中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-1070
- 国内刊号: 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羊水胎粪污染新生儿348例头颅B超筛查结果分析
羊水胎粪污染(Meconium Staining of the amniotic fluid,MSAF)在产科很常见,对围生儿除易引起胎粪吸入、新生儿窒息外,对颅脑损伤的影响不可忽视.本院儿科自1996年4月至1999年3月,对凡在本院出生的羊水Ⅱ~Ⅲ度粪污染新生儿全部行头颅B超筛查.对其中无明显窒息症状及体征者,将B超结果报告如下:
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双侧颈外动脉结扎术治疗严重鼻出血
[病例]男,42岁.反复右鼻腔出血4日于1999年6月29日转入本院.既往有高血压病史4年.查体:神志清楚,发育良好,贫血貌.全身内科系统检查未见异常.BP135/100mmHg,RBC1.77×1012/L,HB55g/L,其他理化检查、肝肾功能正常.
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食管异物11例诊治体会
我院1976~1991年共收治食管异物11例,报告如下.1 临床资料1.1 异物种类 灯泡底座1个,玻璃片1个,缝衣针1根,弯成V形、L形长钉各1个,铁片1个,长铁丝1根,铜扣4枚,钥匙环附带钥匙一把,刮胡刀片及牙刷头各1个.异物长23cm,短1cm,宽2.5cm,窄1cm.柱形或环形异物直径大2.5cm,小1cm.
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急性呼吸道感染患儿心肌酶学动态改变
急性呼吸道感染是儿科多发病、常见病,能引起感染性心肌炎.但对心肌损害程度报道不多.本文对我院收治的141例急性呼吸道感染患儿进行了心肌酶学动态观察,报告如下:
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成功救治冠脉搭桥术后并发右侧大脑中动脉栓塞1例
1 病历患者,男性,57岁.因"心前区疼痛5年"于1999年9月15日入院.查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,心律齐.多谱勒B超:右侧颈内动脉内膜斑块形成.
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血管内皮生长因子在脑膜瘤瘤周水肿发生的作用
本研究通过对MRI上脑膜瘤瘤周水肿与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关分析,阐明VEGF与脑膜瘤瘤周水肿之间的关系.
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68例胸腺瘤的诊断与外科治疗
我院自1983~1994年手术治疗胸腺瘤68例,报告如下.1 临床资料本组68例,男性40例,女性28例,年龄17~77岁,其中恶性胸腺瘤27例,病程1周~2年.8例伴有重症肌无力,36例有刺激性咳嗽并有胸闷,21例有胸痛,14例伴有上腔静脉综合征,咯血痰19例,无症状体检发现6例.所有病人均行正侧位胸片检查,49例行胸部CT检查,MRI12例.
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电刀切口对伤口愈合的影响
1 临床资料1.1 本组160例患者,术中均采用了电刀直接切口、止血、术后发现部分切口不愈合38例(24%),切口不愈合均在拆线时发现,伤口无红肿.不愈合伤口长度一般在1~3 cm,裂开处伤口可见表皮边缘已被电刀烧伤坏死,并可见黄色渗出液,再往深处观察,可见陈旧性坏死肉芽组织及黄色渗出液,裂口基本新鲜,无脓性分泌物,无味.取渗出物进行细菌培养阴性.切口不愈合38例患者中,术前术后检查无糖尿病、无贫血,总蛋白在7.2~7.29 g之间,年龄在38~63岁之间,未发现影响愈合的因素.
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阴式筋膜内子宫切除术的临床应用
本院自1997年3月至1999年6月行阴式筋膜内子宫切除术[1]30例,通过对其临床资料进行效果对比分析,证实该术式刨伤小、康复快、体表不留瘢痕,是一种安全、微创、效果好的手术方法,报道如下.
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肺炎患儿血清β2微球蛋白测定的临床意义
肺炎除了引起肺功能损害外,还能引起心脏、脑及胃肠等多个脏器功能损害,这早已为人们所认识,但目前对肾脏影响的研究资料较少.为了探讨肺炎患儿肾功能的改变,早期发现肺炎患儿的肾功能损害,本文测定了35例肺炎患儿血清β2微球蛋白(β2-MG)水平.
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造成剖宫产率上升的社会因素分析
目前除有明确剖宫产指征的手术外,社会因素造成的剖宫产也呈上升趋势.现将我院1995年1月到1997年12月,3年中由于社会因素施行剖宫产手术的病历进行分析与讨论.
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心功能不全患者血液透析的临床处理
肾衰合并有心功能不全患者进行血液透析(HD)临床上常遇及,如何调节透析前患者心功能,合理进行血液透析,减少副作用,改善心功能十分重要.
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49例管内段视神经间接损伤临床分析
我院自1997~1999年共收治管内段视神经损伤患者49例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般情况 本组49例中,男45例,女4例.右眼31例,左眼18例.年龄10~48岁,平均27.2岁.
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孕妇及婴幼儿梅毒诊疗方案探讨
子宫内或围生期梅毒感染可导致死胎或胎儿严重衰弱,未经治疗的患梅毒的妇女,虽然通过性接触已无传染性(病期>4年),但妊娠时可传给胎儿,病期越长,传染性越小.有人报告,患早期(一、二期)梅毒的母亲若不进行治疗,有一半婴儿将发生胎传梅毒,另一半为死胎或产后不久即死亡.未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为死产,40%为胎传梅毒;未经治疗的晚期梅毒母亲,其婴儿70%可以是正常或健康,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿.因此,早期诊断出患有梅毒的孕妇并对母婴进行治疗及监护十分必要.
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鼻眼相关疾病的诊治(附188例临床分析)
鼻腔、鼻窦、眼眶在解剖上相互毗邻,关系密切.许多鼻腔、鼻窦或眼眶疾病可相互累及,临床表现甚为复杂.患者往往在就诊时是根据病情的首发症状而定,但首发症状却经常不能提示主要病变的来源,如鼻窦肿瘤病人常于早期表现为视力障碍、突眼而就诊于跟科,导致病情延误.本文就我科于1988~1999年问收治的188例鼻眼相关疾病患者的临床资料分析如下.
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米非司酮用于紧急避孕的临床观察
1 对象与方法1.1 对象 选择1998年门诊要求紧急避孕的符合条件的健康妇女130例为研究对象,其中35岁以下者96例占73.85%,平均年龄31.42岁,平均孕次2.15次,平均产次0.68次.其中未采取避孕措施者占29.23%,措施失败者占70.77%.
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美托洛尔对急性心肌梗死患者心率变异性及预后的影响
本研究旨在用心率变异性(HRV)分析方法来探讨自主神经在急性心肌梗死(AMI)发病及预后中的作用,并观察美托洛尔对AMI患者预后的影响.
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幽门螺杆菌与功能性消化不良
功能性消化不良(FD)是一种常见的临床综合征,主要包括上腹胀、早饱、上腹疼痛、反酸、烧心和食欲不振等,而无器质性病变和精神疾病.有关Hp是否与FD发病有关,目前尚有争议,有些问题还有不同看法,如FD症状与Hp感染之间的关系,Hp对胃动力、胃酸分泌以及胃泌素释放的影响,根除Hp是否对FD病人有意义等等.
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幽门螺杆菌的致病机制
幽门螺杆菌(Hp)与人类多种疾病有关,尤其与以下四种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③胃癌;④MALT淋巴瘤.Hp的致病机制并不很清楚,但是现已公认Hp是B型胃炎的重要致病因子,慢性胃炎病人有95%感染Hp,其在溃疡病的发病机制中也起着不容忽视的作用.根除Hp可以降低溃疡复发率和改变十二指肠溃疡的自然病史,Hp已被世界卫生组织美国国立卫生研究院正式列入第Ⅰ类致癌因子,因此对Hp致病机制的研究一直是Hp研究中的热门话题.
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幽门螺杆菌的流行病学
1 幽门螺杆菌的发现幽门螺杆菌初发现于1893年,Bizzozero曾首先报道在狗的胃内发现一种螺旋状微生物,几年后又有人在大鼠和猫的胃内发现了这种微生物.1906年Kreintz首先在人胃内检出了螺旋状微生物,以后又有人在胃癌和消化性溃疡病人胃内也发现了这种螺旋体.
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幽门螺杆菌感染的治疗
Hp从发现到现在已有18年的历史,18年来Hp感染的治疗一直是胃肠病工作者关注的和研究热门的课题.
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幽门螺杆菌与慢性胃炎及胃癌
从Hp的发现至现在已有18年的历史,Hp的研究一直是胃肠病工作者的热门课题.有关Hp与上胃肠道疾病之间关系受到消化界和微生物学家的极大关注.Hp的出现使慢性胃炎和消化性溃疡病面临着一场发病学和治疗学上的革命.目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关,①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③胃癌;④MALT恶性淋巴瘤.而Hp与胃癌关系的研究则是热点中的重点.世界卫生组织已将Hp列入Ⅰ类致癌因子,因而关于Hp与胃癌的研究也倍受人们关注.
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两种剂量的氟伐他汀治疗冠心病并高脂血症
1 资料与方法1.1 研究对象 自1997~1998年符合1979年WHO《缺血性心脏病的命名及诊断标准》、经饮食控制2~4周后血清总胆固醇(TC)≥6.2mmol/L(240mg/dl)、和(或)甘油三酯(TG)≥1.81mmol/L(160mg/dl)、年龄30~70岁、同意参加试验的冠心病患者为研究对象.但需排除:①对氟伐他汀类过敏者;②严重肝肾功能损害者;③妊娠期或哺乳期妇女.
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消化系统的药源性损害
药源性消化系统损害应包括肝损害及其不良反应,由于肝损害内容较多,一般均单独叙述,故此处所列举者,系除肝损害以外的各种药源性损害.
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恶性肿瘤内科治疗讲座(二)肺癌的内科治疗
肺癌是恶性肿瘤中发病率高的肿瘤之一,我国近年发病亦明显增多.1990年统计肺癌在我国城市居民中,居恶性肿瘤死亡的第1位.男性肺癌占恶性肿瘤的38.08%,女性占16.16%.在农村居民中,居第4位,男性占18.94%,女性占8.78%.男女之比为2∶1,近年女性发病率增加明显.肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)两类.SCLC(小细胞未分化癌)又分为淋巴细胞样(燕麦细胞)癌和中间型细胞(梭形型和多角型)癌.NSCLC包括鳞状细胞癌、腺癌(含细支气管肺泡癌)和大细胞未分化癌(含伴粘液分泌型、多层结构型、巨细胞性和透明细胞性).
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肠道病毒感染
肠道病毒隶属于小核糖核酸病毒科,包括有脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃柯病毒等,其中脊髓灰质炎病毒为早发现的肠道病毒.这类病毒是通过在人体的消化道组织中侵袭与繁殖,后经过血液循环传播,而终导致多种临床病征.
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肠膨出诊治近况
肠膨出(疝)的定义是腹膜囊疝入到阴道及直肠或膀胱与直肠之间,疝囊内有小肠或乙状结肠,前者称小肠膨出,后者称乙状结肠膨出.过去对肠膨出的诊断较困难,仅凭站立位作直肠、阴道双合诊检查[1],诊断率仅35%[2].近年来通过排粪造影及盆腔造影,可清楚地显示疝囊的大小及是否压迫直肠而致排粪困难.这对选择手术治疗是有极大的帮助.
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张闿珍教授论糖尿病诊治的新进展
1 糖尿病与糖耐量减低的流行病学糖尿病(DM)与糖耐量减低(IGT)的患病率与日俱增,DM的死亡率仅次于癌症及心脑血管病变.1980年我国DM患病率为0.609%,15年后全国各省市调查患病率为2%~3%,发病率增高的原因,除遗传因素外,与生活方式西化,可口可乐化,热量增加以及运动量减少,肥胖等均密切相关.
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三苯氧胺诱发子宫内膜癌——关于"绝经12年,阴道出血半年"的讨论
1 三苯氧胺的作用机制1.1 三苯氧胺(又名他莫昔芬,Tamoxifen,TAM)是一种含三苯乙烯的非甾体抗雌激素药物,结构上类似己烯雌酚,能与胞浆内的雌激素受体(ER)结合为复合物进入细胞核,使游离ER数目减少,从而对内源性雌激素具有竞争性抑制作用.TAM在肝内代谢,代谢产物大多数具有抗雌激素的作用,其主要代谢产物N-去甲基TAM(N-dMT)与TAM有同样的抗雌激素效应,少数代谢产物如Met-E有雌激素效应.
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绝经12年,阴道出血半年
患者,女,61岁,G0/P0.因绝经12年,阴道出血半年,于1998年10月10日入院.患者于1986年自然绝经,1998年4月、7月无明显诱因阴道少许出血2次,无阴道流液,无腹疼发热,无消瘦,否认服用激素和补品等.既往史:16年前子宫肌瘤史,无高血压、糖尿病或肥胖病史;1990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术,术后放疗化疗各一程,后用三苯氧胺(TAM)20mg/d连续治疗6年(1990~1996年),TAM治疗期间白带较多,但无阴道出血,未行妇科检查.
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偏头痛辨证用药初探
1 血虚型本型患者常表现为隐隐疼痛,以午后、夜间明显,头晕目眩,舌红少津,少苔,脉沉细数.张璐日:"血虚头痛,夜作苦者是也."五脏精血皆朝会于高巅,若阴血不足,髓海空虚,必导致阳气失敛,而扰其净明府地,同时御邪之力低下,虽微邪也易被染.笔者对此类病患遵"治风先治血,血行风自灭"的法则,施以四物汤加味治疗(熟地15g,当归15g,川芎6g,女贞子15g,白芍15g,蔓荆子15g,枸杞18g,桑叶5g,细辛3g).四物汤为疗血虚之宗方,加入桑叶可散清窍风邪;加蔓荆子、女贞子,疗血虚头痛甚捷;加枸杞子可佐熟地益阴之效,并可驾川芎直捣净明之邪.
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敛阴益气润肠通便法治疗糖尿病视网膜病变
1 资料和方法本组18例均经内分泌科确诊为糖尿病.其中男性8例15只眼,女性10例18只眼,共33只眼.年龄35~77岁,平均52.9岁.治疗前后均作视力及眼底检查,眼底清晰者行眼底荧光血管造影检查,必要时行眼B超、三面镜和前置镜检查.33只眼中,3期者6只眼,4期者10只眼,5期者17只眼.行光凝治疗26只眼(治疗前10只,治疗中16只眼),其中6只眼行玻璃体切除加光凝治疗.伴玻璃体出血者22只眼,其中5只眼为初次出血,17只眼为反复出血.伴黄斑囊变者5只眼.根据1984年中华医学会眼科学会第三届全国学术会议通过制定的《糖尿病视网膜病变临床分期标准》.3~5期者纳入本组治疗范围.全身症状见倦怠乏力或少气懒言、自汗盗汗、大便干结、小便频数、舌质淡、苔薄白、脉沉细.
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股动脉注射与静脉滴注脉络宁治疗血栓闭塞性脉管炎对比
1 临床资料 治疗组50例,男45例,女5例;年龄18-55岁,病程短者40天,长者7年;病变部位:左下肢20例,右下肢28例,双下肢2例.Ⅰ期23例,Ⅱ期27例.对照组50例.两组病例年龄、病程、病变部位及分期无明显差异(P>0.05),具有可比性.诊断标准参照1987年中国中西医结合研究会周围血管病专业委员会制定的闭塞性周围血管病诊断及分期标准.
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血管性痴呆的中西医治疗进展
血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)是由一系列脑血管因素导致大脑功能衰退到一定程度的综合征,可引起患者记忆、认知等功能障碍,是中老年人群的多发病、常见病.
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妇科常用激素检测时机的选择
妇科常用激素测定,即血清内分泌激素测定,一般包括血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)六项.这些激素共同调节女性月经的产生及维持正常,因此如果其中一项或多项发生异常或比例失调,则意味着分泌这些激素的下丘脑、垂体或卵巢发生病变或功能失调,可以为临床进一步诊治提供帮助.血清内分泌激素测定是妇产科常用的检查.适用于闭经、不孕症、多囊卵巢综合征、月经失调、高泌乳素血症、垂体肿瘤、检测卵巢功能、了解黄体功能、更年期综合征、卵巢肿瘤、肾上腺皮质增生或肿瘤等.
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误输医用酒精与去皮质综合征因果关系纠纷分析
病情摘要:患者,男性,13岁.1995年8月1日,患者不慎被电击伤致昏迷,送某医院救治.现病史:3小时20分前家属发现患者趴在配电盘(220V)上,双手各触在2个电极上,3分钟后心跳恢复,8分钟后呼吸恢复.
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糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例
67岁农民,因头晕、呕吐3天,昏迷、抽搐10小时于1995年8月30日22时来我院行头颅CT扫描.因病情恶化于检查完成后送急诊科抢救.患者于一周前始感全身不适、低热,在村卫生室按"感冒"治疗,症状无好转.
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桂林西瓜霜散治疗婴幼儿尿布皮炎
1 临床资料治疗组51例,男28例,女23例.轻度12例,中度22例,重度17例.对照组45例.两组在性别、年龄、程度及原发病诸方面均有可比性.两组患儿给予相同护理条件.治疗组护理结束后,将桂林西瓜霜散直接撒于患处,使药物均匀覆盖创面,每日4~6次,疗程3~5天.对照组涂以氧化锌软膏.
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泻黄散在舌痛症治疗中的运用
1 临床资料39例患者中,女34例,男性5例,年龄18~76岁.均排除肿瘤、神经疾病引起的舌痛,并排除局部刺激因素,如牙齿锐利边缘、不良修复体、溃疡等.舌尖灼痛29例,全舌痛3例,舌麻木5例,舌痒2例.舌部无触痛和味觉异常,舌体活动自如.
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中医有效方剂选登(14)
[唇炎熏洗剂]配方:苦参、白鲜皮、土茯苓各15g,黄柏12g,明矾、甘草各6g.主治:唇炎.用法:先将口唇放茶缸上雾熏,待温度适宜后,用纱布浸泡或湿敷,每次30~60分钟,每天3次,20天为1疗程.
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高血压危象问答
1 什么叫高血压危象?现国际上通常将高血压的急危重症合称为高血压危象,此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念.
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不稳定性冠状动脉疾病抗栓治疗新进展——FRISC-Ⅱ试验结果的临床意义
FRISC-Ⅱ试验是一多中心随机对照试验,目的是比较不稳定性冠状动脉疾病低分子肝素抗栓基础上早期积极干预与药物保守治疗的效果,以及观察延长使用低分子肝素的效果及其安全性.
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深刺大肠俞治疗根性坐骨神经痛
男16例,女14例;年龄23~75岁,平均年龄54岁.病程长10年,短2天,平均10个月;均为单侧根性坐骨神经痛.
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综合疗法治疗腰椎间盘突出症
1 手法复位1.1 单人复位法 以下病例均以患者左侧突出为例.复位手法一:患者侧卧,背向术者,左侧在上,左腿屈曲,右腿伸直,左上肢自然放松,置于左侧腋中线上.术者左手顶在患者臀部,右手抓紧患者肩部,双手来回向反方向晃动,当感觉患者完全放松之际,左手猛向前推,右手猛往后扳.复位手法二:患者俯卧,胸前和双大腿下各置一厚枕,使腰腹部悬空,腹部距离床面10cm,术者双手重叠,按在患者突出部位的棘突上,先缓慢下压,再突然猛力下压,听到突出部位"喀"的一声作响,复位成功,继续下压3分钟,效果更佳.
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拨揉法治疗神经根、椎动脉型颈椎病
治疗方法:①患者端坐,医生立于后侧,患者颈部轻度前屈,医生一手扶其头部,另一手拇指自上而下拨揉颈项韧带5~10次.下颈段可做点拨法.然后点揉大椎穴及风池穴.
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蛛网膜下腔与硬膜外阻滞用于新式剖宫产术的比较
观察针内套管针法蛛网膜下腔阻滞与硬膜外腔阻滞两种麻醉方式应用于Misgav-Ladach式剖宫产手术[1]的麻醉效果及安全性.
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Doctors Look for Liver Transplant Alternatives的参考译文医生寻求肝移植的替代方法
罗伯特·潘宁顿是一位19岁的男孩,患肝病.他的名字被登记在等待移植的名单中,但得不到肝脏的供应.于是,贝洛大学医疗中心的器官移植外科医生马隆·利维博士提出一种替代方法:应用一头猪肝脏进行手术.但这并非一头普通猪的肝脏.利维说:"它们是经过了遗传学的改变,以便能防止人的血液与猪的肝脏之间产生反应."
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进行网上求助的几种方法和存在的问题
1 网上求助的几种途径 目前因特网上进行医疗求助主要有以下几种方法:①电子邮件通讯组(mailing list),电子邮件通讯组是由对某一专题有共同兴趣的一组用户的电子邮件地址构成的通讯录.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 07 08 09 10 11 12 |