中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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光固化复合树脂修复后牙楔状缺损的临床应用
本文介绍一种少量磨牙备洞法,可大幅度提高光固化复合树脂的治疗成功率,同时减少对牙体组织的损伤.
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颈总动脉注射尿激酶治疗急性脑梗死32例
我科自1999年3个月至2000年6月,采用尿激酶(uk)颈总动脉注射治疗急性脑梗死32例,疗效确切,现报告如下:
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子宫腺肌病30例临床分析
1 资料与方法本院自1994~1998年子宫切除术后经病理证实为子宫腺肌病者30例,为腺肌病组.随机抽取同期子宫切除术后病理证实为子宫肌瘤者30例,为肌瘤组.对比分析二者发病情况、临床症状、术前诊断及手术指征.数据经卡方检验统计学处理.
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双途径化疗加髂内动脉结扎治疗晚期直肠癌
1993年至1998年我们采用直肠上动脉插管、直肠肠腔双途径化疗加双侧髂内动脉结扎的方法对10例晚期直肠癌进行了治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:
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86例儿童慢性上颌窦炎临床症状及治疗分析
1 一般资料1.1 发病年龄、时间及发病侧治疗组:男27,女19,6~8岁9、9~11岁23、12~14岁l4.发病时间<1年16、<2年12、<3年15、>3年3.其中单侧发病13,双侧发病33.对照组:男18,女22,发病年龄6~8岁7、9~11岁21、12~14岁12.发病时间<1年14、<2年16、<3年9、>3年1.单侧发病16,双侧发病24.
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肝硬化腹水患者低钠血症多因素分析
本文回顾性研究了肝硬化腹水患者的20个临床与实验室指标,旨在探讨与低钠血症相关的因素,为临床提供指导意见.
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痰菌阴性肺结核三组短程化疗的观察
痰菌阳性肺结核病人的化疗研究已取得相当成绩,有了一套化疗及管理办法,取得了良好的控制实效,但痰菌阴性(菌阴)肺结核病人则不然.据1997年全国登记报告,新登记活动性肺结核病人44万余例,其中菌阴病人22余万,占50%,菌阴肺结核病人的化疗值得进一步研究.
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小儿难治性肾病30例治疗分析
1 临床资料1.1 对象 30例均为住院病人.其中男18例,女12例.年龄2~3岁4例,~6岁14例,~12岁12例.诊断标准符合<全国小儿肾小球疾病分类和治疗建议>的修改意见.其中激素耐药(CSR)8例,依赖型(SD)10例,频繁复发型(FR)12例,30例均做组织病理检查,微小病变型11例,系膜增殖8例,膜增殖型9例,灶性肾小球硬化2例.每个患儿在入院前均接受过治疗,包括泼尼松(24例)泼尼松和环磷酰胺(6例),病程7个月~40个月,平均16个月.
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食管癌根治术中结缔组织及淋巴结的清除
我院1987~1998年进行了食管癌根治手术117例.针对食管癌扩散以淋巴引流为主的特点,我们有计划的扩大了淋巴结清扫的范围,手术中重点对腹区、纵隔区、颈区、食管床周围结缔组织及淋巴结进行了清除,提高了手术的疗效.报告如下.
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自发性脑内血肿手术方式的选择
1989~1998年,我们采用不同外科术式治疗自发性脑内血肿136例,报告如下:
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先天性马蹄内翻足的手术选择
先天性马蹄内翻足(congenital talipe equinovarus)是小儿常见的骨关节畸形,发病率0.1%甚至更高,非手术疗法效果欠佳,复发率高达40%~80%,仅适用于早期非僵硬型病例,大多数需手术治疗.
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小儿急性心肌炎肌酸激酶同工酶-MB升高的临床意义
本文对我院1996年1月~1997年8月收治的61例小儿急性心肌炎进行分析,发现心肌酶谱5项检查中以肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)阳性率高,且其增高的程度与临床症状及心电图改变之间有一定关系.
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肾损伤血块引起膀胱填塞2例报告
1 病例[例1]女,7岁,因周身多处刀刺伤,体检:意识不清,Bp测不清,左前臂、右腹部、左腰部,各有一处2.0cm长创口,导尿有少许淡红色尿液.抗休克同时急诊于全麻下行剖腹探查、肝修补、肠修补、清创缝合等手术,隔后腹膜触摸左侧肾脏无明显异常.术后3天血尿消失.继续保守治疗,尿管一直未拔.1个月期间病人反复出现四次肉眼血尿,色鲜红,每次持续2~3天,均经药物治疗后缓解,共输血3400mg.2000年6月21日病人再次出现血尿,色鲜红,Bp90/60mmHg,P120次/min,膀胱区胀痛饱满,尿管欠畅,转来我院.
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常温下肝门阻断肝切除术治疗肝癌
1997~2000年,我科应用常温下入肝血流阻断法对52例肝癌患者实施肝切除术,取得了满意的效果,报告如下.
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氨甲蝶呤治疗植入性胎盘
本院自1997年7月至1998年8月收治3例植入性胎盘,应用氨甲蝶呤(MTX)治疗成功.现将治疗经过做一报告:
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小儿神经源性大便失禁的治疗与康复
本组自1992年6月~2000年6月收治小儿神经源性大便失禁176例采用双侧髂腰肌加强盆底肌,直肠悬吊术治疗,术后进行康复功能训练,取得比较满意的疗效,现报告如下:
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小口径纤维支气管镜在经鼻插管中的应用
本组患者选用OLYMPUS BF TYPE3C30型纤维支气管镜经鼻引导插管,管镜尖端外径较细,小可引导ID4.0mm(F18)以上的气管导管进行气管插管,获得了满意效果.
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自制长臂T形胸管的临床应用
行肺上叶切除术在置引流胸管时,为防止术后胸腔上方胸膜残腔形成,需分别放置上、下两根胸管,笔者试行放置自行设计的一根T形胸管,可起到原需二根胸管的引流效果,现介绍如下:
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63例下咽癌综合治疗与单纯放疗的疗效分析
1981~1994年共收治资料完整的下咽癌63例,其中术前放疗17例,术后放疗15例,单纯放疗31例,将三者进行对比分析,报告如下:
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慢性硬脑膜下血肿的套管颅锥治疗
锥孔引流治疗慢性硬脑膜下血肿操作简单,创伤性小,很适合于合并心肺功能障碍不易开颅手术的患者,可床边进行,一般10分钟即可完成.但同时存在以下问题:①锥颅过程中不可避免发生头皮移位,拔锥后头皮移回,置管时不易找到骨孔.②锥透颅骨后颅锥有突然刺入颅内损伤脑组织的可能.③拔锥后血肿液随即涌出,术区污染模糊.④经锥孔非直视下向颅内置管盲目性较大,有损伤脑组织的可能,也是术者担心的问题.为了完善治疗方法,我们改进的"套管颅锥”解决了上述问题,经98例应用证明,该套管颅锥使用安全,效果良好,特向同道推荐.
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外伤后颅内低压综合征的治疗
1985~1999年我院收治外伤后颅内低压综合征病人66例,报告如下.1临床资料1.1 一般资料 66例颅内低压病人均为住院病人,其中男41例,女25例,年龄15~77岁,平均年龄35.4岁.
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再发性脑梗死危险因素探讨
我们对近3年来收治的67例(67/280)再发性脑梗死进行回顾性分析,并随机选择同期初发性脑梗死70例为对照组,以探讨初发性脑梗死的已知危险因素与再发性脑梗死之间的关系,现报告如下.
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深静脉血栓的诊治
深静脉血栓是常见疾病,也是易漏诊疾病.美国每年深静脉血栓形成(DVT)的发病数约为200万人,其中有60万人发生肺栓塞.有临床症状的肺栓塞及死亡剖检的结果表明,血栓均来源于中枢型静脉.其中来源于下肢静脉的血栓占90%以上.一般将静脉以下的血栓称为周围型,股静脉以上称为中枢型.
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肺栓塞的概念及其分类
肺栓塞是指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺血管床,其中栓子的99%是血栓性质的,非血栓性的栓子常见在骨折时的脂肪栓塞,外伤及心肺复苏后发生骨髓栓塞,肝癌、肾癌等浸润静脉而出现的肿瘤栓塞以及难产、剖宫产时发生的羊水栓塞.
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急性肺栓塞的确定诊断
1 同位素扫描肺同位素扫描属无创性检查,且可反复检查,是筛选本病实用的检查方法.分肺灌注显像和肺通气显像.肺灌注显像是用标记的放射性核素99mTc静脉注射,以达到肺毛细血管的密度来评价肺血流分布的方法.
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急性肺栓塞的临床表现及检查
急性肺栓塞的临床表现呈多样变化,较为复杂,从临床上完全无症状出现到猝死的发生,疾病程度变化大,没有固定的临床表现,为正确诊断带来难度,这主要是由于:栓塞后血栓的自身溶解在时刻进行;治疗过程中再梗所造成的不同病期混同一起;堵塞血管床的大小不同;合并肺梗死;既往心肺疾病史等.
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术后离床时突发呼吸困难(病案讨论见本期第52页)
患者,女,74岁,1999年8月17日以结肠癌在我院普外科手术.常规消毒,平卧位,全麻生效后,右侧腹直肌外缘切口12cm,依次切开进腹,无腹水,肝脾正常无结节,盆腔无转移,小肠系膜淋巴结无肿大,回盲部可触及4cm×5cm肿块,未突破浆膜,行右半结肠切除.
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妇科常用药物引起的子宫出血
1 局部用药妇科局部用药多为阴道用药,不良反应较小,引起子宫出血极为少见.但当阴道内使用激素类药物,如雌激素类栓剂或片剂时,也可引起子宫出血.常见的情况为临床治疗老年性阴道炎时,使用阴道坐药,如己烯雌酚胶冻或片剂置于阴道内(约0.125mg),每日1片,连用7~10天.经阴道粘膜缓慢吸收,达到补充雌激素作用.当所用药物时间较长,或相对用量较大时,往往可导致体内雌激素水平升高,引起子宫内膜增厚而出现突破性出血,一般情况下当停止继续用药时,子宫出血可自行停止.当出血持续时间较长时可采用撤退出血方式,即连用3天黄体酮(一般每天20mg),停药后使内膜脱落而达到止血目的.
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抗菌药物的应用与真菌感染的关系
在医院内感染中,由真菌引起的感染占有一定比例.随着抗菌药物品种的不断增多和抗菌谱的不断扩大,由此引起的真菌感染有上升趋势,为保证合理用药,提高医疗质量,我们对本院1998~1999年两年中由真菌引起的院内感染的患者的情况进行调查分析.
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血脂异常的治疗第2讲血脂异常与冠心病
1 血清TC水平升高是冠心病重要的危险因素美国Framingham的研究证实,冠心病发病与血中低密脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关.多危险因素干预试验(MRFIT)对356222名年龄在35~37岁的男性,随访6年的结果指出,血浆胆固醇水平与冠心病死亡率呈正性曲线关系,并指出血浆TC水平为3.9mmol/L(150mg/d1)、5.2mmol/L(200mg/dl)、6.5mmol/L(250mg/dl)及7.8mmol/L(300mg/dl)时,其相应的冠心病危险比例为0.7、1.0、2.0及4.0.上海2组前瞻性资料对9021名不同性别居民随访8~13年的结果指出,其中基线血清TC水平相差10%,则冠心病死亡危险相差23%,同时指出,血清TC水平在3.5mmol/L(135mg/d1)以上时,血清TC水平与冠心病死亡危险的关系仍呈正相关.
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糖尿病肾病的诊断与治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)指糖尿病(diabetes mellitus,DM)代谢异常引起的肾小球硬化,是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是糖尿病患者致残与死亡的重要原因.2000-10-17收稿
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急性肺动脉栓塞--关于"术后离床时突发呼吸困难”的病例讨论(思考病案见本期第48页)
1 本病例的特点(1)患者为老年患者;(2)腹部手术卧床6天;(3)排便后站立时,突然发生的呼吸困难、休克.(4)P02↓;(5)心电图新近出现的变化.
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以颈痛为首发症状的急性心肌梗死1例
患者男,56岁,原有高血压史5年余.因颈痛、头昏4小时,胸闷1.5小时入院.患者发病前一天心情愉快、比较兴奋,夜间睡眠差,晨起后感颈痛、头昏,于9:30来院门诊,查血压156/102mmHg,咽部轻度充血,心肺听诊正常,心电图大致正常,给予抗感冒药,心痛定服用,回家后感颈痛加剧,10:00感轻度胸闷,11点烦躁不安,再次来院门诊,听诊心律不齐,早搏22次/分,即刻做心电图,V1~6、ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,频发室早,短暂呈二联律,立即收住院.嘱其卧床休息、吸氧、度冷丁50mg肌注,开通静脉通路给予利多卡因50mg静脉注射,尔后利多卡因加入5%GS 500ml中静脉滴注,但病人心律失常未能控制,呈现烦躁不安,不能平卧,于入院1.5小时发生室颤,行心前区拳击及胸外心脏按压,抢救无效死亡.
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乳腺增生病的中医及中西医结合治疗方法介绍
1 外治法①以温经活血、理气止痛、散结消肿为治则,采用乳宁霜治疗乳腺增生病.将乳宁霜均匀地涂在乳房病变处皮肤上,并轻柔按摩10~20分钟,每日2~3次,同时配合按摩膻中穴、乳根穴.1个月为1个疗程,长用药3个疗程.②用中药乳罩治疗乳腺增生病,方法是取生川乌、白芷、白芥子、乳香、没药、穿山甲、当归、土元各60g,香附45g,冰片5g研成极细末,装瓶备用.用白棉布做成5cm×5cm药袋,将上述药粉30g左右均匀地撒于25m海绵上并放入药袋中,根据病变部位及肿块多少,将药袋固定于相应部位的乳罩上,戴上乳罩即可,直至病灶消失为止.
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经前期紧张综合征中西医结合治疗之我见
经前期紧张综合征是指一些妇女每值月经前出现的一系列症状.现代医学认为该病与水钠潴留、精神因素、维生素缺乏、雌激素水平过高有关,所以,可选用利尿剂、镇静剂、孕激素、雄激素及维生素类药物治疗.利尿剂及镇静剂均为对症治疗用药,利尿剂可选用双氢克尿噻及氨体舒通,长期应用双氢克尿噻要适当补钾;镇静剂可选用鲁米那、地西泮等;维生素A和维生素B可影响雌激素在肝脏中的代谢,维生素缺乏会使雌激素水平增高,所以,补充维生素对该病的治疗有一定的作用.
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补肾药在痤疮治疗中的应用
1 临床资料临床共观察30例.年龄21~30岁者12例,31~40岁者18例;病程3个月~4年;伴月经量少、后错16例,月经先期8例,先后淋漓4例,月经周期正常2例;
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乙型肝炎病毒血清标志物的临床应用
1 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)为HBV外衣壳S蛋白,在无病毒复制的情况下S基因可通过mRNA逆转录酶复制生成,故不反映病毒增殖,是HBV感染和携带的标志,用于肝炎鉴别诊断,流行病学研究和输血安全保证.急性肝炎可在转氨酶升高前或症状出现前1~7周测出,发病3周约半数阳性,高峰在感染后2~3月,多数病人半年后清除,然后表面抗体升高.HBsAg阳性持续半年或一年以上为HBV慢性携带者,母婴传播可携带数十年,此期虽无明显症状但可有肝细胞损害,与免疫功能紊乱或合并HCV或HDV感染有关.其中部分病人将发展为慢性肝炎、肝坏死、肝硬化,少数患者发生肝细胞癌.
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肝功能检测指标的分析
1 发现潜在的肝脏疾病常用生化检测指标有:ALT、AST、γ-GT和血清总胆汁酸(TBA).由于肝细胞损伤或缺氧等造成的肝细胞膜通透性增强都可造成血清ALT增高.ALT在肝细胞内和血清中的含量差异较大,所以1/1000肝细胞坏死所释放的酶可使血中该酶增加1倍.而肝脏的AST由于存在于肝细胞线粒体内,其增高多表示肝细胞损伤严重.此外,肝细胞的损伤还使经门静脉回肝的胆汁酸因肝细胞功能低下而不能被充分摄取,导致血中胆汁酸浓度增高,在肝细胞仅有轻度坏死时,TBA的升高比其他检查更为灵敏.肝脏的γ-GT主要存在于毛细胆管内上皮细胞膜和肝细胞的滑面内质网上.
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下肢深静脉血栓形成术中脱落致肺栓塞死亡纠纷分析
患者,男,35岁,9月14日因车祸住入某医院接受治疗,当时该院CT片检查未见异常,X片检查示:右胫腓骨上段骨折,未发现粉碎、错位,给予手法复位、石膏托固定等治疗.其后患者几次疼痛难忍,9月22日复查X片示:右胫腓骨上段粉碎性骨折、错位.9月23日下午医院在未给患者作任何术前检查,无会诊、术前方案,无任何记录的情况下,作了胫腓骨切开复位内固定术,术中猛松止血带时患者突然死亡.9月29日某医科大学法医学教研室病理诊断:肺动脉主干及左、右肺动脉血栓栓塞.轻度脑水肿.肝淤血,部分肝细胞脂肪变性.肾、脾淤血.轻度肺萎缩,部分区域肺淤血.心脏重380g,左、右心室腔扩张.
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医学职称英语考试模拟试题(8)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
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肺栓塞临床误诊分析
1 临床资料本组共9例患者,所有患者均为男性,年龄52~74岁.临床表现:活动后胸闷、气短5例,其中1例伴有晕厥发作;头晕和胸闷2例;胸痛伴咳嗽2例.其中5例伴有下肢深静脉炎史,5例伴有冠心病史,2例伴有高血压合并脑梗死史,1例伴有下肢骨折史.窦性心动过速7例;电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞和SIQⅢTⅢ 3例;V1~V3导联ST段抬高0.1mV,T波由直立、双向变为倒置1例;左心室肥厚加劳损1例;大致正常2例.X线胸片:肺动脉段突出、中外肺野纹理减少2例;左下肺炎1例,未见活动性病变6例.心脏B超:9例患者均有不同程度的右室搏动减弱,肺动脉压力增高或右心室扩大,三尖瓣轻度返流等表现.
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晚期食管癌姑息疗法中植入金属支架疗效观察
管癌是我国常见的消化道肿瘤,不少患者就诊时已属晚期,已丧失了外科手术切除机会[1].自1997~1999年,我们应用置入金属支架解决食管腔内的梗阻,并辅以放、化疗治疗晚期食管癌患者137例,取得了较为满意的临床效果,报道如下.
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主动脉内球囊反搏的临床应用问答
1 主动脉内球囊反搏的应用现状?1953年,Kantrowitz首先提出了主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump, IABP)作为一种辅助循环措施的基本概念.直到1968年,这一概念才在心源性休克的病人中使用.初,由于血运重建术没有普遍展开,IABP虽可以暂时明显改善病人的血流动力学状况,但并不能降低病人的住院死亡率,80年代以后,随着溶栓治疗、PTCA和冠状动脉旁路移植术等的广泛展开,应用IABP都取得了明显的得益.目前,IABP这一"生命之桥”正广泛地应用于急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛、心源性休克、大型手术和体外循环等不同临床危重情况的循环支持中.
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论高脂血症"洗血”疗法
目前社会上由于某些媒体的宣传介绍,许多高脂血症患者希望得到关于"洗血”(科学应称为‘血浆净化疗法')的更多讯息.下面就高脂血症"洗血”疗法作一简介与述评.
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医药简讯
关键词: 医药 -
第5讲颅脑疾病的CT诊断(三)
2.12 脑挫伤病理脑部外伤,使脑部产生冲击而造成挫伤.可使脑质产生水肿、郁血或发生多发性小出血,也可合并有脑出血.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |