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原发性甲减患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化
目的:观察原发性甲减患者在左旋甲状腺素治疗后血脂、心肌酶谱的改变.
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成功治疗垂体前叶功能减退症合并嗜酸性粒细胞增多一例
患者男性,62岁,因乏力、食欲减退、消瘦4个月,加重半个月,于2010年6月11日入院.患者入院前4个月无任何诱因出现乏力、食欲减退,体质量减轻约14 kg.外院就诊,查甲状腺功能后诊断为甲状腺机能减退症,随即给予口服左旋甲状腺素片50 μg,每日1次,上述症状有所改善.入院前2周因劳累过度,出现极度疲乏、无力行走、食欲减退、困倦,于2010年6月10日来我院门诊查甲状腺功能:促甲状腺激素 (TSH) 79.13 mU/L、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) 2.10 pmol/ L、游离甲状腺素(FT4)2.34 pmol/L,以乏力待查、甲状腺机能减退症收住病房.
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甲状腺功能减退症的治疗及进展
近年来甲状腺疾病的发生率呈上升趋势,而甲状腺功能减退症(甲减)是大多数甲状腺疾病的终转归.甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.临床甲减患病率为1%左右,随年龄的增长而增加,以女性居多,晚期常表现为黏液性水肿.于胚胎期起病者称克汀病或呆小病.甲减累积全身各脏器代谢,甲状腺激素的替代治疗不仅是适合各种原因所致甲减的主要治疗方法,还适用于一些甲状腺肿瘤、甲状腺结节及甲状腺癌的抑制性治疗.
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老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能
目的:探讨老年人亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平与左室结构及功能。方法选取30例亚临床甲状腺功能减退症患者进行研究,列为观察组,另选取同期接受血脂水平、左室结构及功能检查的健康人30例作对照分析,列为对照组。比较2组受检者的血脂水平、左室结构及功能。结果老年人亚临床甲状腺功能减退症患者的TC、TG、LDL-C、TSH等指标上升,左室等容舒张时间(IVRT)延长,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论若老年亚临床甲减患者出现TC和LDL-C水平上升,且舒张功能减退,应立即接受相关药物治疗,如左旋甲状腺片治疗,方可避免病情由亚临床甲减恶化至甲减性心脏病。
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原发性甲状腺功能减退症误诊分析
目的 探讨原发性甲状腺功能减退症误诊原因.方法 回顾性分析2004年6月至2006年12月我科收治的51例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料.结果 51例患者分别被误诊为慢性肾病、慢性肝病、结核性心包炎、冠心病、功能性子宫出血、贫血、风湿性关节炎、慢性胃炎和泌乳素瘤.于确诊后给予补充甲状腺激素治疗,均治愈.结论 熟悉甲状腺功能减退症各种不典型症状,进行相关必要有关的实验室检查,可降低甲减的误诊率.
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垂体前叶功能减退危象4例误诊体会
垂体前叶功能减退危象(hypopituitary crisis,HC)是垂体前叶功能减退症病人由于长期未得到合理的治疗,对外界适应能力下降,在感染、手术、高热、外伤、水电解质紊乱、寒冷等各种应激状态下,由于肾上腺皮质激素及甲状腺激素的缺乏,易发生一系列严重情况,主要表现为休克、昏迷,甚至死亡[1].由于临床表现复杂多样、缺乏特异性,常易造成误诊、漏诊.现就笔者近年收治的4例HC诊治体会报道如下.
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老年原发性甲状腺功能减退症23例误诊分析
老年原发性甲状腺功能减退症(甲减)发病随年龄增大而增多,一般60岁以上老人可达2%,老年女性可达4%.其起病隐匿、进展缓慢,表现多种多样无特异性,易和各老年慢性病表现相混淆.因为无甲状腺相关疾病史,极易误诊.笔者对2004年3月-2007年11月误诊的23例分析如下.
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流行性出血热导致垂体前叶功能减退一例报道
垂体前叶功能减退症是多种病因引起的一种综合征.多由产后大出血和垂体瘤引起,流行性出血热导致垂体前叶功能减退在临床上报道少见,现报道一例如下:
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原发性甲状腺功能减退症24例临床分析
原发性甲状腺功能减退症是相对常见病,约占甲减发病率的5%,其病因不明,起病隐匿,进展缓慢,早期表现缺乏特异性,并常涉及全身各个系统,病情复杂,易引起漏诊和误诊.为了提高对此病的认识,做到早期诊断,早期治疗,降低误诊率,提高诊断率,本文收集了我院近5年24例原发性甲状腺功能减退患者的临床资料进行分析如下.
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1例流产后甲状腺炎合并妊娠的护理
流产后甲状腺炎是产后由于甲状腺滤泡细胞被自身免疫性炎症破坏引起的甲状腺功能异常,属于自身免疫性甲状腺炎的一种类型[1,2].临床型自身免疫性甲状腺炎表现为临床型甲状腺功能减退症,亚临床型则表现为亚临床甲状腺功能减退症,或者甲状腺功能正常,仅表现为甲状腺自身抗体阳性.甲状腺激素是胎儿神经发育的必需激素,胎儿甲状腺激素缺乏可以导致神经系统发育障碍,严重者可发生呆小症.孕妇甲状腺功能减退,生殖能力降低,但也有怀孕可能,一旦怀孕,母体及胎儿可出现多种并发症,如:妊娠期高血压疾病发生率增加,引起流产、先天畸形、发育缓慢,小儿智力不同程度受损,但是总的胎儿先天异常发生率与普通人群比较没有明显增加[3].笔者对1例产后甲状腺炎合并妊娠的病例实施了精心的治疗护理,病人及其子健康出院.现将护理体会介绍如下.
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男性继发性垂体前叶功能减退症误诊2例分析
男性继发性垂体前叶功能减退症,临床上较少见,现报告2例,分别误诊0.5年和15年.1 病历摘要例1:男性,53岁.半年前无明显诱因出现晕厥,外院多次查心电图示:窦性心动过缓(心率48~52次/min),按"病态窦房结综合征"、"贫血"给予参脉注射液、极化液、抗贫血治疗,疗效欠佳,为明确诊断,入内分泌科治疗.
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甲状腺功能减退症79例误诊分析
甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病.一般诊断较容易;然而个别甲状腺功能减退症患者若不及时诊断、治疗,病情发展较重,会出现一些特殊的临床表现,这些表现可掩盖其原有疾病的症状,给诊断增加难度,而一些老年甲状腺功能减退症起病隐匿,症状常不突出,更易被误诊,本文报告我院15年来误诊的甲状腺功能减退症79例,分析误诊原因.
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甲状腺功能减退症的饮食管理
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由多种原因引起甲状腺激素合成减少,或其生物效应不足所致的全身性内分泌疾病.在饮食管理中,通过较长时间补充一定量的碘,忌用致甲状腺肿物质,保证蛋白质供给,可以改善和纠正甲状腺功能.
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原发性睾丸功能减退症的雄激素替代治疗
原发性睾丸功能减退症又称高促性腺激素性睾丸功能减退症,原发病变在睾丸、曲细精管和/或赖迪(Leydig)细胞破坏,睾酮的合成和分泌减少,垂体前叶的促性腺激素(LH和FSH)反馈性分泌增多.常见的先天性原发性睾丸功能减退症包括先天性曲细精管发育不全、45,X/46,XY型性腺发育不全、46,XY型单纯性腺发育不全、胚胎睾丸退化综合征和双侧性隐睾.此外,睾丸创伤、慢性炎症或肉芽肿性疾病、幅射和肿瘤等疾病在少见的情况下可以累及双侧睾丸,不仅引起生精细胞的破坏,亦导致睾酮分泌不足,需要给予雄激素替代治疗,限于篇幅,这部分疾病就不在此讨论了.
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2型糖尿病并发垂体前叶功能减退症1例报告
1 临床资料患者,女,56岁.12年前出现口渴、多饮、多尿伴消瘦、乏力等,到当地医院就诊检查空腹血糖、尿酮及口服葡萄糖耐量试验后,确诊为2型糖尿病,应用口服降糖药物治疗,患者三多一少症状改善,血糖下降明显.
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老年甲状腺功能减退21例临床分析
原发性甲状腺功能减退症(简称甲减),临床表现多种多样,尤其是老年患者,常表现不典型,容易造成误诊.现将2003年9月~2007年5月在我院就诊的21例老年甲减患者的资料进行了分析,报告如下.
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轻度甲状腺功能减退症与缺血性心脏病——年龄是关键?
人们认识到甲状腺功能与衰老有关已有多年.伴随着衰老,血清甲状腺抗体以及明显与轻度[注]甲状腺功能减退症和轻度甲状腺功能亢进症的发生率增高.
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糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例临床分析
糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿,患者频发低血糖昏迷或休克而急诊就医,临床上易被疑为过量使用胰岛素或口服降糖药而误诊.我科自1995年1月至2005年12月共收治糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例,现就本组病例结合文献报告如下.
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甲状旁腺功能减退症患儿6例临床护理
2003年3月~2008年1月,我们对6例甲状旁腺功能减退症患儿给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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产后垂体前叶功能减退症危象并低血钠性昏迷1例
患者,29岁,经产妇,既往无产后出血史.因"产后子宫内翻复位术后伴发热2天"收入院.