中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者血清炎症因子测定的临床意义
目的 探讨血清炎症因子与冠心病的相关性.方法 测定55例患者血清白细胞介素(IL)-6、8、10及肿瘤坏死因子(TNF)、高敏C反应蛋白(C-RP)及血外周白细胞(WBC)计数的水平,全部患者行冠脉造影术确诊,其中11例为冠脉正常者,44例为冠心病患者.结果 冠心病组患者血清中上述炎症因子的含量均显著高于冠脉正常组(IL-6、8,P<0.01;IL-10、TNF、C-RP、 WBC, P<0.05).结论 冠心病的发生和发展与炎症反应有关.
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血管性介入治疗产后出血的临床应用
目的 探讨产后出血急诊介入导管动脉栓塞术止血治疗的应用价值.方法 35例由不同原因引起经保守治疗无效的产后大出血患者,采用Seldinger技术行双侧髂内动脉及子宫动脉栓塞术进行介入治疗.结果 35例患者均保留了子宫,无明显并发症.结论 对于积极保守治疗无效的产后大出血,采用微创、快速、简便的介入导管动脉栓塞术,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫.
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托拉塞米治疗高血压危象并肺水肿的疗效观察及对醛固酮的影响
目的 观察托拉塞米治疗高血压危象并肺水肿的疗效、不良反应及对醛固酮的影响.方法 采用随机、单盲、对照的研究方法.选取48 名高血压危象并肺水肿患者,随机分为两组,一组给予托拉塞米,另一组为对照组(用呋塞米),观察随时间的血压变化及治疗前后电解质、血浆醛固酮水平.结果 治疗前,两组各参数无显著性差异;治疗后两组病例均达到了症状改善和血压达标.治疗后,托拉塞米组血压降低幅度较对照组大,但两组间无显著性差异.托拉塞米组血钾轻度降低,但未出现低血钾,而对照组有6 例低钾.两组治疗前后对血浆醛固酮水平的影响无显著性差异.结论 托拉塞米治疗高血压危象并肺水肿可更快改善血压,低血钾不良反应轻,而其原因可能是托拉塞米特有的内源性抑制胞浆中醛固酮与其受体结合的作用.
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微导管栓塞法治疗导丝导致冠状动脉穿孔
目的 回顾分析应用微导管栓塞处理导丝导致的冠状动脉穿孔的临床疗效和安全性.方法 5例亲水涂层导丝导致的冠状动脉穿孔病例,经指引导管送入微导管至穿孔部位附近,经微导管注入Glubrun胶进行穿孔栓塞.栓塞后进行造影和心脏超声检查明确穿孔是否闭合,评价该方法的疗效;监测心率、血压、心肌酶、心电图等指标判断栓塞导致的心肌坏死程度,评价该方法的安全性.结果 栓塞数分钟后进行冠状动脉造影未见造影剂外渗,多次复查心脏超声心包积液未见增加.栓塞后患者心率、血压平稳;心肌酶无明显升高,心电图未见明显变化.结论 微导管栓塞处理导丝导致的冠状动脉穿孔疗效确切,安全性较好.
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益母草注射液预防产后出血的临床疗效
目的 探讨益母草注射液预防产后出血的临床疗效.方法 选用2007年6月1日至9月30日住院分娩产妇101例,随机分为3组:Ⅰ益母草组(33例),胎儿娩出后立即臀部肌内注射益母草注射液40mg,并于产后12、24、36小时分别肌内注射益母草注射液20mg;Ⅱ缩宫素+益母草组(34例),胎儿娩出后肌注益母草注射液40mg+缩宫素10U,产后相应时间分别肌注益母草注射液20mg;Ⅲ缩宫素组(34例),胎儿娩出后肌注缩宫素10 U,产后相应时间分别肌注缩宫素10U.观察各组产后2、~6、~12、~24、~48 小时出血量及不良反应.结果 Ⅰ组产后24 小时出血量为238.30±57.05ml,48 小时出血量为278.82±62.91ml,无明显不良反应.Ⅱ组产后24小时出血量为231.41±65.55 ml,48小时出血量为274.03±87.68ml,血压升高3例(8.8%),其他不良反应7例(20.6 %).Ⅲ组产后24小时出血量为272.03±77.94ml,48小时出血量为331.47±96.81ml,血压升高 4例(11.8%),其他不良反应 5例(14.7%).三组产后24及4小时出血量均有显著性差异(分别为P<0.05和P<0.01).结论 益母草注射液臀部肌内注射给药可明显减少产后出血,且无明显不良反应发生.
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肾上腺素联用垂体后叶素在心肺复苏中的疗效观察
目的 探讨垂体后叶素在心肺复苏中的作用.方法 56例心跳骤停患者随机分为肾上腺素联用垂体后叶素组(治疗组)26例和标准肾上腺素组(对照组)30例,分别观察各组自主循环恢复时间、自主循环恢复率及24小时存活率.结果 治疗组自主循环恢复时间为8.26±9.57分钟,明显低于对照组的15.53±8.47分钟,治疗组自主循环恢复率和24小时存活率分别为57.69%和23.08%,明显高于对照组36.67%和13.33%.结论 与单纯应用肾上腺素相比,肾上腺素联合应用垂体后叶素可提高心肺复苏时自主循环恢复率和24小时生存率,缩短自主循环恢复时间.
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食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会
目的 探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗.方法 1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1~3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量.
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原发性高血压患者高尿酸血症的发病率及相关危险因素分析
目的 探讨社区中原发性高血压病人高尿酸血症的发病率及相关危险因素.方法 随机抽样法抽取某社区体检确诊为高血压的患者1940人,通过自制问卷以及一般体检项目,对研究对象进行多因素回归分析.结果 患者中高尿酸血症患者患病率为26.49%;男性患病率为29.58%,女性患病率为8.71%,差异有显著性.男女间血尿酸水平差异无显著性.高龄、体重指数偏大、高血压等因素是原发性高血压人群共患高尿酸的危险因素.结论 良好生活方式及合理膳食结构, 能够有效预防高尿酸血症发生发展、减少患病率.
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超声心动图对成人左向右分流性先天性心脏病右心功能进展趋势的研究
目的 通过超声心动图对成人左向右分流性先天性心脏病进行观察,探讨手术根治与非手术以及非手术不同年龄段成人先心病右心系统功能的进展趋势.方法 选择成人左向右分流先天性心脏病患者127例, 分为手术组(31例)和未手术组(96例).超声心动图检测参数右室横径(RVD)、肺动脉内径(PAD)、肺动脉收缩压(PASP)、右室壁厚度(RVW)、三尖瓣反流程度(TR).未手术组又按≤45岁、46~55岁和≥56岁分为3个亚组,分析评价患者右心功能的进展趋势.结果 手术组患者,RVD、PAD、PASP、RVW、出现重度TR比例均较未经手术治疗患者低,差异有显著性;未手术组患者随年龄增大,RVD扩大明显.RVW肥厚,PAD显著增加,各亚组之间比较差异有显著性.结论 未经过手术治疗的左向右分流的成人先心病患者,随着年龄的增大,PASP增高,PAD扩张显著.普遍RVW肥厚,RVD扩大.TR重度反流比例增加.早期手术治疗和针对肺动脉高压的治疗对患者预后具有十分重要的意义.
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静脉注射免疫球蛋白治疗多发性硬化急性期疗效观察
目的 探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIG)治疗缓解复发型多发性硬化(MS)急性复发的疗效.方法 选择2003年2月至2007年4月住院的缓解复发型MS病例中第1次复发的病例58例,其中用IVIG治疗组28例,选同期未用IVIG治疗病例30例作为对照,两组其他治疗均相同.观察两组治疗前后的残疾状态扩展评分(EDSS)及再次复发情况.结果 IVIG治疗组的治疗后15天及21天的EDSS评分均明显优于对照组,且治疗后2年内的再次复发率明显低于对照组.结论 静脉注射大剂量免疫球蛋白对于缓解复发型MS急性复发的患者有确切疗效,且能降低再次复发几率.
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干扰素诱发甲状腺功能紊乱临床分析
目的 分析干扰素治疗对甲状腺功能的影响.方法 回顾分析了2001~2008年接受干扰素治疗时发生甲状腺疾病4例慢性肝炎患者临床资料,对其临床表现、诊断和治疗方法进行分析.结果 4例患者甲状腺自身抗体升高.结论 干扰素可能诱导甲状腺自身抗体产生,发生甲状腺功能紊乱.
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胰头癌根治术的思考
改革开放以来,参加国内外的外科胰腺内容会议多次,特别是国内外科胰腺会议几乎全部参加了.会议热点议题之一就是胰腺癌的手术治疗,从标准术式到全胰切除、保留幽门、肠系膜上静脉及门静脉切除、淋巴结清扫以及近年来的腹腔镜手术,可谓是种类繁多,花样翻新.不少作者还专门讲述或演示手术操作,尤其是扩大的根治性手术.但每当讨论到效果时,答案却大多数没有变化,5年生存率没有提高.因此很长时间以来促使笔者思考以下问题.
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膀胱输尿管反流的药物治疗
膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)是一类异质性疾病,既可以作为膀胱输尿管连接部结构异常单独存在,亦可以伴有诸如肾多发囊性发育不良,肾发育不全等泌尿系统异常.VUR 和反复尿路感染可导致反流性肾病,从而引起高血压、慢性肾功能不全,甚至发展为终末期尿毒症.来自北美儿科肾移植合作组织2006年度报告VUR位列慢性肾功能衰竭常见病因的第4位.故该病变的早期发现、正确干预对策一直是儿科肾脏病和泌尿外科领域内备受关注的热点.仅就其治疗而言如何选择内科保守治疗或外科手术,如何决定内科治疗的疗程及更合理进行随访以评估疾病的演变等目前仍存有争议.本文主要就VUR药物治疗进展和存在的争议予以介绍.
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妇科手术泌尿系统损伤的诊治与预防
泌尿系统损伤是妇科手术常见并发症之一.由于泌尿系统和生殖系统的解剖关系非常密切,尽管小心防范,妇科手术泌尿系统的损伤仍不时发生.临床上常见的泌尿系统损伤有输尿管损伤和膀胱损伤.下面分述这两种常见损伤的发生原因、诊断、处理和预防措施.
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细菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊治
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防、可以治疗的疾病,由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.
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社区获得性肺炎的诊治
社区获得性肺炎(CAP) 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎.CAP发病率和病死率高的原因与社会人口老龄化、吸烟、伴有基础疾病和免疫功能低下有关,如慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肿瘤、糖尿病、艾滋病、应用免疫抑制剂和器官移植等.此外,亦与病原体变迁、病原学诊断困难、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加和部分人群贫困化加剧等有关.
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非典型病原体在社区获得性肺炎中的地位
社区获得性肺炎(CAP)是常见的呼吸系统疾病,其病原体一直是一个引人关注的问题.近年来,随着微生物学研究的深入,对非典型病原体(主要指肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌)认识的增加,发现肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌属等非典型病原体是社区获得性肺炎和支气管炎的重要病原体,其在下呼吸道感染中的地位逐渐被人们所重视.有报道,在成人社区获得性肺炎中竟有高达50%的患者与这些非典型病原体有关.鉴于这些非典型病原体的重要性,近欧美诸国的社区获得性肺炎诊治指南中均推荐经验性治疗时应选用或加用针对这些非典型病原体的抗菌药物.
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迷走神经介导性心房颤动研究进展
自从1906年Einthoven发表了第一份心房颤动(AF)心电图以来,人类对于房颤的研究历史已逾百年.房颤是临床实践中常见的心律失常,总体人群发生率0.4%~1%,大约占因心律失常住院患者的1/3[1].其病因非常复杂,基础及临床研究表明,心脏局部的自主神经丛在房颤的发生及维持中起着重要作用[2].测量心率变异性是评估自主神经张力的无创方法,可以反映自主神经对心率的相对调节情况,但是并不能完全反映交感神经或迷走神经张力水平.
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脑干胶质瘤临床研究现状
脑干胶质瘤发病率为脑干肿瘤的77.4%,是神经外科疾病中对生命和神经功能影响大、直接的疾病之一.其可发生于任何年龄,但有两个发病高峰,分别为7~9岁和40~50岁,男女比例大体相等.本文主要对现今脑干胶质瘤的分型、诊断、治疗、预后以及存在的问题做一总结.
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医疗纠纷用药利弊分析——解热镇痛药医疗纠纷用药分析
解热镇痛药抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,除解热和镇痛作用外,还具有抗炎、抗风湿作用.鉴于其抗炎作用与糖皮质激素不同,自1974年始国际上将这类药物归入非甾体抗炎药(NSAIDs).
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造影剂的临床应用与安全性
造影剂是介入放射学操作中常使用的药物之一,越来越多的应用于增强扫描的影像诊断和鉴别诊断中,为临床诊断提供更为准确的依据.
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急慢性胰腺炎第8讲急性重症胰腺炎的营养支持
重症急性胰腺炎(SAP)常伴有严重的代谢功能紊乱.近年来随着SAP非手术治疗的进步,营养支持在SAP治疗中的地位越来越重要.由于重症急性胰腺炎病人的胃肠功能障碍和营养物的异常代谢,其营养支持具有许多特殊性.
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多发淋巴结肿大伴口干、眼干原因待查
1 病案介绍患者男性,68岁,因"双下肢水肿5年,加重伴多发性淋巴结肿大2个月"入院.患者5年前无明显诱因出现双下肢水肿,诊断为脉管炎、静脉炎,先后给予抗炎、抗病毒治疗未见明显缓解.2个月前出现多发性淋巴结肿大.伴有低热、口干眼干症状,发病以来体重下降约10kg.为进一步诊治,以"多发淋巴结肿大原因待查"收入院.既往史:慢性胃炎40余年,无其他疾病史.家族无类似病患者.
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不可不知的绝经问题(2)
1 什么是雄激素?女性生殖激素不仅包括雌激素和孕激素,还包括了雄激素.雄激素在女性体内含量很少.以往对雄激素在女性体内所发挥的作用认识不多,故很少提到它.卵巢不仅产生雌激素和孕激素,而且也是产生雄激素的主要器官.此外,还有少量女性生殖激素在脂肪组织、大脑和肾上腺中合成.这些部位是绝经后女性生殖激素的主要来源.
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第3讲腹泻
腹泻是指粪便水分增加,排便次数增加,粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等.正常人大便次数一般为3次/周至3次/日.每日粪便量少于200g,含水量60%~80%.当粪便稀薄(含水量超过85%)且次数大于3次/日,排粪量增加(每次超过200g)可视为腹泻.
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生物物理学家在培养皿中培养优良细菌寻找抗生素
曾经有一段时间,医生认为抗生素可以治愈所有疾病.随着抗药性细菌在医院和学校之类的地方出现,今天的情况已经不同了.为了掌握细菌行为的变化,科学家们正在使用艺术的方法同细菌作战.
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名称相近中成药的鉴别选择使用(1)
名称相近的中成药药对是指药名极为接近,然而它们所主治的病证,往往存在一定差异.如不明辨异同,很有可能发生误用.
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《中国医刊》杂志有奖读者调查表
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |