中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经皮给药佐治小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 观察经皮给药佐治小儿毛细支气管炎疗效.方法 选取2013年3月至2015年3月本院收治的198例毛细支气管炎患儿,随机分为治疗组100例,对照组98例.两组均给予抗感染,祛痰平喘、雾化吸入、吸氧及对症支持的常规治疗,治疗组加经皮给药治疗.观察两组临床疗效,患儿喘憋症状缓解时间、听诊肺部啰音消失时间及住院时间.结果 治疗组总有效率为93.0%,对照组总有效率为80.4%,两组比较差异有显著性(P=0.016).其中显效、有效和无效例数比较差异有显著性(P=0.034).治疗组患儿的喘憋及肺部啰音消失时间及住院时间与对照组相比均明显缩短,差异有显著性(P<0.05).结论 经皮给药佐治小儿毛细支气管炎经济、有效,且可缩短治疗时间.
-
经阴道彩超监测卵泡发育在不孕症诊断中的应用价值
目的 应用经阴道超声监测不孕妇女卵泡发育及排卵情况,指导不孕患者诊治的临床价值.方法 选取100例于本院不孕不育科就诊的患者,采用经阴道超声方法检测卵泡成长发育,每位患者监测2~3个月经周期,2个周期者45例,3个周期者55例,共255个周期.每个周期连续监测优势卵泡的形态、大小及回声特点,测量优势卵泡及成熟卵泡主干及侧支血流,测量子宫内膜厚处的厚度,观察内膜下血流情况,正确估计排卵时间.结果 卵泡成熟并正常排卵55例(55%),无排卵45例(45%),卵泡发育情况的超声图像表现分为6个类型:正常排卵型、延缓排卵型、卵泡不发育型、无优势卵泡型、卵泡黄素化不排卵型、多囊卵巢型.结论 经阴道彩超能够准确、直观监测卵泡生长、成熟、排卵、卵泡血流供应状态、成熟卵泡与子宫内膜厚度关系,为指导患者受孕时间提供有价值的信息,对不孕症患者的临床诊断起到了非常重要的作用.
-
后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及疗效分析
目的 探讨后颅窝复杂血管网织细胞瘤的显微外科治疗策略及治疗效果.方法 回顾性分析2006年6月至2016年6月在本院神经外科行手术治疗的227例后颅窝复杂血管网织细胞瘤患者的临床资料,总结手术技巧,分析术后并发症,在不同时间点评估患者的Karnofsky(KPS)评分,以Wilcoxon符号秩检验比较后一次随访与术前KPS评分之间的差异.结果 单发病灶88例,多发病灶139例,合并有Von Hippel-Lindau(VHL)综合征32例,肿瘤平均直径为(3.23±1.62)cm,多见部位为延髓(97例,42.7%),常见的首发症状为头痛头晕(84例,37%).132例患者术前接受脑血管造影检查,其中53例行供血动脉选择性栓塞.病灶全切除224例(98.7%),近全切除3例(1.3%).术后常见的并发症为肺并发症(56例,其中3例患者死亡).术后行气管切开术27例,行脑室腹腔分流术18例.患者入院时术前KPS评分为(84.21±8.67)分,后一次随访时KPS评分为(92.73±10.19)分,两者比较差异有显著性(P=0.027).结论 手术切除是治疗复杂血管网织细胞瘤的主要手段,采用术前选择性部分栓塞供血动脉及术中精细的显微外科操作策略可获得较好的治疗效果.术后肺部并发症为影响患者预后的重要因素,应高度警惕并及早干预.
-
血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌的相关性分析
目的 探讨血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA对鼻咽癌的临床诊断价值.方法 选择218份患者血清进行EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA检测,通过对正常人组、VCA-IgA阳性正常人组、鼻炎组和鼻咽癌组患者治疗前血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA水平的比较,分析各项指标与鼻咽癌的相关性.结果 以单项指标诊断鼻咽癌时,血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA的敏感度分别为31.37%、76.47%、67.65%,64.71%,特异度分别为96%、94%、98%、98%;EA-IgA和VCA-IgA两项联合检测时,敏感度为75%,特异度为94%.以一项指标阳性即判断为阳性:EA-IgA、VCA-IgA和Rta-IgG三项指标联合检测时,敏感度为89.71%,特异度为93%;EA-IgA、VCA-IgA和EBV-DNA三项指标联合检测时,敏感度为88.24%,特异度为93%;四项指标联合检测时,敏感度为95.59%,特异度为93%.结论 血清EA-IgA、VCA-IgA、Rta-IgG、EBV-DNA与鼻咽癌具有相关性,联合检测可提高对鼻咽癌的诊断敏感性.
-
肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响
目的 探析肺康复训练对不同严重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的影响.方法 将2014年3月至2015年9月北京怀柔医院收治的240例COPD患者根据严重程度分为中度组(90例)、重度组(84例)和极重度组(66例),再按照随机原则,将每组分成对照组与观察组.对照组进行常规治疗,观察组在此基础上开展肺康复训练,时间为6个月.对比各组治疗前后的急性发作次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、改良呼吸困难评分(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6分钟步行距离(6MWD).结果 中度COPD患者对照组与观察组的急性发作次数差异无显著性(t=0.15,P>0.05).重度COPD患者观察组的急性发作次数[(2.32±0.40)次]低于对照组[(3.45±1.02)次],差异有显著性(t=4.66,P<0.05).极重度COPD患者对照组和观察组的急性发作次数差异无显著性(t=0.23,P>0.05).中度、重度和极重度观察组患者治疗后mMRC、SGRQ、6MWD均较治疗前明显改善,差异有显著性(P<0.05),而治疗前后FEV1%pred比较差异无显著性(t=0.10,P>0.05).结论 肺康复训练有助于减少重度COPD患者急性发作的次数,并可缓解极重度COPD患者的呼吸困难情况,值得临床推广.
-
术前CT无淋巴结转移的右半结肠癌D3手术198例报告
目的 探讨D3手术在术前CT诊断无淋巴结转移的右半结肠癌根治中的价值.方法 回顾性分析本院2006年1月至2014年12月手术切除的结肠癌患者的临床资料.CT诊断淋巴结转移的标准为淋巴结短径/长径>0.8,呈圆形或不规则形或呈融合状,增强扫描后呈不规则强化.右半结肠癌的D3清扫定义为清除回结肠动脉、右结肠动脉(若存在)、中结肠动脉右支或主干(扩大右半结肠切除)根部的淋巴结.结果 2006年1月至2014年12月共收治结肠癌患者1278例,275例术前诊断为无淋巴结转移的右半结肠癌患者进入研究.275例患者中分别有77例及198例接受D2及D3手术,D3手术组主淋巴结转移率为3.5%(7/198).全组患者共有15.6%(43/275)出现术后并发症,其中D2及D3组并发症发生率分别为13.0%(10/77)及16.7%(33/198),两组比较差异无显著性.Logistic回归分析发现,高龄、急诊手术、开腹手术及肿瘤高T分期是患者发生术后并发症的危险因素(P<0.05).结论 术前诊断无淋巴结转移的右半结肠癌患者,虽然D3手术不增加术后并发症的风险,但其主淋巴结实际转移率较低,对患者预后的影响仍待进一步研究.
-
1996—2015年北京医院前列腺穿刺活检数据回顾分析
目的 统计北京医院1996—2015年前列腺穿刺活检的数据资料,分析20年来前列腺穿刺活检患者的临床特点和变化情况.方法 回顾性分析1996—2015年在北京医院行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检且病例资料完整的2022例患者,并依年份变化对穿刺总例数及阳性例数、PSA水平、年龄分布以及危险程度分级进行比较分析.结果 纳入的2022例患者年龄36~92岁,平均(70±7)岁,穿刺前测定PSA水平为(49.57±12.43)ng/ml,病理诊断(包含再次穿刺)为前列腺癌者773例.1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年行穿刺者分别为314、718、990例,其中穿刺阳性者分别为114例(36.3%)、306例(42.6%)、353例(35.7%),总穿刺人数随年份上升而增加(P<0.05),但穿刺阳性率无明显变化(P=0.287).1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年PSA<4ng/ml的患者比例差别无显著性(P=0.894),PSA在4~10ng/ml的患者比例随年份上升而增加(P=0.000),PSA≥20ng/ml的患者比例随年份上升而降低,差异有显著性(P=0.004).1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年穿刺年龄在60岁以下人群的比例逐渐增加,差异有显著性(P=0.041),而60~70岁、70~80岁、80岁以上人群比例无明显变化(P>0.05).1996—2002年、2003—2009年、2010—2015年中低危前列腺癌患者比例随年份上升而增加,差异有显著性(P<0.05),2003年以后,高危前列腺癌患者比例较前明显下降.结论 北京医院1996—2015年前列腺穿刺人数逐渐增加,且低年龄、低PSA、低危险程度患者比例上升.
-
两种盐酸脱钙液对骨髓HE及免疫组化染色的影响
目的 探讨两种盐酸脱钙液对骨髓组织染色质量的影响.方法 选取首都医科大学附属北京同仁医院的骨髓穿刺标本299例,在常温下分别采用8%盐酸甲醛脱钙175例(实验组),30%盐酸甲醛脱钙124例(对照组),比较两组的脱钙时间、苏木素-伊红(HE)染色效果.另从两组中分别选取正常骨髓标本36例,以免疫组化Envision法染色,观察髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、CD61、CD235a及Ki-67抗原表达情况.结果 对照组的脱钙时间为(50.42±13.91)分钟,实验组的脱钙时间为(66.83±17.59)分钟,经比较差异无显著性(P>0.05),且HE染色效果均佳;MPO和CD235a在两组中表达差异性不大,CD61在实验组中高表达率为97.2%(35/36),在对照组中高表达率为83.3%(30/36),差异有显著性(P<0.05);Ki-67在实验组中高表达率为97.2%(35/36),在对照组中高表达率为8.3%(3/36),差异有显著性(P<0.05).结论 8%盐酸甲醛脱钙液脱钙后HE及免疫组化染色效果均佳,能很好地满足临床骨髓组织活检的脱钙需要.
-
可逆性后部白质脑病综合征21例临床分析
目的 探讨可逆性后部白质脑病综合征(PRES)临床和影像学变化.方法 分析本院2013年6月至2016年7月收治的21例PRES患者的临床资料.结果 临床症状主要包括头痛、癫痫、视觉障碍、意识及精神状态改变;致病危险因素包括子痫及先兆子痫13例,高血压脑病5例,尿毒症2例,肺动静脉瘘术后1例.头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)示以大脑后部白质为主的血管源性水肿,而额叶、基底节、脑干、小脑等部位受累的变异型并不少见.除血管源性水肿外,可伴缺血及出血病灶.结论 PRES病因相对特殊、多样,影像学主要表现为以大脑后部白质为主的血管源性水肿.早期识别及治疗,临床症状和影像学改变可在一定时间内改善及恢复,预后相对较好.
-
全身不同部位韧带样型纤维瘤病的CT及MRI表现
目的 探讨全身不同部位韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosiss,DF)的CT、MRI表现.方法 回顾性分析2011年1月至2016年1月在本院经病理证实的17例DF患者的CT、MRI表现.结果 17例患者中男8例,女9例,年龄20~74岁,平均37岁.共检出病灶18个,其中16例单发,1例多发(2个病灶);病灶位于腹部外8个,腹壁8个,腹内2个;病灶大长径为11.4cm;18个病灶中12个呈梭形或椭圆形,1个呈长扁形,5个呈不规则或分叶状;2个腹腔内病灶边界清楚,腹部外或者手术切除肿块后复发者5个边界不清、11个边界欠清;8个呈浸润性生长(包括术后复发的3个),10个呈膨胀性生长;2个术后复发病灶与骨质粘连,1个肺尖处病灶周围肋骨呈慢性改变,可见增生骨棘.CT平扫密度等于或稍低于肌肉,多较均匀;MRI平扫T1WI均呈等或稍低于肌肉信号,多较均匀,T2WI呈不均匀稍高或较高信号.CT及MRI增强扫描以中等以上渐进性强化为主,强化均匀或不均匀.结论 DF的影像学表现具有一定特征性,有助于术前诊断,并可显示病灶范围及周围结构受累情况.
-
Bax蛋白表达与中国人群前列腺癌风险相关性的Meta分析
目的 系统评价Bax蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征的相关性.方法 计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,查找关于Bax蛋白表达与中国人群前列腺癌及其不同临床病理特征相关性的病例-对照研究,检索时限均为从建库至2016年10月.由2位评价者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 终纳入8个病例-对照研究,其中前列腺癌患者331例,前列腺增生患者129例,正常前列腺对照138例.Meta分析结果显示:前列腺癌患者Bax蛋白的表达量与前列腺增生患者无差异(OR=1.41,95%CI:0.30~6.49,P=0.66),正常前列腺对照组的差异无显著性(OR=0.27,95%CI:0.06~1.18,P=0.08);此外,Bax蛋白表达在前列腺癌不同临床病理特征中亦无差异.结论 Bax蛋白表达与中国人群前列腺癌发病风险及其临床病理特征无显著相关性.受纳入研究样本量和质量的限制,上述结论需进一步开展大样本、高质量研究加以验证.
-
儿童神经母细胞瘤43例临床分析
目的 总结本科近10年收治的儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿的临床特征及疗效.方法 回顾性分析2006年11月至2016年12月收治的43例NB患儿的临床特征、治疗方法及疾病转归.结果 43例NB患儿发病年龄26天至13岁,1~5岁为发病高峰(65.1%),男:女为2.07:1,其中Ⅳ期23例(53.5%),高危30例(69.8%).腹部包块起病多见,原发灶多位于腹膜后,骨髓为常见转移部位.肿瘤标志物可协助诊断、监测病情.治疗主要采用化疗联合手术,自体造血干细胞移植和免疫治疗尚需积累更多经验.高危患儿总体生存率低,复发率高.结论 5岁以下幼儿出现腹部包块时,应警惕NB.NB主要采用化疗和手术治疗,自体造血干细胞移植和免疫治疗适用于高危NB.高危NB预后差,仍需研究更多治疗策略,提高生存率.
-
80例不同年龄儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点分析
目的 探讨不同年龄儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 回顾性分析2014年11月至2016年10月本院儿科收治的80例EB病毒相关性传染性单核细胞增多症患儿临床资料,将其按<3岁、3~6岁、7~14岁分成3组进行临床及实验室检查结果分析.结果 学龄前期为发病的高发年龄段(38.75%),学龄期儿童热程明显长于幼儿组.另外随着年龄增长,脾脏肿大明显.年龄越大,丙氨酸转氨酶升高越明显,学龄期儿童肝功能损害更明显.年龄越小,白细胞升高越明显,异型淋巴细胞百分比越低.结论 儿童EB病毒相关性传染性单核细胞增多症某些临床表现与年龄有关,在临床过程中应引起重视.
-
低温等离子消融术治疗舌根扁桃体肥大70例临床分析
目的 探讨低温等离子消融术治疗舌根扁桃体肥大的临床疗效.方法 选取2011年1月至2015年12月本院收治的70例舌根扁桃体肥大患者,采用鼻内窥镜下低温等离子技术治疗,观察治疗效果.结果 术后当天可进食,无术后出血及呼吸困难发生.经3个月至1年的随访,治愈51例(72.8%),显效13例(18.6%),有效6例(8.6%),总有效率为100%.结论 低温等离子消融技术治疗舌根扁桃体肥大具有良好的临床效果.
-
肝癌患者外周血T细胞STAP1基因甲基化水平的变化及其临床意义
目的 探讨乙肝相关性肝癌患者外周血T淋巴细胞STAP1基因的甲基化水平变化及其对肝癌早期诊断的临床价值.方法 分离40例乙肝相关性肝癌患者、20例慢性乙型肝炎患者和20例健康人外周血T淋巴细胞,提取DNA,重亚硫酸盐处理,然后采用焦磷酸测序法检测STAP1基因的甲基化水平.结果 肝癌患者外周血T细胞STAP1的甲基化率的中位水平为47.3%,明显高于慢性乙型肝炎患者(37.4%)和健康对照(40.9%),差异有显著性(P=0.005,P<0.001).慢性乙型肝炎患者和健康对照外周血T细胞的STAP1甲基化率差异无显著性(P=0.927).T细胞STAP1基因甲基化水平诊断肝癌的灵敏度为91.3%,特异度为8.04%,其灵敏度明显高于甲胎蛋白诊断肝癌的灵敏度(36.1%,P<0.001).STAP1受试者工作特征(ROC)曲线分析显示曲线下面积(AUC)为0.847,表明其诊断肝癌的准确性较高(P<0.001).结论 肝癌患者外周血T细胞的STAP1基因甲基化率明显高于慢性乙型肝炎患者和健康对照,提示STAP1与肝癌的发生发展相关;检测T细胞STAP1甲基化水平有助于肝癌的早期诊断.
-
七氟醚预处理对肝癌切除术后肾损伤的影响
目的 评价七氟醚预处理对肝癌切除术患者术后肾损伤的影响.方法 纳入60例择期行原发性肝癌切除术的患者,性别不限,年龄38~65岁,体重49~78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组30例.采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-异丙酚行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO2在35~45mmHg.麻醉维持:静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵.术中维持BIS值在40~60.S组于气管插管后吸入七氟醚(维持呼气末浓度为2%),持续30min后洗出;C组仅给予纯氧,其他与S组相同.分别于麻醉诱导前、术毕、术后24小时和48小时抽取中心静脉血样,测定血清肌酐、尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的水平.结果 两组各时间点血清肌酐和尿素氮水平比较差异均为显著性(P>0.0.5),但S组术后24小时和48小时血清Cys-C水平明显低于C组(P<0.05).结论 七氟醚预处理可有效减轻肝癌切除术后的肾损伤.
-
损害控制性复苏救治策略联合术后药物调理对严重肝脏损伤伴大出血的治疗效果分析
目的 探讨损害控制性复苏救治策略联合术后药物调理对严重肝脏损伤伴大出血的救治效果.方法 回顾性分析本院2011年5月至2016年6月收治的300例严重肝损伤伴大出血患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组150例,男100例,女50例,年龄21~65岁,平均(42.5±2.1)岁,观察组150例,男100例,女50例,年龄22~64岁,平均(41.0±2.3)岁.观察组采用控制性复苏救治策略(限制性液体复苏、损害控制手术、止血性复苏)联合术后药物调理治疗,对照组仅采用控制性复苏救治策略治疗.结果 对照组150例患者治愈130例,死亡20例,其中1例死于头颅损伤,1例死于心脏功能衰竭.观察组患者治愈150例,治愈率明显高于对照组(P<0.05).观察组150例术后并发症包括切口感染1例、胆瘘2例,术后经抗炎等措施均治愈,对照组治愈的130例中术后并发症包括切口感染4例、胆瘘3例、肝脓肿1例,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 损害控制性复苏救治策略抢救对于肝损害严重并伴有大出血的患者,能及早且大程度地避免手术期间经常出现的体温不升、代谢性酸中毒和凝血障碍的发生,明显提高患者存活率.在术后及时对患者进行调理,能够促进机体造血功能的恢复,有效改善缺血症状,提高免疫力.损害控制和药物调理两种手段的结合不但能提高严重肝脏损伤伴大出血患者的存活率,还可促进患者术后痊愈.
-
三维数字化重建技术在耳缺损个性化治疗中的应用
目的 探讨三维数字化重建技术在耳缺损个性化治疗中的临床应用.方法 应用Artec Spider三维扫描仪获取患者健侧耳廓三维图像信息,将原始数据导入Geomagic软件,通过镜像处理转换成患侧耳廓模型,将模型数据导入Form1+快速成型3D打印机,构建患侧外耳三维模型,对于不同类型耳缺损患者选择个性化的治疗方案,在耳廓再造中用于术中指导个性化的自体肋软骨耳支架雕刻及颅耳角重建.结果 2015年至今采用三维数字化重建技术构建患侧外耳缺损模型19例,重建外耳亚结构单位大于10个,颅耳角成形稳定.随访6个月,再造耳的形态与健侧耳相似程度高,患者满意度高.结论 应用三维数字化重建技术构建个性化外耳三维模型,相对于传统二维胶片模型更为直观、立体,可以辅助耳缺损患者个性化耳再造的治疗,值得临床应用.
-
轻-中度上肢淋巴水肿皮下软组织MR表现的临床价值研究
目的 探讨上肢原、继发性淋巴水肿皮下软组织磁共振(magnetic resonance,MR)表现临床应用的可行性.方法 回顾性分析2014年10月至2016年12月本院收治的上肢淋巴水肿患者95例,其中原发性上肢淋巴水肿25例,继发性上肢淋巴水肿70例,均行常规MR检查.根据国际淋巴学会(International Society of Lymphology,ISL)分期标准对患者进行分期,0期和Ⅰ期为轻度淋巴水肿,Ⅱ期为中度淋巴水肿.以前臂中上1/3为参考平面.记录患肢皮下软组织的MR表现的出现频次并进行统计学比较.结果 轻度淋巴水肿组:原、继发淋巴水肿皮下软组织MR表现差异无显著性(P>0.05),皮下软组织内以细线样及细网格样MR表现为主,缺少条带样MR表现.中度淋巴水肿组:原、继发皮下软组织MR表现差异有显著性(P<0.05).原发性淋巴水肿以细网格样+宽条带样MR表现为特征性改变,继发性淋巴水肿以粗网格样+窄条带样MR表现为特征性改变.结论 轻-中度上肢淋巴水肿皮下软组织MR表现有一定的特征性,MR检查可以作为一种评估淋巴水肿程度和区分原、继发淋巴水肿的影像学方法.
-
抑郁症患者治疗前后的动态面部表情识别研究
目的 通过动态面部表情识别任务,探讨抑郁症患者治疗前后识别具有正、负性情绪信息的面部表情的特征,为认识抑郁症的病理心理学机制提供新的证据.方法 选择2008年于南京医科大学附属脑科医院住院的抑郁症患者42例(观察组),并招募与抑郁症患者性别、年龄、教育程度、居住地相匹配的30例健康志愿者作为对照组.对两组研究对象进行悲伤、喜悦及中性的动态面部表情识别测试,记录反应时间,并于观察组患者治疗后再次测试.结果 与对照组相比,观察组动态面部表情的识别反应时延长,在有效的抗抑郁治疗后反应时间明显缩短,但仍然长于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 有效的治疗可能改善抑郁症患者在情绪识别中的部分反应,而注意偏向仍然存在,不随临床症状的改善而改善.
-
玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床分析
目的 分析玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的相关危险因素,为临床治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析2011年3月至2014年3月在本院连续接受玻璃体切割联合眼内填充术的113例患者的临床资料,根据有无高眼压分为观察组和对照组,采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的临床相关危险因素.结果 113例患者中32例出现术后早期高眼压,占28.32%.Pearson单因素分析显示,患者出现高眼压与临床分期、合并视网膜脱离、行晶状体切除术、眼内填充以及激光光凝情况有关(P<0.05);Logistic回归分析显示,合并视网膜剥离、行晶状体切除术以及眼内填充是玻璃体切割联合眼内填充术后早期高眼压的危险因素(P<0.05).结论 玻璃体切割联合眼内填充术后早期出现高眼压的影响因素较多,包括合并视网膜剥离、行晶状体切除术以及眼内填充等.临床上应选择合理的手术方式,并术后积极监测眼压,对症治疗,积极随访,以有效提高玻璃体切除术的成功率,降低术后早期高眼压的发生率,缓解患者的痛苦.
-
儿童特发性间质性肺炎的临床及病理特点
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一大类在临床(氧合障碍)- 影像(弥漫性病变征象)- 病理(炎症和纤维化)上具有共同特征,而病因不同的异质性疾病的总称,是一组以弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性异质性肺疾病 [1].其病变不仅发生于肺泡间隔、支气管、血管及末梢气腔隙周围的肺间质,也可涉及肺泡腔和细支气管腔.因此,ILD 又被称为弥漫性肺实质性疾病(diffuse parenchymal lung disease,DPLD).此组疾病病因众多,种类庞杂,已有 200 余种.目前关于儿童 ILD的分类仍有争议,按病因可分为已知病因与病因不明的 ILD,后者即特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIPs).目前,随着影像学技术的发展,检测手段日益先进,儿童 IIPs 的诊断率逐渐提高.本文即通过对儿童 IIPs 的分类、临床表现、组织病理学特点等方面进行阐述,为临床诊治提供参考.其他已知病因的 ILD,如药物或环境有害物质诱发的肺疾病、过敏性肺炎、结节病、韦格纳肉芽肿、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、嗜酸细胞性肺炎、肺含铁血黄素沉着症、肺泡微石症等均不在本文的讨论范围.
关键词： -
儿童间质性肺疾病发病机制及治疗进展
儿童间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)是一组由多种非特异性疾病组成的疾病群,而并非独立疾病,是以肺间质弥漫性渗出、浸润和(或)纤维化为主的一组疾病,主要累及肺泡组织及前肺泡组织,造成气体交换受损、限制性的肺生理改变和影像学上肺弥漫性渗出性改变.长时间以来,这类疾病通常依靠肺活检病理做出诊断.但是,随着基因诊断技术及肺部计算机断层成像技术的日趋完善,此类疾病的非侵袭性诊断方法不断进步.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 07 08 09 10 11 12 |
