中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缺血性肠病的诊断与治疗
缺血性肠病[1]是指小肠和(或)结肠因供血不足而发生的缺血性肠道损害.按解剖分类,肠管的血液供应主要源于3支动脉:①腹腔动脉供应胃和十二指肠,侧支循环丰富,缺血性病变罕见.
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骨质疏松的诊断
骨质疏松症是骨量降低、骨组织微结构改变,因而骨的脆性增加,易于发生骨折的一种疾病.
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重视恶性高血压及其肾脏损害
近年来人们对高血压的危害及其治疗有了一定认识,但对于恶性高血压的认识还很不足,该病是由不同病因构成的临床综合征.
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血清CA125和超声在绝经后妇女盆腔恶性肿瘤中的诊断意义
目的评估血清CA125和超声检查单一及联合应用对绝经后妇女盆腔恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.方法因妇科检查发现有盆腔肿物的绝经后妇女194例,行超声检查和血清CA125测定.根据超声影像分三组(良性可能、良恶性不定、恶性可能).根据CA125水平亦分三组(≤35u/ml、≤65u/ml、>65u/ml)结果超声检查对绝经后妇女盆腔恶性肿瘤诊断的特异性为88.4%,敏感性为76.5%,准确性为84.1%.血清CA125对盆腔恶性肿瘤诊断的特异性为93.3%,敏感性为75.9%,准确性为75.9%.联合应用超声与CA125对绝经后妇女盆腔恶性肿瘤的诊断,其特异性、敏感性和准确性均有明显提高.结论超声检查与血清CA125对绝经后妇女盆腔恶性肿瘤都是一种比较有价值的检查手段.尤其是将两者科学组合应用,其诊断性能更加提高.
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腹腔镜胆囊切除术后再手术的临床分析
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后再手术的原因及治疗.方法对我院1996年1月至2002年8月2360例LC术后再手术20例(占0.8%)病人的临床资料进行分析讨论.结果再手术中,胆总管损伤5例,肝总管损伤1例,右肝管损伤1例,胆囊管残端漏2例,十二指肠损伤1例,血管损伤致腹腔出血3例,胃癌1例,胆总管囊肿1例,胆总管残余结石2例,术后腹腔积液并发热3例.全组病人均经手术治疗痊愈.结论在LC的诊治过程中,注意严格术前检查和规范的手术程序可大大降低腹腔镜胆囊切除术的再手术率.
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C反应蛋白与冠心病冠脉病变程度的相关分析
目的探讨C反应蛋白(CRP)水平与冠心病冠脉病变程度之间的关系.方法入选冠心病心绞痛病人66例,根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及3支病变组,分析各组之间冠脉病变程度与相应CRP水平的关系.结果CRP水平在冠心病组中均高于正常对照组,单支病变组、双支病变组以及3支病变组中CRP水平依次增高.结论CRP水平与冠脉病变程度密切相关.
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宫颈粘液检查指导功能失调性子宫出血的治疗
目的探讨快速了解功能失调性子宫出血(功血)分期方法,为治疗提供依据,寻找使用低有效剂量的内分泌药物治疗功血.方法根据宫颈粘液检查结果,判断患者出血为卵泡期、排卵期或黄体期,并进行分类,依分类结果,分别给予雌激素内膜生长法、孕激素内膜脱落法进行药物治疗.结果利用宫颈粘液检查指导用药,针对性强,常能达到迅速止血的目的,本文380例患者中显效率达76.58%,有效率12.89%.结论以宫颈粘液检查指导用药治疗功血效果良好.
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颌骨骨折愈合影响因素分析
目的回顾颌骨骨折经治病例,探讨骨折愈合影响因素.方法收集本院等3家医院1999年3月至2002年3月治疗的颌骨骨折358例,根据致伤原因、骨折部位及类型,治疗效果及随访结果进行总结.结果治疗有效率95.87%.手术切开复位骨间固定265例,手法或牵引复位外固定93例;术后感染骨延迟愈合8例;合并口腔颌面部软组织损伤210例.结论准确诊断,及时复位、固定,选择正确固定方式,注意防治感染,做好护理支持;特别是应用坚固内固定技术能有效提高颌骨骨折治愈率.
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胎盘植入保守治疗16例临床分析
胎盘植入是妊娠较少见的并发症,但其可引起严重产后出血,是产科子宫切除的重要原因.近年来保守治疗日益受到重视.
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产前是否诊断巨大儿对分娩结局的影响
目的探讨巨大儿分娩前的预测及其分娩过程,降低母儿并发症.方法对1998年1月至2000年12月本院分娩的巨大儿进行回顾性分析总结,以B超和临床估计胎儿体重是否达到4000g为标准进行分组,比较两组分娩方式、引产效果和母儿并发症.结果将资料完整的277例分为预测组(126例)和忽略组(151例).剖宫产、选择性剖宫产、阴道试产失败率,预测组显著高于忽略组(分别为75%和52%,P<0.01;42%和13%,P<0.01;58%和36%,P<0.05);阴道分娩、产钳助产及会阴裂伤,预测组显著低于忽略组(分别为25%和48%,P<0.01;8%和18%,P<0.01;0和3%,P<0.05);胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、颅内出血、吸入性肺炎、臂丛神经损伤,预测组也低于忽略组.结论重视巨大儿产前预测诊断,加强分娩过程监护,适当放宽剖宫产指征,避免困难阴道助产,能有效降低母儿并发症.
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肺表面活性剂预防早产儿肺透明膜病的临床观察
目的探讨肺表面活性制剂(PS)在预防早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效和安全性.方法对8例孕周不足34周的早产低体重儿出生后5分钟内行气管插管,清理呼吸道分泌物后,一次性注入curosurf(PS的一种)120mg,观察用药后的效果及并发症.结果应用PS后,8例新生儿5分钟Apgar评分均为8分以上,未发生HMD.经皮指端末梢血氧饱和度99%以上.未出现肺部感染、肺出血、气胸、颅内出血、药物过敏并发症,并发动脉导管未闭1例.8例均痊愈出院.结论孕周不足34周的早产儿出生后立即气管内一次性注入curosurf能有效地预防HMD的发生,降低病死率.
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吲哚帕胺治老年高血压病的临床观察
目的观察吲哚帕胺在不同年龄组降压治疗中的不良反应及对代谢的影响.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为60岁以上及以下两组,由固定医师每周随访一次,病人如有不适随时就诊,治疗4周、8周、12周检查空腹血糖、血钾、钠、氯.结果吲哚帕胺在60岁以上组对血生化,特别对血钾影响明显,对原有冠心病者可诱发恶性心律失常.结论老年人用吲哚帕胺降压治疗时要定期复查血生化,必要时补钾治疗.
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面神经颞骨内改道以延长颅外段可利用长度的研究
目的探讨面神经在颞骨内改道,以延长面神经颅外段(总干)可利用长度,解决颌面外科手术中面神经总干长度不足的问题.方法在20例(40侧)尸头上进行研究,观测面神经颞骨内各段的长度,以及改道后面神经颅外段延长的可利用长度.结果鼓室段、乳突段向外耳道后壁及颞骨浅面改道,可延长面神经总干7~13mm.结论面神经在颞骨内改道,可有效延长面神经总干长度.该方法是解决颌面外科手术中面神经长度不足问题的有效方法及研究方向.
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法洛四联症缺氧发作的急救(附22例分析)
目的分析法洛四联症缺氧发作的发病危险因素和临床特征,进行针对性的早期预防和治疗.方法对22例患儿的临床特征进行总结.结果法洛四联症患儿缺氧发作前的诱因包括:感染占73%,剧烈哭闹64%.发作均有典型的临床表现,包括突然出现的呼吸急促、烦躁不安、青紫加重、意识丧失或抽搐,重者可突然死亡.吸氧、体位、纠正酸中毒、药物等综合应用是有效的抢救方法.本组病例均抢救成功.结论法洛四联症缺氧发作为临床急症,临床应尽量避免发作诱因,积极抢救.
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骨肿瘤的影像学诊断
影像医学在骨肿瘤的诊断中起着重要作用,随着影像技术的迅速发展,在诸多影像技术中,了解各种影像技术的功能及其对各种疾病诊断的优势和限度,扬长避短合理选择,以适当而有效方法及时做出诊断,从而改善疗效,是提高医疗水平的重要环节.
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乳腺癌影像学诊断现状
我国乳腺癌发病率较欧美国家为低,在世界上属乳腺癌较低发国家,但近年来在大城市中的发病正呈逐渐上升趋势.
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肺癌的影像学筛查与诊断
肺癌是目前世界上发病率和死亡率高、治疗效果及预后较差的恶性肿瘤.我国居民1982年肺癌发病率在恶性肿瘤中占第四位,而近公布的数据显示肺癌发病率已居恶性肿瘤之首.肺癌的早期发现与诊断目前仍是放射学界乃至整个医学界面临的重要课题和挑战.本文仅就肺癌的影像学筛查、诊断进行讨论.
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小肝细胞癌影像学诊断现状及进展
在我国,特别南方沿海地区,原发性肝细胞癌(简称肝癌)是常见肿瘤之一,仅次于肺癌和胃癌,排列第三.
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影像学诊断肿瘤的现状与展望
恶性肿瘤是严重威胁人类健康与生命的常见疾病.早期诊断与早期治疗可提高生存率并改善生活质量.
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脑肿瘤的影像学现状与展望
脑肿瘤是中枢神经系统的常见病,其诊断和鉴别诊断主要依靠影像学检查.主要影像学技术包括计算机体层摄影(computed tomography,CT)、磁共振(magnetic resonance,MR)和正电子发射体层摄影(positron emission tomography,PET).
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胃癌的影像学诊断现状及进展
胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤,早期诊断、早期治疗是提高胃癌患者生存率的关键.胃镜是胃癌检查的重要手段,但胃镜检查有某些局限,包括存在盲区、不能显示胃壁外层病变及TNM分期、不能观察胃功能等.随着现代影像技术的发展,多种影像技术综合应用为胃癌的诊断和准确分期提供了重要帮助.本文就各检查方法及其进展略谈一二.
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功能性消化不良的研究进展
消化不良(dyspepsia)是内科门诊患者常见的症状,因其就诊者占消化科门诊量的40%以上,普通人群1年内发生消化不良的比例可达25%左右,严重影响患者的生活和工作质量,导致患者到处就医,花费大量的医药资源,所以,消化不良是一个重要的医疗问题[1].
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永久心脏起搏器临床应用进展
自从1952年美国医生Zoll首次采用脉宽2ms,强度为75~150V的电脉冲,以固定频率方式经胸壁刺激方法成功地抢救了2名濒临死亡的高度房室传导阻滞患者,从而开创了人类应用人工心脏起搏技术治疗心律失常的新纪元.
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炎症与不稳定动脉粥样硬化斑块
早人们认为动脉粥样硬化是一种由于随年龄增长的退行性改变.自1970年后大量证据表明,动脉粥样硬化与血管在损伤后发生的一系列生物学过程有关.
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骨质疏松症的药物治疗与评价
目前,根据骨质疏松的发病机制,防治骨质疏松的药物主要有两大类:一类为骨吸收抑制剂,如钙制剂、钙调节剂(雌激素、维生素D和双膦酸盐类);另一类为骨形成促进剂,如氟化物和甲状旁腺激素等.其中双膦酸盐类制剂受青睐.
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小儿鞘膜积液的诊治体会
鞘膜积液与腹股沟斜疝均属鞘状突未闭畸形,是同一病理机制所致的不同表现形式.本症与腹股沟斜疝的大不同点是几乎不会影响患儿生理功能.
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肝硬化腹水发病机制与治疗进展
腹水是指腹腔内液体产生和吸收之间失衡,腹腔内大量病理性液体积聚.正常情况下,人体腹腔内约有50ml液体,一般少于200ml,如有过量积液时则称为腹水.腹水形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志.
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左心房粘液瘤破裂致多发性动脉栓塞--关于"突发双下肢麻木、疼痛、胸闷、一过性意识障碍"的病案讨论
1本病例的特点患者为老年,女性,有高血压病史,情绪激动中突发双下肢麻木、无力、疼痛不能站立且伴胸闷、气短、一过性意识不清,双侧瞳孔小,双光反射迟钝,双肺底有少量湿性啰音,脐以下皮肤、双下肢、脑有供血不足征象,血白细胞及中性粒细胞高.
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突发双下肢麻木、疼痛、胸闷、一过性意识障碍
1 病历摘要患者,女性,66岁,主因突发双下肢麻木,疼痛伴胸闷、一过性意识不清8小时入院.入院前8小时患者因情绪激动突发双下肢麻木、无力、疼痛不能站立伴胸闷、气短、一过性意识不清,发病4小时在当地医院就诊,拟诊急性左心衰给予速尿、地塞米松、西地兰静脉注射及硝酸甘油静点病情无好转,于发病后8小时转入本院急诊.既往高血压病史5年.
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肺栓塞误诊2例分析
肺栓塞在西方占死亡的第三位,未经正确诊断和及时有效治疗的严重肺栓塞死亡率可以高达35%.肺栓塞常常被诊断为其他心肺疾病,现就2例误诊的肺栓塞病人报告如下:
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过氧乙酸导致过敏性紫癜性肾炎1例
过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura)是较常见的引起继发性肾脏病的原因之一.由过氧乙酸导致的过敏性紫癜国内外尚未见报道.本例患者有明确的过氧乙酸接触史,其后出现过敏性紫癜及紫癜性肾炎,现介绍如下.
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冠心病降脂治疗的益处
心血管疾病主要是针对危险因素进行干预.冠心病作为现代社会的常见病和多发病给整个社会和个人、家庭带来了巨大的负担.
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肠易激综合征
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是临床上为常见的胃肠功能紊乱性疾病,主要特征是腹痛和排便习惯改变.
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胆囊切除+胃大部切除术后患者死亡的纠纷分析
1 病情简介患者,男性,62岁,近2月来自觉上腹胀闷不适,突解柏油样便伴呕吐咖啡色液体,胃镜示"胃溃疡?癌?".
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医学职称英语考试模拟试题(37)
Ⅰ.阅读理解:阅读下列短文,然后回答文章后面的问题,从四个供选择的答案中挑出正确的一个.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |