中国医刊杂志
Chinese Journal of Medicine 중국의간
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.14
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-1070
- 国内刊号： 11-3942/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺淋巴管平滑肌瘤的临床特点分析
目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病 (PLAM)的临床特征、疗效和预后,提高对该病的认识.方法 结合收治的2 例PLAM的临床资料,对该病的临床、辅助检查、治疗及预后进行回顾性分析.结果 PLAM起病隐匿、首发症状非特异,临床以自发性气胸、渐进性呼吸困难较常见,以育龄妇女多见. 结论对于以不明原因的活动后呼吸困难、咳嗽等为主的育龄妇女,特别是伴有腹部症候及淋巴结肿大者,要注意与PLAM鉴别,应及早行HRCT检查,并常规对腹盆腔病变进行筛查,必要时行肺活检;当考虑以肺外症候首发时,应重视肺HRCT的密切随访.
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影响盆腔脓肿形成的多因素分析
目的 研究影响盆腔脓肿(PA)的危险因素,为预防PA的发生及治疗提供帮助.方法 采用病例-对照研究方法.研究对象是33例PA患者及30例体检妇女,比较两组间各种因素的差异.结果 影响PA发生的危险因素有低体重指数、贫血、低胆固醇、血清前白蛋白降低.结论 低体重指数、贫血、低胆固醇、血清前白蛋白减低的患者更宜导致PA的发生.
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天麻素注射液对血管性痴呆认知功能障碍改善的疗效观察
目的 探讨天麻素注射液对血管性痴呆患者认知功能障碍的治疗作用.方法 42例脑中风后的血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各21例,对照组采用胞磷胆碱注射液1. 0g静滴,治疗组采用天麻素注射液400～600mg/d静脉滴注.结果 天麻素注射液组治疗前后差异有显著性,而对照组差异无显著性. 结论天麻素注射液对改善血管性痴呆患者的认知障碍具有显著疗效.
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急性蛛网膜下腔出血及高血压患者血浆脑钠素水平改变对左心室功能的影响
目的 检测急性蛛网膜下腔出血(SAH)患者血浆脑钠素(BNP)水平,超声心动图方法观察患者心脏左心室功能(LVF)的改变并探讨其机制,为防治急性SAH所致心脏损害提供依据.方法 急性SAH组42例为发病24小时之内的急性SAH患者;高血压组30例,收缩压和舒张压均分别大于140mmHg 与90mmHg,且除外心功能不全、心律失常等心脏并发症,无肝肾疾病史;正常对照组为来体检健康人;均行超声心动图检查,同时检测血浆BNP并对结果进行分析.结果 急性SAH组患者的左室舒张末期内径、左室后壁厚度、室间隔厚度、相对室壁厚度、左室心肌重量、左室心肌重量指数均值与正常对照组比较差异无显著性.急性SAH组每搏输出量、每分心输出量及心脏指数均值低于正常对照组.急性SAH组左室射血分数均值明显低于正常对照组.急性SAH组E峰大速度/A峰大速度比值均值显著低于正常对照组.急性SAH组血浆BNP浓度高于正常对照组.结论 急性SAH发病后血浆BNP浓度升高,并伴有左心室收缩功能和舒张功能下降;可能与急性SAH本身的病理生理机制有关.
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早期降压对高血压性脑出血患者近期预后影响
目的 探讨早期降压对高血压脑出血患者近期预后的影响.方法 高血压性脑出血患者随机分为对照组和治疗组各32例,治疗组于入院后即接受降压治疗,予以乌拉地尔、贝那普利、硝酸甘油、硝普钠等注射液单用或联用,使血压在入院后24小时内降至收缩压为140mmHg.结果 治疗7天后,两组NIHSS、MRS、Barthel指数评分无差异,治疗后28天差异有显著性.结论 高血压脑出血患者早期降压可以缓解出血,对于改善预后降低死亡率有积极意义.
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尼卡地平与拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病的比较
目的 对比观察静脉用尼卡地平与拉贝洛尔治疗严重妊娠期高血压疾病的降压效果及对孕妇血液动力学的影响.方法 100例妊娠高血压疾病患者,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,随机分为静脉点滴尼卡地平组和拉贝洛尔组,根据血压每5分钟调整1次药物剂量直至达到预期理想血压(140～150/90～100mmHg).用MP妊高征监测系统通过桡动脉记录患者用药前和用药后4～6小时心脏指数(CI)、外周阻力(TPR)变化.电子胎心监护仪、B超观察用药前用药后2小时胎心监护变化、脐动脉血流S/D值.结果 达预期血压的时间尼卡地平组(13.14±2.46)分钟略短于拉贝洛尔组(18.41±15.99)分钟,但两组间无显著性差异(P>0.05).结论 除尼卡地平组观察到有轻度的心动过速发生外,均无严重不良反应发生,母婴耐受良好.
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代谢综合征的早期干预指标及其临床价值
目的 探讨代谢综合征(MS)的早期干预指标筛选及其临床应用价值.方法 测定MS组和正常对照组空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、P-选择素水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平和空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并收集腰围、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和血脂等,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果 MCP-1、P-选择素、hs-CRP、ox-LDL水平在正常对照组和MS组间差异有显著性; MCP-1水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP、BMI呈正相关; P-选择素水平与ISI呈负相关,与BMI、LDL、腰围、FINS呈正相关.hs-CRP与ISI呈负相关,与FPG、BMI呈正相关.ox-LDL水平与ISI呈负相关,与BMI、腰围、LDL、FINS无明显相关性.以MCP-1为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、FINS、hs-CRP、BMI与MCP-1具有相关性; 以P-选择素水平为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、腰围、FINS、LDL与P-选择素具有相关性;以hs-CRP为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI、FPG、BMI与hs-CRP具有相关性;以ox-LDL水平为应变量的多元逐步回归分析提示,ISI与ox-LDL具有相关性,BMI、腰围、LDL、FINS与ox-LDL无明显相关性.结论 与正常对照组相比较,MS组患者的P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox-LDL水平增加,并与胰岛素抵抗相关, 可作为代谢综合征的早期干预指标.
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宫颈上皮内瘤样病变118例手术前后病理变化的临床分析
目的 通过对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)手术前后病理变化分析,探讨CIN诊治的合理方式.方法 回顾性分析118例经阴道镜下活检病理诊断为CIN并行宫颈锥切术或全子宫切除术的患者,将手术前后病理结果进行对比分析.结果 118例患者中,术前阴道镜下活检病理诊断为CINⅠ级49例(41.5%),CINⅡ/Ⅲ级69例(58.5%).术后病理诊断为宫颈慢性炎性反应12例(10.2%),CINⅠ级31例(26.3%),CINⅡ/Ⅲ级74例(62.7%),宫颈鳞状细胞癌1例(0.8%).手术前后病理诊断级别相符者占66.1%(78/118),术后病理诊断级别下降占17.8%(21/118),级别上升占16.1%(19/118).结论 宫颈锥切具有诊断与治疗的双重作用,对于CIN患者建议尽量先行宫颈锥切术,根据锥切后病理情况及患者意愿再决定进一步的处理方案.
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高龄患者盆底重建术46例临床分析
目的 探讨高龄盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁患者采用不同手术方式行全盆底重建术的疗效.方法 回顾性分析2005年6月至2008年12月对46例压力性尿失禁及Ⅰ～Ⅲ度盆腔脏器脱垂的高龄患者施行全盆底重建术的疗效及并发症的情况.结果 46例患者均顺利完成手术;手术平均时间65.56分钟,术中出血平均108.30ml,平均住院时间8.75天;5例术后出现尿频、尿急症状,1例出现网片侵蚀症状,经治疗后均消失.随访6～36个月,患者压力性尿失禁症状消失,盆腔器官脱垂症状改善率100%.结论 对高龄盆腔脏器脱垂与压力性尿失禁患者选择合适的盆底重建手术是安全、有效的.
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妊娠期急性脂肪肝早期诊断和处理
目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的早期诊断和处理措施.方法 对1997年1月至2010年2月收治的8例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均为初产妇,孕晚期发病,双胎1例,主要症状和体征有食欲下降、恶心、呕吐、乏力、上腹不适、喜食凉食、体重下降、黄疸、水肿、肝区压痛.8例患者均行剖宫产终止妊娠,其中1例因合并DIC失血过多行剖宫产加子宫切除后死亡;围产儿死亡1例.结论 妊娠期急性脂肪肝发生于妊娠中晚期,严重危及孕产妇及围产儿的生命,早期诊断、及时终止妊娠能够明显改善产儿结局.
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颈动脉粥样硬化斑块的超声和磁共振对比研究
目的 探讨超声及磁共振在颈动脉斑块的检测技术中,两项检查的优缺点.方法 对颈动脉粥样硬化患者20例,采用高频超声和磁共振检查.结果 20例均可见颈动脉粥样硬化改变,超声表现为颈动脉内膜毛糙,均匀或不均匀增厚,斑块呈中低、强、混合性回声.MRI各序列上斑块呈等低均匀信号或等、低、高混杂信号.结论 超声和磁共振结果具有极好的一致性,两者相结合能有效检测颈动脉粥样斑块并分析其稳定性,在对颈动脉粥样硬化的预防、治疗评价中起着重要作用,对临床选择治疗方案及评估预后具有重要意义.
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重组人B型脑钠肽治疗急性失代偿性心衰的临床研究
目的 探讨重组人B型脑钠肽用于急性失代偿性心衰(ADHF)的疗效、安全性、适应证及不良反应情况.方法 对照组45例给予标准常规治疗,包括扩管、利尿、抗感染、病因治疗;治疗组46例在常规治疗基础上(但不使用利尿剂)加用重组人B型脑钠肽,首次负荷剂量1.5μg/kg,然后以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注72小时.观察两组用药前后临床症状、体征的变化,同时记录两组血压、尿量、超声心动图LVEF、CI变化,并观察血、尿常规、肝、肾功能的变化.结果 两组基线特征差异无显著性,经治疗后,治疗组心率、血压显著下降,而24小时尿量显著增加,LVEF、CI亦较对照组改善更多,两组间各项临床指标差异有显著性;治疗组呼吸困难明显减轻,总有效率91.3%,对照组为77.8%.结论 重组人B型脑钠肽可明显改善患者临床症状和全身状况,短期临床疗效优于对照组,不良反应少,但使用时应严格掌握适应证,并按照推荐剂量,以确保患者的用药安全.
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特拉唑嗪治疗老年原发性高血压50例临床观察
目的 探讨特拉唑嗪治疗老年高血压的疗效及安全性.方法 50例老年高血压病人用特拉唑嗪前后均做血压的观察.结果 用特拉唑嗪后血压有明显下降.结论 特拉唑嗪为长效降压药,对脏器无毒害,用药安全系数大,同时可兼顾治疗前列腺增生引起的夜尿增多.治疗老年原发性高血压效果显著,不良反应少,值得临床医生合理选择使用.
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新诊断2型糖尿病住院患者并发症调查研究
目的 调查新诊断2型糖尿病住院患者的临床特征及并发症情况.方法 对306例患者测量身高、体重、血压,抽血测量生化指标:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),同时对并发症情况进行筛查.结果 ①患者中合并高血压者60例,超重患者147例,肥胖者66例.FPG平均水平(12.99±4.25)mmol/L,餐后2小时血糖平均水平(19.03±5.89 )mmol/L,平均HbA1c(10.69±3.32)%,TG水平(2.92±0.62)mmol/L,TCH:( 5.16±1.529)mmol/L,LDL:(2.97±1.12)mmol/L,HDL:(1.24±0.39)mmol/L.②各并发症的患病率较高:糖尿病肾脏病变(Ⅲ期)25.82%,糖尿病周围神经病变25.49%,糖尿病大血管并发症17.64%,糖尿病视网膜病变(Ⅰ～Ⅲ期)13.73%,糖尿病酮症酸中毒0.98%,糖尿病足0.98%,感染17.32%.③240例患者接受胰岛素治疗,15例患者接受胰岛素及口服药联合降糖治疗.结论 新诊断2型糖尿病住院患者中71.57%的患者就诊时患有1种或1种以上并发症,伴有较高的血糖、糖化血红蛋白及血脂异常,应早期诊断糖尿病及评估并发症情况,及时干预治疗防止并发症的发生和发展.
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胸腹腔镜联合手术治疗食管癌术中护理配合的体会
目的 介绍胸腹腔镜联合全腔镜下行食管癌根治术的手术配合要点.方法 95例食管癌患者手术均采取先左侧卧位90°,行胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫后,护理人员将患者改平卧,尽量吸尽胃内积液或积气,安置膀胱截石位,护士主动、准确、及时配合医生完成腹腔镜下胃的游离及淋巴结清扫,制作管状胃;再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管间断吻合等,终完成手术.结果 95例食管癌患者手术平均耗时4小时.手术过程顺利、安全.结论 积极做好手术的配合对整台手术的顺利进行起着重要作用.
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275例Ⅱ期非小细胞肺癌综合治疗的临床分析
目的 探讨非小细胞肺癌综合治疗的标准及疗效.方法 对1997～2005年手术切除的275例Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗结果进行分析.同时,将全组中183例综合治疗与92例单纯手术病例进行对比.结果 全组5年生存率37.8%,其中综合治疗组43.1%,单纯手术组31.4%.综合治疗组5年生存率中鳞癌占48.2%,腺癌占38.3%;单纯手术组5年生存率中鳞癌占36.1%,腺癌占24.9%.结果 显示:综合治疗组生存率高于单纯手术组.结论 多学科综合治疗应成为中、晚期NSCLC的标准治疗方式,并且根据不同TNM、病理类型选择不同治疗组合.
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三种血液系统肿瘤血清促红细胞生成素与红系细胞增生活性相关性分析
目的 分析急性白血病(AL)、多发性骨髓瘤(MM)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清促红细胞生成素(sEPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、血液血红蛋白(Hb)及骨髓有核红细胞百分数(Eb)4种指标的相关性,并探讨联合检测的临床意义.方法 纳入68例AL、41例MM、33例NHL患者作为研究对象,采用ELISA法测定sEPO、sTfR,使用全自动血液细胞分析仪测定Hb,穿刺采集骨髓进行骨髓细胞学检查,计数Eb.使用SPSS软件对检测结果进行统计分析.结果 三种血液肿瘤患者的sEPO均较对照组不同程度的增高,贫血患者的增幅较无贫血患者更大.AL、MM贫血患者的sTfR分别为2.24±0.89mg/L和2.6±0.9mg/L,均低于对照组;AL、MM无贫血患者的sTfR分别为4.50±1.22 mg/L和3.72±1.09 mg/L,均高于对照组;NHL贫血患者与无贫血患者的sTfR分别为2.93±0.48 mg/L和3.28±0.68mg/L,与对照组无差异.AL、MM贫血患者的sEPO与Hb、sTfR及Eb均呈负相关;NHL贫血患者的EPO与Hb、Eb均呈负相关.结论 AL、MM、NHL贫血患者的血清EPO明显增高,主要是因贫血导致的低氧血症引起的反应性增高; AL、MM、NHL血清EPO增高还存在贫血以外的其他机制;sEPO、sTfR、Hb及Eb的联合检测分析将有助于客观全面评价AL、MM、NHL贫血患者内源性EPO的有效含量和促红细胞生成活性.
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8月龄内婴儿麻疹
麻疹是儿童常见的呼吸道传染病之一,我国自广泛接种麻疹减毒活疫苗后,儿童麻疹的发病率及死亡率明显下降,但近年来,小婴儿麻疹的发病率呈上升趋势,且临床症状不典型、并发症多、病死率高,现就8月龄内婴儿麻疹的流行病学及临床特点做简要概述.
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变应性鼻炎与哮喘的关系
变应性鼻炎是接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜炎症而引起的鼻部症状性疾病.由多种细胞、介质、细胞因子、趋化因子、神经肽,以及黏附分子与细胞在一个复杂的网络系统内协同作用,激发了特异性症状和非特异性鼻部高反应性.
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老年肺炎诊疗中常见问题与对策
长期以来,肺炎一直被认为是影响老年人健康的主要问题.肺炎是老年人,尤其是高龄老年人的多发病,也是其他疾病病程中易见的并发症.肺炎是老年人易患疾病和主要的死亡原因.由于机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御及免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病、营养不良等,导致老年肺炎的临床表现不典型,临床漏诊和误诊率较高.
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肺炎衣原体感染与呼吸系统疾病
肺炎衣原体(CP)是1986年确认的衣原体属的一个新种, 可引起人类急慢性呼吸道感染,主要引起急性呼吸道感染,临床以肺炎为常见, 近年来人们发现CP感染还与支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等其他呼吸系统疾病有关.
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肺炎衣原体感染的流行病学现状
肺炎衣原体 (chlamydia pneumoniae, CP)是呼吸道感染的重要病原之一,它通过呼吸道人与人之间飞沫的空气传播,也可通过环境表面与人手之间传播.目前CP感染在儿童和成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)中的患病率呈逐年上升趋势,已在国内外多个地区引起流行.现对CP感染的流行病学现状做一简要概述.
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肺炎衣原体感染与急性冠脉综合征
急性冠状动脉综合征(ACS) 是以动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI).ACS起病急,致死率高,严重危害人类健康.传统的危险因素如吸烟、高血压、高血脂和高血糖等不能完全解释ACS的病因及严重程度,大量研究证实感染性危险因素参与其中,而对肺炎衣原体(CP)感染与ACS关系的研究已经成为热点.
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肺炎衣原体感染的诊治
肺炎衣原体(CP)在世界范围内广泛存在,具有慢性化的倾向,并与多种疾病的发病有关.因此,对肺炎衣原体感染的准确诊断和有效治疗具有重要价值和实际意义.1 临床表现CP对人类的致病性非常广泛,文献报道有呼吸系统的咽喉炎、哮喘、支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺气肿等;心血管系统的心肌炎、心内膜炎、动脉硬化和冠心病等,其他系统如有虹膜炎、肝炎、脑膜炎、结节性红斑和关节炎等[1,2].
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肺炎衣原体感染与脑血管疾病
近年来诸多研究发现,肺炎衣原体(CP)感染与脑血管病关系密切,成为临床与研究的热点之一.1 CP与脑血管疾病脑血管病的流行病学调查研究表明,脑血管病的危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等,一些感染性因素如CP感染、幽门螺杆菌感染等也列为危险因素[1].尽管学术界对于衣原体感染与脑血管病发病率之间的关系仍存在争议,但大多数人认为衣原体作为感染性因素对缺血性脑血管病和出血性脑血管病这两种常见的脑血管病有一定作用,积极治疗衣原体感染有利于脑血管病的再发和恢复.
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低温技术在心脏骤停后综合征治疗中的应用
心脏停搏恢复自主循环后的患者绝大多数都不同程度地存在心脏骤停后综合征,后期部分患者遗留心脏复苏后疾病,约80%成功复苏的患者昏迷时间超过1小时.入院患者中,神经功能预后良好的为11%～18%,而剩下的患者死于住院期间或是保持植物人状态,在1961年,于美国匹兹堡会议,脑复苏首次被加入到心肺复苏(CPR)体系中,CPR就演变为目前的心肺脑复苏(CPCR).
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静脉配置药物的相互作用(2)
1 氨基糖苷类1.1 阿米卡星 不可配伍药物:两性霉素B、氨苄西林、头孢唑林钠、肝素、红霉素、新霉素、呋喃妥因、苯妥英钠、华法林、含维生素C的复合维生素B.条件性不宜配伍的药液有:羧苄西林、盐酸四环素类、氨茶碱、地塞米松.环丙沙星与阿米卡星连用,会产生变色沉淀.与羧苄西林联用时对绿脓杆菌引起的感染有协同作用,但宜分别注射.合用过氧化氢溶液有致过敏性休克.本品与两性霉素B、氨苄西林、头孢噻吩、肝素、新生霉素、苯妥英钠、磺胺嘧啶钠、硫喷妥钠、华法林及头孢匹林等,有配伍禁忌,不可配伍合用.
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氯吡格雷与质子泵抑制剂相互作用问题的探讨
2009年初,FDA就氯吡格雷与奥美拉唑等药物相互作用发出药物安全性信息.同年11月17日,FDA再次发出警告:避免氯吡格雷与奥美拉唑合用.由于新资料显示,与奥美拉唑合用时,氯吡格雷的抗凝作用可降低近一半.对于应用氯吡格雷预防血栓形成的具有心肌梗死或卒中风险的患者,若同时应用奥美拉唑,会导致氯吡格雷的疗效无法完全发挥.
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不伴有哮喘的变应性肉芽肿性血管炎
变应性肉芽肿性血管炎(CSS)是累及中、小动脉和静脉的系统性坏死性血管炎,特征是哮喘、高嗜酸细胞血症和血管外嗜酸细胞性肉芽肿.该病临床表现各异,可从轻度的症状(鼻炎)到重要脏器如肺、心、肾、胃肠及外周神经系统的累及.CSS患者中哮喘发生率高,国外统计几乎所有CSS患者均伴有哮喘症状的发生,不伴有哮喘的变应性肉芽肿性血管炎较少见.
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他汀类药物的肌肉毒性反应
他汀类药物引起的严重的不良反应是肌病,他汀类药引起的肌病通常分作3类:①较轻的肌痛,表现为肌肉组织疼痛或无力,以四肢近端肌肉明显,不伴随肌酸激酶增高;②肌炎,表现为肌肉症状,同时伴随肌酸激酶增高,如没有及时停药,可以发展成为肌溶解;③横纹肌溶解,为肌病严重的阶段,有肌肉症状并伴随有肌酸激酶显著增高(超过正常上限10倍),伴随着肌溶解的发生,血清肌红蛋白水平显著升高,通常出现尿色变深及肌红蛋白尿,进行性肾功能减退,终患者可死于严重的尿毒症或心律失常.
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超长心肺复苏成功1例分析
心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点[1],涉及经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.从20世纪50年代末60年代初开始的现代心肺复苏技术, 经过 40多年的发展,医疗技术和设备有了飞速的进步,心肺复苏(CPR)技术水平日渐完善,但心跳骤停 (CA)患者的存活率并没有显著提高.近年来,随着心肺复苏术的成熟和普及,超长心肺复苏成功的报道日益增多,针对特殊病因、特殊情况的超长 CPR逐渐受到重视.现将本院治疗的1例超长CPR并出现多器官功能障碍综合征(MODS)病例分析报告如下.
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骨质疏松性骨折的防治
骨折是骨质疏松的严重并发症,往往在日常生活中的某个轻微创伤或无明显外力的作用即可造成骨折,而且是完全性骨折,其发病率很高.由于骨质疏松和骨强度下降,加大了骨折治疗上的难度以及延长了骨折愈合的时间.骨折的发生首先给患者本人带来痛苦,影响生活质量,严重的可致残甚至因骨折的并发症而死亡;其次是给家庭造成许多困难和经济上的负担,因此骨质疏松症已经在世界范围内受到广泛的关注.在治疗骨质疏松时,还要注意预防骨折的发生.
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第13讲皮肤黏膜出血
皮肤黏膜出血是指机体的止血及凝血功能障碍,导致皮下或黏膜下出血引起的皮肤或黏膜红紫等颜色改变,一般表现为红色、黯红色出血点或有紫色斑块,一般不高出皮面,压之不褪色.根据出血的大小范围可分为:小于2mm为出血点,3～5mm为紫癜,大于5mm为淤斑,如为片状出血伴皮肤隆起则称为血肿.
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静脉外科的现状和进展
静脉疾病是血管外科疾病的重要组成部分,其在人群中的总体发病率和疾病复杂程度都要超过动脉疾病.统计资料表明,静脉血栓栓塞症在美国的发病率为77.6/10万人,每年新发病例达到275000例之多,静脉曲张作为下肢静脉疾病的常见表现发生率更高,欧洲和美国的统计资料显示,静脉曲张在人群中的发生率接近1/3,而严重的下肢静脉功能不全所导致的皮肤营养障碍和静脉性溃疡的发生率可达到2%～5%.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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