缓解或经吸入β2-受体激动剂而迅速缓解,危重度发作则可在数小时甚至数分钟内引起哮喘猝死.作为一名内科医生,应具备快速诊断和处置哮喘急性发作的能力,以尽快对哮喘病情做出正确判断,给予迅速而有效的治疗.
-
2006年版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》解读
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防的和可治疗的疾病,可伴有一些显著的肺外效应,这些肺外效应与患者疾病的严重性相关.肺脏组织的病变主要以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺脏对有害气体或颗粒的异常炎性反应相联系.
-
妊娠中期超声检测在产前诊断染色体异常胎儿中的地位
超声检查在妇产科的应用已有50余年的历史,超声技术的发展,在病理产科尤其是胎儿宫内发育状况诊断方面产生了革命性的变化.许多学者认为:妊娠中期超声在遗传方面的常规扫描对胎儿染色体疾患的产前诊断能起到一定的帮助作用.然而有些作者也对是否存在超声的过度检查存在着争论[1,2],本文拟就目前国际新观点进行阐述.
-
肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛
开胸手术可产生严重的术后疼痛.由于剧烈疼痛,患者常不能进行有效的呼吸运动、咳嗽、排痰,使呼吸功能受到影响,增加术后并发症,并有可能延长卧床时间、ICU驻留时间及住院时间.因此开胸手术的术后镇痛也日益受到重视.开胸术后镇痛的方法有多种:常规的肌注镇痛药物、病人自控静脉镇痛、病人自控硬膜外镇痛及肋间神经冷冻镇痛术等.
-
急性毒蕈中毒发病机制与诊治进展
全世界蘑菇的品种大概有5000种,其中已经确定对人体有毒的大概有50~100种,能致死的达30余种.各种毒蕈所含的毒素不同,目前已被确定的毒素有8种.一种毒蕈可含有多种毒素,一种毒素可存在于多种毒蕈中.由于我国居民有进食野蘑菇的习惯,每年均有毒蕈中毒致死的病例,由于毒蕈中毒引起的临床表现多样,缺乏特异性,须引起临床特别是急诊医生高度重视.现就近年来国内外毒蕈中毒的发病机制及救治进展作一综述.
-
糖尿病周围神经病变的发病机制及药物治疗
神经细胞能量的获得主要依赖葡萄糖,高血糖引起的代谢紊乱直接影响神经细胞的代谢,糖尿病神经病变是糖尿病常见的并发症之一,病变可累及中枢和周围神经,尤以糖尿病周围神经病变(DPN)多见.据统计,糖尿病患者5年、10年和20年后周围神经病变的发病率分别达到30%、60%和90%,严重影响患者的生活质量[1].
-
常见肿瘤规范化、标准化诊治第2讲晚期大肠癌的药物治疗
大肠癌患者在确诊时Ⅰ期占15%,Ⅱ期占20%~30%,Ⅲ期占30%~40%,Ⅳ期占20%~25%,中晚期患者占了大部分.早期大肠癌首选手术治疗,单纯手术后Ⅰ期患者5年生存率可达85%~90%,但Ⅳ期患者小于5%,因此对于晚期大肠癌以化疗为基础的内科治疗成为主要治疗手段.近年来大肠癌药物治疗的发展日新月异,不仅出现了众多的高效化疗药,还出现了一些高选择性的分子靶向药物,新一代化疗药物和方案已经将晚期大肠癌中位生存期延长到20个月,而单克隆抗体与化疗药物联合更是首次使晚期大肠癌患者中位生存期突破了2年,甚至部分肝肺转移的患者经化疗和手术综合治疗后5年生存率仍可达到30%.
-
高血压治疗的策略与趋势——治疗指南与循证证据的启示
美国全国联合委员会第七次报告(JNC 7) 报道,美国健康和营养检测调研发现有5000万的高血压患者,知晓率、治疗率和控制率分别是:1976~1980年为51%、31%和10%;1988~1991年为73%、55%和29%;1991~1994年为68%、54%和27%;1999~2000年为70%、59%和34%.虽然经过20多年的教育和普及,仍然处于尴尬的地位:控制率仅为1/3.
-
腰痛、血尿、蛋白尿伴紫癜
1 病例介绍患者,男,51岁,工人.因"浮肿、腰痛伴尿中泡沫增多7个月,加重伴皮疹2个月"就诊.患者7个月前出现劳累后眼睑浮肿,伴有轻度腰痛,疼痛与体位无关,不伴放射,血压160/90mmHg,外院查尿常规潜血(+~+++),蛋白(+~+++),24小时尿蛋白定量为1.388g/d,血肌酐(SCr)133~136μmol/L(88~133μmol/L),外院诊为慢性肾炎,给予中药治疗.
-
小婴儿长期反复发热的病例解答
儿科临床常见的发热多因感染所致,但某些先天性疾病在婴儿早期已初显端倪,有的表现为长期反复高热,易误诊为感染,多疑为败血症,几经周折,由外地转来.又再次排除败血症后,才注意到有小儿精神运动发育的异常,提供了诊断线索.现举数例解答如下.
-
心血管药物的相互作用(上)
心血管药物的相互作用是较为复杂的,有时候难以预见,对患者和医生来说往往存在着潜在的危险.
-
2006年ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南解读(3)
1 特殊室性心律失常紧急处理注意要点1.1 心脏骤停治疗 ①一系列预防和抢救措施已经用于心脏骤停患者的治疗中,提高了患者的生存率,但是室颤或室速患者存活的绝对数量和比例仍然较低.②不进行心肺复苏术,心脏骤停患者存活率每分钟减少7%~10%;进行心肺复苏术时,心脏骤停患者存活率每分钟减少3%~4%.
-
医学论文的英语摘要写作第9讲基本语法错误
英语摘要的语言错误大部分表现在基本语法方面.英语句子的组成有严格的语法规则,阅读起来比较容易,一旦自己动笔写就容易出差错.医学摘要是长篇论文的缩影,是一项科学研究的精炼阐述,字字句句都很重要.我们必须力求语言规范,正确地表达其科学内容,很好地发挥摘要应有的作用.
-
成批烧伤患者抢救的急诊绿色通道
成批烧伤经现场的紧急处理后需要立即根据病情转运至各级医院进行抢救,接诊医院应该在接到成批伤报告电话后开通急诊的绿色通道,为接收成批伤患者做好充分的准备,这其中包括物品、药品和医用器材上的准备,人员上的准备和组织分流程序上的准备.目前有观念认为急诊绿色通道需要积极前延到事故现场,第一时间对伤者进行院前救助,有条件的医院可根据具体条件进行实施[1,2].
-
成批烧伤患者功能部位创面的处理
烧伤中的成批伤具有群体作业受伤的特点,其受伤原因有很多种,往往以可燃气体爆炸或起火居多.成批伤导致的伤员数量多,可想而知,造成成批伤的致热范围都较大,故成批伤中的每个个体的受伤面积也较大,而且涉及部位较多,往往会涉及到一些功能部位,比如:手、肘关节、膝关节等重要关节区域,这些功能部位创面的处理与预后直接影响到患者该关节的功能,如果这些部位遗留的瘢痕较重,关节活动会由于瘢痕的弹性差而受到限制,另外由于瘢痕表皮菲薄,不耐磨,而功能部位皮肤的张力变化较大且频繁,很容易出现瘢痕表面皲裂,甚至出现长期不愈合的溃疡.因此,功能部位的创面处理非常重要.
-
不同年龄阶段患者烧伤后心理变化特点及护理对策
心理护理通过熟练的沟通技巧融洽护患关系,通过巧妙、积极的暗示调整患者的身心状态,通过热情的鼓励增强患者战胜疾病的信心和斗志,是医学和心理学之间的桥梁.烧伤是残忍、痛苦的损伤之一, 它不仅直接伤害患者身体和导致其情绪的变化,患者常常是在毫无准备的情况下将面临躯体的疼痛、皮肤色泽改变、瘙痒、容貌的改变甚至毁容、功能的丧失、未来生活和工作的不稳定、家庭经济负担的加重、别人的歧视与偏见,患者伤后身心处于一种危机之中;部分患者在伤愈后,由于毁容及功能丧失出现严重的精神心理障碍,产生巨大的思想压力和挫折感、思维紊乱或意识丧失、生存意识薄弱,甚至自杀[1-3].
-
群体烧伤的救治——吸入性损伤的呼吸功能支持
群体烧伤指由同一致伤原因同时引起10例以上或严重烧伤超过5例者.多由突发事故引起,伤员聚集,常伴有其他损伤,加上人力、物力及技术力量的短缺,易贻误抢救时机,增加后期治疗的难度.群体烧伤患者特别是大面积烧伤和严重颜面烧伤患者,常合并呼吸道损伤.
-
群体烧伤的液体复苏治疗
群体(成批)烧伤是指同一灾害中众多人员伤亡的烧伤事故或事件,由于伤员数量多,伤情重,社会影响较大,需动员多方面的力量协作.群体(成批)烧伤具有伤员多且来院时间集中;重伤员比例偏高;伤员的并发症和合并症发生率高,死亡率高的特点,因而对急救、转运及救治与散发烧伤相比复杂得多,对烧伤治疗中心在人力、物力、救治的组织措施等方面是严峻的考验[1].因此,群体烧伤的快速应急机制的运行和早期液体复苏治疗是十分重要的.
-
群体电、化学烧伤的急诊处理
1 群体电烧伤的急诊处理1.1 紧急的应急措施 群体电烧伤平时一般少见,但由于患者多、伤情重,需要有紧急的应急措施,才能使抢救工作顺利地进行.①分组:首先根据烧伤面积、深度、有无休克及合并伤将患者进行分组.②对心跳和(或)呼吸停止的患者应立即进行心肺复苏,如出现室颤还应立即给予除颤,然后送入ICU进行监护,直至心律恢复至伤前状态.③首先对有危及患者生命的紧急情况如大出血、窒息、开放性气胸的患者进行抢救.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |