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中国医刊

中国医刊杂志

Chinese Journal of Medicine 중국의간

统计源期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 人民卫生出版社
  • 影响因子: 1.14
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1008-1070
  • 国内刊号: 11-3942/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 2-49
  • 曾用名: 中级医刊
  • 创刊时间: 1951
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《中国医刊》编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 陈贤义
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 甲钴胺联合枸橼酸莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫疗效观察

    作者:黄日新

    目的 评价甲钴胺联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的疗效.方法 DGP患者70例分成观察组和对照组,对照组采用枸橼酸莫沙必利分散片常规治疗.观察组在对照组方法的基础上,加用甲钴胺片治疗.结果 观察组和对照组两组疗效,差异无显著性.观察组复发率为22.22%(8例/34例)低于对照组复发率61.54%(16例/26例),差异有显著性.两组DGP患者在治疗期间均未发生严重明显不良反应事件.结论 甲钴胺联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗DGP患者疗效佳,且复发率低.

  • 重症毛细支气管炎频发窒息的抢救处理

    作者:张庆民

    目的 探讨重症毛细支气管炎频发窒息的处理方法.方法 将静脉应用东莨菪碱、超声雾化吸入、一般综合处理抢救重症毛细支气管炎频发窒息患儿分别归组,比较各组的平均窒息次数、平均住院日、预后等,从而比较几种处理方法的优劣.结果 静脉应用东莨菪碱临床经过平稳,并发症少,预后好;超声雾化吸入法易诱发窒息,临床经过复杂危重;一般综合处理效果介于两者之间.结论 东莨菪碱静脉使用对重症的毛细支气管炎频发窒息的抢救有很好的效果,超声雾化吸入对重症毛细支气管炎频发窒息抢救的安全性、有效性需重新研究评估.

  • 变应性肉芽肿性血管炎7例临床分析

    作者:张治;钟雪锋;柯会星

    目的 总结7例变应性肉芽肿性血管炎(CSS)的临床特点,提高基层临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析7例变应性肉芽肿性血管炎的临床特点、实验室检查及病理特征.结果 7例病例中6例有哮喘样发作,首发症状为哮喘的4例,6例伴有嗜酸性粒细胞增高,4例肺病理结果有小血管炎或大量嗜酸粒细胞浸润或部分病灶有肉芽组织改变.使用糖皮质激素治疗的5例,治疗后5例嗜酸性粒细胞均降至正常,临床症状明显改善.结论 临床上遇到对同时有哮喘、鼻窦炎、外周血嗜酸细胞明显增高、胸部影像学异常的需考虑CSS.

  • 脑钠肽及尿酸与心房颤动的临床分析

    作者:林营;陈智;钟振和

    目的 探讨脑钠肽(BNP)、尿酸(UA)成为预测心房颤动(房颤)发生及疗效评价指标的可能性.方法 测定29例永久性房颤、26例持续性房颤、25例阵发性房颤患者和52例对照组的BNP、UA水平及左心房内径(LAD).分析BNP、AU与房颤的相关性.结果 房颤各组的BNP明显高于对照组;永久性房颤组与阵发性房颤组BNP差异有显著性;而永久性房颤组与持续性房颤组间、持续性房颤组与阵发性房颤组间BNP差异无显著性.房颤各亚组与对照组间及房颤各亚组间UA差异均无显著性.房颤患者BNP与LAD成正相关;与房颤持续时间成正相关.UA与上述指标无显著相关性.结论 UA与房颤相关性不强,BNP与房颤密切相关,BNP对房颤发生的预测及疗效评估有一定的应用价值.

  • 丙泊酚靶控输注用于喉罩置入时效应室浓度半数有效剂量的临床研究

    作者:张志永;陈金红;虞雪融;黄宇光

    目的 序贯法测定丙泊酚靶控输注(TCI)麻醉诱导喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的半数有效剂量(ED50).方法 选择30例择期行膝关节镜检查的患者,按序贯法设置丙泊酚TCI靶浓度,观察喉罩置入是否顺利.入选病例从顺利置入喉罩病例的前一个无效病例开始计算.结果 在复合1.5μg/kg芬太尼的情况下,顺利进行喉罩置入时丙泊酚效应室浓度的ED50为2.99 μg/ml(95%CI 2.85 ~3.12μg/ml).结论 在复合1.5 μg/kg芬太尼的情况下,顺利进行喉罩置入时丙泊酚的ED50为2.99μg/ml(95% CI为2.85 ~3.12μg/ml),可以作为临床参考.

  • 外伤性脾切除术后预防血栓形成的影响因素分析

    作者:孙广正;张海峰;戴华卫;周其林

    目的 探讨外伤性脾切除术后血栓形成的影响因素.方法 回顾和分析2005年1月至2008年12月期间因外伤性脾破裂行脾切除和因肝硬化门脉高压导致脾功能亢进行脾切除术后,各凝血指标的变化以及术后门脉系统血栓形成的概率并进行统计学分析.结果 两组术后1~2周内血小板计数、红细胞比容、血浆比黏度均较手术前升高,但对照组升高更为显著(P<0.05),其中观察组手术后血小板计数多<500×109/L,血栓形成概率显著低于对照组(P<0.05).结论 外伤性脾破裂行脾切除术后,血栓的形成多与术后血红细胞比容、血浆黏度增高有关,因此预防血栓形成应以补液稀释血液为主.

  • 未明确意义不典型鳞状上皮细胞在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的意义

    作者:张娟

    目的 探讨宫颈细胞学诊断为未明确意义不典型鳞状上皮细胞( ASCUS)的意义及临床处理方法.方法 收集2010年4月至2011年2月就诊并进行TCT检查结果为ASCUS的210例女性病例,进一步行高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查,观察其终病理结果.结果 在210例TCT诊断为ASCUS的患者中,经病理组织学诊断为慢性炎症的126例(60%),CIN及宫颈癌共84例(40%).在210例ASCUS患者中HPV-DNA检测阳性为133例,CIN及宫颈癌共检出68例(51%),随着宫颈病变程度升高,HPV-DNA检测阳性率也随之升高.结论 对于宫颈细胞学检查为ASCUS的患者建议进一步行阴道镜检查.在阴道镜检查前,联合进行HPV-DNA检测可提高阴道镜检查的阳性率.

  • 低血糖生成指数饮食对糖尿病患者血脂的影响

    作者:王若平;高旖旎;张俊蕾;侯素青

    目的 探讨低血糖生成指数(GI)饮食对2型糖尿病( T2DM)患者血脂的影响.方法 选择T2DM患者108例,随机分为低GI组和对照组,每组各54例.患者在门诊经过营养咨询和指导后,两组分别采取低GI饮食和按糖尿病饮食指南随意选择饮食,观察3个月.分析比较两组患者干预前、后血脂的变化.结果 低GI组患者血脂较对照组变化明显.结论 低GI饮食可明显改善2型糖尿病患者血脂水平.

  • 老年食管癌患者单肺通气期间局部脑氧饱和度的变化及影响因素分析

    作者:丁超;孙莉;张燕;王海;承耀中;赵桂军

    目的 研究老年食管癌患者开胸手术单肺通气期间局部脑氧饱和度( rSO2)的变化及影响因素.方法 随机选取20例年龄大于65岁,拟静吸复合全身麻醉下行左后外切口开胸食管癌根治术的患者,采用双腔支气管导管进行开胸后单肺通气(SLV)管理,应用脑氧饱和度监测仪监测从清醒状态到气管拔管阶段的脑氧饱和度变化,并观察记录脑电双频指数( BIS)和标准监测参数,在对应时间点进行血气分析.结果 ①清醒状态时测定局部脑氧饱和度( rSO2)为66.5%±2.2%,麻醉诱导后侧卧位双肺通气时rSO2为56.2%±2.6%,在SLV期间rSO2降为50.4%±2.2%,拔管时rSO2为62.2%±2.1%;在SLV期间,所有患者rSO2下降≥18%,70% (14/20)的患者降幅超过20%,30% (6/20)的患者降幅超过25%;SLV期间rSO2绝对值低于50%的患者占30% (6/20).②rSO2的降低与SLV时间、BIS值、SpO2、MAP、体温、PaCO2、PaO2、Hcr、Hgb、SaO2等临床监测参数均无相关性.结论 老年食管癌患者单肺通气期间均发生脑氧饱和度的降低,有30%的患者rSO2绝对值低于50%;rSO2的降低与常规临床监测参数间无明显相关性.

  • 等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产术中的应用

    作者:包菊;曲元

    目的 观察0.5%等比重罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症.方法 选择100例ASA Ⅰ~Ⅱ拟行剖宫产手术产妇,均采用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA).随机分为两组,分别向蛛网膜下腔注射0.5%(比重1.008)布比卡因和罗哌卡因.布比卡因组给予7~10mg,罗哌卡因组给予11~ 15mg.腰麻平面不足T6者,硬膜外腔追加2%利多卡因.结果 两组均于蛛网膜下腔注药后20分钟达到高平面,均为T4(T6 ~T2).运动阻滞分级在注药60分钟时出现显著性差异(P<0.05),罗哌卡因组运动阻滞均可在150分钟内恢复.结论 0.5%罗哌卡因可以达到与0.5%布比卡因同样的阻滞麻醉效果,产生相对较少的麻醉并发症及更轻程度的运动阻滞.0.5%罗哌卡因可以作为布比卡因的替代药物.

  • 2006~2010年度药品不良反应调查分析

    作者:董希英;李德爱

    目的 分析药品不良反应发生情况及特点,为临床安全、有效用药提供科学参考.方法 对青岛地区2006~2010年度上报药品不良反应的资料进行回顾性分析.结果 在31708例药品不良反应病例中,男女比例为1.28∶1;从发生人群来看,18~40岁、41~65岁年龄段例数多;累及器官(系统)以胃肠、皮肤及附件和全身性损害较多;发生不良反应多的药品种类为抗感染用药、中枢神经系统用药、心血管系统用药;所有给药途径中,发生不良反应多的为静脉滴注.结论 应进一步加强药品不良反应监测,完善不良反应报表填报并合理分析利用,及怎样做好预防药品不良反应的发生,以指导临床安全、有效用药.

  • 胸前导联心电图变化与急性下壁心肌梗死相关动脉关系的临床研究

    作者:蔡丽霞;樊国峰;董巍

    目的 探讨胸前导联心电图变化与急性下壁心肌梗死相关动脉之间的关系.方法 选择行冠状动脉造影的急性下壁心肌梗死患者103例,并依据胸前导联ST段压低幅度和持续时间分为四组,统计各组患者不同血管病变例数并进行统计学分析对比.结果 胸前导联ST段压低持续时间不足48小时与持续时间超过48小时患者造影结果对比、胸前导联ST段压低小于2mm与大于等于2mm患者造影结果对比:仅右冠脉病变及仅左回旋支病变例数差异无显著性,右冠脉或左回旋支合并左前降支病变例数差异有显著性.结论 下壁心梗患者若胸前导联ST段压低幅度较大,且持续时间较长,则右冠脉或左回旋支合并左前降支病变可能性大.

  • 腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术143例报告

    作者:刘志军;田庆刚

    目的 探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的手术方法、操作要点、治疗效果及经验体会.方法 回顾本院143例腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术,分析手术及术后疗效资料.结果 直肠前切除术126例,Mlies术17例.平均手术时间150分钟(100 ~240分钟),术中出血平均60m1(30~250ml).术中髂动脉损伤1例(0.3%),直肠管分离破裂2例(1.4%),无输尿管损伤,中转开腹5例(1例为髂动脉损伤,4例为盆腔广泛转移,腔镜下无法切除),术后吻合口瘘1例(0.7%),术后性功能障碍2例(1.4%),无死亡病例.平均术后4天(3~6天)进食流质,术后平均住院日9.5天(8~13天).术后1周左右拔除导尿管,9例(6.3%)病人出现尿潴留.行直肠癌前切除术的病人均能自主控制排便,约2/3低位直肠癌患者术后有大便次数增多表现.结论 腹腔镜直肠癌TME切除术手术的关键是找准正确的解剖层面.在正确的平面中紧靠结直肠系膜解剖并保持其完整是直肠癌根治术中贯彻TME原则和避免盆腔自主神经损伤的关键.

  • 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床研究

    作者:闫秀云

    目的 探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和安全性.方法 78例NHL患者随机分成治疗组和对照组各39例,治疗组给予利妥昔单抗联合CHOP方案(环磷酰胺750mg/m2+表柔比星60mg/m2+长春新碱1.5mg/m2+泼尼松60mg,/m2)治疗,对照组给予单纯CHOP方案治疗,观察两组治疗效果同时评价不良反应.结果 治疗组总有效率(92.3%)明显高于对照组(61.5%),差异有显著性;两组不良反应比较发生差异无显著性.结论 利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效显著,可用于CD20阳性侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤治疗.

  • 64排螺旋容积CT三维重建在上颌骨埋伏牙的定位应用

    作者:鲁伟;高玉萍;毛永惠;冯琼芬;陆建环;张靖;魏忠荣

    目的 探讨64排螺旋容积CT三维重建上颌骨内埋伏牙定位的临床应用价值.方法 对40例有上颌骨内埋伏牙患者应用64排容积螺旋CT进行扫描,以获取多角度、多平面显示牙体断面或三维立体图像.结果 螺旋容积CT三维重建可从多角度获得上颌骨埋伏牙的牙体形态、牙根走向、唇腭向位置、萌出方向以及与邻牙关系的详细信息.结论 64排螺旋容积CT三维重建对上颌骨内埋伏牙定位能显示全方位的影像,为临床口腔正畸方案制定和指导手术拔除埋伏牙提供了可靠的依据.

  • 缺血性脑血管病患者脂蛋白(a)水平与颅内外血管狭窄的相关性研究

    作者:刘勇

    目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与缺血性脑血管病颅内外血管狭窄的关系.方法 176例缺血性脑血管病患者根据冠状动脉造影检查结果和是否伴有颅内外血管狭窄分为对照组和血管狭窄组,血清Lp(a)采用免疫透射比浊法测定,血脂水平采用全自动生化分析仪进行测定.结果 血管狭窄组血清Lp(a)水平及血脂( HDL、LDL、TG)水平均显著高于对照组;轻度、中度、中重度狭窄组以及血管闭塞组患者血清Lp(a)水平分别为(102.83±55.03) mg/L、(173.97 ±93.10)mg/L、(289.54±154.94)mg/L、(344.55±184.38) mg/L,血清Lp(a)水平为:轻度<中度<中重狭窄组<血管闭塞组,各组相比较差异有显著性.血清Lp(a)水平和颅内外血管狭窄程度呈显著正相关性.结论 血清Lp(a)水平缺血性脑血管病的病变过程中扮演了重要角色,颅内外血管狭窄程度越严重、血清Lp(a)水平越高.血清Lp(a)水平可作为缺血性脑血管病颅内外血管狭窄病变诊断的重要指标.

  • 用测量气管直径方法预测双腔气管插管的大小

    作者:沈华;小莉

    目的 通过手术前测量病人X线胸片气管直径的大小预测病人所需双腔管的大小.方法 随机选择100例需要单肺通气的胸科手术病人,在近期前后位X线胸片锁骨水平测量气管直径,选择双腔管以测量气管直径为准,测量气管直径大于16mm,选用39 Fr双腔管,15~16mm,选用37 Fr双腔管,小于15mm,选用35 Fr双腔管.记录插管次数及双腔管通过声门、声门下是否困难.结果 所有病人均按测量的气管直径选择双腔管,插管全部成功,支气管定位正确.结论 气管直径与年龄、体重和身高没有统计学差异,女性气管直径显著比男性窄.绝大多数男性中国人39Fr双腔管是合适的,而和身高、体重关系不大,女性病人的气道直径差异较大,身高、体重、性别都不能成为选择双腔管的依据.

  • 规范心肺复苏术

    作者:那开宪;余平;张桂云

    患者心脏骤停4分钟即可发生不可逆性地缺氧性脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡.因此,一旦发现心脏骤停患者,必须争分夺秒,务必在心跳停止后立即就地进行有效地心肺复苏术.但是在心肺复苏过程中我们常发现存在一些不规范的诊治.

  • 精神分裂症与麻醉

    作者:蔡捍东

    精神分裂症是精神科疾病中常见的一种.是一种持续的、通常慢性的、在没有大脑病变的基础上,表现为以基本个性思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病,进而影响行为及情感.根据临床症状的不同,可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型和其他型等五型.本病多发于青少年,尤以青年居多.发病季节以春季为多.本病预后欠佳,尤以单纯型和青春型较差.

  • 新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断及治疗

    作者:朱德新;孔祥永

    新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病.其临床症状常不典型(尤其早产儿),颅内压增高征出现较晚,又常缺乏脑膜刺激征,早期诊断困难,并发症多,病死率高,是危害新生儿生命的严重疾病.家长及新生儿医师如何早期发现并给予相应的治疗对患儿的预后有着重要的意义.

  • 新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及其治疗

    作者:段江;孔祥永

    巨细胞病毒(CMV)感染是常见的先天性感染,在发达国家可达到1%的感染率.是儿童智力障碍和非遗传性感觉性听力障碍的主要病因.CMV是人疱疹病毒家族中大和复杂的成员,因其可导致受染细胞肿大而得名.此类增大的巨细胞早发现于死产儿的肾脏,随后在腮腺中亦被发现.目前在人类所有细胞中均可发现巨细胞病毒.

  • 新生儿梅毒的诊断与防治

    作者:池婧涵;郑杨;孔祥永

    在我国近年来先天性梅毒的发病率呈逐年上升趋势.据《中国预防与控制梅毒规划(2010 -2020)》的统计数据显示,1997年报告先天性梅毒109例,报告率为0.53/10万活产数;2009年报告例数为10757例,报告率为64.41/10万活产数,发病率年均增长49.2%[1].梅毒是一种性传播疾病,由于感染梅毒螺旋体(TP)引起,先天性梅毒的发生与母亲妊娠期梅毒密切相关,多为垂直传播.先天性梅毒即胎传梅毒,是TP由母体经过胎盘进入胎儿体内引起的宫内获得性感染.在妊娠早、中、晚各期TP均可穿越胎盘进入脐带血感染胎儿[2].新生儿梅毒表现有多种类型,累及全身,引起多器官损害,发病可出现于新生儿期、婴儿期、儿童期,特点是不发生Ⅰ期梅毒损害.2岁以内称为早期先天性梅毒,此期有传染性,类似于成人Ⅱ期梅毒的表现,有全身症状,如低热、食欲减退、皮肤黏膜梅毒疹、脱发等;2岁以上为晚期先天性梅毒[3].

  • 常见妊娠期头痛的药物治疗

    作者:赵晶

    头痛是妊娠期妇女就诊神经科的一个主要症状.2004年,国际头痛学会推出了第2版《头痛疾患的国际分类》( ICHD-Ⅱ),将头痛疾患分成:原发性头痛、继发性头痛、脑神经痛、中枢和原发性颜面痛及其他头痛[1].其中,妊娠期原发性头痛常见的有:偏头痛、紧张性头痛.继发性头痛常见的有:内环境紊乱引起的头痛(源于代谢障碍的头痛),但急性卒中、脑血管畸形、脑肿瘤、脑静脉窦血栓、妊娠高血压等引起的头痛等不在讨论范围内.偏头痛中常见的为无先兆偏头痛和有先兆偏头痛.紧张性头痛起病可能与心理应激有关,多半由于患者初次妊娠,心理和身体对于妊娠的不适应,从而出现头痛,一些患者同时伴有抑郁倾向.以偶发性紧张性头痛多见.

  • 血液中骨代谢生化指标在老年性骨质疏松症中的应用价值

    作者:陈倩;王会中;高德禄

    目前,骨质疏松症(0P)被公认为是一种全身骨量减少及骨组织显微结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,骨的强度降低,在无创伤、轻度和中度创伤的情况下,骨折危险度增加的疾病.OP除引起身高变矮、驼背、腰背痛等症状外,大危害是骨折特别是髋部骨折,致残率很高[1].老年性骨质疏松症作为一种常见的老年病,现已被列入继心血管病、肿瘤之后严重威胁老年人生命健康的又一疾病.骨的代谢是骨形成和骨吸收同时进行的动态转换过程,是由两种骨细胞——成骨细胞和破骨细胞复杂的相互交叉的作用过程.骨代谢过程中会释放多种物质进入血液,因此测定某些生化指标就可以反映骨代谢的情况[2].

  • 腹部创伤的救治进展

    作者:刘洋;刘清安;陈新文

    腹部创伤是临床上常见的创伤,位居致死性创伤的第3位.随着交通方式的改变、现代化建设的加速以及局部战争的爆发,腹部创伤明显增多,而且此类伤多为复合伤、多发伤,伤情复杂,病情急、危重,对其处理提出了较高的要求.近年来国内外在其治疗技术和理念上发展较快,现就其做如下综述.

  • 流行性乙型病毒性脑炎的临床用药分析

    作者:张志国;李栋

    1病例简介1.1入院情况患者,男,45岁.主诉头痛、发热4天,精神异常2天.于4天前突然出现头痛头晕,伴发热,体温高达39.3℃.无意识障碍,无肢体偏瘫及抽搐,恶心,无呕吐,无咳嗽、咳痰,无大小便失禁,到当地医院就诊并输液治疗2天(具体不详),效果不佳,仍头痛、发热不退.2天前出现精神异常、胡言乱语、躁动不安、不能交流,入县医院行颅脑CT未见明显异常.给予阿昔洛韦0.5g,甘露醇150ml,地塞米松5mg,安定65mg治疗,病情未见好转,仍高热达39~40C,烦躁不安症状较前加重,遂转院入神经内科进一步治疗.

  • 第15讲多浆膜腔积液伴CA125升高病例临床解析

    作者:张志忠;王国兴;刘凤奎

    1病例摘要患者男,74岁,主因“间断发热4个月余,胸闷6天”于2011年11月3日10:24由急诊收入院.患者4个月余前受凉后出现发热,体温高38.9℃,伴畏寒,诊断为肺部感染,予抗感染治疗(具体不详),体温降至正常.后患者间断出现发热,体温波动于37~38℃,晨起发热,无盗汗、消瘦,伴纳差,稍咳,3个月余前发现心包积液,于外院治疗,予抽心包积液共400ml,后心包积液消失.近6天前间断出现胸闷,伴咳嗽、咳少量白痰,夜间可平卧,来本院急诊,查ALB29.1 g/L,T - Bil 43.6μmol/L,D- Bil 29.19tμmol/L,Cr正常,BNP 2277 pg/ml;腹部超声示腹腔积液,胸部X线片示左侧胸腔积液,左下肺斑片影,右下肺模糊斑点影;超声心动图示:少量心包积液.诊断为多浆膜积液原因待查、肺部感染、低蛋白血症、糖尿病.予莫西沙星(拜复乐)抗感染、硝酸异山梨酯(爱倍)扩血管、托拉塞米(特苏尼)利尿治疗,现为进一步诊治收入院.既往患2型糖尿病,否认肝炎结核等传染病史及接触史.

  • Rasmussen综合征1例分析

    作者:王萍

    1病例简介患儿,女性,4岁3个月.主因“间断抽搐2个月余,语言表达、智力倒退,右上肢活动障碍1个月余”入院.患儿2个月前于午睡时无明显诱因出现抽搐,发作初形式不详,发现时发作表现为四肢屈曲抖动,口吐白沫,并伴有意识丧失,持续时间约10~20分钟,当时体温37.1℃,于当地医院给予镇静处理之后好转.

  • 支撑喉镜手术并发单侧舌下神经麻痹2例

    作者:张爱华;胡南南

    1病例简介例1:患者男,54岁.肥胖颈短,因双侧声带鱼腹状息肉,于2007年12月为防止术后粘连先后2次在全麻支撑喉镜下行声带息肉切除术,手术持续时间约40分钟,间隔时间1周.第2次手术术后患者即出现吞咽不适,感觉减退,言语含糊不清,流涎,并自觉右侧舌体肿胀,无疼痛.左侧舌体正常.体检:伸舌舌尖右偏,右侧舌后2/3感觉障碍,无面瘫.

  • Essex-Lopresti损伤2例

    作者:谷守岩;苗雨后

    目的 探讨Essex-Lopresti损伤诊断和治疗经验.方法 2例高能量损伤肘关节的病例,损伤早期该骨折的复杂程度和不稳定程度不明显,初诊断为移位不明显的桡骨头部分骨折,复诊时明确诊断为Essex-Lopresti损伤,行桡骨头置换,侧副韧带修补,下尺桡关节固定手术治疗.结果 1例病患术后前臂功能满意,l例存在疼痛,前臂活动中度受限.结论 高能量导致桡骨头部分骨折需要进行随访观察,并且应该仔细检查前臂韧带情况,早期明确诊断.治疗应恢复桡骨长度,维持前臂纵向旋转稳定性,可以获得满意效果.

  • 冠状动脉CT血管造影检查诊断相关问题

    作者:李宇;范占明

    急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)近年来发病率逐渐增高,如果诊断或治疗不及时,致死或致残率较高,因此早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后.无创性冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)越来越广泛的应用于临床,对冠状动脉病变的识别能力明显提高.

中国医刊分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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