中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一氧化氮吸入治疗在新生儿领域的临床应用
一氧化氮(NO)与血红素铁有高度亲和力,结合后形成亚硝酰基血红蛋白(NOHb),后者被氧化成高铁血红蛋白,高铁血红蛋白被进一步还原成硝酸盐及亚硝酸盐,通过尿液、少量通过唾液和肠道排泄.
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肾实质性高血压的合理治疗
1肾实质性高血压的发病情况及发病机制肾性高血压包括肾实质性高血压、肾血管性高血压(如肾动脉狭窄所致)及肾脏内分泌性高血压(如肾素瘤所致),是常见的继发性高血压,其中由各种原发或继发的肾小球、肾小管和肾间质疾病所引起的肾实质性高血压尤为常见,占各种原因所致高血压的5%~10%,为继发性高血压的第一位病因.原发性肾小球疾病以及其他肾实质疾病中高血压的发生率见表1和表2.
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韦格纳肉芽肿病6例临床分析
目的提高对韦格纳肉芽肿病(WG)的认识.方法回顾分析已确诊的6例韦格纳肉芽肿患者的临床、影像和病理资料.结果 6例WG患者5例出现肺浸润影像学改变.6例WG均行肾组织活检,各例均可见小血管壁节段性纤维素样坏死,部分伴肉芽肿形成,多数病理类型为新月体性肾炎.6例患者均用糖皮质激素松联用细胞毒药物双冲击治疗,间歇期强的松维持口服.治疗2个月后4例肾功恢复正常,1例脱离透析,1例死亡.结论 WG好发于中老年男性,临床症状复杂多样,肾损害多见且较严重.活检和ANCA试验有利于早期诊断,早期积极治疗可明显改善预后.
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永久心脏起搏器发生起搏故障56例分析
目的探讨永久心脏起搏器发生起搏故障原因.方法自1977年起对303例患者行389例次永久心脏起搏器安置术,回顾性总结起搏故障发生与起搏器工艺水平、电子元件、电池质量、起搏电极质量及起搏电极脱位、穿孔等因素的关系.结果共发生起搏故障56例,其中发生于起搏器电路故障2例,电池过早耗竭24例,起搏器导线断裂4例,起搏电极脱位17例,起搏电极心肌穿孔2例及起搏阈值升高7例.结论起搏器及起搏电极工艺质量的改进提高是防止起搏故障的主要措施.
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急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析
目的比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后五周内再发心肌缺血事件及心功能状况.方法 380例急性心肌梗死患者给予不同的溶栓剂治疗.结果有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为:56.8%和74.3%(P<0.05);出血等不良反应发生率为5.2%和3.8%(P<0.05);死亡率为20.7%和5.96%(P<0.05);溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为15.5%和3.5%(P<0.05);心肌射血分数EF值分别为52.1±11.1和60.9±12.3(P<0.05).结论急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者且近期预后亦差.
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自体脐带补片修补腹裂
目的探讨新生儿腹裂的佳手术方式及围手术期的治疗.方法分析一期修补术治疗腹裂3例,人工合成材料分期修补术治疗腹裂1例,自体脐带补片修补术治疗腹裂5例的临床资料.结果前4例均于术后死于呼吸衰竭或感染,后5例3例成活,2例死亡.结论应用自体脐带补片修补腹裂,取材方便,可缓冲腹压,切口易于愈合,效果好.同时应注意术后监护,控制感染及肠道外营养.
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2-糖尿病人血压血脂体重胰岛素水平相关分析
目的探讨2型糖尿病患者高血压、肥胖、脂代谢异常与高胰岛素血症的相关性.方法对2型糖尿病患者156例,进行观察,以是否合并高血压病分为:高血压组及非高血压组.两组病人均根据身高、体重计算体重指数,测定:FBG、阳G、HBAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C、F-INS、P-INS、F-CP、P-CP水平,计算ISI进行对照分析.结果高血压组:BMI、TG、TG、LDL-C、TC/HDL、F-INS、P-INS水平较非高血压组增高,血糖、HBAlc、HDL-C、F-CP、P-CP水平无显著性差异.提示2型糖尿病合并高血压病与体重指数增加、血脂代谢异常、高胰岛素血症有明显相关性.结论 2型糖尿病合并高血压者胰岛素抵抗明显.
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晚期前列腺癌并发症的处理(附42例报告)
目的提高晚期前列腺癌并发症的治疗水平.方法对42例晚期前列腺癌患者分别出现的骨痛、贫血、尿路梗阻、顽固性血尿及下肢水肿等并发症分别给予多种止痛剂、博宁、氯化锶、外放射、间断输血、经尿道前列腺电切术等治疗.结果 42例患者中18例死亡,24例存活;结论对晚期前列腺癌患者常见并发症的处理应采取综合措施.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度与颈围体重的关系
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)严重程度与人体测量学的关系.方法对58例OS-AHS患者及16例非OSAHS者进行人体测量学研究.比较两组的差异及人体测量学指标与病情严重程度的相关性.并进行逐步多元回归分析,筛选其影响因素.结果两组颈围及与颈围相关的其他参数也存在显著差异.逐步多元回归分析表明,在年龄、身高、体重、颈围几项因素中,颈围是AHI、长暂停时间、总暂停时间、缺氧总时间、低氧指数的主要影响因素.而体重是低血氧饱和度及平均血氧饱和度的主要影响因素.结论 OSAHS的严重程度与颈围存在着比较密切的关系,说明可能向心性肥胖是病情的严重程度的重要影响因素.
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高血压心肌纤维化与AngⅡ、TGFβ1相关性研究
目的探讨原发性高血压病患者心肌纤维化与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和转化生长因子β1(TGFβ1)之间的关系.方法放免法测定60例原发性高血压病人和24例健康人的血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ),透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)和血浆AngⅡ;ELISA法测其血清TGFβ1.结果高血压伴左心室肥厚组PCⅢ、HA、LN、TGFβ1较非左心室肥厚组及对照组显著升高(P<0.05).高血压患者AngⅡ、TGFβ1与PCⅢ之间具有相关性(P<0.05),而与HA、LN之间无明显相关(P>0.05).结论 血清PCⅢ、LN、HA增高提示心室肥厚过程中发生了心肌纤维化,AngⅡ及TGFβ1在心肌纤维化过程中发挥了重要作用.
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罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛对运动神经的影响
硬膜外术后镇痛常伴有不同程度的运动神经阻滞,使产妇活动受限.本文选择0.125%罗哌卡因与等浓度的布比卡因复合芬太尼,用于剖宫产硬膜外麻醉术后镇痛(CIEA),旨在观察比较两种药物对运动神经的影响.
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宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉
目的探讨宫腔镜电切治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法经官腔镜检查确诊为子宫内膜息肉的40例患者,在连续硬膜外麻醉、5%葡萄糖被动式连续灌流膨宫下,实施宫腔镜电切治疗.设置膨宫压力80~100mmHg,单极切割电极功率70~80W,凝固电极功率50~60W,电切速度每秒1~2cm.结果官腔镜电切治疗的40例子宫内膜息肉患者,手术成功率100%,历时10~30分钟,出血≤50ml,无不良反应发生.术后随访3个月,临床治愈率85%(34/40),好转率15%(6/40),有效率100%(40/40).结论官腔镜电切是治疗子宫内膜息肉的理想方法.
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周期性麻痹129例临床分析
目的探讨周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析129例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果.结果 47.3%的患者继发于甲亢,肌腱反射呈多样性,正常和活跃者占56%,125例有心电图检查结果者,59.8%出现典型的低血钾表现,部分病人有血清肌酸激酶(CPK)升高.结论继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视;本病可出现肌腱反射正常或活跃以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊本病.
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缬沙坦对原发性高血压左室肥厚患者血清瘦素水平的影响
目的探讨高血压左室肥厚(LVH)与血清瘦素水平的关系及缬沙坦抗LVH新的机制.方法用放免法测定血清瘦素水平、B超测定左室重量指数(LVMI),随后给予24周缬沙坦干预,并在干预前后将LVMI与血清瘦素进行相关分析.结果高血压LVH组血清瘦素水平高于对照组,差异有显著性(P<0.001),缬沙坦干预前后各指标水平比较差异有显著性(P<0.001),LVMI与血清瘦素水平呈正相关.结论血清瘦素是促进LVH的重要物质;缬沙坦降低血清瘦素水平是其抗LVH的机制之一.
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50例婴儿脑损伤的早期干预和康复训练
目的观察婴儿脑损伤的早期干预和康复训练的效果.方法对50例婴儿脑损伤及脑瘫儿专人进行早期干预和康复训练,并指导家长家庭训练与医院治疗相结合.康复评定采用综合评定方法.结果通过1~2年的早期干预和康复治疗,45例脑损伤儿中除2例听力障碍外,全部恢复正常.5例脑瘫儿中3例接近正常,2例中~重度脑瘫儿仍在进一步康复治疗中.结论积极适宜的医院与家庭相结合的早期干预和康复训练,确能使大部分脑损伤儿恢复正常,并减轻脑瘫儿伤残程度.
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晚期恶性胆道梗阻的介入治疗
胆道梗阻性病变的退黄常用治疗方法有手术疗法和非手术介入疗法2种.介入疗法包括经皮经肝胆道内、外引流术、经皮经肝胆道内支架引流术、内镜下经十二指肠乳头胆道引流术.
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内外科黄疸的鉴别诊断
黄疸是由于血中胆红素升高,引起皮肤、巩膜、粘膜黄染.引起黄疸的疾病可分为两类:内科病与外科病,临床称为内科黄疸与外科黄疸.现将两种黄疸的鉴别诊断阐述如下.
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梗阻性黄疸的病因与病理
古罗马帝国时期Saranus医生首次描述了黄疸和伴随肝外胆道梗阻时的临床表现:陶土样粪便、深褐色尿和皮肤瘙痒.
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梗阻性黄疸患者手术前后肝肾功能的保护及营养支持
黄疸是由于血清内胆红素浓度升高(>34μmol/L或>2mg/dl),且持续一定时间,致使巩膜、软腭、皮肤、粘膜、体液染成黄色和尿色深黄等的临床病症.
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梗阻性黄疸的影像学诊断
梗阻性黄疸就起因可简单分为恶性和良性病变,临床上以恶性者多见.影像学检查需解决的问题,一是确定梗阻的水平和部位,二是了解梗阻的性质;前者一般易于明确,而后者常需结合临床表现及相应的实验室检查才能作出临床诊断.
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梗阻性黄疸的诊断与处理原则
梗阻性黄疸依不同的原因可发生在肝内和肝外,处理方法也各不相同.因此,对梗阻性黄疸不但要做出程度的诊断,而且要对部位及性质做出诊断.
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恶性梗阻性黄疸的术前减黄与Ⅱ期手术
恶性梗阻性黄疸系指由恶性肿瘤直接浸润或压迫肝外胆道所致的胆汁排出阻碍,根据其阻塞部位一般可分为低位胆道梗阻及高位胆道梗阻.
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纳洛酮在抢救急危病中的应用
盐酸纳洛酮,为阿片受体特异拮抗剂,我国于80年代初人工合成并用于临床.纳洛酮肌注或静注后,吸收迅速,3~10分钟产生效果,极易透过血脑屏障,能抑制脑垂体分泌的内啡肽,促使患者神志清楚.本品代谢快,作用持续45~90分钟,人血浆半衰期为90分钟,口服吸收效果差.近年来纳洛酮在临床抢救急危病中的应用逐渐拓宽.现综述如下.
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先天性巨细胞包涵体病毒感染--关于"新生儿喘憋5天"的讨论
1本病例的特点1.1足月畸形儿,宫内发育迟缓,患儿出生体重2580g,在正常体重的第十百分位以下(P102710g,P52560g);身长50cm,在正常范围(P5049.8cm);头围32cm在P10以下(P1032.4cm,P531.8cm).头的发育落后于身长的发育.
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新生儿喘憋5天
患儿,男,30天,因喘憋5天入院.患儿母28岁,第1,2胎均为2~3个月自然流产,本次为第3胎,妊早期有先兆流产史,保胎至36周.
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亚临床血管病变与临床实践(上)
血管造影技术和与此相关的介入治疗在临床上的应用开辟了人类对冠心病认识和治疗的新纪元.
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中药配合化疗治疗恶性肿瘤临床疗效对比
本科对522例各种恶性肿瘤进行全身化疗,其中386例在联合使用中药配合化疗,现报告如下.
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医学职称英语考试模拟试题(28)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
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亚急性甲状腺炎29例误诊分析
亚急性甲状腺炎(亚甲炎)临床较少见,易造成误诊、漏诊.1991年12月~2002年4月本院共诊治甲状腺疾病893例,其中亚甲炎48例,误诊29例,误诊率达60.4%.现将误诊情况进行分析,以增强对该病诊治的认识.
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进一步转变职能,全面推进卫生依法行政
随着社会主义市场经济体制的转变,卫生改革与发展已经进入攻坚阶段,许多矛盾、问题比较集中地暴露出来,迫切需要用法律的手段来解决,迫切需要卫生行政部门实现职能上的转变,保证改革的健康、持续、稳定进行.在我国加入WTO后,卫生行政部门如何切实履行法定职责,如何提高依法行政的能力和水平,变得更加重要和迫切.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |