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中医治疗儿童多动症与学习障碍的优势
近年来,随着儿童多动症发病率的增加,越来越多的儿科医生发现,在儿童教育领域中有一类被命名为学习障碍的儿童,其症状与注意缺陷多动性障碍儿童有诸多相似.在国外,读写障碍儿童多以特殊教育引导为主,仅在病情严重时用药物辅助治疗.此外,两类患儿的鉴别无实验室检验支持,在临床中鉴别存在困难,而中医通过整体辨证论治则可解决这一难点.西药带来的副作用给孩子造成了极其深远的影响,在探索更为安全的中药治疗方面应当予以重视.
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多动性障碍诊断问题的文献分析
我国多动性障碍的诊断研究近十年取得了显著进展,但仍有许多有待解决的问题.本文采用文献二次分析的方法,分析了中国期刊全文数据库所收录的1997-2004年有关研究多动性障碍实证研究的281篇文献,归纳出目前国内多动性障碍诊断的三个特点:1)多种诊断标准和诊断方法并行;2)与现行版本的使用率比较,旧版本诊断标准占有一定比例;3)诊断标准和诊断工具本身有不足之处.针对这些问题,本文提出四点建议:1)提高家长和教师对多动性障碍的认识;2)加强诊断标准和诊断工具的研究和完善工作;3)推广先进的科学诊断仪器的使用;4)建立符合我国文化特点的诊断评估体系.
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不同诊断标准的多动症患者临床特点比较
目的:比较美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)和国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断为多动症患儿的临床特征,以期为临床上选用何种诊断标准提供参考.方法:对516例门诊就诊的多动症患儿进行研究,以儿童临床诊断性会谈量表与父母进行定式访谈,仅符合DSM-Ⅳ的317例组成ADHD组(注意缺陷多动障碍,attention deficit-hyperactivity disorder,ADHD),同时符合两种诊断标准的199例组成HKD-ADHD组(多动性障碍,hyperkinetoc dosprder,HKD).结果:HKD-ADHD组以混合型为主(75.4%),ADHD组患者以注意缺陷型为主(67.2%);前者较后者起病和就诊年龄早,共患品行问题、对立违抗障碍和感觉统合失调多(P均＜0.05);后者在低年龄段共患学习困难多(P<0.05).结论:HKD较ADHD患者临床症状更严重,但仅符合DSM-Ⅳ标准的患者较一般儿童在学习、行为方面已出现一些功能损害,因此在临床中推荐采用DSM-Ⅳ标准,以使患者能得到早期诊治.
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儿童多动与学习障碍
1 概念与临床表现多动性障碍(又有人称注意缺陷障碍)起病多在发育早期,通常为5岁以前,男童患病数倍于女童.其主要特征是在需要认知参与的活动中,缺乏持久性,倾向于经常变换活动内容,但任何一项活动都不能坚持到底;同时伴有组织不好、调节不良和过度的活动.
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关注儿童多动症
常会听到有的家长说，我家的孩子这么好动，不会是多动症吧？多动症（ADHD）又称注意缺陷多动障碍或多动性障碍，是儿童期常见的一类心理障碍，指智力正常或接近正常的儿童与年龄不相称的活动过度、注意力集中困难、冲动行为并伴有认知障碍和学习困难为主要特点的症候群。它是一种比较常见的神经精神疾病，多在儿童期起病，症状可延续到成年期。患多动症的孩子，丧失了对事物的专注能力，容易分心，并且往往不太安宁，这给他在生活、学习和社交上带来很大的困扰。
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脑电生物反馈治疗对多动性障碍患儿脑功能改善作用的研究
目的探讨脑电生物反馈治疗对多动性障碍(HD)患儿脑功能的改善作用.方法应用AuttogenicA620型脑电生物反馈仪对22例(6～12岁)HD患儿进行40次增强16～20Hzβ波,抑制4～8 Hz θ波的脑电反馈治疗,治疗前后采用脑电反馈仪检测患儿脑电波θ/β功率比值的变化,采用数字划消试验及视听注意分配测试检测注意稳定性及注意分配的变化,采用光信号的视觉记忆测试,了解短时记忆的差异,采用韦氏儿童智力量表,评价治疗前后智力水平及分测验量表分的变化.结果EEG反馈治疗后患儿θ/β值较前明显下降(P＜0.05),注意力测试中数字划消速度加快(P＜0.001),错误数减少(P＜0.001),注意分配值Q值明显增加(P＜0.05),视觉记忆测试中的错按数明显减少(P＜0.01),智力测试中VIQ、PIQ和FIQ均较前改善(P＜0.01,P＜0.001),VIQ与PIQ的提高幅度之间比较无显著性差异(P＞0.05),其中背数分测验量表分及由算术、译码、常识、背数4项分测验组成的ACID模式量表分均较前明显提高(P＜0.05,P＜0.01).结论脑电反馈治疗能够明显改善HD患儿的脑电异常,智力、注意力和短时记忆缺陷,且这种改善作用无左右脑半球特异性.
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32例多动性障碍患儿脑电图分析
目的探讨脑电图在多动性障碍中的诊断价值.方法对32例儿童多动症障碍患儿进行脑电图分析,结果脑电图正常12例,占37.5%,异常20例,占62.5%,表现为慢波增多,调幅不佳,不规则,基线不稳,β波频度及波幅均较低而S波的频度增高,但无特殊性,大多数患儿仅为轻～中度异常.有3例,占9.3%,在慢活动增多的背景上杂有尖波、尖慢或尖慢波综合等癫痫样放电,对这些脑电图异常患儿有无合并存在癫痫疾病值得临床医生重视.
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多动性障碍儿童气质特征分析
【目的】探讨多动性障碍儿童的气质特征，了解多动性障碍与儿童气质的关系。【方法】采用中国学龄前儿童气质量表(CPTS)及中国学龄儿童气质量表(CSTS)对47名多动性障碍患儿进行测查，并与中国常模进行比较。【结果】患病组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P＜0.01)，患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显增多。患病组的活动水平、节律性、适应性、心境、持久性，注意转移气质维度的得分与常模组比较有显著性差异。【结论】多动性障碍患儿的气质有其独特性，应根据其气质特点采取相应的临床治疗和教育措施。
