中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人工踝关节置换治疗踝关节炎(附39例报告)
目的 研究人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效.方法 人工踝关节置换治疗39例踝关节病,包括踝关节骨关节炎(OA)21踝,创伤性踝关节炎(TA)18踝,其中2踝距骨局限性坏死和1踝因胫骨骨折并骨筋膜室综合征外科广泛切除踝关节融合后.结果 39例随访2年4个月至8年6个月,平均5年9个月.踝关节疗效采用.Kofoed评价标准和作者评价方法进行分析,优(85~100)30踝,良(75~84)8踝,差(60~74)1踝,无失败(<60).踝关节功能状况:足背伸6°~15°,跖屈8°~28°,足背伸和跖屈的活动范围14°~38°,平均21.6°.并发症有切口缘皮肤坏死3踝,术中内外踝骨折1踝.无足内翻、足外翻和假体影像学松动病例.结论 人工踝关节置换是改善踝关节功能的替代多数踝关节融合良好方法.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CRP的研究
目的 研究30~60岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)男性患者的C反应蛋白(CRP)水平.方法 104例男性经多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测呼吸紊乱指数(AHI)≥21次/小时为OSAHS组62例;AHI<5次/小时为对照组42例,分别测定血清CRP浓度.结果 OSAHS组血清CRP水平较对照组明显增高(P<0.01),并与AHI、体重指数(BMI)呈正相关(r=0.21,P<0.05;r=0.29,P<0.01),与低SPO2呈负相关(r=-0.32,P<0.001).结论 OSAHS患者CRP水平增高,CRP水平与OSAHS严重程度相关.
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低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走式分娩镇痛的研究
目的 比较不同低浓度罗哌卡因混合舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于产妇可行走式分娩镇痛的效果.方法 60例初产妇随机分为3组:Ⅰ组为0.075% 罗哌卡因加0.2 μg/ml舒芬太尼;Ⅱ组为0.1%罗哌卡因加0.2 μg/ml舒芬太尼;Ⅲ组为0.15%罗哌卡因加0.2 μg/ml舒芬太尼.观察指标为:起效时间、PCA次数、VAS评分、运动神经阻滞MBS评分、分娩时间和方式产妇满意度和新生儿Apgar评分.结果 Ⅱ组与Ⅰ组相比,产妇镇痛效果明显好于Ⅰ组(P<0.05),而下肢运动神经阻滞、分娩时间与方式差异无显著性.Ⅲ组与Ⅱ组相比,镇痛效果、分娩时间与方式差异无显著性,而出现轻度运动神经阻滞的比例Ⅲ组明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论 0.1%罗哌卡因复合0.2 μg/ml舒芬太尼具有良好的镇痛效果,且对下肢运动神经影响轻微,是可行走式分娩镇痛较为理想的一种用药方案.
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百令胶囊与斯奇康联合治疗慢阻肺缓解期的临床研究
目的 探讨百令胶囊与斯奇康联合干预性治疗慢性阻塞性肺病(慢阻肺)缓解期的临床价值.方法 对30例慢阻肺缓解期患者百令胶囊口服和斯奇康肌注,连续观察3年并详细记录3年呼吸道感染急性发作的次数,住院的次数、天数以及3年来医疗费用情况,与对照组进行比较.结论 慢阻肺患者在临床缓解期给予百令胶囊口服和肌注斯奇康,联合干预治疗对提高患者的抵抗能力,预防呼吸道感染引起慢阻肺急性发作,缩短患者的住院时间,提高患者的生存及生活质量,均有明显效果.
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冠心病患者糖耐量减低与颈动脉粥样硬化的相关分析
目的 探讨糖耐量减低的冠心病患者颈血管超声的特点.方法 将104例冠心病患者经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛选为糖耐量减低(IGT)组和糖耐量正常(NGT)组,用B型超声检查2组患者双侧颈总动脉,观察内膜连续性、内膜中层厚度(IMT)、斑块等指标.结果 IGT组的相对胰岛素敏感性指数(RISI)明显低于NGT组,差异有显著性(P<0.05).IGT组的内膜连续性比NGT组明显差(P<0.05),IGT组双侧平均IMT、动脉粥样硬化(AS)积分及平均IMT异常增高发病率均显著高于NGT组(P<0.05).但以上指标IGT组与糖尿病(DM)组差异无显著性.结论 与NGT人群比较,IGT人群已经存在胰岛素抵抗及明显的颈动脉粥样硬化病变,其程度与糖尿病类似.
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颅内静脉窦损伤的手术治疗(附28例报告)
目的 探讨颅内静脉窦损伤的手术方法及治疗效果.方法 对28例颅内静脉窦损伤采用明胶海绵直接或止血纱布包裹后压迫、间断缝合或窦壁修补等方法, 辅以医用耳脑胶粘合、硬膜悬吊加固等方法达到止血目的 .结果 27例患者术后无损伤静脉窦的再出血和静脉窦血栓形成.结论 在充分的术前准备下, 针对颅内不同类型的静脉窦损伤采用相应的手术方法,静脉窦出血可达到满意的治疗效果.
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15000例胸部肿瘤患者的麻醉管理
目的 探讨胸部肿瘤患者手术的麻醉方法和管理经验.方法 对本院1995年1月至2006年3月共15 000例胸部肿瘤手术的麻醉方法和管理经验进行回顾性总结分析.结果 通过对15 000例胸部肿瘤手术的麻醉,积累了丰富的经验,也发现了不足,甚至是教训.双腔支气管导管的采用为胸部肿瘤手术的顺利实施创造了极大的便利条件.结论 15 000例胸部肿瘤手术的实施,必须有一个良好的麻醉为基础,不同部位的肿瘤手术选择佳的麻醉方法是非常必要的,围手术期的麻醉处理是患者顺利康复的保障.
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诺瓦克病毒性腹泻临床研究进展
诺瓦克病毒(Norwalk virus,NV)和诺瓦克样病毒(Norwalk-like viruses,NLV)是一组在世界范围内引起急性胃肠炎的重要病原[1].具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点.2007年1月全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童的监测,我国诺瓦克病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似(检出率为15%左右)[2].但鉴于日本近期诺瓦克病毒腹泻流行,专家预测,疫情在中国传入和扩散的风险较大,应引起我国的高度重视.
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年轻宫颈癌患者保留生理功能的可行性
随着医疗技术的不断进步,肿瘤治疗手段越来越多,肿瘤患者的生存率也不断提高,人们越来越多的关注肿瘤患者的生理功能[1].在治疗各种肿瘤患者时,提高生活质量已经成为决定治疗方法的重要依据之一.宫颈癌是女性常见恶性肿瘤,尤其近年来发病率逐渐增加,并呈年轻化趋势.对宫颈癌患者保留生育功能已经成为目前的热点问题.本文结合国内外报道,对早期宫颈癌患者保留生理功能的治疗进行论述.
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胸痛急救的影响因素及应注意的问题
急性胸痛是一常见的临床症状,它包含了一组以胸痛为主要表现的疾病.虽然它们多数是普通疾病,呈良性经过,但其中有一部分则可能导致严重后果甚至危及生命.对于高危患者,症状发作后治疗开始越早成功的机会越多,疗效越好,获益越大.许多患者因为发病后在许多环节耽误了太多的时间而没有得到及时的医疗救助,后导致了难以挽回的严重后果.因此,系统分析和评价胸痛患者发病后导致时间延误的环节和原因,有针对性地提出解决方案,以期尽可能减少时间延搁,保证高危患者得到及时救治.
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胸痛的诊断与鉴别诊断
诊断胸痛的主要目的有两个,首先是快速识别高危患者,包括急性冠状动脉综合征(ACS)、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等,并迅速采取措施,若漏诊可能会导致患者死亡或出现严重并发症.在急诊科中误诊的急性心肌梗死患者近期死亡率约为25%,是住院患者的2倍,并可引起一定比例的医疗纠纷.与ACS相比,肺栓塞、主动脉夹层、急性心包炎和气胸相对少见,虽也可危及生命,但不是本文关注的内容;其次是排除低危患者.对于无生命危险的非心源性胸痛,如骨骼和肌肉源性的胸痛、胃、食管疾患或焦虑综合征,若误将这些疾病当成心源性胸痛而收入院,不但会给患者和家属带来不必要的精神压力,也浪费了大量的人力和物力,而且也导致了医院的床位紧张.
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肾囊肿微创治疗新进展
肾囊肿是一种泌尿外科常见疾病,一个或多个肾囊肿的发生率超过50%[1].随着B超、CT等现代影像学技术的发展,肾囊肿的发现率明显增高,对非泌尿外科疾病的患者行腹部CT检查发现,40岁以上的人群中至少有24%发现有肾囊肿[2].单纯性肾囊肿多数没有症状,只有囊肿较大,或引起腰痛、血尿、高血压及泌尿系梗阻等症状时才需治疗[3].
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急性百草枯中毒发病机制与治疗研究进展
百草枯(paraquat,PQ)又称对草快、克芜踪,化学名为1,1-二甲基-4,4-联吡啶阳离子盐,是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,对人畜具有较强毒性,虽然国内外对于死亡率报道不一,但总的来说,急性中毒死亡率很高,大约在50%~80%以上[1].目前缺乏特效解毒剂,以及有效降低毒物毒性的治疗手段.现就近年来国内外百草枯中毒的发病机制和救治进展做一综述.
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抗菌药的分类
抗菌药是临床各科的常用药物,若应用选择不当,不但不能有效控制感染,还可导致耐药菌株增加和多种不良反应.因此,了解抗菌药的分类对其合理选择应用很重要.但目前国内外文献对抗菌药的分类,尚未见有全面系统的论述,本文特就此做一简要介绍.
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脊柱转移性肿瘤的诊断与治疗
脊柱是常见的骨转移部位.5%~10%的癌症患者在他们的患病过程中会发生脊柱转移.死于癌症的患者中高达90%的人可以发现脊柱转移灶.有脊柱转移灶的患者中约有半数需要某种形式的治疗,约10%的患者需要手术治疗.
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肺部阴影原因待查
1 病例简介患者,女性,42岁,因"体检发现肺部阴影1个月,干咳5天"入院.患者1个月前体检胸片发现左上肺小结节状、斑片状浸润影(图1),无任何自觉不适,查CT示:双上肺尖后段及左上肺前段磨玻璃影和多发小结节影(图2).10天前查血常规示WBC 11.7×109/L,NE 78.3%,ESR 31mm/h.开始口服利复星0.2g,每日2次.
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北京协和医院肝外科钟守先教授答疑实录
[编者按]中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院肝外科钟守先教授接受了丁香园网站(www.dxy.cn/bbs)的访谈,回答了网友大量关于肝胆胰外科疑难杂症诊断与治疗方面的问题,其中部分问题很具有代表性,现总结如下.
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出血型贲门癌
目的 探讨出血型贲门癌的临床特点、有关外科处理问题.方法 回顾分析自1994年1月至2003年12月共134例贲门癌出血病例的临床资料及诊断、治疗方法.结果 本组134例,占同期收治1216例贲门癌的11.0%,992例消化道出血患者的13.5%;男女之比5:1;好发于40岁以上中老年人;癌肿位于贲门胃体96例,占71.6%;手术治疗97例中,急诊手术79例,无手术死亡,无吻合口瘘发生.结论 ①出血型贲门癌多为贲门胃体癌病人,好发于40岁以上男性,以出血为首发表现者出血量大;②对没有消化道症状的上消化道出血病人,应考虑有患病可能,强调急诊胃镜检查的重要性,评价B超、CT在贲门癌的诊断价值;③积极创造条件,争取尽早手术切除癌肿,手术切除率与贲门癌相同,术中、术后化疗.
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颈源性头痛治疗体会
目的 探讨综合治疗颈源性头痛的方法.方法 牵引矫正法、俯卧位松解法、针刀松解法、局部封闭法治疗颈源性头痛78例.结果 参照疗效评定标准本组78例中,优51例,占65.4%;良19例,占24.3%;好转7例,占8%;无效1例,占1.3%,总有效率97.7%.结论 综合治疗颈源性头痛是行之有效的方法.
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应用双吻合器技术行低位直肠癌切除术292例
近年来,双吻合器技术的问世使低位直肠癌手术明显增多了保肛手术范围.本院在292例低位直肠癌手术中采用双吻合器技术,现总结如下.1 临床资料1995年1月至2002年12月,收治直肠癌1056例,行保肛手术448例(42.8%),其中292例应用双吻合器进行吻合(占保肛手术的60.5%).肿瘤下缘距肛缘的距离为6 cm者42例;7 cm者110例;8 cm者50例;9 cm者52例;9 cm以上者38例.组织学分型:高分化腺癌94例;中分化腺癌136例;低分化腺癌22例;黏液腺癌40例,术后病理学检查切缘均为阴性.
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创伤的院前急救
1 病情评估①迅速判断伤员有无威胁生命的征象.②了解受伤原因、时间、部位,伤后主要症状和救治经过,有助于诊断.③全面而有重点地检查,有无隐匿的损伤.
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2006年心房颤动治疗指南解读(3)——房颤转复
1 2006年与2001年房颤治疗指南房颤转复建议方面的比较[1,2]2006年房颤治疗指南对药物转复建议和电转复建议分别进行说明,2001年指南把两者作为一个整体说明.2006年房颤指南增加了药物加强电转复成功率的建议.
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脂肪性肝病诊疗进展
1 概述脂质是人体内的一类重要物质,主要分为脂肪和类脂两大类.脂肪主要指三酰甘油(甘油三酯,TG),类脂主要指磷脂、胆固醇酯、类固醇及糖脂.正常人每100g肝脏湿重约含4~5g脂质,主要用于构成生物膜的脂质双层结构,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,非酯化脂肪酸(游离脂肪酸)占20%,胆固醇占7%,其余为胆固醇酯等.肝脏是人体内物质代谢为活跃的器官,肝细胞在体内脂质的摄取、转运、代谢及排泄中起重要作用.在正常肝组织内,仅储存维生素A的贮脂细胞(又称肝星状细胞)细胞质内含有少量脂滴,而肝细胞由于其脂质的合成与排泄保持动态平衡,一般无脂质堆积,但营养良好者肝小叶肝细胞内可见散在脂滴存在.
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医学论文的英语摘要写作第4讲英语摘要中关键词、缩略语和致谢的使用
这一讲主要介绍英语摘要中关键词和缩略语的使用.关键词是摘要的一个组成部分,位于摘要正文之后,按规定每篇摘要需列出3~6个关键词.一般认为这个环节很简单,但在实际操作上出现的问题不少.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |