中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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女性不育者阴道加德纳菌和解脲脲原体DNA检测的临床意义
目的探讨阴道加德纳菌(Gv)和解脲脲原体(Uu)与女性不育症的关系.方法采用套式聚合酶链反应(nPCR)技术对92例不育症女性及52例正常已生育女性的阴道拭子进行Gv、Uu联合分子检测.结果女性不育症组阴道拭子Gv DNA和Uu DNA阳性率分别为26.1%和28.3%,均明显高于对照组(P<0.05).Gv和Uu复合感染率为35.9%,显著高于对照组(P<0.005).Gv和/或Uu感染使继发不孕的风险明显增加,风险指数(RR)为34.4~56.3.结论 Uu、Gv感染与女性不育症密切相关.
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急性心肌梗死患者外周血干细胞动员的安全性观察
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血干细胞动员的可行性与安全性.方法自2003年11月至2004年1月收治的27例AMI 患者,入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF(商品名:惠尔血)或分泌型G-CSF(商品名:金磊赛强),300~600μg/d皮下注射,连续5天,第6日分离外周血干细胞,进行经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞进一步治疗急性心肌梗死.在外周血干细胞动员时观察有无骨痛,乏力,皮疹,发热,胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘),心绞痛或心衰加重,及一些少见的、严重的并发症:自发性脾破裂、严重化脓性感染、高凝状态、自身免疫性疾病等发生.结果在外周血干细胞的动员期间不良反应发生率为44.4 %(12/27);其中骨痛发生率为18.5 %(5/27),低热约11.1 %(3/27),乏力约7.4 %(2/27),皮疹约3.7 %(1/27),心衰加重约3.7 %(1/27),无其他少见的、严重并发症发生.结论急性心肌梗死患者行外周血干细胞动员时,无影响AMI病程的严重并发症发生,在AMI病人中应用G-CSF安全可行.
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妊娠晚期细菌性阴道病54例临床分析
目的了解本院孕妇细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV)的患病情况及其对母儿的影响.方法采用BV的综合诊断标准筛查妊娠晚期孕妇,追踪54例BV阳性者(研究组)的妊娠结局;并以相同数量的54例BV阴性者(对照组)作对照进行比较.结果妊娠晚期BV阳性率为21.60%(54/250),研究组中绒毛膜羊膜炎、早产、胎膜早破及产褥感染的发生率分别为31.48%(17/54) 、25.93%(14/54) 、20.37%(11/54)及22.22%(12/54),明显高于对照组,两组比较差异有显著性.结论晚期妊娠合并BV感染导致妊娠及产褥期并发症增加,应常规筛查,及时治疗以改善患者的不良结局.
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宫腔镜在宫腔粘连诊断和治疗中的应用价值
目的评价宫腔镜下不同手术方式在治疗宫腔粘连中的价值.方法回顾性分析146例因宫腔粘连行诊断性宫腔镜或治疗性宫腔镜手术治疗效果.结果宫腔粘连Ⅰ度为36.3%,Ⅱ度25.3%,Ⅲ度 19.2%,Ⅳ度 13.7%,V度 5.5%.行诊断性宫腔镜分离粘连者21.9%(32例).治疗性宫腔镜手术分离粘连者占78.1%(114例),其中采用微型剪刀法78例(68.4%),电切法30例(26.3%),联合应用6例(5.3%).90.41%(132例)粘连一次分离完全,9例行二次宫腔镜手术分离粘连成功,总成功率达96.6%(142/146).87例有生育要求的患者,经治疗后妊娠者87.4%(76例),其中宫外孕占1.3%(1例).结论宫腔镜对于治疗不同程度的宫腔粘连具有重要的价值,可以有效的分离宫腔粘连,提高妊娠率.
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高能超声(HIFU)治疗161例腹腔淋巴结转移癌
目的了解HIFU治疗腹腔淋巴结转移癌的近期疗效.方法应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行热疗,观察近期疗效和生存率.结果 161例中显效38例 (23.8%), 有效118例(72.7%), 无效5例(3.2%);所有患者未发生皮肤烧伤、胃肠道穿孔及大出血等并发症.1年和2年生存率分别为83%(133/161)和24%(38/161).结论 HIFU技术治疗腹腔淋巴结转移癌是安全和有效的,因具有无创伤、无疼痛的特点, 不失为腹腔淋巴结转移癌的一种新的局部辅助治疗方法.
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隐球菌性脑膜炎36例临床及预后分析
目的分析隐球菌性脑膜炎患者的临床和预后及其影响因素.方法回顾性分析本院于1981年10月至2004年3月间收治的36例隐球菌性脑膜炎患者的临床资料.结果 36例患者中男18例,女18例,平均38.7岁;存在基础疾病者20例(55.6%),其中系统性红斑狼疮( SLE)12例,人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病( HIV/AIDS)5例,其他疾病 3例;初诊为结核性脑膜炎者9例,狼疮脑病者7例;脑脊液墨汁染色发现隐球菌者27例(75%),乳胶凝集试验(Latex Agglutination Test,LAT)抗原阳性者36例(100%);颅内压显著增高≥350 mmH2O者18例,脑室扩大经侧脑室引流者11例,植入Ommaya储液囊治疗者1例;单用两性霉素B(AmpB)者1例,单用氟康唑者3例,AmpB(或其脂质体)+氟胞嘧啶(5-FC)治疗者21例,早期配伍氟康唑的11例,侧脑室及Ommaya储液囊注射AmpB的12例;AmpB平均用量2.8克,疗程10周至25个月;治愈23例,好转6例,死亡4例(11.1%),无复发病例.结论免疫抑制剂(如糖皮质激素)的应用及HIV/AIDS等疾病导致机体免疫功能受到抑制是引发隐球菌性脑膜炎的重要危险因素;脑脊液LAT仍然是诊断的敏感指标;及早明确诊断、联合AmpB与5-FC抗真菌治疗、积极控制颅内压及脑室内注射AmpB是降低病死率、改善预后的关键;Ommaya囊控制颅内压并藉以注射AmpB可以显著缩短疗程.
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宫颈液基细胞学(TCT)检查结果的临床分析
目的应用液基薄层细胞学(TCT)检测宫颈病变,探讨宫颈病变新的相关因素及临床特点.方法对7575例门诊患者进行宫颈新柏氏TCT检查分析.结果 7575例患者中宫颈阴道细胞学正常者仅884例(11.67%); 细菌性阴道病494例(6.521%); 重度炎症220例(2.904%); 人乳头瘤病毒感染(HPV)88例(1.162%), 高发年龄段31~40岁 (44/88; 50%); 低度宫颈上皮内瘤样病变(CIN1)109例(1.440%), 高发年龄段31~40岁 (52/109; 47.71%), 其中HPV感染74例(占67.80%); 高度宫颈上皮内瘤样病变(CIN2/3)24例(0.317%); 不典型鳞状细胞(ASCUS)28例(0.370%),其中HPV感染9例(32.14%);宫颈鳞癌4例(0.053%),宫颈腺癌2例, 子宫内膜腺癌2例.结论新柏氏TCT系统提高了宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性; 宫颈阴道细胞学正常人群比例显著下降; HPV感染的发病率日益增高,且是CIN1及ASCUS的重要相关因素, 但与CIN2/3的相关性尚需进一步研究;治疗及阻止CIN病变升级可降低宫颈癌的发病率.
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冠状动脉旁路移植术体外循环164例
目的总结本院164例冠状动脉旁路移植术(CABG)的体外循环(CPB)经验.方法本组98%使用膜肺,均浅低温高流量灌注,经主动脉根部、移植血管桥或冠状静脉窦持续或间断灌注1:4冷含血停搏液,根据病情特点术中注重心、脑、肾及血液保护并加强糖尿病人血糖的监测和处理.结果单纯CABG手术148例,同期行瓣膜置换等其他手术16例.CPB时间165.7±93.5分;升主动脉阻断时间81.6±33.2分;心脏自动复跳102例(62.1%);术中用IABP5例,左心辅助2例,2例未脱机.全组院内死亡10例,死因与CPB无明显关系.结论根据病情特点设计CPB管理方案,积极处理合并症,是CABG手术中CPB成功的关键.
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心血管介入术后Angioseal动脉闭合器的临床应用及其评价
目的评价在冠状动脉介入术后,穿刺动脉应用Angioseal动脉闭合器止血的安全性,可靠性及临床应用价值,临床经验.方法 101例经股动脉介入术后,经穿刺侧股动脉造影后,选择合适病人应用Angioseal闭合器,记录止血时间,操作时间,下肢制动时间,及血管并发症.结果应用 Angioseal闭合器成功率99%.止血时间50±30秒,制动时间2.5±0.8小时.1例血肿.结论 Angio-Seal闭合器是一种安全,可靠的止血方法,操作简单,明显缩短了止血时间及制动时间,无明显的穿刺部位血管并发症.
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磁共振新技术在神经系统的应用进展(上)
近年来,神经影像学技术进展非常快,就磁共振(magnetic resonance imaging ,MRI )技术而言,弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging, PWI)技术已在广泛地应用,技术也比较成熟.
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解读不稳定型心绞痛和ST段不抬高心肌梗死治疗指南
2000年9月,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合组织出版了关于不稳定型心绞痛(UA)和ST段不抬高心肌梗死(NSTEMI)的临床治疗指南(2000年版).此后,又不断有新的临床研究成果公布,ACC和AHA于2002年3月又出版了指南的修订版(2002年修订版).
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干细胞移植在心脏疾病中的研究进展
成熟心肌细胞属于终末分化细胞,已退出细胞增殖周期,丧失增殖分化能力,一旦心肌细胞由于心肌梗死、心肌病、高血压等疾病受到不可逆的损伤,将导致心肌细胞数量的减少,纤维瘢痕组织增生以替代正常的心肌细胞,从而导致心肌弹性下降,心功能降低直至心功能衰竭.近年来的研究发现,利用胚胎或成人干细胞代替病损的心肌细胞并重建新生血管,能够让受损的心肌重获泵血能力.因此它已成为目前干细胞治疗研究的热点之一.
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警惕药物引起的光敏感反应
随着新药临床使用的不断增加,药物引起光敏感反应的报道比较多见[l],由此引发的医疗纠纷也时有发生.美国临床试验发现,在1585名使用氟喹酮类药物的患者中,有126名发生光敏感反应,有人口服一次即可发生[2].为保证病人用药安全,我们应对其给予高度重视.
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溶栓疗法治疗急性心肌梗死的新进展(上)
1 溶栓治疗的指征心肌梗死是根据心电图有无S-T段的抬高来分类的.有S-T段抬高的心肌梗死,如患者在出现症状的12小时之内,应立即给予再灌注治疗,多个临床随访研究证实它可降低死亡率和复发率.应采用再灌注治疗的心电图指征包括:S-T段提高,新出现的左束支阻滞,或V1V2导联的S-T压低而提示有急性后壁梗死(表1).
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肺动脉高压发病机制及治疗进展(3)
5.9 内皮素受体阻滞剂内皮素是一种强力内源性血管收缩剂和有丝分裂素,在肺动脉高压的发病机制中发挥重要的作用.内皮素有2个受体:即ETA和ETB.ETB主要分布于肺血管内皮细胞,其激活可导致产生一氧化氮和血管扩张.
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现代宫颈细胞学新技术在妇科的临床应用价值
宫颈涂片筛检异常细胞是肿瘤防治学上重要的成就之一.自从1943年巴巴尼古拉(G·N·Papanicolaou)改革并应用巴氏染色及分类法施行半个多世纪以来,为降低子宫颈癌的发病率及死亡率起到了重要作用,在维护妇女健康方面做出了重要贡献.传统巴氏人工阅片技术出现假阴性率(为2%~50%,甚至60%)和假阳性率均较高,已不适应当今的要求.
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妊娠与甲状腺疾病
甲状腺疾病常见于生育期妇女,它能影响妊娠的过程和结局,但很多产科医师对妊娠期甲状腺疾病的诊断与处理感到困难,本文对妊娠期常见的甲状腺疾病的诊断与处理作一简要的介绍.
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嗜铬细胞瘤
1 病例临床特点此患者中年女性,因间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年,以高血压待查收入院.患者在先前的7年中间断于情绪激动时发作心悸、面色苍白,口唇麻木,头痛,有便意,但未发现有血压升高表现.近3年的前2年中,间断血压升高,1年前血压持续性升高伴阵发加重,服降压药物效果不佳,同时上述心悸苍白的症状仍然持续存在.入院时一般情况好,常规体检无明显阳性发现.
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发作性心悸、面色苍白10年,血压升高3年
患者女性,47岁,主因"间断心悸、苍白10年,发现血压升高3年"于2003年7月17日入院.患者10年前生气时出现心悸、面色苍白,口唇麻木,手足发凉,头胀痛,恶心,有便意,以上症状持续4~5分钟后自行缓解.此后每半年-1年发作一次,多在情绪激动时发作.曾在一次发作当时查血压正常,心电图正常,未予特殊诊治.3年前偶测血压140/90mmHg,未服药治疗.
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肿块切除术后进行放射治疗可挽救生命
根据保乳手术方案研究人员的报道,乳腺癌肿块切除术后进行放射治疗可提高病人的生存机会.医学博士文森特*芬宏和克莱尔*维希拉根发现保乳手术后不接受放射治疗的妇女死于癌症的危险性要增高8.6%.
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过敏性哮喘的新疗法
无数哮喘患者即将得到一种与过去显然不同的治疗,有望减少该病的发作,这种叫做佐乃尔的新药近获得食品与药物管理局的批准.
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临床医生CT读片第18讲盆腔的CT读片
盆腔是泌尿、生殖器官以及小肠、乙状结肠、直肠等脏器的所在部位,男性与女性略有不同.盆腔内的脏器均为软组织,CT具有良好的密度分辨率,可辅助临床对疾病做出正确诊断.
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原发性胆汁性肝硬化患者的肝功能指标改变
原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种病因尚未明了的慢性进行性胆汁淤积性肝病.本文对20例PBC患者的肝功能指标进行检测,了解其临床意义.现报道如下.
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CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的应用(附18例)
目的探讨CT脑池造影对CSF鼻漏术前漏口定位作用.方法分析及总结18例CT脑池造影在外伤性CSF鼻漏中的检查情况.结果 15例术前发现漏口,1例定位错误,2例不能确诊.结论 CT脑池造影为CSF鼻漏术前瘘口定位的重要方法.
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美国癌症学会(ACS)2004年版癌症早期筛查指南解读(二)
4 宫颈癌普查的新意见表1总结了2002年后期发布的宫颈癌的筛查新指南.新指南反映了目前对宫颈上皮内癌变的基本流行病学的理解,也提供了多种以新的普查和诊断技术为基础的监视策略,这些技术是20世纪80年代后期以来出现的.
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论中心化实质性整合遇到的现实问题与策略
从微创医学理论体系的建立,到理论在微创医院的具体实践是一个质的飞跃正确把握和清醒认识到其实质改变所将涉及和牵涉的方方面面,明确问题的核心,制订化解矛盾的策略,找出解决问题的具体方法,这是完成从理论到实践的关键,否则将会导致失败.
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心身医学基本服务技术(二)--重建自我认识的技术
各种心理治疗共有的第一个要素是建立良好的治疗关系,此项内容已在上讲介绍.第二个要素是促进积极的变化.多数治疗方法都大致含有以下一般过程:与建立治疗关系同时,治疗师开始对病人的症状性问题、人格、应对方式、人际系统(包括家庭)、社会文化环境及资源等情况,进行问询、观察,并做出多维评定与诊断.在此基础上,逐渐增加干预成分,促进变化,直至宣布治疗关系结束.
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综合控制糖尿病患者心血管疾病的多重危险因素--从UKPDS到CARDS
成人糖尿病患者数2025年将为2000年的两倍,在包括中国在内的发展中国家增长更为迅速.糖尿病患者心血管疾病危险是无糖尿病者的2~4倍.无心肌梗死史的糖尿病患者未来8~10年发生心肌梗死的危险高达20%,大约等同于已患心肌梗死患者再发心肌梗死的危险.而患过心肌梗死的糖尿病患者未来再发心肌梗死的危险超过40%.心肌梗死是糖尿病患者常见的死亡原因,占死亡的40%左右.美国1997年糖尿病慢性并发症住院总费用高达120亿美元,其中的64%用于心血管并发症.
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费森尤斯卡比亚洲高级营养学课程(FRANC Asia)中国之站开课
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |