中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中枢神经系统病毒感染的研究进展
1病毒感染与神经系统疾病的关系中枢神经系统病毒感染的传统概念认为它是一种急性疾病,一般在数小时至数日内造成严重的神经系统功能障碍,以致危及生命,即使幸存,患者也要有一个旷日持久的后遗症康复过程.病情轻重受多种因素影响,其中重要的是病毒的特性,宿主的年龄和免疫状况.
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老年消化性溃疡102例临床分析
目的探讨老年消化性溃疡的临床特点.方法对胃镜检查出的102例老年消化性溃疡和同期369例中青年消化性溃疡的临床资料加以对照.结果老年组临床症状不典型,有节律性上腹部疼痛症状仅占24%.而中青年组占52%.老年组较青年组溃疡平均直径大,高位胃体溃疡,上消化道出血等并发症多见,差异显著(P<0.05).结论针对老年消化性溃疡的特点,60岁以上老年人出现原因不明的上腹部不适等症状,应常规作胃镜检查,治疗应更为积极.
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真皮下血管网薄皮瓣在皮肤软组织扩张术中的应用
目的鉴于扩张皮瓣远端常因静脉回流障碍导致皮瓣部分坏死影响治疗效果,探讨是否可以将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣以改善其血运.方法将14例扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣转移修复缺损.结果真皮下血管网薄皮瓣处无静脉回流障碍皮瓣成活良好,随访一年,皮肤颜色质地均与近端扩张皮瓣类似.结论将扩张皮瓣远端修剪成真皮下血管网薄皮瓣,有利于减轻皮瓣静脉回流负担,提高皮瓣成活率.
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下腔静脉后输尿管的诊断和治疗(附2例报告)
下腔静脉后输尿管为少见的先天性反常(图1).迄今国内报告50余例[1~5],本院收治2例,现结合文献报告如下.
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肾切开取石术后尿漏的防治
作者单位自1989年1月~1999年12月行肾切开取石术863例次,拔除肾造瘘管后发生漏尿41例次,约占4.75%,现报告如下.
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结肠镜检出86例溃疡性结肠炎临床资料分析
目的对经结肠镜检出86例溃疡性结肠炎(UC)临床资料分析,以提高对此病的认识.方法按照UC诊断及疗效标准,将8年中2208次结肠镜检出86例UC内镜表现、活检结果及治疗情况等临床资料进行分析.结果86例患者均处于活动期,大多数症状表现与结肠镜检查结果吻合,但也有结肠镜下反映病变较重、而症状较轻者,提示结肠镜检查在诊断、治疗效果评价方面有重要意义.
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前列腺增生症尿视黄醇结合蛋白测定的临床意义
目的了解良性前列腺增生症(BPH)产生的下尿路梗阻对肾功能损害.方法新鲜随意尿10ml测定视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein RBP)测定,同时测定血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;B超测定残余尿.结果残余尿量50~100ml,尿RBP24.30±5.9μg/mmol,BUN6.2±7.21mmol/l,Cr112.21±31.86μmol/l;残余尿量100~300ml,尿RBP29.30±4.87μg/mmol,BUN6.9±6.18mmol/l,Cr94±1.02μmol/l;尿潴留,尿RBP33.33±5.0μg/mmol,,BUN7.04±4.32mmol/l,Cr127±6.31μmol/l.结论 RBP与残余尿量呈正相关.
关键词: BPH RBP 残余尿 -
软(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究
目的研究软(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的效果,探讨(牙合)板的治疗机理.方法采用软(牙合)板治疗TMD患者106例,男47例,女59例,年龄17~64岁,平均32.5岁.结果完全康复52例(49%),改善45例(42.4%),无效9例(8.5%).结论软(牙合)板是治疗TMD的一种简便、有效的保守疗法.
关键词: 颞下颌关节紊乱病(牙合)板 -
高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉病变的关系及其影响因素
目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与冠状动脉病变程度的关系以及影响HDL-C水平的某些因素.方法对336例经选择性冠状动脉造影确定的冠状动脉病变与HDL-C水平分层的联系和影响HDL-C水平的某些因素进行单元线性相关分析.结果低水平HDL-C组冠状动脉病变程度显著重于高水平组(P<0.01);经单元线性相关分析显示:性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯与HDL-C水平分层均明显相关(P均<0.05).结论HDL-C水平与冠状动脉病变显著相关.性别、年龄、吸烟、糖尿病、甘油三酯均可影响HDL-C水平.
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CEIA在耻骨上前列腺切除术后镇痛的疗效观察
目的探讨吗啡和曲马多在耻骨上前列腺切除术后硬膜外镇痛的效果.方法将65例耻骨上前列腺切除术(TVP)患者随机分成三组,A、B两组(共45例)术后分别应用吗啡和曲马多行连续硬膜外镇痛(CEIA),对照组20例予肌注哌替啶镇痛.结果CEIA组在视觉模拟评分(VAS),膀胱痉挛发生的例数、频率、持续时间,膀胱冲洗时间,留置尿管时间等与对照组相比均有显著性差异(P<0.05).结论CEIA能有效解除或缓解TVP术后的膀胱阵挛性疼痛,吗啡比曲马多效果更好.
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异丙酚复合芬太尼在老年乳腺肿物活检术中的应用
目的探讨异丙酚复合芬太尼用于老年病人局麻手术镇静的适用性和安全性.方法选择30例65岁以上行乳腺肿瘤活检术的病人随机分为两组,异丙酚复合芬太尼组(F组)和异丙酚组(P组),F组于诱导前5分钟静注芬太尼1μg/kg,两组病人均在20秒内推注异丙酚0.8~1.0mg/kg至睫毛反射消失,术中异丙酚以0.09mg/(kg·min)维持麻醉至肿瘤切下,手术中根据病人情况追加异丙酚0.2mg/kg.观察不同时点MAP、HR的变化及术中不良反应.结果两组病人在睫毛反射消失时MAP较基础值明显降低,HR明显减慢,F组呼吸抑制发生率、深睡眠发生率、肢动发生率等明显低于P组.结论异丙酚复合芬太尼用于老年病人的局麻镇静较单纯异丙酚更为安全、有效.
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甲状腺髓样癌的诊断和治疗(附24例临床分析)
目的探讨甲状腺髓样癌的临床特点及诊断、治疗.方法对24例甲状腺髓样癌的临床资料进行了回顾性对比分析.结果肿瘤伴发腹泻2例,术前误诊率83.3%(20/24).4例早期患者(T1~2N0M0)仅行原发灶切除,随诊5年以上未见复发或转移.3例复发患者再次手术治疗后2例存活5年以上.全组5年生存率83.3%(20/24),10年生存率63.6%(7/11).结论甲状腺髓样癌临床表现较特殊,术前误诊率高.治疗应视具体情况,对早期患者可以不行颈淋巴结清扫术,而对术后复发患者再次手术仍可取得较满意的效果.
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性激素补充治疗中子宫内膜的监测
应用性激素补充治疗(HRT)时,单用雌激素可刺激子宫内膜上皮细胞增殖、增生,终可能发展为子宫内膜癌.据报道,单用结合雌激素,每日0.625mg1年,内膜增生发生率可达20%.
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性激素补充治疗与子宫出血
临床应用性激素补充治疗(HRT)的早期曾对有子宫的妇女单用雌激素(ERT),使得内膜癌发病率上升,目前原则上只对无子宫的妇女单用雌激素,此时用ERT的妇女不存在子宫出血问题.
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绝经过渡期出血的诊断与性激素治疗
绝经过渡期(menopausal transition)是指妇女绝经前的一段时期,也即从生育期走向绝经的一个特殊阶段,此期卵巢功能开始衰退,并随之出现一系列临床上,乃至内分泌学和生物学方面的趋于绝经的迹象,直至妇女的后一次月经.
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绝经后性激素补充治疗能预防动脉硬化性心血管病吗
硬化(AS)性心血管病(CVD)包括冠心病(CHD)、深静脉血栓(DVT)及脑卒中,发病危险因素来自多个方面,包括不可改变因素(年老、遗传、早绝经);可改变因素(高血压、血脂异常、高纤维蛋白原血症、高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗与糖尿病、肥胖);生活方式(嗜烟、少运动、不合理饮食)等.
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性激素补充治疗与乳腺问题
激素补充治疗(HRT)与乳腺癌的关系较为复杂,经过50年的实践仍未得出确切的结论,孕激素的配伍应用并不能降低其风险.因此,对乳腺癌风险的担心成为当前HRT的主要障碍.现将HRT与乳腺的相关问题分述如下.
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病人自控镇痛在心血管外科中的应用
近年来出现了一种新型的镇痛模式--病人自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA).PCA是一种新型镇痛给药方法,它的大特点是病人可以自行控制给药,不必过分依赖医护人员,而且镇痛效果好[1].
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急性心肌梗死再灌注研究进展
急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗的目标是尽早重建那些因梗死相关血管(IRA)的血栓栓塞、功能和存活受到严重威胁的心肌组织的血流灌注.因此,AMI再灌注治疗的目标不仅要保持心外膜上游血管的开通以维持正常的前向血流,而且还要恢复其下游心肌组织水平的血流灌注.
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他汀类药物的新用途
他汀类(Statns)药物为胆固醇合成酶系中的限速酶(羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶)抑制剂,是80年代发现的新型、应用广泛的调脂药物.此类药物能抑制体内胆固醇(Ch)的合成,除降低血Ch、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)外,还有升高高密度脂蛋白(HDL)的作用,因而可预防和降低心脑血管疾病(冠心病、心肌梗死、脑卒中等)的发生率和死亡率.
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权衡利弊,正确应用性激素补充治疗
百余年来,随着科技发展,女性平均预期寿命推后了30余年,可能还将继续推后,而由于人种所限,绝经年龄至多推后1~2年,因而预期寿命与绝经年龄之间的距离还将拉大,与绝经相关的,即受缺乏性激素,主要是雌激素,影响的人数将不断增加,每位女性缺乏性激素的时间也延长.
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妊娠期急性脂肪肝--关于"宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛"的讨论
诊断:①孕1产0,孕33周,LOA,②妊娠期急性脂肪肝,③妊娠高血压综合征.
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宫内孕32周,恶心、呕吐、腹胀伴右上腹痛
患者28岁,因孕1产0孕32周+2,血压增高2天,于2002年1月23日入院.末次月经2001年6月11日,预产期2002年3月18日.患者停经40天有早孕反应,查尿绒毛膜促性腺激素(hCG)(+),孕5个月自觉胎动至今.2002年1月22日(孕32周)测血压140/90mmHg,尿蛋白(+),偶有头痛.以妊娠高血压综合征收入院治疗.
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中老年眩晕患者相关疾病与TCD异常改变之间的关系
真性或假性眩晕为神经科患者就诊的常见症状之一,发作时常伴或不伴运动幻觉的出现,如身体旋转、移动或摇晃、头昏、头胀等,并有强烈的自主神经反应症状如恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏缓慢等.
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腰背部副乳腺1例
患者,女,20岁.因发现左侧腰背部肿物20年入院.患者出生后即被发现左侧腰背部有一乳头状肿物,与乳房乳头相同.青春期后随着乳房发育,左侧腰背部乳头状物发育成外形如正常乳腺样肿物(见图),病人无异常感觉.
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自体前牙及双尖牙移植术
自体牙移植术文献中已有不少的报道,但主要是自体智齿移植,而前牙移植的报道却较少[1,2].作者自1990年以来共作移植牙手术73例,其中移植前牙及双尖牙9例,移植牙齿10颗.本文通过对9例移植前牙的临床追踪观察,结果表明,前牙移植成功率亦较高,移植效果良好.
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失代偿性肝硬化心电图110例分析
失代偿性肝硬化在临床上可出现多种并发症,但并发心脏病变的报道较为少见.笔者在实际工作中发现此病心电图(ECG)改变者颇多,为研究其规律,特将2000年4月~2001年6月在本院确诊为失代偿性肝硬化患者的ECG进行了分析.
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肱动脉剥离术建立血透永久性血管通路
终末期肾衰患者赖以生存用于长期血透(HD)而建立的血管内瘘,由于个体差异、内瘘制作技术等原因,血栓形成堵塞内瘘后需重新或反复制作[1],以至后能用于建立血管通路的自身血管越来越少,而使血透无法正常进行下去.
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环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病
高白细胞性急性白血病(HAL)是指外周血中白细胞总数大于100×109/L的白血病,其临床特点是病情凶险,易合并颅内出血,栓塞和弥漫性血管内凝血(DIC)导致早期死亡、预后极差.
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表面麻醉在超声乳化中的应用
超声乳化手术是在非常小的切口完成,手术中前房可以保持相对稳定.又由于两个器械的运用,完全可以承担固定眼球的作用.白内障手术医生技术不断的提高,逐渐可以适应在不完全滞动的和正常眼压的眼球上手术.这样表面麻醉逐渐取代了大部分白内障手术的麻醉.
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益肾1方治疗肾小球性蛋白尿属脾肾阴虚兼血瘀者临床研究
目的为了探讨中药制剂益肾1方对肾小球性蛋白尿的治疗作用.方法100例肾小球性蛋白尿,中医辨证属于脾肾阴虚兼血瘀的患者,随机分成益肾1方治疗组,泼尼松治疗组(对照组).结果对消除证属脾肾阴虚兼血瘀的肾小球性蛋白尿的疗效较高.结论益肾1方无激素、免疫抑制的不良反应,尿蛋白消除后的复发率较低,疗效较稳定方面,有良好的效果.
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心磁图--面向未来的无创性心脏疾病诊断技术
1概述心磁图(magnetocardiography,MCG)是无创性记录和分析心动周期中由心脏电活动所产生的电磁场中的磁成分的方法.从1961年McFee和Baule记录第一份MCG到目前,该技术已得到明显改进,并逐步走向成熟和进入临床应用阶段.
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医学职称英语考试模拟试题(24)
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医疗事故处理条例
关键词: -
酒精中毒因医源性失策引发通气障碍3例报告
自1999年1月~2001年11月作者单位收治了425例急性酒精中毒患者,并发通气性呼吸困难的有9例,其中因医源性失误引发通气性呼吸困难的有3例,虽然经过全力抢救无一例出现严重的后果,但足以值得同道们注意.现报告如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |