中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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短暂性脑缺血发作--概念与诊治的进展
传统观念将短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)定义为由于脑血管疾病引起的脑部局灶性或视网膜功能障碍,24小时以内症状、体征完全缓解,不留后遗.
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囊性听神经瘤
目的探讨听神经瘤囊变原因、细胞增殖及其临床治疗效果.方法回顾分析16例囊变听神经瘤的临床资料,计算其生长速率,免疫组织化学(PCNA、Ki-67)计算细胞增殖指数.结果本组病例10例面神经功能保留,其中4例神经功能正常(House-Brackmann评分1分),4例部分保留听力;囊变听神经瘤的病理以AntoniB型结构占优;生长指数显著高于非囊变者,而细胞增殖显著低于非囊变者.结论听神经瘤囊变主要是由肿瘤缺血或出血所致,MRI是诊断听神经瘤囊变的好方法,其手术效果(面神经、听神经的保留)较好.
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慢性胰腺炎321例致病因素分析
目的研究我国慢性胰腺炎的病因特点及其变化.方法回顾性分析近20年确诊为慢性胰腺炎的321例住院病人,调查其病因构成、随时间的变化、以及性别间的差异.结果与酒精相关者111例(34.58%),合并慢性胆道系统疾病者100例(31.15%),其他病因包括腹部外伤或手术后、胰管梗阻、高血脂、高血钙、自身免疫病、先天因素以及特发性,均较少见.按时间分析,1992年6月之前和之后确诊的慢性胰腺炎分别为115例和206例.其中酒精性分别为25例(21.74%)和86例(41.75%),胆源性分别为53例(46.09%)和47例(22.82%),均有显著变化.本组病人中男性215例,女性106例.男性饮酒者108例(50.23%),合并胆道疾病者48例(22.33%);女性饮酒者仅3例(2.83%),合并胆道疾病者52例(49.06%).结论酒精已取代慢性胆道系统疾病成为我国慢性胰腺炎的主要病因.
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眼内炎的早期诊断与治疗
目的分析70例眼内炎病例,对病因、诊断治疗及预后进行探讨,提出眼内炎早期诊断及治疗的必要性.方法回顾性分析70例眼内炎患者资料.结果儿童和中青年为眼内炎高发人群.房水或玻璃体涂片中病原体的检出率高于细菌或真菌培养.眼内炎患者的预后与感染的病原、早期准确诊断和治疗密切相关.结论不同年龄阶段的眼内炎患者病因不同;应尽早取房水和/或玻璃体进行微生物学检查,强调涂片检查的重要性;预后与感染病原、早期治疗密切相关,强调手术治疗与局部、全身联合用药综合治疗的重要性.
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小脑卒中并急性胃粘膜病变32例临床分析
目的探讨小脑卒中患者与急性胃粘膜病变(AGMD)的关系.方法194例小脑卒中病人中收集32例并AG-MD者,从临床表现、神经影像学检查、消化道出血情况、治疗及预后等方面进行分析.结果小脑对胃肠活动有调节作用,其大量出血、大范围梗死、出血破入脑室、蛛网膜下腔,脑室受压变形,脑干受压,以及有颅高压症状、意识障碍、呕吐、呃逆者,易并发AGMD.结论小脑卒中并发AGMD者的直接死因还应归于基础病、脑损害或多脏器功能衰竭,对老年和有可能并发AGMD者应预防使用制酸和胃粘膜保护剂.
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体外静脉转流原位肝移植
本院在完成大动物同种异体原位肝移植的基础上,于1999年1月成功地为1例肝癌患者施行了原位肝移植,体外静脉转流时间为123分钟,手术经过顺利,病理报告为肝脏透明细胞癌,现报告如下.
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二尖瓣狭窄经皮球囊扩张术后房颤复律时机对其疗效的影响
对房颤的治疗,目前理想目标仍是在治疗原发病的基础上尽可能恢复并维持窦性心律[1].笔者在前期的临床实践中发现经皮球囊扩张(PTMV)术后,几乎无自动复律者,待PTMV3个月后进行电转复后仍有部分病例不能维持窦性心律.
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阴道平滑肌肉瘤2例分析讨论
阴道原发性恶性瘤很少见,仅占阴道恶性肿瘤的1%~2%[1],分为原发和继发阴道肉瘤.包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤和葡萄状肉瘤.本院收治2例原发性阴道肉瘤.现对其临床特点及治疗方法进行探讨.
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急性脑卒中与心率变异性(HRV)关系的研究
目的探讨急性脑卒中(脑出血与脑梗死)患者HRV变化的特点.方法对急性脑出血49例(A组),急性脑梗死58例(B组),在72小时内行HRV检验,并与正常健康人50例(C组)进行对照,将三组HRV指标进行比较分析.结果脑卒中患者HRV较正常人明显减低(P<0.01);脑出血组HRV较脑梗死组更下降(P<0.01);死于心脏事件者(并发急性心梗、左心衰竭、严重室性心律失常及室颤等)HRV低.结论急性脑卒中患者自主神经系统严重失衡,HRV下降,诱发心脏事件,严重影响脑卒中患者的预后.早期检测HRV、预防心脏事件发生具有重要的临床意义.
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支原体感染与男性免疫性不育症的关系探讨
目的阐明解脲支原体(Uu)感染与精浆不同类型抗精子免疫球蛋白在男性不育中的关系,为免疫性不育的治疗提供依据.方法对70例不育症患者进行精液Uu培养和采用ELISA间接法检测精浆抗精子IgG、IgA,并与38例正常生育者作比较.结果解脲支原体感染者占男性不育者40%.Uu感染者IgA阳性率明显高于无Uu感染者;Uu感染者中IgA阳性率明显高于IgG阳性率,生育组与不育组之间抗精子IgG阳性率无显著性差异,不育组无论有无Uu感染者与生育组抗精子IgA阳性率均有显著性差异.结论Uu感染可以增加生殖道局部抗体-抗精子IgA的产生,影响生殖过程.对Uu感染的治疗,可能会阻断精子抗体发生的环节.
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颅脑损伤合并出血性休克的液体复苏探讨
目的探讨颅脑损伤合并失血性休克患者的如何进行液体复苏.方法分析了157例颅脑损伤合并失血性休克患者不同的输液治疗方法和与之对应的治疗效果.结果按国际Glasgow Outcome Scale(GOS)评定,立即输液组:死亡率为34%;延迟输液组:死亡率为22%;输全血组:死亡率为16%;输高渗液组:死亡率为29%;输等渗液组:死亡率为42%.结论颅脑损伤合并出血性休克应适当延迟和限制液体复苏,输液的液体以全血优于晶体液,高渗性电解质溶液优于等渗性电解质溶液.
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大面积小脑梗死的CT、MRI与临床诊断
目的观察大面积小脑梗死的临床表现与头部CT后颅窝薄扫和MRI的变化.方法对13例小脑梗死的临床表现和CT及MRI影像进行分析.结果小脑梗死的常见症状眩晕占61.5%,头痛占69.2%,急性呼吸困难起病的占23.1%.结论小脑梗死的临床表现比较复杂,特别是占位性小脑梗死致使第四脑室、脑干受压而形成急性呼吸困难起病者,临床极易导致误诊.
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腰椎间盘突出症手术失败原因分析
目的分析腰椎间盘突出症术后"腰椎手术失败综合征"的原因以便进行预防和治疗.方法随访1975年1月至2000年12月在本院手术的腰椎间盘突出症病人345例,其中208例行开放式椎间盘髓核摘除术,137例行椎间盘镜髓核摘除术,对导致腰椎手术失败综合征的病因进行分析.结果共出现腰椎手术失败综合征30例,其中椎管狭窄8例,腰椎不稳7例,硬膜外瘢痕4例,邻近节段椎间盘突出3例,同一节段椎间盘突出复发3例,术后椎间盘炎2例,神经根损伤、定位错误和假关节形成各1例.结论术后椎管狭窄和腰椎不稳定是腰椎间盘突出症术后失败的主要原因.
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老年人急性胰腺炎的临床分析
老年人患急性胰腺炎并不少见,本文报告,近几年本院收治的20例60岁以上急性胰腺炎患者的临床资料,并与同期住院的50例非老年急性胰腺炎病例进行比较,旨在探讨老年人胰腺炎的临床特点.
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心包内全肺切除术后并发症分析
目的探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治.方法回顾70例心包内全肺切除术病例资料,分析术后发生的并发症及其防治措施.结果15例发生并发症,发生率21.43%,室上性心律失常5例,急性肺水肿6例,支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例,15例均治愈出院.结论心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性;洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常;术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施.
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泌尿系感染常见致病菌群及其耐药性的变迁
目的了解近3年泌尿系感染常见致病菌菌群变迁及耐药性变化.方法将534例中段尿培养阳性者按年份分3组进行菌群分析,和细菌对常用抗生素耐药性对比研究.结果G-菌所致泌尿系感染率为76.54%、69.90%和61.70%(P<0.01),G+菌分别为16.05%、19.3%和25%(P<0.05),真菌分别为7.41%,10.8%和13.3%(P<0.05).G+菌对常用抗生素的耐药率在20%~80%之间,且随年份而上升.G-菌对丁胺卡那和头孢他啶,G+菌对万古霉素和呋喃妥因的敏感性较高.结论G+菌及真菌感染有上升趋势.常用抗生素的敏感性下降,耐药现象严重,应引起临床医生高度重视.
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食管癌切除术后心律失常
目的探讨食管癌切除术后心律失常的原因及治疗.方法总结516例食管癌切除食管胃主动脉弓上吻合病例术后心律失常的临床经验.结果术后发生心律失常:窦性心动过速124例,室上性心律失常37例,室性心律失常15例,死亡2例,余均纠正.结论食管癌切除弓上吻合术后易发心律失常,主要原因为低血容量、低氧血症和机体应激反应,治疗中先应去除病因,其次是对症治疗,使用西地兰时剂量可适当偏大.
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脑梗死患者血清中IL-1和sICAM-1、sVCAM-1变化的研究
目的了解脑梗死患者血清中IL-1和sICAM-1、sVCAM-1含量变化及意义.方法用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清中IL-1、sICAM-1、sVCAM-1的含量.结果急性期脑梗死患者血清IL-1、sICAM-1、sVCAM-1的水平显著高于其他各组,差异有显著性(P<0.01或P<0.05),且sICAM-1、sVCAM-1均与IL-1呈正相关(r=0.49,P<0.01;r=0.65,P<0.001);结论sICAM-1、sVCAM-1可能参与了临床缺血性脑损伤的病理过程.sICAM-1、sVCAM-1水平的增高可能与IL-1有关,临床脑缺血后粘附分子表达上调可能与炎性细胞因子IL-1有关.
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气管及支气管断裂的麻醉处理
气管和支气管断裂大多发生在胸部严重挤压伤,虽不多见,但易致呼吸和循环功能的严重紊乱,麻醉处理较困难,如处理不当,可危及生命.
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钙、磷、镁的代谢
1钙代谢1.1钙吸收与影响因素钙是人体内含量多的无机元素,约占体重的2%,99%存在于骨和牙齿中,其余1%分布于软组织和细胞外液中.
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高血钙的诊断和治疗
血清离子钙高于1.32mmol/L(5.3mg/dl)和/或总钙高于2.75mmol/L(11mg/dl)称为高血钙.高血钙是多种疾病引起的一种合并症,临床表现有较大的差异,轻者只是无症状的生化异常,重者威胁生命.
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原发性甲状旁腺功能亢进的诊断和治疗
原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的病因是甲状旁腺瘤,或原因不明的增生,少数是腺癌.都有甲状旁腺激素(PTH)分泌过量所致钙、磷代谢紊乱,骨和肾的病变.
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继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断和治疗
继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)是由于体内血钙过低,刺激甲状旁腺腺体增生和肥大,甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,代偿性维持血钙正常.
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缺血性脑卒中诊断与治疗进展
1缺血性脑卒中临床分型[1,2]缺血性脑卒中不是单一疾病,而是一组包括不同的病因、严重程度、临床转归的疾病的总称.决定病情轻重和预后的因素是闭塞血管及其引起的脑梗死灶的大小、位置.
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自体细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展
近年来,虽然对急性、慢性缺血性心脏病的基础研究与临床实践均有较大的进展,但该病的死亡率及致残率仍居高不下.
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合理停药
合理停药就是根据不同疾病治疗的具体情况,正确地选择停药时机和停药方法.在一般情况下,药物已达预期的治疗目的,应及时停药.但有些疾病症状缓解或暂时痊愈后,停药过早可引起复发或病情加重;停药过迟,可造成不良反应.有些药物长期应用,骤停后可发生停药反应和停药危象.所以,合理停药至关重要,应引起高度重视.
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动脉导管未闭、败血症、风湿性关节炎--关于"发热四肢关节肿痛伴心慌气促5天"的讨论
1讨论主治医师(心内科):报告病例,提出死亡诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭,感染性心内膜炎、风湿热、肺部感染并发、DIC、肺梗死,呼吸、循环衰竭.
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发热、四肢关节肿痛伴心慌气促5天
患者男性,13岁,因"发热、四肢关节肿痛伴心慌、气促5天"入院.入院前5天受凉后出现头晕、乏力、发热(T38℃左右),对症治疗后热退,症状稍减轻,但很快又出现体温升高,全身不适,并出现四肢、肘、腕、膝关节游走肿痛,局部肿胀明显,关节强直,活动受限,心慌、气促.
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出血性脑梗死(附76例临床分析)
出血性脑梗死于临床并不少见,随着CT及MRI检查的应用,临床上已能在早期明确诊断.笔者通过回顾性分析近年来收治的出血性脑梗死患者76例,现报告如下.
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B超诊断小肠闭锁1例
患者,女,孕37周,行常规超声检查:BPD7.7cm,FL5.8cm,AC>HC,羊水8.0cm,胎盘位于后壁,胎心规律,胎儿腹腔内可见大小不等的形状规则的无回声区,内见环形光带且见蠕动,B超提示:宫内孕37周,胎儿消化系统畸形,考虑小肠闭锁可能性大.
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400例次直接动脉穿刺血液透析体会
血液透析的顺利进行,需要建立良好的血管通路,本院自1994年以来,对急诊血液透析病人及无内瘘的慢性肾衰血液透析病人采用直接动、静脉穿刺建立血管通路,共进行400例次血液透析,取得满意效果,现报告如下.
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慢性疲劳综合征中医治疗方药概述
慢性疲劳综合征(CFS)是一种以长期疲劳为突出表现,同时伴有低热、淋巴结肿痛、肌肉酸痛、神经精神症状、免疫学异常和其他非特异表现的综合征.
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鼻甲切除术引起萎缩性鼻炎
案例 陈×,女,28岁,工人.以双侧鼻阻塞10余年之主诉入住×市医院耳鼻喉科,检查双侧下鼻甲肥大,左侧为著,诊断为慢性肥厚性鼻炎.
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医学职称英语考试模拟试题(27)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |