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吲哚帕胺治疗高血压诱发糖尿病一例
患者男,38岁.高血压病史3年,间断服复方降压片,无肝脏、胰腺、肾脏病史.2001年4月停服复方降压片4周后检查,BP150/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖6.5 mmol/L, 0.5 h 8.3 mmol/L, 1 h 12.3 mmol/L, 2 h 8.9 mmol/L, 3 h 4.3 mmol/L,肝功能正常.给予吲哚帕胺(商品名寿比山,天津力生制药厂)2.5 mg/d 和福辛普利 (商品名蒙诺,上海施贵宝公司) 10 mg/d治疗,BP降至120/85 mm Hg左右.
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依那普利与吲哚帕胺联合治疗中老年高血压的疗效观察
目的:研究和评价依那普利与吲哚帕胺合用对中老年高血压的疗效及脑卒中的影响.方法:62例中老年原发性高血压患者随机分为两组.第1组:单用依那普利10 mg,每日1次;第2组依那普利10 mg,每日1次,加用吲哚帕胺2.5 mg,每日1次;两组治疗时间均为6个月,测定治疗前后血压,观察脑卒中发生情况.结果:依那普利加吲哚帕胺组的总有效率明显优于依那普利组,且脑卒中发生率及复发率减少.结论:依那普利联用吲哚帕胺降压效果优于单用依那普利组,且可减少并发症的发生.
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吲哚帕胺治老年高血压病的临床观察
目的观察吲哚帕胺在不同年龄组降压治疗中的不良反应及对代谢的影响.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为60岁以上及以下两组,由固定医师每周随访一次,病人如有不适随时就诊,治疗4周、8周、12周检查空腹血糖、血钾、钠、氯.结果吲哚帕胺在60岁以上组对血生化,特别对血钾影响明显,对原有冠心病者可诱发恶性心律失常.结论老年人用吲哚帕胺降压治疗时要定期复查血生化,必要时补钾治疗.
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长期合用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗及糖耐量的影响
目的研究长期联合应用福辛普利和吲哚帕胺对高血压患者胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂代谢等的影响. 方法124例轻中度高血压患者随机分为观察组(福辛普利和吲哚帕胺联合治疗)和对照组(单用福辛普利),92例完成研究(观察组48例,对照组44例),服药14个月,观察胰岛素敏感指数(ISI)、血压、血糖、血脂、血钾等的变化.结果观察组降压总有效率显著高于对照组(97.9% 比75.0%,P<0.01),治疗后ISI显著下降(55±16比48±13,P<0.05),血糖和血脂升高;其中29例患者停服吲哚帕胺后,ISI显著升高(P<0.01),血糖和血脂改善.对照组治疗后ISI显著升高(52±16比59±19,P<0.01),血糖和血脂改善.结论联合应用福辛普利和吲哚帕胺比单用福辛普利能更有效降低血压,但长期应用可加重高血压患者IR,恶化血糖和血脂代谢.而单用福辛普利能改善高血压患者胰岛素敏感性,改善血糖和血脂代谢.提示吲哚帕胺可诱发糖尿病,停服后部分患者糖耐量损害可以逆转.
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警惕:降压药误区喝水不可代替利尿剂
利尿剂作为治疗高血压的五大类降压药之一,没有并发症的高血压患者要将利尿剂作为治疗高血压的首选药物。因为国际上大规模的临床试验结果显示,利尿剂不但具有明显的降压效果,而且与那些单独使用无效的降压药联合使用时,其降压效果也十分显著。另外,它不但具有价格便宜、小剂量应用即可起到降压效果的特点,而且还特别适合老年和肥胖的高血压患者使用。所以,利尿剂目前已经成为治疗高血压常用的药物,如双氢克尿噻、吲哚帕胺、呋塞米等都十分常用。
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吲哚帕胺致低血钾伴肌酸激酶增高1例
吲哚帕胺具有轻度利尿和扩张血管作用,有良好的降血压效果,且作用时间较长,为一种较新的长效降压药.其降压作用温和,疗效确切,副反应小,使用方便,价格低廉,目前已广泛应用于临床.该药利尿作用很弱,对血钾影响不明显.但我科曾收治1例服用吲哚帕胺引起低血钾伴肌酸激酶增高的病人.现将其护理体会报告如下.
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吲哚帕胺治疗高血压病的不良反应观察
吲哚帕胺是一种具有扩血管作用的利尿剂,我们观察≥60岁及<60岁两个年龄组的病人共133例,旨在了解该药的不良反应、对代谢的影响及其与年龄的关系.
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吲哚帕胺与利尿合剂对高血压疗效比较
作为传统一线用药,利尿剂已广泛用于高血压症.国内对一般病例推荐用双氢氯噻嗪和吲哚帕胺[1].但传统的利尿剂作为治疗高血压病的报告,在国内并不多见[2].作者选择轻、中度高血压病病例,分别用吲哚帕胺及利尿合剂(双氢氯噻嗪+氨苯喋啶),观察其降压效果及其对血钾、血糖、血脂和转氨酶的影响.
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培多普利和吲哚帕胺治疗脑血管病长期疗效观察
目的:观察培多普利和吲哚帕胺治疗脑血管疾病的长期疗效。方法:我院脑血管疾病患者112例随机分为对照组和实验组各56例,在基础治疗的基础上,对照组予安慰剂,实验组用培多普利和吲哚帕胺治疗。结果:治疗后实验组收缩压、舒张压均显著低于对照组(P<0.05);对照组血糖较实验组略高,但无显著性差异(P>0.05);实验组总有效率显著低于对照组(P<0.05)。结论:长期应用培多普利和吲哚帕胺治疗脑血管疾病具有较好效果。
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临床常见诊疗错误汇编(216)
四肢肌肉痛甲减是元凶——以肌肉疾病为突出表现的甲状腺功能减退症3例误诊的教训例1女,47岁,因四肢肌肉、关节游走性酸痛不适2个月来我院门诊,查肌酸磷酸激酶(CPK)322IU/L(本院正常值25 IU/L至170IU/L)、乳酸脱氢酶(LDH)为5.43 μmol.s-1/L(325IU/L,本院正常值114IU/L至240IU/L),肌电图示肌源性损害,拟“多发性肌炎”予泼尼松50mg早上1次顿服治疗半个月,症状元改善,乃于1998年8月7日入院进一步诊治.入院时体格检查:一般情况良好,颜面无浮肿,颈软,甲状腺I度肿大,心、肺听诊无异常,四肢肌力、肌张力正常,腱反射亢进,病理神经反射未引出,无明显肌肉压痛.(收稿日期:2000年11月10日)早期复极非心梗抗凝溶栓枉徒劳——早期复极综合征误诊急性心肌梗死2例的教训例1患者,男,67岁,因反复发作胸闷、心悸2年,再发伴心前区闷痛1日入院.有高血压病史2年,间断服用贝那普利、吲哚帕胺降血压.入院体格检查:血压19.2kPa/12.8kPa,心界不大,心率65次/分,期前收缩4次/分至5次/分,未闻及杂音.胸片、心脏彩色超声波检查未见异常,心电图示:V1至V3导联ST段呈鞍背形抬高0.3mV至0.4mV.V2及V3导联T波高尖,双肢对称.入院后按急性前间壁心肌梗死、频发房性期前收缩予硝酸甘油、低分子右旋糖酐、阿司匹林、三磷腺苷等扩张冠状动脉、抗凝、改善心肌代谢等治疗,症状缓解.后多次查心肌酶正常,于入院13日、21日复查心电图ST段抬高如初,后诊断为早期复极综合征.
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高血压病的联合用药和复方制剂
一线抗高血压药物有六类,即血管紧张素转换酶抑制剂(A:angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂或拮抗剂(A:angiotensin Ⅱ receptor blockers or antagonists,ARB)、β受体阻滞剂(B:beta-blockers)、钙拮抗剂(C:calcium antagonists)、利尿剂(D:diauretics)、α1受体阻滞剂.吲哚帕胺(钠催离)是一种兼有钙拮抗作用的利尿剂.