中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压性壳核出血的简易立体定向穿刺术的研究
目的高血压性壳核区出血常导致严重的神经功能受损.目前,对该区体积在20~30ml的出血(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa及Ⅳa型),在CT引导下的简易立体定向穿刺术与保守治疗效果的优劣,仍有争议.本研究针对该区上述体积出血的两种治疗方式效果作一比较,为临床医生治疗提供参考.方法 65例病人随机地分为两组,39例行CT引导下的简易立体定向血肿穿刺术,26例保守治疗,以病人入院时Glascow Coma Scale(GCS), Modified Rankin Scale(MRS),及术后1个月时、6个月时MRS评定作为比较指标.结果穿刺组在术后1个月时, MRS评定好于保守组,有显著性差异(P<0.05),术后6个月时,两组在上述指标的恢复上,仍表现出显著性差异,但差异性减小.结论对于20~30ml的高血压性壳核出血病人(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa及Ⅳa型),CT引导下简易立体定向穿刺术,对加速患者早期神经功能恢复有一定意义.
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睾丸内胚窦瘤(附6例报告)
目的提高睾丸内胚窦瘤的诊治水平.方法对收治6例睾丸内胚窦瘤患者的诊治资料进行分析.6例均行患侧睾丸高位切除术;Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,其中1例行腹膜后淋巴结清扫术(RPLND),Ⅲ期1例;术后在本院辅以化疗或放疗.结果 1例失随访,其余5例随访2年5个月至10年,无局部复发及远处转移.结论睾丸高位切除术加术后化疗、放疗能明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率,对Ⅰ期患者辅以术后化疗,不必常规行RPLND,对Ⅱ期患者行RPLND加化疗或放疗的综合治疗,对Ⅲ期患者以化疗为主.
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高血压患者左室肥厚逆转与QT离散度改善的关系研究
目的探讨高血压患者左室肥厚(LVH)逆转对QT离散度(QTd)的影响.方法研究组为原发性高血压(EH)患者72例,其中男40例,女32例,平均年龄(54.6±6.8)岁.用Bazett's公式获得校正QT离散度(QTcd).左室重量指数(LVMI)依据Devereux公式计算.结果应用ACEI治疗后LVH程度降低(药物治疗前及治疗6个月后,分别进行心电图和超声心动图检查评价.40例采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、32例采用钙离子拮抗剂(Ca-ANT)治疗.QTd的计算采用大QT间期(QTmax)减去小QT间期.QT由(158±19)g/m2降至(130±16)g/m2(P<0.001),QTd缩短由(83±29)ms减至(63±28)ms(P<0.001);而采用Ca-ANT治疗后LVH程度亦降低,由(156±17)g/m2降至(132±12)g/m2(P<0.001),QTd缩短由(79±32)ms减至(62±30)ms(P<0.001);治疗后总体LVMI降低与QTd缩短显著相关(r=0.56,P<0.01),LVH的逆转程度与QTd的改善相关(r=0.48,P<0.01).结论采用ACEI或Ca-ANT能使LVH逆转,从而降低QTd,对于改善高血压患者的预后具有重要的临床价值.
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肾综合征出血热早期凝血六项检测及应用肝素的临床意义
目的探讨小剂量肝素对肾综合征出血热(HFRS)的临床意义.方法将两组HFRS发热期患者在入院当天均做凝血六项检测,其中一组(肝素组)每天用5%的葡萄糖250ml加肝素6250单位(50mg)静滴一次,4天为一疗程.其他治疗两组均按HFRS常规治疗.结果肝素组血小板(PLT)和纤维蛋白原(FIB)的非正常参考值指标均高于非肝素组(P<0.01),提示肝素组病情重于非肝素组,而肝素组死亡率(5.8%)却低于非肝素组(8.2%).结论 HFRS患者早期应用小剂量肝素,对减少病理损伤,及时纠正高凝状态,防止血栓形成,降低病死率具有临床意义.
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彩超在子宫肌壁间肌瘤及局限性腺肌症鉴别中的应用价值
目的探讨彩色多普勒超声在子宫肌壁间肌瘤及局限性腺肌症鉴别中的应用价值.方法选择经手术及病理证实的48例肌壁间肌瘤及32例局限性腺肌症患者的超声声像图特征及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析.结果子宫肌壁间肌瘤与局限性腺肌症在回声类型、边界、形态、内部有无液暗区及有无假包膜等声像方面及血流分布形态、血流参数的差异均有显著性意义(P<0.01).结论超声鉴别子宫肌壁间肌瘤与局限性腺肌症有一定困难,但根据二维超声检查以上参数及经彩色多普勒血流检测血流速度、搏动指数、阻力指数等血流参数进行鉴别,将有助于提高诊断准确性,从而有助于临床确诊及选择治疗方法.
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高血压合并症病人降压药物的选择
高血压病人有合并症时,其降压治疗不同于无合并症的高血压病人.选择降压药物时应注意既要控制血压又不加重合并症,现简要介绍高血压常见合并症病人合理选用降压药及有关注意事项.
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气囊助产术的临床特点及应用价值
人类常见的分娩方式是经阴道自然分娩.有一部分需要协助分娩,其中包括胎头吸引助产术、产钳助产术.在20世纪90年代初中国产科工作者及科技人员共同研制、发明了气囊助产器,此项新创造在1994年由卫生部向全国推广,以后又更新换代为由计算机控制的现代化产科仪器-气囊助产仪,随之又诞生了新式产科助产技术-气囊助产术.
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麻醉前对小儿呼吸系统的评估和准备
由于小儿呼吸系统在麻醉中的特殊意义,不论我们准备采用何种麻醉方式,首先向患儿家属详细了解小儿的既往病史和现病史至关重要,特别是呼吸系统相关的症状.然后结合查体和实验室报告进行准确评估,才能针对个体进行恰当的麻醉准备.
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心力衰竭伴高血压的治疗
高血压是心力衰竭(心衰)的主要病因之一,早期治疗高血压可以预防心力衰竭的发生.而心力衰竭伴有高血压的治疗与单纯抗高血压治疗有较大区别.抗高血压治疗常常是数种药物合用,伴心力衰竭时好使用同时可以治疗高血压和心力衰竭的药物,例如利尿剂、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂.在高血压急症时可以静脉使用硝普钠、α受体阻滞剂、硝酸盐或钙拮抗剂等药物治疗.
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妊娠期高血压急症的处理
1妊娠期高血压疾病概述高血压是妊娠期常见的医学问题,与妊娠有关的高血压疾病通常可分为三类[1]:妊娠期高血压;子痫前期-子痫;慢性高血压合并子痫前期.慢性高血压通常定义为妊娠前血压超过140/90mmHg,或妊娠20周前发现血压超过140/90mmHg,产褥期结束血压仍未恢复正常,约占妊娠总数的2%~3%.
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脑卒中时合并高血压的处理
脑卒中是危害人类健康的重大疾病,致死、致残率很高.中国和日本卒中死亡率为世界之首位.脑卒中是脑动脉的某一分支发生闭塞或破裂,引起脑组织的缺血或出血,又称中风或脑血管意外.脑卒中可分为两类:一类为缺血性脑卒中,包括脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作;另一类为出血性脑卒中,包括脑出血及蛛网膜下腔出血.
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重视围手术期高血压的治疗
围手术期由于患者对疾病和手术的担忧和恐惧,尤其是急症患者受到疼痛和意外伤害的刺激可引起血压升高,其血压升高的程度与患者既往的血压水平、应激刺激的程度相关.应激刺激越强烈持久,患者血压升高的程度可能越高,给患者带来的威胁越大.手术麻醉诱导前、气管插管、手术本身的强刺激,手术结束拔管前后,尤其是高血压患者血压的自身调节减退的情况下,由于应激引起交感系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等的激活,可引起血压的急剧升高,其中气管插管时显著.
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高血压合并症及并发症
高血压是心血管疾病重要的危险因素,具有高发病率、高致残及死亡率.近期对高血压患病率的调查,我国已达18.6%,绝对人数约1.6亿人口,因此高血压年死亡率超过100万人.高血压持续时间越久,血压越高,尤其是收缩压越高,脉压越大,年龄越大,组织器官受损的可能性越大,越容易产生合并症.
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高血压急症
高血压急症是急诊室常见的临床现象,对它的诊断近年来发生一些改变.高血压急症指血压急性快速和显著持续升高,同时伴有急性靶器官功能障碍[1].
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PET-CT临床应用进展:从代谢显像到分子影像
PET-CT是将PET提供的组织细胞代谢显像及在大分子、蛋白质、核酸基础上进行的分子影像和CT提供的反映组织解剖结构、血流灌注的显像有机地结合在一起的先进的影像设备.它也是目前进行临床分子显像研究使用广泛、重要的影像设备.PET-CT设备从根本上改变了传统医学影像的模式,能够为临床提供从分子水平研究肿瘤、神经和心血管疾病的重要工具.由于新型正电子放射性药物(分子探针)不断被推向临床应用,目前PET-CT已经从传统的代谢显像进入到分子显像的全新时代,对疾病的研究已经从简单的解剖、血流灌注和代谢研究发展到特征性变化的研究阶段.本文就PET-CT在分子影像的临床应用进行介绍.
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先天性梅毒
梅毒是一种性传播性疾病,近年来发病率明显上升,成为一个危害公众健康的问题[1].梅毒可经胎盘垂直传播,导致胎儿、新生儿先天性梅毒.临床表现为肝脾肿大,皮肤黏膜损害,骨损害,全身淋巴结肿大,血液系统及神经系统表现.
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"临床药物合理用药论坛"讨论与问答(1)--问题
(参考答案见下期)一、填空:1.心血管病临床药理学,是心血管病学的(1.1▲)学科之一.包括以下三个方面:(1.2)、(1.3)、(1.4).2.临床用药的目标及其达标治疗中,分清楚大、小目标.大目标为(2.1);小目标是(2.2).大、小目标应相一致,大目标高于小目标.
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负荷超声心动图在心脏瓣膜病变中的应用
因心脏瓣膜发生反流和狭窄而引起的血流动力学表现与心血管状态的变化密切相关.心率、前负荷、后负荷的短暂变化就可以造成跨瓣膜压差、反流量、心搏量等发生显著的变化.这些效应在病变比较严重的病人中表现更为突出.已证实,超声心动图是评估心脏瓣膜病变的极其重要的工具.
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急性有机磷中毒治疗中应防止医源性阿托品中毒--关于"敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭"的讨论
1本病例特点1.1 中老年男性,起病急.口服敌敌畏病史明确,治疗2小时后出现烦躁不安、昏迷、呼吸浅快等症状.既往体健,无高血压、糖尿病等病史和家族史.
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敌敌畏中毒治疗2小时后出现呼吸衰竭
患者,男,52岁,因自服敌敌畏200ml8小时余,神志不清3小时于2004年6月10日入院.患者6月10日上午8:30左右自服敌敌畏200ml,9:00左右被家人发现,当时意识清楚,言语欠清,立即将其送至当地县医院,予清水洗胃40000ml,分次给予阿托品14mg、氯磷定3g及输液治疗(具体不详),于10:30左右患者出现烦躁不安,呕吐5~6次,呕吐物为白色泡沫样物质,11:00左右出现意识丧失,呼之不应.
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脑血块机械切除装置
美国食品及药品管理局批准的一种装置,在脑部动脉内蜿蜒行进,能安全地取出血块,使变得阻塞并可导致卒中的大血管畅通起来.
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干细胞移植类型
同源性移植同源性移植这一术语是指移植的供体和受体是同卵双胞胎,而且由于他们的基因结构相同因而具有同一组织类型.在这种移植中,供体细胞不会受到排斥,受体组织也不会受到供体免疫细胞(淋巴细胞)的攻击.
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交联抑制剂在心血管病变治疗中的作用
糖基化终末产物(advanced glycation end-products)随着年龄增大在人体蛋白中的含量逐渐蓄积增多,血糖水平升高使其合成速度明显加快.终糖基化终末产物的聚集使蛋白交联增加.在循环系统,糖基化终末产物使胶原交联增加,导致心脏和血管系统僵硬度升高以及心血管疾病的发病率和死亡率增加.近发现了一种糖基化终末产物--交联相关的抑制剂ALT-711.抑制胶原交联可能对治疗衰老和糖尿病相关的心血管和肾脏病变非常有用.
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心肌致密化不全的临床特征及其鉴别--附2例报道
心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium,NVM )为一罕见的先天性心肌病,有家族发病倾向.临床极易误诊为扩张型心肌病.现将本院近期内2例心肌致密化不全病人进行报道,结合文献分析,以提高对该病的认识.
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足癣致病菌的菌种分析
目的对引起足癣的常见致病菌进行菌种分析,并对分析结果进行了讨论.方法选择临床和真菌镜检确诊为足癣感染的患者,使用改良沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基行常规真菌培养,对鉴定为念珠菌属的菌种以科玛嘉显色培养基进行菌种鉴定.结果 30例标本中念珠菌属13例,占43.3%,其中白色念珠菌8例,占26.67%;近平滑念珠菌2例,占6.67%;热带念珠菌2例,占6.67%;克柔念珠菌1例,占3.33%.结论引起浅部真菌感染的病原菌中,白色念珠菌明显呈上升趋势.造成该厂工人白色念珠菌感染率高的原因与工人长期穿防砸鞋有关.
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纤维结肠镜下860例小组织活检分析
目的探讨纤维结肠镜下小组织活检的意义.方法对有肠道症状者860例进行纤维结肠镜检查的同时,咬取组织活检.结果大肠癌355例,其中5例纤维结肠镜诊断慢性炎症,局部无明显病变,病理活检诊断为高分化腺癌.慢性结肠炎259例,结肠息肉129例,慢性细菌性痢疾98例,肠结核19例.结论纤维结肠镜检查并咬取组织病理检查在临床上结合应用,无论在肿瘤早期诊断及大肠慢性疾病的明确诊断都具有重要性.
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特发性脊柱侧凸的手术治疗进展
特发性脊柱侧凸(idiopathic scoliosis, IS)是指患者的脊柱有结构性侧凸(在冠状面上Cobb角>10°,且合并有脊柱的旋转)而无其他器质性疾病.它是脊柱外科的常见病,严重影响患者的身心健康.随着对IS自然病程的进一步认识以及材料科学、生物力学等的迅速发展,新的治疗方法、治疗技术不断出现.目前IS的治疗正处于一个不断进步的阶段,总体上可以分为支具治疗和手术治疗两大类.近几十年来,随着脊柱畸形三维概念的引入、随着内固定系统的不断改进、随着外科技术的迅速更新以及麻醉技术的提高,对IS的手术矫正治疗已取得了显著进步.现就IS的手术治疗进展作一综述.
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论微创医学实践中客观问题的决策与决策依据
微创医学理论实践是一个复杂的过程[1,2],在实践过程中会遇到各种现实问题.对于实践中遇到的各种问题如何决策,决策依据如何,将直接和间接地影响实践的推进和结果,尤其是对于架构调整以及重大问题的决策更为重要,因为其中更牵涉到"人心"的敏感问题.在微创医学实践中,任何一项重要决策,比如中心化分配制度的调整、中心化病区的调整、中心化医疗流程再造等都会对整体推进产生极大的影响.
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医学实验设计:第四讲均衡原则
1均衡的意义均衡(balance)原则,是指实验组和对照组或各实验组之间,除了观察的受试因素外,其他一切条件应尽可能相同或一致.如动物的种属、品系、窝别、年龄、性别、体重、健康状况、生理条件、饲养环境等要保持一致;如果受试对象是病人,则要求病人的病种、病期、病型、病程、年龄、性别、生活、社会、心理等因素保持均衡一致.
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美国的医学教育
美国医学院的生源必须具备大学四年本科学士学位,在本科学习的专业不限,但必须学过或补修生物、生化等有关医学的基础课程.入医学院前,必须经过国家规定的考试称为医学院入学考试(Medical College Admission Test, MCAT).此考试包括数学、物理、化学、英文,总分为40分.
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信息桥(一)
关键词: 信息 -
体检时仪器与形态学方法结合分析的必要性
综合医院的检验科既要保证日常工作需要,又要承担大量的体检工作.此时,检验科一方面为提高工作效率、减轻劳动强度、按时完成体检工作,而采用自动化血液及尿液分析;另一方面要认真做好手工镜下复检工作,不遗漏或误判异常标本.因此检验人员除务必深入了解血液及尿液自动化分析的原理及正确掌握其操作程序外,还必须重视仪器分析与形态学方法的结合.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |