中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症的危险因素及预后分析
目的 探讨妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素及预后情况.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月在本院妇产科住院并诊断为VTE的16例患者的临床资料,探讨妊娠期及产褥期患者VTE的相关危险因素,包括既往存在的危险因素、产科危险因素、新发或持续存在的危险因素,并对患者的预后情况进行分析.结果 在既往存在的危险因素中,年龄因素为突出,在所有危险因素中占18.75％.在产科危险因素中,剖宫产术和产后出血较为突出,各占18.75％.在新发或持续存在的危险因素中,住院或制动因素占主导地位,占所有危险因素的43.75％.血栓相关的不良母儿结局如中枢神经系统并发症、肺栓塞以及早中孕期胎死宫内严重影响疾病的预后.结论 住院或制动、产后出血、剖宫产和年龄因素对妊娠期及产褥期VTE的发生影响显著,而血栓相关并发症严重影响患者的转归和预后.
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输尿管平滑肌肉瘤1例报道并文献复习
目的 探讨输尿管平滑肌肉瘤的临床特点、病理学特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析2017年4月本院收治的1例输尿管平滑肌肉瘤患者的临床资料,并结合文献复习讨论输尿管平滑肌肉瘤的临床表现、病理特点、诊疗方法及预后.结果 患者为老年女性,主要表现为间断无痛性肉眼血尿5个月余,CT提示膀胱右后方占位性病变,行根治性右肾、右输尿管切除术.术后病理检查为右输尿管平滑肌肉瘤,肿瘤大小为10cm×2cm×1.8cm,术后患者恢复良好.结论 输尿管平滑肌肉瘤临床罕见,为高度恶性间叶源性肿痛,临床症状及影像学检查均无特异性,确诊需要依据术后病理检查.治疗主要以外科手术为主,放疗、化疗等辅助治疗效果尚小明确.
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覆膜支架治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效分析
目的 探讨覆膜支架动脉瘤腔内修复术治疗肾下型腹主动脉瘤的临床疗效,总结临床经验.方法 选择2006年12月至2016年12月本院收治的96例肾下型腹主动脉瘤患者,采用覆膜支架动脉瘤腔内修复术治疗,观察围术期疗效,血管破裂死亡、伤口愈合、截瘫、腔内隔绝术后并发症发生情况,以及随访期间血管破裂死亡、截瘫及内漏的发生情况.结果 全部患者手术均获成功,术后数字减影血管造影显示动脉瘤被隔绝,无死亡病例.手术时间为1.2～3.5小时,术中平均出血70ml.术后发热36例;1例术后第2天出现左髂外动脉覆膜支架内血栓;3例出现切口淋巴漏,经换药后延期愈合;12例因髂总动脉瘤累及髂内动脉开口,行双侧髂内动脉隔绝.术后随访1个月～10年发现,1例术后3个月因脑梗死并发肺部感染死亡;3例因心肌梗死在外院死亡:1例术后4年发现肺癌;12例双侧髂内隔绝患者中,4例术后72小时内出现臀部疼痛,药物保守治疗后好转,未并发臀肌坏死,2例术后3～4个月出现左侧髂支栓塞,1例术后3个月出现右侧髂支栓塞,这3例患者均有间隙性跛行,2例行动脉切开取栓,1例行股-股转流术,血流恢复,症状消失;失访17例.结论 腹主动脉瘤覆膜支架腔内修复术安全有效,具有创伤小、失血少、临床恢复快和并发症少等优点,其治疗成功的关键主要在于了解动脉瘤的解剖形态,掌握适应证、操作技术、并发症的处理以及伴随疾病的治疗,对符合适应证的患者应用具有明显优势.
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不同类型妊娠期高血压疾病母婴结局临床分析
目的 探讨不同类型妊娠期高血压疾病的母婴结局.方法 选取全国14个省(自治区、直辖市)39家医院(其中三级医院20家,二级医院19家)2016年1月1日至2016年12月31日所有诊断为妊娠期高血压疾病并住院分娩的6007例产妇的临床资料,其中妊娠期高血压2003例(Ⅰ组),轻度子痫前期917例(Ⅱ组),重度子痫前期2516例(Ⅲ组),子痫68例(Ⅳ组),慢性高血压并发子痫前期232例(Ⅴ组),慢性高血压271例(Ⅵ组).分析不同类型妊娠期高血压疾病的母婴结局.结果 ①孕产妇结局:并发症发生率分别为肾功能不全0.3％(18例),心衰或肺水肿0.6％(34例),HELLP综合征1.6％(94例),胎盘早剥2.7％(162例),产后出血6.5％(388例),早产25.0％(1504例),孕产妇死亡0.1％(6例).各组间胎盘早剥及产后出血发生率差异有显著性(P＜0.05).Ⅳ组的胎盘早剥发生率高,达8.8％(6例).Ⅱ组的产后出血发生率高,达7.7％(71例).②围产儿结局:共有围产儿6450例.小于孕龄儿(small for gestation age,SGA)的发生率为5.9％(382例),胎儿窘迫的发生率为9.6％(622例),新生儿窒息的发生率为9.5％(610例),新生儿合并症发生率为5.4％(350例),围产儿死亡率为4.6％ (295例).6组新生儿体重及SGA、新生儿窒息、新生儿合并症、围产儿死亡发生率经比较差异均有显著性(P＜0.05).Ⅲ组(2801例)的SGA发生率高,达9.7％(272例),而Ⅳ组(70例)的胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高,分别为17.1％(12例)及35.7％ (25例),Ⅴ组(236例)的围产儿死亡发生率高,达11.0％ (26例).结论 不同类型的妊娠期高血压疾病母婴结局不同,重度子痫前期、子痫和慢性高血压并发子痫前期对孕产妇及围产儿危害更为严重,更应积极治疗和预防.
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SBAR交班模式在急危重症监护病房的应用效果
目的 探讨SBAR交班模式在急危重症监护病房(EICU)中的应用效果,为进一步提高医疗护理质量、保障患者健康安全提供依据.方法 根据EICU的特点设计SBAR模式,特别是关于交班流程与交接班表,然后对护理人员进行系统培训,同时应用PDCA循环进行研究学习,不断改进护理方式,比较分析SBAR交班模式实施前后的护理质量与护士满意度.结果 用SBAR交班模式后,EICU的不良护理事件发生率和患者/家属投诉情况均明显下降,责任护士对患者病情与治疗护理方案的掌握程度明显提升,差异有显著性(P＜0.05).结论 BAR交班模式不仅能规范EICU护士的交班流程,还有助于护理人员充分了解患者病情及掌握护理重点,从而提升护理质量.
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拉萨地区2型糖尿病住院患者降糖治疗分析
目的 调查拉萨地区2型糖尿病住院患者入院前降糖药使用情况.方法 选取西藏自治区人民医院内分泌科2016年1月至2016年12月明确诊断为2型糖尿病的住院患者,收集入院时一般资料、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇及慢性并发症等资料,详细询问并记录患者入院前用药情况.结果 入院前48.3％的患者未使用降糖药物.使用降糖药物的患者中,使用二甲双胍94例(34.4％),藏药72例(26.4％),联合用药者84例(30.8％).应用胰岛素降糖的患者,起始降糖治疗中位时间为36个月,入院时空腹血糖为(10.5±3.5) mmol/L,糖化血红蛋白为(10.3±2.3)％,均不达标,慢性并发症发生率为69.1％(47例).结论 拉萨地区2型糖尿病住院患者入院前大部分未使用降糖药物,二甲双胍占所用降糖药物的比例低,使用藏药者多,胰岛素起始治疗时间晚,联合用药比例低,未来亟需进一步规范拉萨地区2型糖尿病患者的治疗.
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改良菱形皮瓣成型术联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦的疗效探讨
目的 探讨改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引对复杂性藏毛窦的治疗效果.方法 选取本院2012年1月至2016年8月收治的42例复杂性藏毛窦患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组.研究组30例行改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗,对照组12例行单纯藏毛窦切除.比较两组患者的创面大小、恢复日常活动(行走、坐、排便等)时间、住院时间、创口愈合时间.所有患者随访2年,观察术后并发症及复发情况.结果 研究组和对照组创面大小分别为(17.72±3.07) cm2和(15,81±3.14) cm2,两组比较差异无显著性(P＞0.05).研究组患者恢复日常活动时间、住院时间、创口愈合时间[分别为(14.31±3.37)天、(15.55±3.68)天、(18.33±4.03)天]明显短于对照组[分别为(19.32±4.27)天、(23.04±3.52)天、(55.36±10.23)天],差异均有显著性(P＜0.05).研究组患者术后1例出现皮瓣张力性水泡,1例出现皮瓣位置皮肤麻木,均经常规换药治疗后自愈,对照组2例术后自觉尾骶部瘢痕处皮肤麻木.所有患者随访2年未见复发.结论 改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦效果较好,值得临床推广应用.
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ERCP、十二指肠乳头小切开联合乳头括约肌气囊扩张术在肝外胆管结石治疗中的临床应用
目的 探讨研究经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、十二指肠乳头小切开联合乳头括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年1月在本院治疗的肝外胆管结石患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例.对照组采用ERCP、十二指肠乳头小切开治疗,观察组在对照组的基础上联合应用乳头括约肌气囊扩张术治疗.比较两组患者的临床疗效以及各项临床指标.结果 观察组总有效率为90.69％,明显高于对照组的74.41％,差异有显著性(P＜0.05);观察组的手术时间、术中出血量以及住院时间均明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 ERCP、十二指肠乳头小切开联合乳头括约肌气囊扩张术治疗肝外胆管结石疗效较好,安全性高,值得临床推广应用.
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经皮椎体成形术后非手术椎体再发骨折的危险因素分析
目的 分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)后非手术椎体再发骨折的危险因素.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月在本院脊柱外科因OVCF行PVP治疗的156例住院患者的病例资料,根据术后随访期间是否发生非手术椎体骨折分为骨折组(n=60)和非骨折组(n=96),并按照骨折部位将骨折组分为相邻椎体组(n=39)和非相邻椎体组(n=21).比较各组患者年龄、性别、骨折椎体部位、骨密度、体重指数(body mass index,BMI)、椎体高度恢复率、骨水泥注入量、骨水泥椎间盘内渗漏等方面的差异,采用logistic回归法分析PVP术后非手术椎体再发骨折的危险因素.结果 骨折组骨密度、BMI、椎体高度恢复率明显低于非骨折组(P＜0.05),女性、骨水泥向椎间盘内渗漏、骨折椎体部位为胸腰段的比例明显高于非骨折组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、骨折椎体部位(胸腰段)、骨密度、骨水泥向椎间盘内渗漏是PVP术后非手术椎体再发骨折的独立危险因素(P＜0.05).相邻椎体组骨密度明显低于非相邻椎体组,年龄、骨水泥向椎间盘内渗漏的比例明显高于非相邻椎体组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、骨折椎体部位(胸腰段)、骨密度、骨水泥向椎间盘内渗漏是PVP术后相邻非手术椎体再发骨折的独立危险因素(P＜0.05).结论 高龄、骨质疏松程度、骨折椎体部位(胸腰段)、骨水泥向椎间盘内渗漏是PVP术后非手术椎体再发骨折的独立危险因素.
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多奈哌齐对血管性痴呆患者的血液流变学、炎症因子及同型半胱氨酸的影响
目的 探讨多奈哌齐对血管性痴呆患者的血液流变学、炎症因子及同型半胱氨酸的影响.方法 选取2015年1月至2017年1月本院收治的138例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,每组各69例.对照组给予血管性痴呆常规治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用多奈哌齐口服.比较两组患者的临床疗效以及血液流变学指标、白细胞介素-6 (interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C reaction protein,CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的检测结果;比较两组患者治疗前后的简易智力量表(mini-mental state examination,MMSE)、临床痴呆评定量表(clinical dementia rating scale,CDR)以及日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)的评分结果.结果 观察组的显效率为42.03％,总有效率为84.06％,均显著高于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后的全血黏度为(4.13±0.71) mPa·s,血细胞比容为0.31±0.02,纤维蛋白原为(3.25±0.41) g/L,IL-6为(18.26±3.14) pg/L,CRP为(3.24±0.69) mg/L,Hcy为(12.09±5.83) μmol/L,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗后的MMSE评分为(29.51±5.02)分,显著高于对照组,而CDR评分为(1.06±0.11)分,ADL评分为(20.26±4.01)分,均显著低于对照组(P＜0.05).结论 多奈哌齐可显著改善患者的痴呆症状,提高临床疗效.改善患者的血液流变学、抑制炎症反应等可能是多奈哌齐治疗血管性痴呆的机制.
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早期乳腺癌保乳与全乳房切除术后远期疗效meta分析
目的 系统评价早期乳腺癌保乳术(breast conserving surgery,BCS)与全乳房切除术(total mastectomy,TM)的远期疗效.方法 系统检索2014年1月至2017年7月Medline (Ovid SP)、PubMed、Embase、Science Citation Index、中国知网、万方及中国生物医学文献数据库,按照纳入及排除标准筛选符合标准的文献.使用Review Manager 5.2进行meta分析.结果 共纳入11篇文献,均为高质量回顾性病例对照研究,共16 330例患者,其中BCS组8538例,TM组7792例.Meta分析结果显示,BCS组术后10年生存率明显高于TM组(OR=0.38,95％ CI 0.15～0.95,P=0.04),但两组术后局部复发率(OR=0.82,95％ CI 0.42～1.60,P=0.56)、术后远处转移率(OR=0.80,95％ CI 0.47～1.38,P=0.43)、术后3年生存率(OR=0.70,95％ CI 0.31～1.55,P=0.38)及术后5年生存率(OR=0.50,95％ CI 0.21～1.19,P=0.12)等差异无显著性(P＞0.05).结论 BCS的远期疗效与TM相当,且具有更高的10年生存率,手术创伤小,值得临床应用.
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Lox-1介导氧化型低密度脂蛋白促进内皮细胞MMP-2的表达
目的 探讨氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)对人脐静脉内皮细胞基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响及血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,Lox-1)介入表达的过程.方法 制各氧化低密度脂蛋白,体外培养人脐静脉内皮细胞,分如下5组进行试验:对照组用普通培养基培养;25、50、100ng/L ox-LDL组培养基中分别加入相应浓度ox-LDL培养24小时;100ng/L ox-LDL联合多聚肌苷酸组预先加入250ng/ml多聚肌苷酸预先作用2小时,再加入100ng/L ox-LDL培养24小时.反转录聚合酶链反应检测MMP-2 mRNA及Lox-1 mRNA的表达,并观察予以Lox-1抑制剂作用后,人脐静脉内皮细胞MMP-2 mRNA、Lox-1 mRNA表达的变化.结果 加入ox-LDL培养24小时后,与对照组比较,各浓度ox-LDL组MMP-2 mRNA、Lox-1 mRNA表达均增加,且25ng/L ox-LDL组、50ng/Lox-LDL组、100ng/L ox-LDL组MMP-2 mRNA、Lox-1 mRNA表达逐渐增强:与100ng/L ox-LDL组比较,100ng/L ox-LDL联合多聚肌苷酸组MMP-2 mRNA、Lox-1 mRNA表达明显下降.结论 ox-LDL能促进内皮细胞MMP-2 mRNA、Lox-1 mRNA的表达,Lox-1参与了ox-LDL诱导内皮细胞MMP-2 mRNA表达的过程.
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CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的疗效观察
目的 探讨CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效.方法 选择2016年6月至2017年2月本院收治的90例白癜风患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组给予他克莫司软膏治疗,观察组给予CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗.比较两组白癜风治疗总有效率,白斑消退时间、色素消退时间,干预前后患者症状积分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、生活质量(quality of life,QOL)评分,以及不良反应发生率.结果 观察组白癜风治疗总有效率高于对照组(95.56％ vs 68.98％),差异有显著性(P＜0.05);观察组白斑消退时间、色素消退时间分别为(15.24±1.45)、(13.21±1.61)天,均明显短于对照组[分别为(20.54±2.12)、(17.35±2.57)天],差异有显著性(P＜0.05);干预前两组症状积分、SAS评分、QOL评分差异无显著性(P＞0.05),而干预后观察组症状积分、SAS评分、QOL评分均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).对照组出现1例轻度白斑烧灼、1例轻微刺痛,观察组出现1例浅表瘢痕、1例轻微刺痛,两组不良反应发生率均为4.44％,差异无显著性(P＞0.05).结论 CO2点阵激光联合他克莫司软膏治疗白癜风疗效确切,可加速白斑和色素消退,提高治疗效果,缓解患者焦虑情绪,有助于改善患者生存质量,值得推广.
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糖尿病视网膜病变的早期诊断与综合防治
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的慢性眼部并发症之一,是我国成年人致盲的首要原因,严重影响患者的生活质量.DR的诊断与治疗理念在近十年间有了突破性进展.美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)于2017年3月发布了继2002年之后新的DR诊断及治疗的立场声明[1].新近公布的2017年版《中国2型糖尿病防治指南》[2]中,也从诊断、筛查、随访、治疗等方面对DR进行了总结与内容更新.本文结合指南内容解读,重点从内分泌科医师应如何把握对DR进行早期诊断与综合防治以及相关研究热点进行概述.
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代谢手术对糖尿病血管病变的影响
当前,成人糖尿病患病率在全球范围内显著增加,其中2型糖尿病(T2DM)约占糖尿病的90％.研究证实肥胖是T2DM发生的主要驱动因素,与非肥胖者相比,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍[1].肥胖还与许多其他常见慢性疾病包括冠状动脉疾病、中风、高血压、睡眠呼吸暂停等有关.糖尿病、肥胖的流行导致相关群体的大血管和微血管并发症发病率和死亡率增加,已成为全球性的公共卫生问题,同时给社会带来了沉重的经济负担.代谢手术是目前治疗病态肥胖症立竿见影的减重方法,全球范围内常见的手术方式包括腹腔镜Roux-en-Y胃转流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)、垂直袖状胃切除术(vertical sleeve gastrectomy,VSG)和腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB).研究发现,代谢手术不仅能有效预防糖尿病[2],还能显著改善T2DM患者的血糖控制,进一步缓解高血糖[3,4].代谢手术有效治疗肥胖和糖尿病的优异表现使其得到国内外众多相关诊疗指南的推荐,并确立了在T2DM、肥胖或二者兼有的患者中的重要治疗地位[1,5,6].随着研究的深入,代谢手术能否改善糖尿病慢性血管病变的危险因素和结局已引发了广泛的关注.
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糖尿病肾脏疾病的诊治进展
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是指糖尿病引起的肾脏结构、功能或临床指标的异常,是糖尿病患者常见且严重的微血管并发症,也是引起终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)[1]及糖尿病患者死亡的主要原因之一[2].目前糖尿病已成为威胁全人类健康的主要非传染性疾病.2007至2008年,中华医学会糖尿病学分会(Chinese Diabetes Society,CDS)开展的流行病学调查显示,我国20岁以上人群糖尿病患病率为9.7％.2010年及2013年18岁以上人群的糖尿病患病率分别是9.7％和10.4％[3].1型糖尿病患者中有20％～40％发生DKD,2型糖尿病患者中有15％～20％发生DKD.我国DKD约占所有ESRD患者原发病因的16.4％[4].DKD已取代原发性肾小球肾炎,成为慢性肾脏病的主要病因[5].DKD目前尚未有满意的治疗效果,只能延缓其进展.
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抑郁症患者量表评估研究进展
我国抑郁症患病率高,疾病负担重,严重危害人们的身心健康.目前国内抑郁症的评估主要依赖量表,自评量表因其便捷性、可靠性逐渐得到了临床医生和科研工作者的重视,但对于情绪监测还存在明显的不足,电子化的自我评估能够连续监测患者的情绪变化,从而实现对抑郁症患者的实时监测,将替代纸质版评估工具成为临床试验中收集患者报告结局的主要方式.
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卵巢癌中自噬的分子改变
卵巢癌分为两种临床类型,其中Ⅰ型卵巢癌的基因稳定性高,临床表现偏惰性即侵蚀能力小.虽然卵巢癌的治疗手段近年来不断改善,但其5年生存率仍然较低,仅30％～40％.根据2006-2012年全球流行病学调查结果,超过75％的卵巢癌患者被诊断出有远处转移.卵巢癌的高转移率被认为是导致卵巢癌患者复发和死亡的主要原因.因此探寻卵巢癌远处转移的相关分子信号通路对提高其治疗效果及改善预后具有重要意义.
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咽鼓管功能评价方法研究进展
咽鼓管功能在中耳疾病发生、发展、诊治及转归过程中均发挥着重要作用,因此准确、客观地评价咽鼓管功能具有重要临床意义.现有的咽鼓管功能评价方法较多,但这些方法各有优缺点,且都不能单独作为诊断咽鼓管功能障碍的依据;将这些评价方法结合使用,可提高咽鼓管功能评估的灵敏性及有效性,而将这些客观评价方法与主观评分量表结合使用,可能对咽鼓管功能评估有着更为重要的价值.本文对现有的咽鼓管功能评价方法进行总结、综述,以期为临床提供实用、方便和准确、客观的咽鼓管功能评价方法.
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结直肠癌肝转移的新辅助治疗策略
肝转移是结直肠癌患者主要的致死原因,而绝大部分肝转移灶是初始不能切除的,对于不能切除的肝转移灶,术前治疗可使部分患者转化为可切除.可切除的肝转移患者术后复发率高,如何降低早期复发率,从而获得长期生存,是改善结直肠癌肝转移患者预后的关键.近年来,新辅助化疗在结肠癌肝转移的治疗中取得了一些进展,本文从新辅助化疗的意义、化疗方案的选择以及是否联用靶向治疗等三个方面进行综述.
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社会办妇儿医院发展现状研究
采用实地考察、深入访谈、专家研讨会等方式对15家社会办妇儿医院进行调查.了解我国现阶段社会办妇儿医院发展现状及遇到的瓶颈问题,并提出相应的建议.社会办妇儿医院数量逐渐增加,一定程度上满足了人民群众的医疗服务需求,但其在资金、人才建设等方面仍有不少困难,需要整体政策上的支持.因此政府及相关部门要继续深化和完善社会办医的相关扶持政策,在行政审批、人才建设、资金投入、配套设施等方面给予社会办妇儿医院一定的政策倾斜,创造公平竞争的外部环境,促进我国社会办医的健康发展.
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努力提高糖尿病血管并发症的防治水平
随着我国经济发展、人民生活水平提高,糖尿病患病率呈迅速增长的趋势.2017年国际糖尿病联盟(Internation Diabetes Federation,IDF)发布的第8版糖尿病概览数据显示,全球范围内共有4.25亿成年人患有糖尿病,其中我国糖尿病(20～79岁)患病人数达到了1.14亿,仍是全球糖尿病患病人数多的国家;如不加以控制,据IDF预测,到2045年,全球糖尿病患病人数将增至近7亿.糖尿病血管并发症是患者致残、致死的主要原因,并造成了巨额的医疗费用支出,给家庭、社会带来沉重的经济负担.因此,我国目前的糖尿病防治工作不仅是降低糖尿病患病率,还要提高糖尿病血管并发症的防治水平.为探讨以上问题,本期重点专题针对糖尿病大血管并发症的综合管理,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)及糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的诊治进展,代谢手术对血管病变的影响进行了重点讨论,以期为糖尿病血管并发症的防治策略提供借鉴.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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