中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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单纯乳头溢液的诊治体会(附64例报告)
目的 总结单纯性乳头溢液的诊断和治疗经验.方法 对64例单纯性乳头溢液的诊断治疗进行回顾性分析.结果 乳腺彩超及选择性乳管造影术对本病均有较高的诊断价值,阳性率分别为66.67%和71.88%.病变乳管内置管美蓝注射有助于病灶的探查和切除.结论 乳腺彩超及选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有很重要意义,通过美蓝指示行病变区乳腺区段切除安全有效.
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重度子痫前期/子痫合并急性呼吸窘迫综合征的诊断与处理
目的 探讨重度子痫前期/子痫合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)原因、早期诊断与处理.方法 回顾性分析2003年1月至2005年1月治疗的5例重度子痫前期/子痫合并ARDS临床资料.结果 本院同期重度子痫前期/子痫患者60例,合并ARDS者5例,发生率8.3%,5例中4例有严重的合并症.ARDS均表现为急性起病,呼吸频数,氧合指数PaO2 /FiO2≤200mmHg,胸片示双肺浸润影.ARDS均在控制重度子痫前期/子痫的同时,使用以无创呼吸机呼气末正压(PEEP)通气吸氧为主的综合治疗,获得治愈.结论 重度子痫前期/子痫患者较易并发ARDS,一旦病人呼吸改变或血气异常,应警惕ARDS,治疗关键在于及早应用机械辅助呼气末正压通气(PEEP)吸氧为主的综合治疗.
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孕期体重增长与新生儿出生体重的关系
目的 探讨正常孕期体重增长与出生体重的关系,指导合理控制体重增长,改善妊娠结局.方法 回顾性分析2003年1月至12月间分娩的1002例正常足月单胎孕产妇孕前体重指数,孕期增重等与新生儿体重的关系.结果 体重及体重指数增加与新生儿体重有相关性,随体重指数增加新生儿体重、产后出血量及手术产几率均增加,体重指数正常者孕期平均增重16.87±4.85kg,体重指数增加6.42±1.78,新生儿出生体重理想.结论 根据不同体重指数控制孕期体重增长范围,减少手术产几率和产后出血量和母儿并发症.
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创伤性脾破裂非手术治疗27例体会
目的 探讨非手术治疗创伤性脾破裂的可行性、适应证及方法.方法 回顾性分析2001年1月至2006年1月间27例非手术治疗的创伤性脾破裂患者的临床资料.结果 27例患者中非手术治疗成功24例,中转手术3例,治疗成功率89%,无死亡病例,平均住院21天.随访半年无并发症.结论 在严格掌握适应证,严密观察病情变化并有中转手术准备情况下,创伤性脾破裂非手术治疗可行,成功率高.
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绝经后妇女相关因素与跟骨骨密度关系
目的 探讨绝经后妇女年龄、绝经年限及体重指数与跟骨骨密度的关系.方法 选择来本院门诊就诊的未接受激素治疗的绝经后妇女440例,记录其年龄、绝经年限:身高、体重及双侧跟骨骨密度,应用SPSS软件进行统计分析.结果 绝经后妇女年龄和绝经年限与骨密度呈负相关,体重指数与骨密度呈正相关.结论 绝经后妇女随年龄增加,绝经年限延长,骨密度下降,骨质疏松发病率上升,对于体瘦者,患骨质疏松的危险性要大于正常体质量者及肥胖者.
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类癌30例临床分析
目的 了解类癌的临床特点,探讨其诊断方法.方法 回顾性分析30例类癌患者的发病年龄、分布部位、发现方式、临床表现及病理特点.结果 ①30例类癌患者中,平均年龄为47.2岁,高峰年龄为41~50岁,61~70岁是第2个较高发病年龄段;②分布部位为肺9例(30.0%),胃肠道20例(66.7%);③10例无症状,偶然发现,20例有症状就诊;④肺类癌的临床症状有咯血5例,咳嗽咳痰3例,胸闷及发热各2例,胸痛1例,体征较少,消化道类癌主要症状有腹痛10例、腹胀、便血、发热各2例;⑤治疗以手术治疗为主(29例),仅1例未手术.结论 类癌发病高峰年龄为41~50岁,主要部位为消化道,直肠多见,其次是胃和阑尾;再次为肺.肛门指检是发现直肠类癌的主要手段,类癌综合征罕见.手术是主要治疗手段.
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格列吡嗪控释片与格列美脲对2型糖尿病有效性与安全性的临床观察
目的 比较磺脲类降糖药格列吡嗪控释片(瑞易宁)及格列美脲的临床疗效及安全性.方法 2型糖尿病患者269例,随机分为瑞易宁组(134例)及格列美脲组(135例),观察时间为16周.结果 经过8周剂量调整期,8周剂量维持期后结果显示服用瑞易宁及格列美脲可同样降低空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,对胰岛素无明显影响,可有效改善胰岛素抵抗,增加β细胞胰岛素分泌功能(P均<0.05),两组间无显著性差异(P>0.05).两药均对血压、心率、体重、肝肾功能无不良影响,无显著临床低血糖发生.结论 瑞易宁及格列美脲是安全有效的磺脲类降糖药,可有效控制血糖,每日服用1次,提高患者服药的依从性.
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糖皮质激素诱导的骨质疏松
糖皮质激素(glucocorticoids ,GCs)是临床上广泛使用的药物之一,GCs治疗可以引起多种不良反应,其中糖皮质激素诱导的骨质疏松症(glucocortiocoid-induced osteoporosis ,GIOP)可以导致椎体、肋骨、髋部等多个部位骨折,严重影响了患者生活质量并增加社会负担,是GCs治疗的严重并发症之一.
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急性一氧化碳中毒的诊治与预防
一氧化碳(CO)为常见的窒息性气体,凡含碳物质燃烧不完全是皆可产生CO.急性一氧化碳中毒为一种常见临床急症,其中毒及死亡人数在我国急性中毒中均居首位.
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重症监测治疗技术在重度AOPP救治中的应用
危重病医学是一六新兴边缘学科,尤其是SARS出现以后,重症监测治疗技术(简称:ICU治疗技术)得出广泛普及与应用,一般包括血流动力学监测与控制、呼吸功能监测与机械通气、血液净化技术、镇静肌松药特的应用、营养支持、抗生素的应用等.
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抗乙型肝炎病毒药物研究进展
我国于2005年12月颁布的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]与美国、欧洲、亚太的指南共识一致,强调了规范的搞乙型肝炎(乙肝)病毒治疗的重要性.
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免疫抑制剂在器官移植中的应用及进展
目前,器官移植已达到相当成功的水平,这与免疫抑制剂在临床应用是分不开的.免疫抑制剂在器官移植中用于防治排斥反应,即干扰受体对外来抗原的识别和对非自身细胞的清除,由于免疫抑制剂的作用是非特异的,选择性差,有明显的毒副作用,故对正常和异常的免疫反应均有抑制作用.在过去的50年中,免疫抑制剂在器官移植中广泛应用使器官移植的存活率明显提高.病人需要终身服用免疫抑制剂药物维护移植器官的长期存活,从而提高病人的生活质量.近年来,随着一些全新高效、低毒性的新型免疫抑制剂的开发和应用,将对器官移植起更为重要的推动作用.
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全面正确认识他汀的安全问题,积极推动他汀的合理使用(上)——美国脂质会(NLA)他汀安全性评估工作组报告解读
2002年8月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国国家心肺血研究所(ACC/AHA/NHLBI)发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议,总结了当时对他汀类药物(他汀)使用(着重于肌病)的认识,提出了合理使用他汀的建议,包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测.
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细支气管肺泡癌——关于"反复咳嗽4年"的讨论
1 本病进一步诊治患者于2006年6月22日行右肺下叶切除+系统性淋巴结清扫术.术中所见:肺下叶实变表现,切面红白相间,无明显坏死,可见支气管及血管断端.术后病理示:肺黏液型细支气管肺泡癌,区域淋巴结未见转移.
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反复咳嗽4年
患者,男,75岁,以反复咳嗽4年为主诉入院.患者4年前始出现干咳,无咯血,无发热,行胸片及CT检查示右肺下叶占位病变,诊断为肺炎,行抗炎治疗后症状缓解.以后每年疾病均有发作,症状逐渐加重,近2个月出现咳白痰和发热.患者每次复查CT病变无缩小.既往无糖尿病病史.查体:T 36.8℃,P 78次/分,R 18次/分,Bp 120/75mmHg,浅表淋巴结无肿大,右肺底呼吸音弱.肝脾肋下未触及,化验:血常规:白细胞 11.62×109/L,中性粒细胞0.85,血糖 5.58mmol/l. 辅助检查:肺CT:右下肺大片状致密影:右肺下叶不规则致密影,周围伴阻塞性炎症(图1~3).痰细胞学检查:未见肿瘤细胞,未见结核菌.
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FDA批准治疗艾滋病每天服用1片三合一新药
[编者按]根据《中国医刊》的读者反馈调查表意见,本刊从2007年起将"医学双语快览"栏目改为"医学英语学习专栏",本专栏将继续请华中科技大学英语部的洪班信教授主持,旨在促进临床医生提高医学英语的应用能力.2007年该栏目的重点内容为"医学论文的英语摘要写作",拟从医学论文英语摘要的基本格式和要求;标题、作者、工作单位书写模式;关键词、缩略词、时态的运用;数量表示法;介词搭配;基本语法错误(谓语形式、主谓一致、冠词用法等);句子结构变化;常用句式举例等方面详述英语摘要的写作方法和要点.每篇文章都通过列举错误实例,引出主题,系统、简明地介绍医学英语的规范使用.我们也欢迎您提出问题,我们会请洪教授详细作答.您如果还有其他意见和建议,欢迎和我们联系.
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动脉僵硬机制、病理生理及治疗策略(下)
6 慢性肾脏疾病的动脉僵硬度改变慢性肾功能不全的患者动脉僵硬度增加,主动脉脉搏波速度(PWV)作为动脉僵硬度改变的信号,是上述人群死亡率的强有力的独立预测指标.肾脏疾病患者发生动脉僵硬性改变的机制很多.高血压使血管壁应力增加从而使内膜-中层增厚.系统和局部RAAS激活促使细胞外基质胶原含量增加及VSMC增生.而且,胶原和其他ECM的弹性可消化性,由于尿毒症患者一些化合物水平增加及AGE的形成而降低.肾脏疾病时动脉僵硬变化是由于动脉中层的弥漫钙化和炎性反应所致,其组织学改变与动脉粥样硬化斑块的钙化截然不同.研究显示,成骨细胞样细胞分泌骨基质蛋白发挥一定作用.
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膀胱过度活动症诊断治疗指南
膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的综合征.过去有关名词较混乱,如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等.
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中心化医疗流程管理模式中奖金分配方案的设计研究(1)
在微创医学理论指导下,随着微创医院建设的不断深入,随着中心化医疗管理模式的设计与初步实践的开始,中心化整合早期的奖金发放指导性意见已经不能够满足实际需要[1],与中心化医疗管理模式相匹配的新的奖金分配方案必须进行进一步深入研究并进行重新设计和制订[2].中心性奖金分配方案是执行中心化医疗管理模式的根本保证之一,也是基本和重要的支持性管理文件之一.
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抗中性粒细胞胞浆抗体在显微镜下多动脉炎诊断中的意义
1 病例摘要患者,女,20岁,以"咳嗽、痰中带血3月余,发现肾功能异常1月余,加重8天"入院.患者2006年1月底于受凉后出现咳嗽、咳少量白痰,约10天后出现痰中带少量血丝,伴有活动后气短、恶心、头晕,偶有呕吐,为胃内容物,伴有双下肢踝以下轻微可凹性水肿,右侧为主,自服螺旋霉素、甘草片等10余天后症状缓解.
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华伟教授与丁香园网友在线交流——心脏再同步治疗充血性心力衰竭
1 针对术后20%~30%无效者的原因考虑以下几方面①术前选择适应证是否恰当,即是否存在不同步运动.尽管患者的ECG提示QRS时限增宽,但不是100%都不同步的,ECG似乎不是特异的指标,建议术前进行不同步评价;②术中是否将左室电极导线置入至激动延迟部位,或者尽可能置入至侧、侧后静脉,而不是心中、心大静脉等.当然,这受到患者自身静脉走形、分布、置入技术等的限制;③是否能有效起搏左室,起搏阈值是否足够低,一般要求术中阈值《3.5V/0.4ms; ④保证尽可能100%心室起搏,尤其是患者存在房性心律失常等情况时.程控适当的AV间期也是必需的;⑤有无术后并发症,如导线脱位、过度感知等情况的发生.一旦诊断,及时调整; ⑥参数设置是否恰当,尤其是AV/VV间期.相信术前应用超声遴选CRT适应人群、术中根据激动延迟部位优化左室电极导线置入位点基础上,术后在超声指导下优化CRT参数(主要是AV间期和VV间期),能够大程度的发挥CRT疗效.
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脑卒中的康复治疗
随着医疗水平的不断提高,脑卒中患者的生存率也有了明显的提高,但是由于脑卒中的高致残率,使患者的生存能力和生活质量受到了严重影响,同时也给家庭和社会带来了沉重负担.
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脊柱脊髓损伤的临床康复
康复的理念涵盖多方面的内容,从不同的视角出发有不同的定义.而医学界所谈论的康复多半是指康复医学,是以减轻功能障碍的程度,能够大限度恢复人体功能,使患者忌早回归社会的康复为目的,与临床治疗学密切相关,但有别于临床治疗学的医学领域.
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烧伤后的功能康复治疗方法
大面积烧伤和深度烧伤的患者创面愈合之后,由于长期卧床和瘢痕形成,常需要进行康复治疗.这项工作庆当在抢救早期,根据患者的伤情及全身的临床状态制订康复计划.
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儿童脑性瘫痪的康复
儿童脑性瘫痪(以下简称儿童脑瘫)是指"从出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍与姿势异常,同时常伴有其他如智力低下、语言障碍、癫痫等并发障碍"[1].
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2000 | 07 08 09 10 11 12 |