中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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定制铰链型人工全膝假体在膝部恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床应用
目的 探讨"肿瘤扩大切除+定制铰链型人工全膝假体结合腓肠肌内侧头肌瓣转移重建术"在膝部恶性骨肿瘤保肢中的应用和疗效.方法 自2001年10月至2006年7月共治疗15例膝部恶性肿瘤患者.14例接受这种手术治疗,1例因术中发现肿瘤侵犯腘血管难以彻底切除而改行截肢术.骨肉瘤患者术前均接受静脉化疗或动脉灌注化疗,术后继续静脉化疗.评价术后临床结果,包括术后疗效、生存情况、功能状况、术后并发症及处理.结果 所有患者随访8～66个月(平均34个月).早期并发症包括胫骨上段深部血肿1例,足背及小腿外侧麻木1例和踝关节背伸受限3例.随访中有1例因肺部转移死亡,1例腹腔转移仍带瘤生存,1例局部复发行截肢术,终保肢率85.7%(12/14).结论 此手术可改善膝部恶性骨肿瘤患者的早期生活质量、减少致残率,严重手术并发症少,患者术后功能、效果较满意.
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小儿先天性内斜视临床特点及治疗
目的 观察小儿先天性内斜视的临床特点和治疗,探讨早期治疗的意义.方法 对113例小儿先天性内斜视病例的临床特征和术后观察结果进行回顾分析.结果 小儿先天性内斜视伴有弱视、下斜肌功能亢进(IOOA)和分离性垂直偏斜(DVD)的比率较高.术后定期随访很重要.结论 先天性内斜视主要危害是双眼单视功能的缺陷和弱视.应早期手术.
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高龄患者非心脏手术后早期心肌梗死的诊断及预后的临床观察
目的 利用生物标记分析,监测心肌肌钙蛋白(cTn-1)浓度变化的方法,对高龄手术患者术后心梗做出早期的诊断和预后评估.方法 对1085例高龄手术患者手术前1～2天进行1次cTn-1检测作为对照.采用自动免疫酶联荧光分析方法,分别在术后1、6、12、24小时和第2、3天,分别抽取血样,检测cTn-1 浓度.如cTn-1血浆浓度高于1.5μg/L,示为有临床意义,可作为诊断心肌梗死(PMI)和评估预后的指标.结果 1085例受试人群中有187例(17.2%)被检测到cTn-1浓度异常.cTn-1于手术后6小时开始升高,48小时达高峰.其中53例(28.3%)发生PMI.其梗死发生时间多在24～48小时之间(32例,60.3%),其余发生在第2天16例(30%),第3天5例(9.4%).53例PMI后总死亡14例(26.4%),其中早期死亡(24小时内)8例(57.1%),48小时后4例(28.5%),第3天2例(14.2%).结论 高龄患者围手术期非心脏手术因心脏事件手术死亡率占住院人数的4%～5%,而本组统计总住院死亡率偏低,可能与本组早期连续监测cTn-1浓度,早期诊断,积极护理和治疗,以及围术期使用β或α受体阻滞剂有关.同时证实cTn-1浓度变化与PMI发病率和死亡率呈正相关.cTn-1浓度越高,其预后越差.如果术后48小时内cTn-1浓度正常,PMI的发生率仅为0.4%,可见手术后持续监测cTn-1浓度变化对诊断PMI和预测患者转归具有重要临床意义.
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成团泛菌肺部感染8例
目的 了解成团泛菌生化反应特征和肺部感染的临床特点,以提高对该菌的认识.方法 回顾性复习2001年1月至2006年1月间收治的8例成团泛菌肺部感染患者的临床资料,并对文献进行复习.结果 8例患者均有基础疾病,X线胸片示双肺纹理增多1例,左肺炎性改变2例,右肺炎性改变4例,双肺炎性改变1例 ,合并胸腔积液1例.5例呼吸衰竭患者中3例行气管插管机械通气.细菌生化反应特点为:氧化酶试验阴性,过氧化氢酶试验阳性;发酵葡萄糖,不发酵阿东糖;硝酸盐还原试验阳性,精氨酸双水解酶和鸟氨酸脱羧酶试验均阴性.结论 成团泛菌肺部感染多为院内感染,其临床症状重,细菌耐药性强,应引起高度重视.
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Lhermitte征与颈椎病
目的 探讨颈椎病中出现Lhermitte征可能的病因及发病机制.方法 对2000年10月至2006年10月统计的800例颈椎病患者中,Lhermitte征阳性的3例患者的诊断、治疗方法选择及随访资料进行分析,结合现有的文献进行研究.结果 1例患者行颈椎前路减压植骨融合内固定手术,术后Lhermitte征完全消失;第2例经保守治疗,Lhermitte征发作次数明显减少;第3例保守治疗无效,但不同意手术治疗.结论 3例患者均有长期的下颈椎不稳,导致椎体前后缘增生,终板硬化黄韧带肥厚,硬膜囊前、后受压,反复的不稳定和椎体增生及黄韧带肥厚可能是导致颈段脊髓发生脱髓鞘改变,引起Lhermitte征.减压和稳定是治疗颈椎病合并Lhermitte征的有效方法.
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急性冠脉综合征P选择素表达的意义
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血小板膜P选择素和血清中可溶性P选择素的含量,探索P选择素在ACS发病中的作用.方法 选择30例急性心肌梗死患者,20例不稳定心绞痛患者和20例健康志愿者.健康对照组在体检时采血,急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者药物治疗前采血,分离血小板和血浆,分别测量血小板表面和血浆溶解的P选择素.结果 与正常人相比,ACS患者入院时血小板表面P选择素表达明显上调,以急性心肌梗死为著.可溶性P选择素只有急性心肌梗死患者明显升高,而不稳定心绞痛患者升高不显著.结论 ACS患者血小板表面及血浆P选择素上调,上调的水平与ACS类型和程度相关.
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卒中后抑郁的特点及其相关因素的Logistic回归分析
目的 研究卒中后抑郁(PSD)的特点和相关因素,为卒中后抑郁的干预提供依据.方法 采用临床流行病学调查方法对198例脑卒中患者进行卒中后抑郁及其相关因素的现状调查,并用Logistic回归分析法对相关因素进行分析.结果 卒中后抑郁的发生率为36.86%,其中轻度63.01%、中度26.03%、重度10.96%;经Logistic回归分析,卒中后抑郁发生的相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史、病灶部位以及脑卒中史.结论 卒中后抑郁发生率较高,其相关因素有负性生活事件、病灶数目、心血管病史、抑郁症史,它的发生可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果.
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学龄期阑尾切除术的心理疏导和辅助用药
目的 探讨一种适用于学龄期急诊阑尾切除术安全有效的麻醉方法.方法 在术前注射哌替啶+异丙嗪的前导下, 对200例学龄期急诊阑尾切除术的患儿,采用术前心理疏导的方法,使患儿克服紧张、焦虑的情绪后取得配合,行清醒单次硬膜外阻滞麻醉后,平卧,再予以氟哌啶+芬太尼辅助睡眠.结果 术中患儿安睡,单次硬膜外阻滞麻醉效果满意,肌肉松弛、镇痛完善,牵拉反应不明显,术毕呼之即醒,无不良记忆.结论 对于经过心理疏导能够配合的学龄期阑尾切除术患儿,使用本方法可取得安全平稳的效果,可在临床推广使用.
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A组乙型溶血性链球菌耐药性研究
目的 了解A组乙型溶血性链球菌的耐药情况,以便指导临床用药.方法 2004～2005年,采集本院儿科呼吸道感染患儿咽拭子标本,分离A组乙型溶血性链球菌菌株,采用琼脂稀释法进行药物敏感性试验.结果 共获得A组乙型溶血性链球菌10株.对红霉素等大环内酯类抗生素耐药率达90%,对青霉素、氨苄西林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松均未发现耐药,敏感率为100%.结论 A组乙型溶血性链球菌对大环内酯类抗生素的耐药性均很高,对青霉素及头孢类抗生素仍敏感,未发现对青霉素耐药的菌株.
关键词： A组乙型溶血性链球菌 耐药 -
CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病诊治中的应用
目的 探讨、总结CT与鼻内镜技术在鼻腔鼻窦多种疾病的诊断与治疗中的经验与教训.方法 自2003年1月至2006年6月收治的216例成人鼻部多种疾病(鼻中隔偏曲65例、慢性鼻窦炎37例、鼻窦炎鼻息肉50例、鼻窦囊肿32例、霉菌性鼻窦炎6例,鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤4例,反复鼻出血22例),依其临床症状、检查、CT诊断与鼻内镜下手术及糖皮质激素等药物综合治疗.结果 成人鼻部疾病以鼻中隔偏曲、鼻窦囊肿、鼻出血治疗效果佳,治愈率可以达到100%;慢性鼻窦炎81%;鼻窦炎鼻息肉为76%;霉菌性鼻窦炎、鼻腔鼻窦内翻乳头状瘤近期疗效良好,远期需定期观察随访.1例筛窦开放手术时造成左眼内直肌损伤.结论 CT为诊断提供了清晰的影像,为手术术式的选择提供了重要的参考价值.鼻内镜使视野更加清楚,切割系统使手术更微创、安全、精确.全麻患者采用控制性低血压,大大减少术中出血量.慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前围手术期治疗和术后保养、清洗、糖皮质激素治疗、定期随访与跟踪是重要环节.熟练掌握鼻内镜技术和解剖、设备的不断完善、医师之间的协调与配合,是防范差错事故,确保手术成功的重要因素.
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伴重度肺动脉高压的动脉导管未闭封堵治疗术后随访观察
目的 评价应用封堵器治疗动脉导管未闭伴重度肺动脉高压患者术后的中远期疗效.方法 随访观察32例应用国产封堵器封堵的伴SPH的PDA患者封堵前后的肺动脉压力,于术后24小时及1、3、6、12、24个月行超声心动图、胸部正侧位片检查随访.结果 32例成功封堵的PDA患者主动脉造影测得动脉导管窄处直径(9.2±3.6) mm,肺动脉收缩压由封堵前(98.6±16.4) mmHg降至(54.9±12.7) mmHg,肺动脉平均压由封堵前(82.1±18.6 )mmHg降至封堵后(49.6±16.1 )mmHg,封堵前后有统计学差异.封堵后30～60分钟主动脉造影示26例(81.2%)封堵完全;6例(18.8%)存在微量残余分流.术后12个月后所有患者均未见残余分流,未见溶血并发症,无主动脉及左肺动脉狭窄,未见封堵器移位.术后24小时心脏彩超可见左房内径、左室舒张末期内径均较术前显著缩小,胸片测得心胸比率均较术前显著缩小.全部患者术后心悸、气短等症状均缓解.结论 应用封堵器治疗一些PDA伴SPH的患者中远期疗效确切,安全性好.
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髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术的临床应用
目的 分析经髂腹股沟入路,联合应用髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术治疗髋臼复杂骨折的疗效.方法 经髂腹股沟入路联合应用髋臼后柱逆行拉力螺丝钉技术治疗髋臼复杂骨折16例.其中双柱骨折10例,前柱伴后半横行骨折5例,T形骨折1例.结果 解剖复位(移位＜1mm)11例,复位欠佳(移位≤3mm)4例,复位不满意(移位＞3mm)1例.随访11～37个月,根据改良的Merle d'Aubigne及Postel髋关节得分进行功能评价,优9例、良4例、可3例.结论 经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折、前柱伴后半横行骨折、T形骨折疗效满意.髋臼后柱逆行拉力螺丝钉固定是实现这一治疗方法的关键技术.
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低位直肠癌保肛手术进展
低位直肠癌的治疗是大肠癌治疗的难点,根治肿瘤、延长患者生存期和保留肛门功能、提高生活质量一直是贯穿直肠癌外科治疗历史的两条主线.
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遗传性大肠癌的诊治进展
遗传性大肠癌是指有家族遗传史或家族遗传背景的一类大肠癌,其表现为常染色体显性遗传的特点.连续(或间断)几代中发生大肠癌(垂直遗传);男女遗传危险度相等,即患者子女患病几率为50%;发病年龄早;患者及其子女相关器官的肿瘤易患性提高;多原发癌多见.
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HIV/AIDS患者实施手术的特殊处理
获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)是一种由HIV病毒感染所致的免疫功能低下、尚无有效治疗方法的致命性传染病.
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肝肺综合征诊疗进展
肝肺综合征(hepatic pulmonary syndrome,HPS)是一种与肝病有关的肺血管扩张所致的以动脉氧合下降为主要表现的临床综合征.其特征性血管病变包括肺毛细血管弥散功能下降或毛细血管扩张,偶见胸膜、肺动静脉短路.
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子宫颈癌前病变的治疗
目前,妇产科医师基本上公认子宫颈病变的三阶梯筛查方案,即宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查和组织病理学诊断,该项措施对早期发现宫颈病变有重要的价值.
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阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用及注意事项
当前,随着对宫颈癌防治工作的广泛关注,宫颈病变(主要指宫颈癌及其癌前病变,CIN )筛查、早诊早治的深入开展,阴道镜检查在宫颈癌的三阶梯诊断中居重要地位.
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HPV的检测及其临床应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌.近年来,宫颈癌的发病又呈现年轻化的趋势.目前已知HPV感染是宫颈癌的主要致病原因[1].
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子宫颈癌简单快速筛查方法研究进展
在世界范围内,子宫颈癌是危害女性健康的第二大恶性肿瘤,近50年来,由于普及率较高并且有效的筛查方法和策略的应用,子宫颈癌的发病率在一些发达国家已大幅下降.
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妇科恶性肿瘤相关性腹泻病因及防治
腹泻是一种常见的临床症状, 其发生是由于胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能发生障碍或紊乱,以致分泌量增加、消化不完全、吸收量减少和(或)动力加速等,终导致粪便稀薄、排便次数增加或带有黏液、脓血便或未消化的食物.
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常见肿瘤规范化、标准化诊治第1讲乳腺癌的化学治疗
近年,世界范围内乳腺癌的发病率逐年上升,每年新发病人数超过100 万, 其中20万病人死亡,特别是在欧洲、北美、澳大利亚和许多拉丁美洲国家已经居女性恶性肿瘤发病率的首位,在我国北京、上海等大城市也已成为威胁城市妇女健康的"第一杀手"[1].
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晚孕抽搐昏迷待查
1 病历摘要患者,30岁,主因妊3产2,宫内妊娠29周,抽搐昏迷3小时急诊入院.该孕妇由丈夫代诉病史.平素月经规律,5～7/30天,末次月经2005年10月22日,未行产前检查,入院前3小时睡眠中因剧烈头痛而觉醒并跪于床旁,数分钟后患者出现抽搐,抽搐时双上肢屈曲,双眼上翻,伴意识不清,无恶心,呕吐,急诊来院.
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应高度关注子宫颈病变的筛查
子宫颈癌是威胁妇女健康为严重的疾病之一,宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第二位,全球子宫颈癌发病人数逐年增加,2001年46万,2006年56万.
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低位直肠癌保肛手术相关问题
直肠癌是常见的恶性肿瘤,已经占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中低位直肠癌占75%左右 .但是目前对于低位直肠癌的外科治疗尚存在一些问题:低位直肠癌没有形成一个统一的诊断标准,没有制定一个标准的保肛手术操作规范,影响了保肛手术的开展和治疗效果.
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小细胞肺癌的分期综合治疗
1 局限期小细胞肺癌的治疗1.1 临床分期为cT1-2,N0Ⅰ期的局限期小细胞肺癌,推荐肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,术后仍为pN0的,推荐4～6周期的EP方案化疗(依托泊苷加顺铂);如为pN+,推荐全身化疗同时加纵隔野的放射治疗.
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2006年ACC/AHA/ESC室性心律失常治疗和心脏性猝死预防指南解读(2)
1 室性心律失常的药物治疗现有的抗心律失常药物中,只有β-受体阻滞剂在随机临床研究中对危及生命的心律失常或猝死有效.由于抗心律失常药物有潜在的不良反应, 使用这些药物必须谨慎.
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医学论文的英语摘要写作第8讲介词搭配
介词是英语词类中十分活跃的一种,它表达词与词之间的各种关系,在句中使用的频率较高,但同时它又是中国人学习英语难掌握的一个词类.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 07 08 09 10 11 12 |
